Доксазозин в лечении простатита

Действующее вещество:ДоксазозинДоксазозин

Лекарственная форма: &nbspТаблетки. Состав:

Одна таблетка содержит:

активного вещества: доксазозина мезилата 2,43 мг (в пересчете на доксазозин 2 мг);

вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза) 112,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 32,0 мг, крахмал картофельный 1,57 мг, магния стеарат 1,5 мг.

Описание:Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. Фармакотерапевтическая группа:альфа1-адреноблокатор АТХ: &nbsp

C.02.C.A.04 Доксазозин

Фармакодинамика:

Доксазозин является селективным конкурентным блокатором постсинаптических альфа1-адренорецепторов. За счет снижения тонуса мышц сосудов уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению артериального давления (АД). После однократного приема препарата максимум гипотензивного действия наблюдается в период от 2 до 6 часов, а в целом гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов. В период лечения Доксазозином у больных артериальной гипертензией отсутствуют различия величин АД в положении стоя и лежа.

Эффективен при артериальной гипертензии, в том числе сопровождающейся метаболическими нарушениями (ожирение, снижение толерантности к глюкозе).

Снижает риск развития ишемической болезни сердца.

Прием препарата у “нормотоников” не сопровождается снижением АД.

При длительном применении Доксазозина у больных не наблюдаются изменения толерантности к терапевтическому антигипертензивному эффекту.

В период лечения препаратом наблюдается снижение уровня концентрации в плазме крови триглицеридов, общего холестерина. Одновременно отмечается некоторый (на 4%-13%) рост коэффициента ЛПВП /общий холестерин.

При длительном лечении Доксазозином наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка, подавление агрегации тромбоцитов и повышение содержания в тканях активного плазминогена.

В связи с тем, что доксазозин блокирует альфа1-адренорецепторы, расположенные в строме и капсуле предстательной железы и в шейке мочевого пузыря, происходит снижение сопротивления и давления в мочеиспускательном канале, уменьшение сопротивления внутреннего сфинктера. Поэтому назначение Доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к значительному улучшению уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания.

Оказывает эффект у 66-71% больных, начало действия – через 1-2 недели лечения, максимум – после 14 недель, эффект сохраняется в течение длительного времени.

Фармакокинетика:

После приема внутрь в терапевтических дозах хорошо всасывается, абсорбция – 80-90% (одновременный прием пищи замедляет всасывание на 1 час). Максимальная концентрация в плазме крови создается через 3 часа. При вечернем приеме время достижения максимальной концентрации удлиняется до 5 часов.

Биодоступность – 60-70% (пресистемный метаболизм). Связь с белками плазмы крови – около 98%. Выведение из плазмы крови происходит в 2 фазы, с конечным периодом полувыведения -19-22 ч, что позволяет назначать препарат один раз в сутки.

Интенсивно метаболизируется в печени путем о-деметилирования и гидроксилирования.

У пациентов с нарушенной функцией печени, а также при приеме препаратов, способных изменять печеночный метаболизм, может нарушаться процесс биотрансформации препарата.

Основное выведение через кишечник (65% в виде метаболитов и около 5% в неизмененном виде). Почками выводится 10%.

Исследование фармакокинетики доксазозина у пожилых больных и у больных с заболеваниями почек не выявили существенных фармакокинетических различий.

Показания:

– Артериальная гипертензия: (в комбинации с другими антигипертензивными средствами (тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, блокаторами “медленных” кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)).

– Доброкачественная гиперплазия предстательной железы:

как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД.

Противопоказания:- Повышенная чувствительность к доксазозину, иным производным хиназолона или к любому из вспомогательных компонентов препарата;

– в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

С осторожностью применять при нарушении функции печени, аортальном и митральном стенозе, ортостатической гипотензии.

Беременность и лактация:

До настоящего времени опыт применения Доксазозина у больных артериальной гипертензией во время беременности и в период кормления грудью недостаточен. Поэтому, несмотря на отсутствие тератогенного и эмбриогенного эффектов по данным экспериментальных исследований, Доксазозин может назначаться при беременности и в период кормления грудью только после тщательного взвешивания лечащим врачом соотношения польза/риск.

Безопасность и эффективность применения в детском возрасте не установлены.

Способ применения и дозы:

Доксазозин принимают внутрь 1 раз в день (утром или вечером) независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

При лечении артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 мг в сутки перед сном. После приема первой дозы больной должен находиться в постели в течение 6-8 часов. Это требуется в связи с возможностью развития “феномена первой дозы”, особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков.

При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу можно увеличить до 2 мг через 1-2 недели. В последующем через каждые 1-2 недели дозу можно увеличить на 2 мг.

У подавляющего большинства больных оптимальный терапевтический эффект достигается при дозе 8 мг в сутки. Максимальная доза – 16 мг в сутки, превышать нельзя. После достижения стойкого терапевтического эффекта дозу обычно несколько снижают (средняя терапевтическая доза при поддерживающей терапии обычно равна 2-4 мг в сутки).

При лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы без артериальной гипертензии обычно используют дозы, равные 2-4 мг в сутки. Максимально допустимой является доза, равная 8 мг в сутки.

Препарат Доксазозин применяют длительно.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Побочные эффекты:

Артериальная гипертензия

В клинических исследованиях наиболее часто наблюдались, особенно в начале лечения, ортостатическая гипотензия, которая в редких случаях может привести к обморокам.

Общие реакции: астения, утомляемость, недомогание.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, обморок.

Со стороны дыхательной системы: ринит.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

У больных ДГПЖ встречаются те же побочные эффекты, что и у больных артериальной гипертензией, а также:

Общие реакции: аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница, боль в спине, ощущение жара (“приливы”).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: сухость во рту, приапизм, гипостезия, парастезии, тремор, импотенция, бессонница, повышенная возбудимость.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, потеря аппетита.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности “печеночных” трансаминаз, холестаз, гепатит, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, нарушение мочеиспускания, никтурия, полиурия; редко – недержание мочи.

Со стороны системы кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, кашель, одышка, носовое кровотечение.

Со стороны кожных покровов: аллопеция.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах.

А также отмечались следующие побочные реакции у больных артериальной гипертензией (причинно-следственная связь не установлена): брадикардия, тахикардия, сердцебиение, боль в груди, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, аритмии.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обмороками.

Лечение: больного необходимо немедленно поместить в горизонтальное положение, приподнять ноги. Проводится симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.

Взаимодействие:

Доксазозин усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных средств.

Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении Доксазозина и тиазидных диуретиков, фуросемида, бета-адреноблокаторов, блокаторов “медленных” кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, антибиотиков, пероральных гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов и урикозурических средств.

Не влияет на степень всасывания с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина.

При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности Доксазозина, с ингибиторами – понижение.

Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометоцин), эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать гипотензивное действие Доксазозина.

Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к тахикардии и артериальной гипотензии.

Особые указания:

Особенности применения при хронических заболеваниях

Особую осторожность следует проявлять при назначении данного препарата больным с нарушением функции печени, особенно в тех случаях, когда одновременно применяются препараты, способные отрицательно повлиять на функции печени. В случаях ухудшения показателей функционального состояния печени препарат немедленно отменяют.

С целью предотвращения ортостатических реакций больные должны избегать неожиданных и резких смен положения тела (переход из положения лежа в положение стоя).

Особенности действия препарата при первом приеме

Эффект “первого” приема препарата особенно выражен на фоне предшествующей диуретической терапии и диете с ограничением натрия. Перед началом терапии необходимо исключить раковое перерождение предстательной железы.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В связи с тем, что Доксазозин способен вызывать ортостатические реакции в начале лечения или в период повышения дозировок, больным целесообразно воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, в частности от управления автотранспортом и другими транспортными средствами и механизмами. Прием алкоголя способен усиливать нежелательные реакции.

Форма выпуска/дозировка:Таблетки, 2 мг. Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2, 3, 5 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:Р N003813/01 Дата регистрации:02.10.2009 / 03.04.2012 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, ЗАО ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, ЗАО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp21.11.2016 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник

Считает, что товар плохой

Доксазозин

2 мг, таблетки, 30 шт.

Купила доксазозин из-за гипертонии, его мне назначил врач. Я очень удивилась, что это средство помогает еще при проблемах с предстательной железой. Принимала по 1 таблетке один раз в день, как назначил врач. Стало только хуже, давление начало повышаться чаще. Несмотря на невысокую цену, это средство оказалось бесполезным. Возможно, мне просто не подошло.

Считает, что товар хороший

Доксазозин

2 мг, таблетки, 30 шт.

Назначаю Доксазозин пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и гипертонией. Этот современный эффективный препарат, цена которого не превышает 200 р является недорогим аналогом многих импортных препаратов. Побочных эффектов, как правило, на Доксазозин не наблюдается, пациенты переносят его хорошо. Имеет удобную форму приема, всего 1 раз в сутки.

Считает, что товар отличный

Доксазозин

2 мг, таблетки, 30 шт.

Доксазозин я принимал по назначению врача, когда появилась небольшая гиперплазия простаты. Купил его недорого, принимал курсом, по 1 таблетке в сутки, что очень удобно. Мне понравилось его действие и отсутствие побочных эффектов. Хорошее и недорогое средство, которое помогает решить деликатную проблему, если болезнь не запущена.

Считает, что товар отличный

Доксазозин

2 мг, таблетки, 30 шт.

После очередного медосмотра мне поставили диагноз гипертония. Врач назначил доксазозин, который я купила в аптеке по цене 190 р за упаковку. Принимала средство 1 раз в день. Через 2 недели, состояние улучшилось, а давление стабилизировалось. Хорошее и современное средство, которое не вызвало у меня побочных эффектов, несмотря на наличие сильной аллергии.

Считает, что товар отличный

Доксазозин

2 мг, таблетки, 30 шт.

Купил доксазозин из-за небольших проблем с простатой по рекомендации врача. Принимаю препарат по 1 таблетке в день. После двух недель приема, результаты анализов улучшились, самочувствие стабилизировалось. Хороший современный препарат, который еще помогает при повышенном давлении. Побочных эффектов он у меня не вызвал. Я доволен результатом.

Считает, что товар хороший

Доксазозин

2 мг, таблетки, 20 шт.

Доксазозин обладает сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом, применяла таблетки в качестве моно терапии. Цена лекарства небольшая, купить можно в любой аптеке. Благодаря широкому спектру действия и мягкой работе, за полгода приема нормализовалось давление, сердцебиение стабилизировалось, ушла боль в груди. На фоне приема мои высокие холеристин и показатели сахара снизились. Параллельно я полностью поменяла режим питания и стала уделять внимание легкой зарядке. Тяжело, но есть эффект, а это главное! Считаю, что только лекарство не может помочь в борьбе с болезнями.

Считает, что товар отличный

Доксазозин

2 мг, таблетки, 30 шт.

Доксазозин назначили моему мужу, когда у него появились небольшие проблемы с предстательной железой, а еще у него гипертония. Это недорогое средство, цена которого не превышает 200 р, является универсальным и помогает при болезнях простаты и гипертонии. Препарат хорошо подошел мужу и помог справиться с проблемой. Еще понравился удобный прием, всего 1 раз в сутки.

Считает, что товар отличный

Доксазозин

2 мг, таблетки, 20 шт.

Одна таблетка препарата Доксазозин позволяет решить две проблемы: высокое давление, проблемы с гиперплазией простаты и соответствующие с ней моменты. Купить таблетки настоял уролог после обследования, сразу предупредил избегать поездок за рулем и стресса, так как препарат часто отражается на состоянии, дает сильную утомляемость и слабость. К счастью, организм нормально отреагировал, побочки прошли мимо меня. Единственное, что на фоне приема частые позывы в туалет, но это считается норма. Пропил курс, по 1 таблетке перед сном, результатом доволен. Несмотря, что цена маленькая, но препарат эффективный.

Считает, что товар отличный

Доксазозин

2 мг, таблетки, 20 шт.

Доксазозин принимаю почти год с небольшими перерывами и под контролем врача. Пью на ночь 1 таблетку, чтобы избежать сонливости и слабости, не нагружать организм. Лекарство хорошо помогло стабилизировать артериальное давление, ушла тахикардия сердца, на фоне приема показатели сахара были в пределах нормы. Лекарство работает! Купить можно в любой аптеке без рецепта и небольшой цене!

Считает, что товар отличный

Доксазозин

2 мг, таблетки, 20 шт.

Купить Доксазозин моему мужу порекомендовал лечащий врач уролог в связи с диагнозом аденома предстательной железы и проблемами с мочеиспусканием. Цена на фоне аналогов Зоксина или Камирена, приятно радует и не бьет по карману. Принимать лекарство нужно раз в день перед сном и запивать большим количеством воды. Первую неделю чувствовал слабость и головокружение, но со временем состояние стало лучше, ушла раздражительность, улучшился отток мочи и давление понизилось до нормы. Препаратом муж доволен!

Источник

Около 30 миллионов мужчин во всем мире – каждый третий представитель сильного пола старше 50 лет и почти 90 % мужчин старше 90 – страдают аденомой простаты. Даже незначительное увеличение железы в объеме может сопровождаться красноречивой клинической картиной, снижающей качество жизни. К тому же в народе бытует мнение, что от опухоли доброкачественной рукой подать до рака.

Чтобы улучшить прогноз и облегчить состояние, мужчины горстями глотают таблетки. Однако урологи предупреждают: далеко не все способы лечения аденомы дают результат. Более того – не всегда пациент вообще нуждается в лечении.

Почему я?

До сегодняшнего дня достоверные причины гиперплазии простаты неизвестны, однако обнаружена связь между этим заболеванием и рядом других патологий и состояний.

Повышенному риску развития аденомы предстательной железы подвержены мужчины, имеющие неблагоприятную наследственность (фамильную историю заболевания), а также страдающие ожирением, сахарным диабетом 2-го типа и эректильной дисфункцией. Гораздо чаще сталкиваются с доброкачественным увеличением простаты те, кто ведет малоподвижный образ жизни по сравнению со спортивными и активными представителями сильного пола.

Одним из ведущих факторов риска аденомы остается возраст. Болезнь крайне редко настигает мужчин до 40. Возрастную «избирательность» аденомы связывают с физиологическим изменением гормонального фона после 50 лет. В связи с этим многие специалисты считают гиперплазию предстательной железы нормальным состоянием в пожилом возрасте.

Это почти рак?

Есть и хорошая новость для тех, кто страдает аденомой простаты. С раком предстательной железы гиперплазия связана лишь общими симптомами и повышенным уровнем простат-специфического антигена (ПСА).

Читайте также:
Лечение простатита

Чтобы исключить злокачественное заболевание, при появлении проблем с мочеиспусканием мужчинам следует обратиться к врачу. Если подтверждена доброкачественная природа увеличения железы, можно вздохнуть спокойно: аденома не увеличивает риск рака и уж тем более не «перерождается» в рак.

Лечить обязательно?

Если симптомы аденомы довольно мягкие и не приносят мужчины сильного дискомфорта, терапия заболевания сводится к… выжиданию. Однако потребуется некоторое изменение образа жизни, а именно:

регулярное мочеиспускание, в том числе и при отсутствии позывов;
отказ от сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин и др.) и противоаллергических препаратов, в частности, антигистаминных I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.), которые могут способствовать задержке мочи;
минимизация потребления алкоголя и кофеина, раздражающих мочевыводящие пути и оказывающих нежелательное при аденоме мочегонное действие;
уменьшение действия стрессовых факторов;
регулярная физическая активность;
исключение перемерзания;
укрепление мышц таза с помощью упражнений Кегеля.

Если же, несмотря на изменение образа жизни, клиническая картина аденомы становится все выраженнее или изначально ее симптомы доставляют мужчине сильный дискомфорт, назначают лекарственные препараты.

Чем лечить?

При аденоме предстательной железы применяют препараты нескольких фармакологических групп.

1. Альфа-блокаторы. К ним относятся доксазозин, тамсулозин, празозин. Они избирательно блокируют рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре простаты, шейке мочевого пузыря и простатической части уретры, а также в самом мочевом пузыре. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры и уменьшению симптомов заболевания. Эффект наступает спустя 1-2 недели после начала лечения, хотя иногда мужчины замечают улучшение уже в первые дни приема.

2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препараты этой группы – финастерид и дутастерид – блокируют фермент, который превращает мужской половой гормон тестостерон в более активную его форму, дигидротестостерон. Это приводит к снижению размеров предстательной железы и облегчению симптомов аденомы. Однако следует иметь в виду, что снижение уровня активной формы тестостерона может быть сопряжено с весьма нежелательными побочными эффектами, такими как эректильная дисфункция и уменьшение либидо.

3. Комбинированная терапия. Пациентам, которые имеют выраженные симптомы аденомы наряду со значительным увеличением размеров железы, могут назначаться комбинации альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. На российском рынке зарегистрирован комплексный препарат, содержащий комбинацию дутастерид + тамсулозин.

4. Ингибиторы ФДЭ-5. К средствам этой группы относятся знаменитые силденафил, тадалафил, варденафил, способствующие расслаблению гладкомышечной ткани кавернозных тел, усиливая таким образом приток крови к половому члену. Препараты, которые многие мужчины рассматривают исключительно как средство нормализации интимной жизни, могут облегчать жизнь и при аденоме. Наиболее выраженный эффект в этом отношении проявляет тадалафил. Доказано, что его длительный прием позволяет значительно уменьшить выраженность симптомов нижних мочевых путей, свойственных гиперплазии предстательной железы.

А как же «травы»?

Большой популярностью среди пациентов и врачей пользуются фитопрепараты, в состав которых входят экстракты различных растений и масла.

1. Экстракт пальмы сабаль. Один из самых известных растительных препаратов, применяющихся для лечения аденомы простаты. Активные компоненты – композиция жирных кислот, фитостеролов и спиртов, содержащихся в экстракте. Точный механизм действия неизвестен. Предполагается, что препарат оказывает антиандрогенное действие, блокирует 5-альфа-редуктазу и проявляет противовоспалительный эффект. Доказательная база крайне сомнительна: исследования не обнаружили клинически значимого эффекта при лечении препаратом аденомы простаты.1

2. Экстракт коры африканской сливы. Предположительно, механизм этого препарата основан на противовоспалительных и антиандрогенных свойствах. Однако экстракт коры африканской сливы изучен крайне мало, и убедительные доказательства его эффективности, к сожалению, отсутствуют. Справедливости ради стоит отметить, что исследование Кокрановского сотрудничество показало – экстракт может быть полезен для уменьшения выраженности симптоматики нижних мочевых путей. Препарат требует дальнейшего изучения.2

3. Семена тыквы. Используются в российской практике для лечения аденомы на протяжении многих десятилетий. Исследования свидетельствуют, что семена тыквы действительно могут облегчать симптомы заболевания. При этом переносимость их отменная. Предполагаемый механизм действия основан на снижении выраженности воспалительного процесса.3

Подводя итоги, подчеркнем: аденому предстательной железы можно успешно контролировать как с помощью выжидательной тактики, так и применяя современные препараты. Главное – удостовериться, что процесс имеет доброкачественный характер, и тогда со спокойным сердцем можно продолжать радоваться жизни.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

1 [Guideline] McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, Barry MJ, Bruskewitz RC, Donnell RF, et al. Management of Benign Proic Hyperplasia (BPH). American Urological Association. Available at https://www.auanet.org/guidelines/benign-proic-hyperplasia-(2010-reviewed-and-validity-confirmed-2014). 2014.

2 Wilt T. J., Ishani A. Pygeum africanum for benign proic hyperplasia //Cochrane database of systematic reviews. 1998; 1.

3 Damiano R, Cai T, Fornara P, Franzese CA, Leonardi R, Mirone V. The role of Cucurbita pepo in the management of patients affected by lower urinary tract symptoms due to benign proic hyperplasia: A narrative review. Arch Ital Urol Androl. 2016 Jul 4. 88 (2):136-43.

Товары по теме:[product strict=” доксазозин”]( доксазозин), [product strict=” тамсулозин”]( тамсулозин), [product strict=”финастерид-тева, финастерид-obl, пенестер, альфинал, финаст, простерид, “]( финастерид), [product strict=”дуодарт, аводарт, “]( дутастерид), [product strict=” силденафил”]( силденафил), [product strict=”тадалафил-сз, сиалис, динамико”]( тадалафил), [product strict=”левитра, “]( варденафил), [product strict=” тыквы семена”]( тыквы семена)

Источник