Дифлюкан молочница при лактации

В период лактации мамы подвержены различным заболеваниям. К ним относятся и болезни, вызванные грибками. Многие женщины задаются вопросом, какие средства можно использовать для борьбы с грибковыми заболеваниями при кормлении грудью. В лечении этого недуга часто используются такие препараты, как Флуконазол, Дифлюкан и Миконазол. Все они содержат одно активное вещество — флуконазол и имеют практически одинаковые терапевтические свойства. Как хорошо они помогают кормящей матери и не вредны ли для новорожденных? Об этом — в нашей статье.

Действие препарата

Врачи чаще всего выписывают кормящей маме Дифлюкан или Флуконазол несмотря на то, что в инструкции указано, что этот препараты нельзя применять при ГВ. Однако в международном справочнике e-lactancia указано, что риск при использовании данных лекарств очень низкий и они разрешены в период кормления. По составу они немного отличаются, но принцип действия одинаков. В интернете можно прочитать хорошие отзывы и о первом, и о втором препарате. Их действие направлено на борьбу с такими заболеваниями:

• молочница;
• грибок во внутренних органах;
• зуд, краснота и отеки кожи;
• грибок ногтей;
• грибковые поражения глаз;
• криптококковая болезнь.

Также эти средства можно использовать для профилактики появления грибка при злокачественных новообразованиях. Лечение Флуконазолом обычно вызывает хорошие отзывы, так как препарат хорошо переносится и почти не вызывает побочных действий.

Выпускается это лекарственное средство в различных формах:

• сироп;
• капсулы;
• раствор для инъекций;
• таблетки.

В инструкции по применению препарата подробно рассказывается, как правильно и в какой дозировке можно использовать ту или иную форму Флуконазола. Несмотря на имеющуюся доступную информацию, употреблять это лекарство в период лактации можно только после консультации врача.

Лечение молочницы при ГВ

Наиболее часто молодой матери приходится лечить молочницу. Признаками этого неприятного заболевания являются:

• зуд внутри влагалища и в области наружных половых органов;
• покраснение;
• отеки влагалища;
• высыпания;
• творожистые выделения.

Распознать молочницу груди можно по состоянию сосков и некоторых трудностей в процессе лактации. Во время кормления можно почувствовать боль или зуд. У сосков может поменяться окрас. Они становятся ярко красными. Также наблюдается появление налета и выраженной сухости кожи вокруг сосков. 

Проводить лечение этого недуга кормящей матери можно с помощью Флуконазола. Если его нет рядом, то можно заменить Дифлюканом. Те, кто пил оба эти препарата, отмечают их одинаковую эффективность. Какое средство лучше применить для лечения молочницы молодой маме может сказать только специалист.

Побочные действия

Флуконазол может вызвать такие симптомы у молодой матери:

• головная боль;
• нарушение сна;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нарушение стула;
• тошнота;
• рвота;
• боли в области живота;
• аллергия;
• анемия;
• увеличение уровня холестерина в крови;
• аритмия.

Прием препарата при ГВ

В инструкции по применению указывается, что кормящей матери нельзя употреблять Флуконазол для лечения грибковых заболеваний. Однако специалисты часто назначают его или Дифлюкан женщинам в период лактации. Запрет использования лекарства при ГВ обусловлен тем, что исследования его влияния на грудное молоко и организм ребенка не проводились. В международном справочнике прием препарата разрешен при кормлении грудью. Однако самостоятельно проводить лечение не рекомендуется. Лучше обратиться к лечащему врачу, который назначит правильную дозировку. 

Противопоказания и особенности приема препарата

Флуконазол, Дифлюкан и Миконазол противопоказаны кормящей маме при высокой чувствительности к компонентам этих лекарственных средств. А также их нельзя использовать при приеме медикаментов, увеличивающих интервал QT.

Молодой матери нужно с осторожностью проводить лечение грибковых заболеваний Дифлюканом и Флуконазолом, если у нее наблюдаются:

• проблемы с почками и печенью;
• сыпь от приема этих препаратов;
• заболевания сердца;
• алкоголизм;
• прием терфенадина;
• беременность;
• нарушение электролитного баланса.

Аналогичные средства

При ГВ маме, кормящей грудью, можно использовать и другие средства, которые помогут избавиться от грибковых инфекций. В аптеке можно найти не один десяток аналогов Флуканазола, Дифлюкана и Миконазола. Однако, самостоятельное лечение молочницы и других заболеваний, вызванных грибками, при ГВ запрещено. Так как не все лекарства можно принимать кормящей матери.

При легких формах молочницы многие мамы отмечают эффективность использования двухпроцентного раствора питьевой соды. Его можно применять для лечения молочницы молочных желез. Также это средство используется для спринцевания влагалища. Приготовить такой раствор очень легко. Нужно взять литр кипяченной воды и добавить в нее чайную ложку питьевой соды. 

Если такое средство не приносит положительных результатов или симптомы грибковых заболеваний ярко выражены и имеют тяжелую степень, то кормящей маме обязательно нужно посетить врача, который сделает необходимые анализы. По их результатам уже можно назначить правильное, а главное, эффективное лечение противогрибковыми средствами.

Важно, чтобы лечение грибковых инфекций в период ГВ проводилось с первых проявлений заболевания, так как оно может перейти в более тяжелую форму.

Кроме того, есть риск того, что грудному ребенку передастся этот неприятный недуг. Поэтому так важно уменьшить риск возникновения такой ситуации. Ведь лечение маленьких детей часто затруднено из-за небольшого списка разрешенных антигрибковых препаратов.

5275

Сыночку сейчас 4,5 месяца.

папа в детстве страдал астмой , которую, как говорит, перерос годам к 14. есть аллергия на клубнику и на кота небольшая, кот дома в наличии.

Сын был на ГВ месяц, я ела без ограничений, первая сыпь появилась примерно в месяц.

по опыту с дочкой похожа была на цветение и потом стала проходить.

Примерно в месяц начался докорм на ночь смесью НЭННИ.

щечки были слегка сухие и красноватые. ничего криминального ни я ни педиатр наша не замечали.

В 2 месяца старшая заболела. Малыш был на вифероне и гомеопатическом сиропе , что бы не заболеть, но в итоге он заболевает…

Бронхит… назначают БЕРОДУАЛ, КИПФЕРОН, АСКОРИЛ, ДЕРИНАТ…

В итоге после недели такого лечения доходим всеравно до антибиотака ВИЛЬПРОФЕН.

паралельно с ним ПРИМАДОФИЛЮС и отмена ГВ , так как мне пришлось лечить уже свою бяку антибиотиками. пьет НЭННИ. стул впорядке щечки слегка красные и сухие, частые срыгивания..

в итоге после курса антибиотиков щечки значительно ухудшились. мы грешим на то что за месяц было много лекарств.

записались к аллергологу.

ставят непереносимость коровьего белка

назначила гидролизат ALFARE, линейку AVENE для лица, цинковую и эмолент и ЭНТЕРОСГЕЛЬ и ФЕНИСТИЛ.

за 2 недели с этим набором становится только хуже.

замечаю что за ночь они становятся краснючими,особенно под увлажняющим кремом… днем светлеют.

Едем опять к аллергологу. она говорит это атопический дерматит на белок коровьего молока, продолжайте есть смесь, 2 недели не срок для улучшений…

малыш тем временем царапает изредка их до крови((

На всякий случай провожу полную перестирку всего обычной кипяченой водой без порошка, все вымываю, убираю все, что собирает пыль, увлажнитель на 60, прохладно, пьем воду в течении дня. эффекта ноль! Становится только хуже. щеки просто багрового цвета . мелкие пузырчатые прыщики лопаются и образуются мокнутия.

Едем в ИАКИ.

Врач с опытом сразу говорит что это не АД.

говорит, что АД не бывает только на лице. предполагает стафилококк..

берет посев изо рта. назначает антибиотик-мазь банеоцин. обработку перекисью. TOPICREM c мочевиной , когда все подсохнет.

когда все подсыхает , под коркой новые высыпания и все по кругу.

Наш педиатр в мать и дитя назначает АДВАНТАН. и переход на NEOCATE

у меня уже нет сил на это смотреть и я мажу адвантаном. эффект на следующий же день. отменяю как положено постепенно. едим неокейт . но после отмены уже через день картина вернулась. щеки багровые.

консультант нутриции говорит, что если через 2 недели на неокейте нет улучшений , то есть смысл исключить пищевую аллергию…

приходят анализы.

КАНДИДА 10*6

едем опять в ИАКИ.

Врач продолжает убеждать что дело точно не в еде, так как до сих пор все только на лице.

говорит, что это грибок кандида и адвантан только усилил ее.

назначает ДИФЛЮКАН суспензию 7 дней , ПИМАФУКОРТ, так как он еще и противогрибковый , ЦИНДОЛ, и БУРУ НА ГЛИЦЕРИНЕ в ротик. и кисломолочную смесь раз в день с постепенным вводом.

говорит , что можно вводить кабачок и цв.капусту …

Сама ,начитавщись форум, сдаю на дисбактериоз и капрологию и всякие лямблии.

на пимафукорте при лечении кандиды опять все чистое. ровно до его отмены.

приходят анализы.

лямблий нет…

но есть: КАНДИДА, (на момент сдачи как ее еще не лечили)

СТАФИЛОКОКК ЗОЛОТИСТЫЙ 10 в 5. КЛЕБСИЕЛЛА

стафилококк чувствителен к БАКТЕРИОФАГУ. начинаем пить его и примадофилюс

пьем вот уже 4 дня , улучшений нет. щечки по прежнему красные и вот вот пузырьки лопнут и начнутся мокнутия

врач назначила еще и ЭНТЕРОФУРИЛ …. пока не начинаем его

я уже не хочу ничего в него вливать. малыш уже 3 месяца постоянно на лекарствах, на кремах, на гидролизате, с несколькоми диагнозами , а улучшений нет вообще. только от гормонов…

как думаете, всетаки АД или грибок или стафилококк? или что вообще это? в каком направлении дальше копать?

тело чистое. бывает легкая потничка иногда.

какает раз в день стабильно.

на животик не жалуется.

не расчесывает ранки , зуд не сильно беспокоит либо вообще не беспокоит…

едим неокейт.

заранее спасибо)

очень надеюсь можете хоть как то понять куда двигаться дальше и чего ждать((

Грибковые заболевания могут возникнуть у каждого человека, независимо от уровня его гигиенических навыков. Особенно рады они «поднять голову» в тех случаях, когда человек испытывает спад иммунитета: страдают маленькие дети, пожилые люди, больные раком и сахарным диабетом. Поражают грибы и беременных, и кормящих мам. И если в первом случае можно применять какие-то противогрибковые препараты, в том числе и Дифлюкан, только при угрозе для жизни матери, то разрешен ли дифлюкан при грудном вскармливании, ведь все органы ребенка уже сформированы?

Что такое Дифлюкан

Это высокоэффективный противогрибковый препарат из группы производных триазола. Его действующее вещество называется флуконазол. Его действие направлено на блокаду ферментов, которые отвечают за синтез клетки именно грибка – на подобные структуры человеческого организма препарат не действует. Выпускают препарат в виде порошка для приготовления суспензии, капсул (таблеток), раствора для внутривенного введения.

Будучи принятым внутрь натощак, препарат быстро всасывается, и уже через полчаса (иногда – до 90 минут) в крови регистрируется его максимальная концентрация.

Проникает препарат во все жидкости, циркулирующие в организме: в межклеточную, в спинномозговую, внутрисуставную, амниотическую жидкости, в вагинальный секрет, слюну, пот, мочу и кровь. В довольно большой концентрации обнаруживается препарат и в грудном молоке.

Для чего нужен Дифлюкан

Кормящей маме препарат может стать необходимым для лечения таких патологий, как:

• молочница половых органов;
• кандидоз кожи складок;
• молочница полости рта;
• кандидоз внутренних органов: эндокарда, пищевода, легких;
• поражение грибом Кандидой сосков кормящей мамы;
• грибковое поражение глаз;
• криптококковая инфекция;
• поражение кожи и ногтей различными грибами, не только Кандидой.

Проявляется молочница, то есть кандидозное поражение, в виде развития отека и покраснения большей или меньшей области кожи или слизистых. Они становятся болезненными и зудящими, покрываются белым налетом, который можно снять (под ним находится красная кровоточащая поверхность). При вагинальном кандидозе отмечается сильный зуд половых органов, а из влагалища выделяется белое обильное творожистое отделяемое. Соски кормящей мамы, пораженные кандидозом, могут не изменяться визуально, но при этом в них будет ощущаться сильная боль.

Дифлюкан и грудное вскармливание

Как принимать дифлюкан кормящей маме? Препарат запрещен для применения как во время, так и при лактации: действующее вещество, токсично действующее на печень, проникает в грудное молоко, причем точную концентрацию его в нем определить невозможно. Поэтому, если даже параллельно с кандидозным поражением матери молочница наблюдается и у грудного ребенка, кормить его одновременно с приемом Дифлюкана запрещается!

Как принимать Дифлюкан

Это зависит от локализации кандидозного поражения и степени его выраженности:

1. Если у кормящей мамы наблюдается генитальная молочница, то у нее есть 2 варианта возможных действий:

• или прекратить кормить на неделю, в первый день которой принять 150 мг Дифлюкана однократно,
• или использовать другие препараты (например, свечи Пимафуцин).

1. Если молочницей поражен кишечник, то нужно принимать Дифлюкан в дозе 400 мг первые 1-3 дня с последующим переходом на 200 мг/сутки. При этом кормление нужно прекратить. В качестве альтернативы без отмены вскармливания – таблетки Пимафуцин.
2. При молочнице в ротовой полости мамы применяется Дифлюкан в дозе 50-100 миллиграммов в сутки в течение 1-2 недель – тогда грудное вскармливание отменяется. Можно также сохранить кормление, обрабатывая рот содовым раствором и принимая внутрь Пимафуцин.
3. При молочнице, локализованной на коже кормящей мамы, Дифлюкан не назначается. Можно применять местные мази (например, Пимафукорт или Тридерм), которые нужно тщательно смывать перед кормлением.
4. При поражении грибком внутренних органов назначается Дифлюкан в дозе до 800 мг/сутки. Грудное вскармливание прекращают.
5. При молочнице у детей лечение назначает только педиатр, так как препарат обладает токсичностью.

Такое заболевание, как молочница, многим женщинам знакомо не понаслышке. Три из четырех взрослых женщин, хотя бы раз за жизнь наблюдали у себя клинические признаки дрожжевой инфекции.

С чем она связана, почему возникает, эффективность Дифлюкана в ее лечении и другие немаловажные вопросы мы рассмотрим ниже.

Что такое молочница?

Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.

Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.

Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.

Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.

Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.

Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, им страдают люди, которые:

• проходят лечение от рака;
• принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
• носят зубные протезы;
• страдают мочеизнурением;

Клиническая картина молочницы ротовой полости:

• белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
• краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
• трещины в углах рта;
• боль при глотании.

Урогенитальный кандидоз

Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.

Причинами заболевания могут быть:

• беременность;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
• ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
• плохое питание;
• отсутствие нормального сна

Симптомы молочницы включают в себя:

• зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• дискомфорт во время коитуса;
• покраснение и отек влагалища или вульвы;
• белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.

Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.

Диагностика

Часто для того, чтобы поставить диагноз молочницы, достаточно опросить и осмотреть пациента. Если инфекция не проходит или рецидивирует, тогда назначают лабораторный тест. Изучение мазка из влагалища под микроскопом помогает выявить наличие высокого уровня кандид.

Дифлюкан – таблетка от молочницы

Дифлюкан (флуконазол) – это антимикотический препарат. Чаще всего он применяется в терапии и профилактике дрожжевых инфекций полости рта, пищевода, легких, мочевыводящих путей и влагалища.

Также он может использоваться в лечении криптококкового менингита в целях предотвращения его рецидивов у людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дифлюкан уменьшает риск развития кандидозной инфекции у лиц с трансплантацией костного мозга.

Это лекарственное средство можно приобрести под несколькими фирменными названиями и в различных формах выпуска.

Состав препарата

Действующее вещество – флуконазол.

Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид серы, лаурилсульфат натрия, натуральный апельсиновый ароматизатор, красный краситель №40.

Форма выпуска

Препарат выпускают в следующих вариантах:

1. Оральная суспензия в виде порошка с апельсиновым вкусом 350, 1400 мг на флакон.
2. Раствор для инъекций, флакон 50, 100, 200 мл.
3. Капсулы овальной формы, упакованные в единичный блистер 50, 100, 150, 200 мг

Действие Дифлюкана

Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.

Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).

Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.

Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению при молочнице

По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.

Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:

• Теофиллин,
• Преднизолон,
• Амитриптилин,
• Галофантрин,
• Цизаприд.

Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.

Как принимать Дифлюкан?

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных при применении высоких доз препарата выявили факты эмбриональной летальности, тератогенности и фетотоксичности. Данных о клинических испытаниях, проведенных среди беременных женщин, нет.

Несколько эпидемиологических исследований не подтверждают повышенный риск врожденных аномалий у ребенка при получении матерью низких доз Дифлюкана (150мг).

Зарегистрированы несколько случаев рождения детей с врожденными пороками у женщин, которые принимали от 400 до 800 мг/сут, в основном во время первого триместра беременности.

Среди выявленных аномалий:

• врожденные пороки сердца;
• тонкие ребра;
• неправильное развитие черепа;
• брахицефалия;
• волчья пасть;
• гипоплазия носовых костей;
• контрактуры верхних и нижних конечностей.

Эти эффекты аналогичны таковым в испытаниях на животных.

При грудном вскармливании разрешается разовая доза до 200 мг. При необходимости приема высоких доз препарата, рекомендуется перейти на искусственные смеси.

Можно ли прервать прием, если нет симптомов?

Пропуск дозы может увеличить риск усиления проявлений грибковой инфекции.

Также может вызвать ее устойчивость к противогрибковым препаратам.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните о ней.

Дополнительный (удвоенный) прием не требуется.

Нужно ли лечить партнера?

Неосложненная молочница обычно не передается через половой контакт. Таким образом, лечение партнера не требуется, если у него нет клинических проявлений.

Что будет если принять большую дозу?

Передозировка Дифлюкана сопровождается спутанностью сознания, навязчивыми мыслями или идеями, изменением поведения. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Чего следует избегать во время приема препарата?

Следуйте указаниям вашего врача о каких-либо ограничениях на продукты питания, напитки или трудовую деятельность.

Это лекарственное средство может вызвать нарушение мышления и поведенческих реакций.

Будьте внимательны при вождении автомобиля, либо при выполнении других обязанностей, требующих повышенной осторожности.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Необходимая дозировка Дифлюкана достигает 150 мг в виде одной пероральной капсулы.

Орофарингеальный кандидоз

Рекомендуется пить в пределах 200 мг в первый день, в следующие дни по 100 мг один раз в сутки. Лечение необходимо проводить в течение 2 недель, как минимум, чтобы снизить вероятность рецидива.

Кандидоз пищевода

Разрешенная дозировка – 200 мг в первые сутки, в последующие дни по 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза достигает 400 мг, при положительном ответе пациента на лечение.

Системные инфекции Candida (кандидемия, пневмония)

Терапевтическая дозировка и длительность терапии не установлены. В открытых исследованиях небольшого числа пациентов применялись дозы до 400 мг в сутки.

Криптококковый менингит

Рекомендуемый прием Дифлюкана достигает 400 мг в первые сутки, в следующие дни по 200 мг один раз в сутки. Терапию необходимо проводить в течение от 2 до 3 месяцев. Прекратить лечение можно после санации ликвора.

Профилактика у больных, перенесших трансплантацию костного мозга (после облучения или химиотерапии)

Ежедневный прием – 400 мг, один раз в сутки. Пациенты, у которых ожидается сильная гранулоцитопения (менее 500 нейтрофилов на кубический миллиметр), должны начать профилактику Дифлюканом за пару дней до начала нетропении и продолжить ее в течение 7 дней после повышения количества гранулоцитов выше 1000 клеток на куб. м.

Дифлюкан детям

Схема эквивалентности дозировок у детей и взрослых:

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний:

• Грудное вскармливание;
• Индивидуальная непереносимость;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Беременность;
• Аллергические реакции в анамнезе на флуконазол;
• Печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
• Нарушения сердечного ритма.

Побочное действие

Лекарственные средства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных лиц по-разному. Ниже приведены некоторые из таких эффектов, которые, как известно, связаны с препаратом Дифлюкан.

Общие эффекты(ощущает от 1 до 10 на 100 человек):

• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Сыпь
• Головная боль.

Необычные эффекты (проявляются у одного на 100 человек):

• Слабость, немотивированная усталость, плохое самочувствие
• Зуд
• Извращение вкуса
• Метеоризм
• Желтуха
• Расстройство желудка
• Головокружение или ощущение вращения.

Редкие эффекты (могут возникнуть у одного из 1000 человек)

• Выпадение волос
• Нарушения сердечного ритма
• Изменение количества клеток крови
• Тяжелые нарушения печени
• Анафилаксия.

Аналоги

Список эффективных заменителей, аналогов Дифлюкана:

• Майконил
• Флюкостат
• Форкан
• Фунголон
• Дифлюзол
• Флюзак
• Нофунг
• Проканазол
• Флюкорем
• Цискан.