Динамика таблетки для потенции инструкция по применению
Регистрационный номер:
ЛП 000129-110111
Торговое название: Динамико
МНН: Силденафил (Sildenafil)
Химическое название: 1-((3-(6Д-Дигадро-1-метил-7-оксо-3-пропил-Ш-пиразоло (4,3-альфа) пиримидин-5-ил) -4-этоксифенил) сульфонил) пиперазина цитрат
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: силденафила цитрат -35,12 мг, 70,24 мг или 140,48 мг (в пересчете на силденафил – 25,00 мг, 50,00 мг или 100,00 мг соответственно); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102,88 мг, 205,76 мг или 411,52 мг, кроскармеллоза натрия 5,25 мг, 10,50 мг или 21,00 мг, гипромеллоза 4,50 мг, 9,00 мг или 18,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,75 мг, 1,50 мг или 3,00 мг; магния стеарат 1,50 мг, 3,00 мг или 6,00 мг; пленочная оболочка: Опадрай II 31F58914 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол-4000, натрия цитрат) 5,955 мг, 11,91 мг или 23,82 мг, индигокармин Е 132 0,045 мг, 0,09 мг или 0,18 мг..
Описание:
дозировки 25 и 50 мг:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета;
дозировка 100мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской с обеих сторон.
Фармакотерапевтическая группа:
средство лечения эректильной дисфункции -ФДЭ5-ингибитор.
Код ATX: G04BE03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Препарат для лечения эректильной дисфункции, восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.
Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.
Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO – цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз, ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2 – ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Фармакокинетика.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) при приеме натощак достигается в течение 0,5-2 часов, биодоступность составляет в среднем 41% (25-63%). При приеме с пищей Cmax снижается на 20-40% и достигается через 1,5-3 часа.
Распределение
Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет 105 л. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым.
Метаболизм
Силденафил метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с периодом полувыведения 4 ч.
Выведение
Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. Период полувыведения (Ti/2) силденафила составляет 3-5 часов. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
У пациентов старше 65 лет Cmax силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18-45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила в плазме крови, не связанного с белками составляет 40%.
У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а Cmax и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) для N-деметилметаболита увеличена на 73% и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) Cmax и AUC увеличены на 88% и 100% соответственно, Cmax и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79% и 200% соответственно.
У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) Cmax и AUC увеличены на 47% и 84% соответственно.
Показания к применению
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции.
Противопоказания
Гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах; одновременный прием ритонавира; пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в том числе с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/50 мм рт. ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет); наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки); тяжелая печеночная недостаточность; женский пол; возраст до 18 лет.
С осторожностью
Синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, в том числе аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена; приапизм; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Способ применения и дозы
Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности.
По 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
Для пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пожилых пациентов первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – менее 0,01%, в том числе единичные случаи. Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто -головокружение; нечасто – сонливость, гипестезия; редко – инсульт, обморок; частота неизвестна – транзиторная ишемическая атака, судороги, в том числе рецидивирующие.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – «приливы»; нечасто -ощущение сердцебиения, тахикардия; редко – повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна – желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть. Со стороны органа зрения: часто – нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто – поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко – покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна – передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны органа слуха: нечасто – вертиго, шум в ушах; редко – глухота. Со стороны органов дыхания: часто – заложенность носа; редко – носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диспепсия; нечасто – рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны половых органов: частота неизвестна – приапизм, пролонгированная I эрекция. Прочие: редко – боль в груди, усталость.
Передозировка
Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, «приливы», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме обычных доз; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакции Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.
Одновременное применение с ритонавиром Cmax силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.
Одновременное применение с саквинавиром Cmax силденафила повышается на 140%, АUС на 210%.
Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.
Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.
Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.
Одновременный прием силденафила и органических нитратов и др. донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.
Силденафил усиливает гипотензивные эффекты блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.
Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.
При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в том числе доксазозина, особенно в первые 4 часа после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.
Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.
Особые указания
Перед применением силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов. Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.
Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.
Силденафил следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).
При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.
Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению
механизмами
В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг.
По 1 или 4 таблетки в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги или из ОПА/алюминиевой фольги/ПВДХ/алюминиевой фольги.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Владелец РУ/
Производитель:
Плива Хрватска д.о.о.,
Прилаз баруна Филиповича 25, 10000
Загреб, Республика Хорватия
Адрес для приема претензий в РФ: 119049, Москва, ул.
Шаболовка, 10, корп.1
Источник
* (Sildenafil*)
G04BE03
- — -5 [ ]
- — -5 [ -5]
(-10)
-10
3D-
| , | 1 . |
| : | |
| 35,12/70,24/140,48 | |
| ( 25, 50 100 ) | |
| : ֠ 102,88/205,76/411,52 ; 5,25/10,5/21 ; ࠗ 4,5/9/18 ; 頗 0,75/1,5/3 ; 1,5/3/6 | |
| : Opadry II 31F58914 (, , (E171), -4000, ) 5,955/11,91/23,82 ; (132) 0,045/0,09/0,18 |
, 25 50 : , .
, 100 : , , .
— -5, .
. .
(NO) . NO , . , , , .
– 5, . , NO . NO, , 5 . .
5 : 6 10 , 1 80 ; 24, 711 700 . 4000 5 3, , 3 .
, . – .
. 100 . 100 8,3 .., Ġ 5,3 .. , , (. ).
100 14 ( 70% , , ), 7% 6% , 9%. , ( 13%) – , .
– 144 , ( ), , .
(19,9 ; 0,938,9 ) , 100 , . – ( 100 ) (n = 568) , . 71% 18% . , , .
. 1 100 – 100 (/). 2 . , 6, .
, , , .
– (n=9) 100 . , ( , , , , ).
21 – 6 3000 19 87 (, ).
, ( ) . , , , 1 . , , , : 62% ( 25 ), 74% ( 50 ) 82% ( 100 ) 25% . , , .
, , 59% , 43% , , 83% ( 16, 15 12% ).
.
. . Cmax 0,52 , 41% (2563%). In vitro 1,7 / (3,5 ) 5 50%. : max 29%, Tmax 60 , (AUC 11%).
Vss 105 . 96% . 0,0002% ( 188 ) 90 .
. CYP3A4 ( ) CYP2C9 ( ) . N-, 50% , 40% . N- T1/2 4 .
. 41 /. 1/2 35 . (80%) (13%).
65 max 90% 1845 – . , , 40%. .
(Cl 5080 /) (Cl 3049 /) 50 , max AUC N- 73% 126% . (Cl 30 /) max AUC 88% 100% , max AUC N- 79% 200% .
( -) max AUC 47% 84% .
( -) .
, , .
.
;
, ;
;
, , .. – , , , , ( 90/50 ..), ( 170/100 ..);
, ( );
;
( , 5 );
, .. ( );
;
;
, , – ;
( , . );
18 .
: (, , . ); , (- , , , , . ); , ; ; ; (Cl 30 /); () (. ); -.
.
.
.
, .
: ≥10%; ≥1%, <10%; ≥0,1%, <1%; ≥0,01%, <0,1%; <0,01%; ࠗ .
: ( .. ), .
: , , ; , , , , / , , , , , , ; , , , , (), (), , , ; ࠗ , , , *, , , , , / .
: , , .
: ; , , , , , AV-, , , , , , ; , *, *.
: , .
: , , , , , , , , .
: ; , , , , , , , , , ; , , .
: , ; , , , , , , , , , , , , , ; .
– : ; , , , , , , , , .
: , , , , , , , , , ; / .
: ; ; , , , , , , , , , , , , , ; *, *, .
: , , , , , , , ; ࠗ -, .
: , , , , , , , , , , ; .
* , .
–
, – ( .. , , , , , , ), . ( ) – . . .
5, .. , ͠ . , ( ), 50 , , , , . , 5 . 2- 5 T1/2 5. , 2,511,8 100000 ≥50 . . , , . , 5.
5, .. , , .
, , , .
CYP3A4 ( ) CYP2C9, , , , .
CYP3A4 (, , ).
(800 ) CYP3A4 (50 ) 56%.
100 ( 500 / 2 5 ) CYP3A4 , AUC 182%.
(, 100 ) (1200 / 3 ), – CYP3A4, Cmax 140%, a AUC 210%. .
CYP3A4, , . (, 100 ) ( 500 2 ), – 450 Cmax 300% ( 4 ), a AUC 1000% ( 11 ). 24 200 / ( ࠗ 5 /). 450. . , . , 25 48 .
, CYP3A4, Cmax 200 , .
( / ) .
, ( CYP3A4 (), CYP2C9 , , CYP2C19) Css (125 2 ) Css (80 3 ) AUC Cmax 62,6% 52,4% . AUC Cmax 49,8% 42% . , CYP3A4, , .
CYP2C9 (, ), CYP2D6 (, ), , , .
(500 / 3 ) AUC, Cmax, Tmax, T1/2 .
450 12, 29, 219, 2D6, 2E1 34 (50 >150 ). Cmax 1 , , .
, . , .
– (4 8 ) (25, 50 100 ) / 7/7 .., 9/5 .. 8/4 .. , 6/6 .., 11/4 .. 4/5 .. . , ( ). , -, . (250 ) (40 ), CYP2C9, . (100 ) -, CYP3A4, .
(80 3 ) AUC Cmax (125 2 ) 49,8% 42% .
(50 ) (150 ).
(50 ) Cmax 0,08% (80 /).
(100 ) . 8 .. () 7 .. () . .
, 1 .
50 1 . 100 25 . 100 . 1 .
. (Cl 3080 /) , (Cl 30 /) 25 .
. ( , ), 25 .
. .
. , 25 , 1 48 (. ).
CYP3A4 (, , , ) 25 (. ).
, -, . (. ).
: 800 ( , , , , , ) , ; 200 , .
: . .
, . (, , ) ( , , ) (. ).
. 4 , . , .
, , , .
, . , , 6 , , ( >170/100 ..) ( <90/50 ..). (. ).
(1,1 100 ) – (0,3 100 ) , , , .
–
, – ( .. , , , , , , ), . ( ) – . . .
, , – . , . ( , ), , .
– , , – (. ). , -, .
(. ). , .
5, .. , ͠ . , : ( ), 50 , , , , . , 5 . 2- 5 T1/2 5. , 2,511,8 100000 ≥50 . . , , . , 5. 5, .. , , . (. ).
. , (. ).
, 5, .
. – 5 . .
, , in vitro. , (. ).
, , (렗 12,9%, 0%), (렗 3%, 2,4%). , , (8,8%), , (1,7%).
5 , , , (. ).
, . – . , , , , .. , , . , .
, , 25 , 50 , 100 . 1 4 . // / // . 1 . .
…, 25, 10000 , .
. …, .
: 119049, , . , 10, .1.
.: (495) 644-22-34; : (495) 644-22-35/36.
.
DNCO-RU-00284-DOK-PHARM
25 °C.
.
3 .
, .
Источник
Таблетки 50 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, синего цвета, круглой формы с двояковыпуклыми поверхностями.
Таблетки 100 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, синего цвета, овальной формы с двояковыпуклыми поверхностями, с риской на обеих сторонах.
В одной таблетке содержится 50 мг или 100 мг силденафила в виде силденафила цитрата и вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармелоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, натрия цитрат дигидрат, индигокармин (Е132).
Динамико относится к фармакотерапевтической группе «Средства, применяемые при эректильной дисфункции». Код ATX: С04ВЕ03.
Динамико – это лекарственное средство, применяемое для лечения эректильной дисфункции (импотенции) у мужчин. Динамико помогает большинству мужчин с нарушеннной эректильной функцией достичь эрекции и удержать ее при половом возбуждении.
У Вас не возникнет эрекция, если Вы просто примете этот препарат. Динамико помогает мужчине достигать эрекции только при сексуальном возбуждении.
Что происходит в организме во время секса
Когда мужчина сексуально возбужден, крови поступает в пенис больше, чем обычно. От притока крови пенис увеличивается и становится тверже. Это состояние называется эрекцией. После полового акта этот избыточный прилив крови к пенису прекращается. Эрекция исчезает. Если эрекция продолжается длительное время (более 6 ч), это состояние может необратимо повредить Ваш пенис. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у Вас эрекция сохраняется в течение длительного периода времени (более 4 часов).
Некоторые заболевания и прием ряда лекарств нарушают процесс естественного возникновения эрекции. В этих случаях кровообращение в пенисе недостаточное. Поэтому мужчина не может достичь полной эрекции. Если подобное состояние возникает часто и неоднократно, это называется эректильной дисфункцией.
В течение полового акта Ваше сердце работает интенсивнее. Поэтому мужчинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы сексуальная активность не рекомендуется. Перед тем, как начать лечение эректильной дисфункции любым методом, проконсультируйтесь у врача, может ли Ваше сердце перенести физическую нагрузку во время занятий сексом. Если Вы почувствовали боли за грудиной, головокружение или тошноту во время занятий сексом, следует прекратить их и немедленно сообщить Вашему врачу о тех проблемах со здоровьем, которые у Вас возникли.
Динамико дает возможность многим мужчинам с нарушением эректильной функции усилить естественную реакцию на половое возбуждение. Когда мужчина сексуально возбужден, Динамико помогает улучшить кровенаполнение пениса до степени, достаточной для возникновения эрекции. После завершения полового акта эрекция исчезает.
У Вас были реакции повышенной чувствительности (в том числе кожная сыпь) к Динамико, или к любому из ее компонентов или к другим аналогичным препаратам.
Вы принимаете какие-либо препараты, содержащие нитраты – регулярно или при необходимости – Вы никогда не должны принимать Динамико. Если Вы примете Динамико с любым нитратсодержащим препаратом, Ваше кровяное давление может внезапно снизиться до угрожающих жизни значений. Вы можете почувствовать головокружение, слабость, возможно развитие сердечного приступа или инсульта. Нитраты содержатся во многих рецептурных препаратах, применяемых для лечения стенокардии (болей за грудиной, связанных с заболеваниями сосудов сердца). Этими препаратами являются:
• нитроглицерин (ингаляторы, мази, накожные пластыри или пасты, или таблетки для приема внутрь, разжевывания или рассасывания в полости рта);
• изосорбида мононитрат или изосорбида динитрат (таблетки для приема внутрь, разжевывания или рассасывания в полости рта).
Нитраты содержатся в таких препаратах, как амилнитрат или амилнитрит.
Если Вы не уверены, содержит ли нитраты препарат, который Вы принимаете, или Вы не знаете, какие вещества являются нитратами, спросите врача или фармацевта.
Как уже рекомендовано выше (Что происходит в организме во время секса?), проконсультируйтесь у врача, сможет ли Ваше сердце выдерживать физические нагрузки при занятиях сексом.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом
• Если у Вас серьезные проблемы с сердцем или печенью.
• Если Вы недавно перенесли инсульт или инфаркт, или у Вас низкое артериальное давление.
• Если Вы страдаете редкими наследственными заболеваниями глаз (такими как пигментный ретинит).
• Если Вы когда-либо теряли зрение в связи с развитием передней ишемической нейропатии зрительного нерва, не связанной с артериитом (NAION).
Не следует принимать Динамико, если Вы не страдаете эректильной дисфункцией.
Не следует принимать Динамико женщинам.
Динамико не следует принимать лицам моложе 18 лет.
Динамико предназначен только для мужчин с эректильной дисфункцией. Динамико не предназначен для новорожденных, детей или женщин. Не позволяйте другому человеку принимать Ваш препарат Динамико.
Что не делает Динамико
Динамико не излечивает эректильную дисфункцию. Это средство для симптоматического лечения эректильной дисфункции.
Динамико не защищает Вас и Вашего партнера от заболеваний, передаваемых половых путем, включая ВИЧ-инфекцию – вируса, вызывающего развитие СПИД.
Только врач наверняка может решить, является ли Динамико необходимым для Вас препаратом. Динамико может вызвать легкое временное снижение кровяного давления, поэтому Вам может понадобиться пройти медицинское обследование, чтобы установить диагноз – эректильная дисфункция, а также выяснить, что Вы можете принимать ДИНАМИКО без риска для Вашего здоровья, в том числе и вместе с другими назначенными Вам лекарствами. Врач должен определить, сможет ли Ваше сердце выдерживать нагрузки при занятиях сексом. Обязательно сообщите врачу:
• Если у Вас хотя бы когда-нибудь были какие-либо проблемы с сердцем (например, стенокардия (боли за грудиной), сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, перенесенный инфаркт миокарда, или стеноз (сужение) аорты;
• Если у Вас был инсульт;
• Если у Вас было низкое или высокое кровяное давление;
• Если у Вас хотя бы когда-нибудь была потеря зрения тяжелой степени;
• Если у Вас редкое врожденное заболевание глаз – пигментозный ретинит (retinitis pigmentosa);
• Если у Вас были проблемы с почками;
• Если у Вас были проблемы с печенью;
• Если у Вас были заболевания крови, включая серповидно-клеточную анемию или лейкоз;
• Если у Вас аллергия на силденафил или какой-либо другой ингредиент таблеток Динамико;
• Если у Вас деформация пениса (болезнь Пейрони), или когда-либо была эрекция продолжительностью более 4 часов;
• Если у Вас было язвенное кровотечение или какое-либо другое кровотечение;
• Если Вы принимаете любые другие лекарства.
Некоторые лекарства могут изменить действие Динамико. Сообщите врачу о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием любых препаратов без консультации с Вашим врачом или фармацевтом. Это относится как к рецептурным, так и безрецептурным препаратам.
• Помните, что Динамико никогда не должен приниматься совместно с препаратами, содержащими нитраты (см. Динамико не для всех).
• Если Вы принимаете лекарство из группы альфа-адреноблокаторов для лечения гипертензии (высокого кровяного давления) или проблем с предстательной железой, Ваше кровяное давление может резко снизиться. Вы можете почувствовать слабость или головокружение.
• Если Вы принимаете ингибиторы протеазы, Вам может понадобиться подбор дозы (пожалуйста, прочтите раздел Подбор правильной дозы для вас).
• Динамико не должен применяться совместно с какими-либо другими препаратами, вызывающими эрекцию. Это таблетки или инъекции; лекарства, которые вводятся в пенис; имплантанты или вакуумные насосы.
Динамико выпускается в нескольких дозировках (50 мг и 100 мг). Если Вы после приема дозы не получаете ожидаемого результата, проконсультируйтесь с врачом. Вы вместе с Вашим врачом определите ту дозу, которая обеспечит Вам максимальный эффект.
В большинстве случаев начальная разовая доза препарата составляет 50 мг.
Если у Вас проблемы с почками или печенью Вам следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Ваш лечащий врач может подобрать Вам меньшую дозу препарата.
Если Вы принимаете лекарственные препараты, известные как ингибиторы протеаз (как, например, средства для лечения ВИЧ), ваш лечащий врач может назначить Вам более низкую начальную дозу Динамико (25 мг).
• He принимайте Динамико в дозе большей, чем Вам назначил врач.
• Если, по Вашему мнению, Вам нужно увеличить дозу Динамико, уточните это у врача.
• Динамико должен приниматься не чаще, чем 1 раз в день.
Таблетки Динамико на части не делятся. При необходимости назначения дозы силденафила 25 мг рекомендовано воспользоваться другим лекарственным средством
Как принимать
Примите таблетку Динамико Вашей дозировки примерно за 1 час до планируемого секса. Спустя примерно 30 минут после приема таблетки и в течение до 4 часов, Динамико поможет Вам достичь эрекции при половом возбуждении. Если Вы примете Динамико после приема пищи, содержащей много жиров, препарат может оказать действие немного позже. Динамико поможет Вам достичь эрекции только при сексуальном возбуждении. Динамико неэффективно при отсутствии сексуальной стимуляции.
Динамико, как и все лекарства, может вызывать некоторые побочные эффекты.
Если у Вас развился любой из перечисленных ниже серьезных побочных эффектов, прекратите прием Динамико и немедленно обратитесь за медицинской помощью:
• Аллергическая реакция – развивается нечасто (может наблюдаться у 1 из 100 человек)
Симптомы: внезапная хрипота, затруднение дыхания или головокружение, отек век, лица, губ или горла.
• Боль в груди – развивается нечасто
Если данный симптом появился во время или после полового акта
– примите полусидячее положение и постарайтесь расслабиться
– не используйте нитраты для лечения
• Длительные и иногда болезненные эрекции – развиваются редко (могут наблюдаться у 1 из 1000 человек)
Если эрекция длится более 4 часов, следует срочно обратиться к врачу.
• Резкое снижение или потеря зрения – развиваются редко
• Серьезные кожные реакции – развиваются редко
Симптомы могут включать: выраженное шелушение и отек кожи, образование пузырей в полости рта, на половых органах и вокруг глаз, лихорадку.
• Судороги или припадки – развиваются редко
Другие побочные эффекты:
Очень частые (могут развиваться >1 из 10 человек): головная боль,
Частые (могут развиваться <1 из 10 человек: тошнота, покраснение лица, приливы (симптомы включают внезапное чувство жара в верхней части тела), расстройство пищеварения, нарушение восприятия цвета, нечеткость зрения, нарушение зрения, заложенность носа и головокружение.
Нечастые (могут развиваться <1 из 100 человек): рвота, кожная сыпь, раздражение глаз, гиперемия/покраснение глаз, боль в глазах, вспышки света в глазах, яркость зрительного восприятия, светочувствительность, слезотечение, сильное сердцебиение, частое сердцебиение, высокое артериальное давление, низкое артериальное давление, боль в мышцах, ощущение сонливости, снижение тактильного восприятия, головокружение, звон в ушах, сухость во рту, заложенность носовых пазух, воспаление слизистой оболочки носа (симптомы включают: насморк, чихание и заложенность носа), боль в верхней части живота, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (симптомы включают изжогу), кровь в моче, боль в руках или ногах, кровотечение из носа, чувство жара и ощущение усталости.
Редкие (могут развиваться <1 из 1000 человек): обморок, инсульт, инфаркт миокарда, нерегулярное сердцебиение, временное ухудшение кровотока в некоторых отделах головного мозга, чувство сдавливания в горле, онемение ротовой полости, кровоизлияние в заднюю камеру глаза, двоение в глазах, снижение остроты зрения, необычное ощущение в глазу, отечность глаза или века, появление мелких частиц или пятен в поле зрения, появление радужных ореолов вокруг источников света, расширение зрачка, нарушение восприятия глазом белого цвета, кровотечение из полового члена, кровь в сперме, сухость в носу, отечность слизистой оболочки носа, чувство раздражения и внезапное ухудшение или потеря слуха.
В ходе пострегистрационного наблюдения были зарегистрированы редкие случаи развития нестабильной стенокардии (болезни сердца) и внезапной смерти. У большинства (но не у всех) мужчин, у которых наблюдалось развитие этих побочных эффектов, имелись проблемы с сердцем еще до приема данного лекарственного средства. Установить наличие прямой связи между развитием этих явлений и приемом Динамико не представляется возможным.
Если у Вас произошло внезапное ухудшение или потеря зрения, прекратите принимать Динамико и немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
Предоставление информации о развитии побочных эффектов
При появлении каких-либо побочных эффектов, в том числе не указанных в данном листке- вкладыше, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Сообщая о побочных эффектах, Вы оказываете содействие в предоставлении большей информации по безопасности данного лекарства.
Динамико может вызывать головокружение и способно нарушать зрение. Вам следует выяснить, как Ваш организм реагирует на прием Динамико, перед тем как управлять автотранспортными средствами или работать с механизмами.
Динамико содержит лактозу
Если ваш лечащий врач говорил Вам о том, что у Вас имеется непереносимость некоторых сахаров, например лактозы, обратитесь к вашему лечащему врачу до приема Динамико.
В случае развития ситуации, требующей оказания неотложной медицинской помощи, Вам следует сообщить своему врачу, фармацевту или медсестре, что Вы приняли Динамико и когда Вы это сделали.
Не принимайте Динамико с другими лекарственными средствами за исключением случаев, когда это разрешает Вам сделать ваш лечащий врач.
Если Динамико не облегчает наступление эрекции или если эрекция сохраняется недостаточно долго для завершения полового акта, следует сообщить об этом лечащему врачу.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению данного лекарственного средства, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, фармацевтом или медицинской сестрой.
В случае передозировки немедленно обратитесь к врачу.
Отпускается по рецепту врача
Хранить при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
2 или 4 таблетки помещают в блистер из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Фирма-производитель, страна
ПЛИВА Хрватска д.о.о.
прилаз баруна Филиповича, 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.
Источник