Диагноз бактериальный хронический простатит
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 января 2020;
проверки требует 1 правка.
Хронический бактериальный простатит — бактериальная инфекция предстательной железы. Его следует дифференцировать от других форм простатита, таких как острый бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли (СХТБ)[1].
Признаки и симптомы[править | править код]
Хронический бактериальный простатит является относительно редким заболеванием, которое обычно проявляется прерывистой картиной инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Он характеризуется как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, возникающие из-за хронической инфекции в предстательной железе. Симптомы могут полностью отсутствовать, пока не начнётся инфекция мочевого пузыря, а самой неприятной проблемой обычно является рецидивирующий цистит[2].
Хронический бактериальный простатит встречается менее чем у 5 % пациентов со связанными с простатой симптомами нижних мочевых путей, не обусловленными ДГПЖ.
Доктор Вайднер, профессор кафедры урологии Гисенского университета, заявил:
«Исследовав 656 мужчин, мы редко обнаруживали хронический бактериальный простатит. Это действительно редкое заболевание. В большинстве случаев он был вызван кишечной палочкой.»
Оригинальный текст (англ.)
“In studies of 656 men, we seldom found chronic bacterial prostatitis. It is truly a rare disease. Most of those were E-coli.”[3]
Диагностика[править | править код]
При хроническом бактериальном простатите в простате присутствуют бактерии, но могут отсутствовать симптомы или проявляться более мягкие симптомы, чем при остром простатите[4]. Инфекция предстательной железы диагностируется методом посева мочи, а также секрета простаты (выраженная секреция предстательной железы), которую получает врач, проводя ректальное обследование и оказывая давление на простату. Если после этого массажа предстательной железы жидкость не восстанавливается, моча после массажа также должна содержать бактерии простаты.
Уровень простатического специфического антигена может быть повышен, хотя злокачественности нет. Полезным диагностическим инструментом является спермограмма[5]. Также проводится посев спермы. Также для подбора подходящего антибиотика проводится тестирование чувствительности к антибиотикам. Другими полезными маркерами инфекции являются семенная эластаза и семенные цитокины.
Лечение[править | править код]
Терапия антибиотиками должна преодолевать барьер крови/простаты, который не позволяет многим антибиотикам достичь уровней, превышающих минимальную ингибирующую концентрацию[6]. Этот барьер ограничивает движение клеток и молекул через вентральный эпителий простаты[7]. Лечение требует длительных курсов (4–8 недель) антибиотиков, которые хорошо проникают в простату[8]. Лучше всего проникают фторхинолоны, тетрациклины и макролиды. Имеются противоречивые данные относительно проникающей способности нитрофурантоина, хинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин), сульфаниламидов (Бактрим, Септра), доксициклина и макролидов (эритромицин, Кларитромицин). Это особенно верно для грамположительных инфекций.
При анализе многочисленных исследований было обнаружено, что левофлоксацин (леваквин) достигает концентрации в секрете простаты в 5,5 раза выше, чем ципрофлоксацин, что указывает на большую способность проникать в простату[9].
Клинические показатели успеха при приёме пероральных антибиотиков могут достигать 70–90 % через 6 месяцев, однако нет исследований, сравнивающих их с плацебо или отсутствием лечения[10].
Хроническим инфекциям у 80 % пациентов может помочь применение альфа-блокаторов (тамсулозин (Фломакс), алфузозин) или длительная терапия антибиотиками в малых дозах[11]. Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны неэффективным мочеиспусканием (доброкачественная гипертрофия предстательной железы, нейрогенный мочевой пузырь), камнями предстательной железы или структурной аномалией, которая действует как резервуар для инфекции.
Теоретически, способность некоторых штаммов бактерий образовывать биоплёнки может быть одним из факторов, способствующих развитию хронического бактериального простатита[12].
Бактериофаги обещают стать ещё одним потенциальным средством лечения хронического бактериального простатита[13].
Ранее в качестве полезного дополнения к курсам антибиотиков был предложен массаж простаты — предполагалось, что он может механически разрушить биопленку и улучшить дренаж предстательной железы[14][15]. Однако более поздние исследования не показали более эффективного результата по сравнению с терапией антибиотиками без применения массажа[16].
Прогноз[править | править код]
Со временем частота рецидивов возрастает, превышая 50 %. Однако недавние исследования показывают, что комбинированная терапия даёт лучший прогноз, нежели только антибиотики.
Исследование 2007 года показало, что повторная комбинированная фармакологическая терапия антибактериальными препаратами (ципрофлоксацин / азитромицин), альфа-блокаторами (алфузозин) и экстрактами Serenoa repens может ликвидировать инфекцию у 83,9 % пациентов с клинической ремиссией, продолжающейся в течение периода наблюдения 30 месяцев для 94 % этих пациентов[17].
Исследование, проведенное в 2014 году среди 210 пациентов, рандомизированных в две терапевтические группы, показало, что рецидив произошел в течение 2 месяцев у 27,6 % группы, принимающей только антибиотики (прулифлоксацин 600 мг), но только у 7,8 % группы, принимающей прулифлоксацин в сочетании с экстрактом Serenoa repens, Lactobacillus Sporogens и арбутином[18].
Галерея[править | править код]
Предстательная железа, уретра и семенные пузырьки
Артерии таза
Мужские тазовые органы (справа)
Примечания[править | править код]
- ↑ Holt J. D., Garrett W. A., McCurry T. K., Teichman J. M. Common Questions About Chronic Prostatitis (англ.) // American Family Physician (англ.)русск. : journal. — 2016. — February (vol. 93, no. 4). — P. 290—296. — PMID 26926816.
- ↑ Habermacher G. M., Chason J. T., Schaeffer A. J. Prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (англ.) // Annual Review of Medicine. — 2006. — Vol. 57, no. 1. — P. 195—206. — doi:10.1146/annurev.med.57.011205.135654. — PMID 16409145.
- ↑ Schneider H., Ludwig M., Hossain H. M., Diemer T., Weidner W. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome–an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis (англ.) // Andrologia (англ.)русск. : journal. — 2003. — October (vol. 35, no. 5). — P. 258—262. — doi:10.1046/j.1439-0272.2003.00586.x. — PMID 14535851.
- ↑ Prostatitis – Symptoms. NHS Choices (19 октября 2017).
- ↑ Magri V., Wagenlehner F. M., Montanari E., Marras E., Orlandi V., Restelli A., Torresani E., Naber K. G., Perletti G. Semen analysis in chronic bacterial prostatitis: diagnostic and therapeutic implications (англ.) // Asian Journal of Andrology (англ.)русск. : journal. — 2009. — July (vol. 11, no. 4). — P. 461—477. — doi:10.1038/aja.2009.5. — PMID 19377490.
- ↑ Fulmer B. R., Turner T. T. A blood-prostate barrier restricts cell and molecular movement across the rat ventral prostate epithelium (англ.) // The Journal of Urology (англ.)русск. : journal. — 2000. — May (vol. 163, no. 5). — P. 1591—1594. — doi:10.1016/S0022-5347(05)67685-9. — PMID 10751894.
- ↑ Barza M. Anatomical barriers for antimicrobial agents (англ.) // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (англ.)русск. : journal. — 1993. — January (vol. 12 Suppl 1, no. Suppl 1). — P. S31—5. — doi:10.1007/BF02389875. — PMID 8477760.
- ↑ Charalabopoulos K., Karachalios G., Baltogiannis D., Charalabopoulos A., Giannakopoulos X., Sofikitis N. Penetration of antimicrobial agents into the prostate (англ.) // Chemotherapy : journal. — 2003. — December (vol. 49, no. 6). — P. 269—279. — doi:10.1159/000074526. — PMID 14671426.
- ↑ Levofloxacin and Its Effective Use in the Review Management of Bacterial Prostatitis (недоступная ссылка). Дата обращения 7 ноября 2019. Архивировано 9 августа 2017 года.
- ↑ Bowen D. K., Dielubanza E., Schaeffer A. J. Chronic bacterial prostatitis and chronic pelvic pain syndrome (англ.) // BMJ Clinical Evidence : journal. — 2015. — August (vol. 2015). — P. 1802—1831. — PMID 26313612.
- ↑ Shoskes D. A., Hakim L., Ghoniem G., Jackson C. L. Long-term results of multimodal therapy for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (англ.) // The Journal of Urology (англ.)русск. : journal. — 2003. — April (vol. 169, no. 4). — P. 1406—1410. — doi:10.1097/01.ju.0000055549.95490.3c. — PMID 12629373.
- ↑ Wagenlehner F. M., Pilatz A., Bschleipfer T., Diemer T., Linn T., Meinhardt A., Schagdarsurengin U., Dansranjavin T., Schuppe H. C., Weidner W. Bacterial prostatitis (англ.) // World Journal of Urology (англ.)русск. : journal. — 2013. — August (vol. 31, no. 4). — P. 711—716. — doi:10.1007/s00345-013-1055-x. — PMID 23519458.
- ↑ Letkiewicz S., Międzybrodzki R., Kłak M., Jończyk E., Weber-Dąbrowska B., Górski A. The perspectives of the application of phage therapy in chronic bacterial prostatitis (англ.) // FEMS Immunology and Medical Microbiology (англ.)русск. : journal. — 2010. — November (vol. 60, no. 2). — P. 99—112. — doi:10.1111/j.1574-695X.2010.00723.x. — PMID 20698884.
- ↑ Nickel J. C., Downey J., Feliciano A. E., Hennenfent B. Repetitive prostatic massage therapy for chronic refractory prostatitis: the Philippine experience (англ.) // Techniques in Urology : journal. — 1999. — September (vol. 5, no. 3). — P. 146—151. — PMID 10527258.
- ↑ Shoskes D. A., Zeitlin S. I. Use of prostatic massage in combination with antibiotics in the treatment of chronic prostatitis (англ.) // Prostate Cancer and Prostatic Diseases (англ.)русск. : journal. — 1999. — May (vol. 2, no. 3). — P. 159—162. — doi:10.1038/sj.pcan.4500308. — PMID 12496826.
- ↑ Ateya A., Fayez A., Hani R., Zohdy W., Gabbar M. A., Shamloul R. Evaluation of prostatic massage in treatment of chronic prostatitis (англ.) // Urology : journal. — 2006. — April (vol. 67, no. 4). — P. 674—678. — doi:10.1016/j.urology.2005.10.021. — PMID 16566972.
- ↑ Magri V., Trinchieri A., Pozzi G., Restelli A., Garlaschi M. C., Torresani E., Zirpoli P., Marras E., Perletti G. Efficacy of repeated cycles of combination therapy for the eradication of infecting organisms in chronic bacterial prostatitis (англ.) // International Journal of Antimicrobial Agents : journal. — 2007. — May (vol. 29, no. 5). — P. 549—556. — doi:10.1016/j.ijantimicag.2006.09.027. — PMID 17336504.
- ↑ Busetto G. M., Giovannone R., Ferro M., Tricarico S., Del Giudice F., Matei D. V., De Cobelli O., Gentile V., De Berardinis E. Chronic bacterial prostatitis: efficacy of short-lasting antibiotic therapy with prulifloxacin (Unidrox®) in association with saw palmetto extract, lactobacillus sporogens and arbutin (Lactorepens®) (англ.) // BMC Urology : journal. — 2014. — July (vol. 14, no. 1). — P. 53. — doi:10.1186/1471-2490-14-53. — PMID 25038794.
Ссылки[править | править код]
- Простатит в каталоге ссылок Open Directory Project (dmoz)
Источник
Хронический бактериальный простатит — один из самых распространенных видов заболевания. Подобная форма заболевания характеризуется периодичностью своего проявления, а отсутствие своевременного лечения может привести к различным нарушениям — к половой дисфункции, а также поспособствовать развитию гиперплазии простаты. Но что является возбудителем заболевания и каковы будут последствия при отсутствии лечения? Давайте подробней разберемся с данными вопросами.
Что такое бактериальный простатит?
Хронический бактериальный простатит наблюдается у 15-20% всех людей, страдающих от основного заболевания. Данный недуг характерен для мужчин среднего возраста, так как они еще ведут нормальную половую жизнь и существует достаточно высокая вероятность попадания в его организм вредоносных бактерий. Вредоносные микроорганизмы при таком типе простатита попадают непосредственно в область предстательной железы, где они активно размножаются и нарушают деятельность столь важного для мужчины органа.
При этом, воспалению могут способствовать не только сами бактерии, но и продукты их жизнедеятельности.
В отличие от других подвидов заболевания, бактериальный хронический простатит имеет более ярко выраженную симптоматику, а микроорганизмы могут распространяться не только внутри железы, но и выходить за ее пределы, нарушая функции мочевого пузыря и других близлежащих органов.
Причины возникновения заболевания
Основным возбудителем хронического простатита бактериального характера являются бактерии, которые могут попадать в организм как при половом акте, так и из окружающей среды. Среди патогенных микробов необходимо отметить следующие:
- Хламидии;
- Стрептококки;
- Стафилококки;
- Клебсиеллу;
- Синегнойную палочку;
- Трихомонады;
- Гонококки;
- Энтеробактеры;
- Кишечную палочку.
Наиболее распространенным возбудителем заболевания являетсякишечная палочка, так как она обнаруживается у 80% больных простатитом.
Усугублять течение заболевания и провоцировать его развитие также могут индивидуальные факторы и заболевания. Высока вероятность возникновения хронического простатита у мужчины, который:
- Ведет малоактивный образ жизни;
- Страдает от пиелонефрита или цистита;
- Имеет слабый иммунитет;
- Употребляет алкогольные напитки и табачные изделия;
- Часто переохлаждается;
- Подвержен стрессам;
- Страдает от запоров;
- Ведет безобразную половую жизнь;
- Часто контактирует с прямыми источниками инфекциями;
- Имеет гормональные нарушения;
- Не имеет нормальной интимной жизни.
Стоит отметить, что хроническому простатиту, как правило, предшествует его острая форма, поэтому у больного есть некоторое время, чтобы помешать развитию заболевания. Причиной развития именно постоянной формы является распространение бактерий по всему организму посредством кровеносной, лимфатической и других система организма и как только иммунитет дает слабину, например, во время простудных заболеваний, предстательная железа может воспалиться, вызывая тем самым дискомфорт и ряд других последствий.
Симптомы
Основные симптомы хронического бактериального простатита схожи с другими видами. У больного может возникать:
- Болевой синдром в нижней части живота;
- Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела;
- Наблюдается мышечная усталость и общее ослабление организма;
- Мочеиспускания могут сопровождаться болями;
- Присутствуют боли в области ануса и прямой кишки.
Стоит отметить, что в отличие от острой формы, симптоматика хронического простатита выражена менее ярко. При обострении заболевания в моче могут наблюдаться частицы крови, а болевой синдром значительно усиливается.
Если не обращать внимания на данную симптоматику и вовремя не обратиться к врачу, существует достаточно высокая вероятность возникновения осложнения в виде:
- Развития гнойных процессов мочеполовой системы;
- Аденомы предстательной железы;
- Проблем с оттоком мочи;
- Камнеподобного простатита;
- Бесплодия;
- Половой дисфункции.
Подобные осложнения также возможно в случае назначения неправильного лечения или же самолечения без предварительной консультации с врачом.
Диагностика заболевания
Диагноз хронического бактериального простатита может быть поставлен на основе:
- Общего анализа крови — помогает определить сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что говорит о протекании в организме воспалительных процессов;
- Обычного анализа мочи – позволит определить повышение содержания лейкоцитов и эритроцитов, которые производятся для борьбы с вредоносными микроорганизмами;
- Трехстаканной пробы мочи — данный анализ схож с обычным, только изменения в 3 стакане будут более заметными;
- Анализа секрета простаты — при наличии бактериального простатита в секрете появятся специфические белковые фрагменты;
- Урофлоуметрия — наблюдение больного с целью определения суточного количества мочи, как правило, проводится самим пациентом в условиях стационара, а результаты подсчетов сообщаются лечащему врачу.
Методы диагностики определяются непосредственно специалистом. Поставить диагноз на основе классического осмотра и интервьюирования не представляется возможным.
Методы лечения
При лечении бактериального простатита назначается курс лечения, который состоит из:
- Антибактериальных препаратов — эритромицин, аугментин, офлоксацин, длительность приема колеблется в пределах 1,5 – 2 недель;
- Нестероидные противовоспалительные препараты — помогут снять воспаление и избавить больного от болевого синдрома;
- Миорелаксанты — назначаются при сильных болях, которые не позволяют больному опорожнить мочевой пузырь, они расслабляют стенки мочевого пузыря, наиболее популярным является Тамсулозин.
Необязательным симптомом бактериального простатита является депрессивное состояние, при котором больному назначаются антидепрессанты. Это помогает снизить уровень стресса для всего организма, снижает выработку гормонов, способных негативно сказываться на течении заболевания.
Также при хроническом бактериальном простатите часто назначаются курсы физиотерапии, которые могут включать в себя одну или несколько процедур:
- Электрофорез — введение специальных лекарственных препаратов под воздействием электрического напряжения особой частоты;
- Ультразвук — активизирует процесс регенерация тканей, устраняет воспаление, препятствует рубцеванию и нормализует обмен веществ;
- Магнитотерапия — направлена на нормализацию процесса кровообращения;
- Электростимуляция гладкой мускулатуры — позволяет избавиться от застоев, улучшает движение секреторных выделений;
- Лазерная терапия — нормализует работоспособность предстательной железы.
В отдельных случаях в качестве профилактической меры может применяться и массаж предстательной железы, что помогает устранить болевой синдром и улучшить активность органа.
Хронический бактериальный простатит за последние годы отмечается у больных все чаще. Связано это, в первую очередь, с увеличением случаев регистрации ЗППП, особенно хламидиоза и кандидоза. Данный тип заболевания может возникнуть независимо от возраста, хотя чаще всего оно атакует более слабые организмы среднего возраста.
© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.
Источник
- 14 Сентября, 2018
- Простатит
- Ольга Симченко
Хронический бактериальный простатит относится к одной из разновидностей воспаления простаты, при которой патогенные процессы провоцируются болезнетворными микроорганизмами.
Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. Очень важно своевременно и комплексно провести лечение, которое зависит от типа возбудителя. Это определяется диагностикой и симптомами болезни.
Особенности и стадии протекания болезни
Что такое острый и хронический бактериальный простатит, какие существуют между ними различия, обязательно должен знать каждый мужчина, у которого проявляется симптоматика этой болезни, обусловленной протеканием острой бактериальной инфекции.
Хронический бактериальный простатит вызывает довольно характерную симптоматику, которая характеризуется рецидивирующим воспалением органов мочевыделительной системы. Острая форма болезни диагностируется не очень часто, так как патологический процесс стремительно приобретает хроническое протекание. Обычно она поражает молодых людей с высокой степенью половой активности. В зависимости от распространения патологического процесса хронический бактериальный простатит подразделяется на несколько стадий, а именно:
- катаральную;
- фолликулярную;
- паренхиматозную.
Катаральная или первая стадия болезни характеризуется тем, что воспаление распространяется на протоки простаты. Фолликулярная форма патологии затрагивает фолликулы и отдельные части органа. Паренхиматозная или 3 стадия болезни возникает при длительной активности болезнетворных микроорганизмов. В таком случае помимо протоков дополнительно воспаляется соединительная ткань.
Причины возникновения болезни
Причины и симптомы бактериального простатита могут быть различными, и от этого во многом зависит особенность проведения терапии. Существует целый ряд возбудителей, провоцирующих возникновение болезни. Среди них выделяют:
- стрептококк и стафилококк;
- уреаплазму, хламидии;
- энтерококки, кишечную палочку;
- микоплазмы, гонококки;
- трихомонады.
Очень часто к возникновению простатита приводит активность 2-3 болезнетворных микроорганизмов. Многих из этих возбудителей доктора рассматривают как условно патогенных. Это обозначает то, что они проявляются только при определенных условиях.
Доктора выделяют несколько провоцирующих факторов, которые активизируют аномальный процесс и способствуют проникновению грибков и бактерий в ткани простаты.
Основные причины возникновения острого и хронического бактериального простатита:
- беспорядочные и незащищенные половые контакты;
- застойные явления;
- переохлаждение организма;
- операции, проводимые на органах мочеполовой системы;
- длительное нахождение катетера в уретре;
- обструкция мочевыводящих путей;
- половые инфекции.
Кроме того, провоцирующим фактором могут быть стрессовые ситуации, неврологические состояния, низкий иммунитет, гормональные нарушения. В протоки простаты болезнетворные микроорганизмы проникают через уретру или из рядом расположенных органов.
После того как грибки или микробы проникают в простату, в этом органе начинает протекать воспаление. Вырабатываемый секрет густеет, вызывая сильную отечность. Микроорганизмы активируются, провоцируя последующее прогрессирование патологии.
Основные симптомы протекания болезни
Хронический бактериальный простатит относится к сложной воспалительной патологии простаты, которая доставляет множество неприятных ощущений. От этой стадии болезни избавиться намного сложнее. Не всегда даже удается предотвратить возникновение рецидивов.
Симптомы хронического бактериального простатита почти что ничем не отличаются от застойного. Первые признаки только появляются намного раньше и характеризуются более выраженной симптоматикой. Среди них нужно выделить:
- болезненность внизу живота;
- повышение температуры;
- болезненное мочеиспускание;
- ослабление потенции;
- наличие примесей гноя или крови в моче.
Из-за активности болезнетворных микроорганизмов в простате образуется много вредных веществ, которые бактерии выделяют в процессе жизнедеятельности. Это приводит к возникновению признаков интоксикации, так как организм просто не в состоянии справиться с таким количеством токсинов.
Проявляется это в виде головной боли, тошноты, слабости, чувства разбитости, боли в костях и суставах. Также паразиты провоцируют увеличение простаты, в результате чего она начинает давить на рядом расположенные органы. При их передавливании мужчина ощущает определенный дискомфорт, даже находясь в состоянии покоя. Кроме того, возникают боль и чувство покалывания при половом акте, а иногда пропадает эрекция.
В результате этого у представителя сильного пола может развиваться депрессия или даже психологические комплексы. Нельзя сказать, что хронический бактериальный простатит безопасен для женщин и не может спровоцировать развитие различных болезней. Именно поэтому при занятиях сексом обязательно нужно обязательно предохраняться. У женщин болезнетворные микроорганизмы могут вызвать такие заболевания, как хламидиоз или цистит.
Проведение диагностики
Как лечить хронический бактериальный простатит, сможет определить только лечащий доктор после проведения комплексного обследования.
Диагностика болезни подразумевает под собой проведение урологического осмотра, инструментальные типы исследования, лабораторные тесты. При наличии явных признаков протекания болезни лечащий врач устанавливает диагноз, основываясь на имеющихся характерных жалобах мужчины. В ходе проведения ректального осмотра уролог обнаруживает признаки воспаления простаты, а именно:
- уплотнение, отек;
- болезненность органа при осмотре;
- аномальное увеличение мочевого пузыря;
- отечность нижних конечностей.
Урологическое обследование выполняется ректально. Оно запрещено при обострении на фоне:
- выраженной болезненности;
- лихорадки;
- проявлений интоксикации.
Это может быть признаком развития абсцесса и привести к разрыву гнойника, что чревато заражением крови и инфицированием здоровых тканей. Ректальное обследование проводится очень осторожно и только в состоянии ремиссии. Кроме того, диагностика бактериального простатита у мужчин подразумевает под собой проведение лабораторных тестов, а именно:
- анализ мочи;
- посев мочи на стерильность;
- исследование крови;
- анализ секрета простаты;
- трехстаканная проба мочи;
- соскоб;
- спермограмма;
- урофлоуметрия.
Для более подробного изучения проводится инструментальная диагностика. Определить наличие изменений в структуре железы помогут УЗИ, МРТ, КТ и рентгенография.
Особенности лечения хронической формы болезни
Для устранения причин и симптомов бактериального простатита лечение обязательно должно быть комплексным, так как только это поможет избавиться от имеющейся проблемы. Терапевтические мероприятия подбираются отдельно для каждого пациента, в зависимости от выраженности протекания аномального процесса и риска возникновения осложнений.
Лечение хронического бактериального простатита проводится при помощи медикаментозной терапии в сочетании с физиотерапевтическими методиками. Стоит отметить, что в основном пациента госпитализируют в стационар в период обострения. Домашнее лечение довольно опасно, так как может спровоцировать ухудшение самочувствия.
При наличии явных признаков интоксикации, а также подозрении на образование абсцесса простаты требуется проведение операции. В качестве вспомогательных методик назначают медикаментозное лечение. Только в условиях стационара можно устранить гнойный процесс и предотвратить развитие сепсиса.
При обострении категорически запрещено проводить прогревания в области простаты, применять физиотерапевтические методики, массаж, назначать андрогены. Все это может привести к заражению крови.
Медикаментозная терапия
Для устранения симптомов хронического бактериального простатита лечение обязательно должно быть комплексным, с применением медикаментозных препаратов. Для этого используется сочетание нескольких антибактериальных средств широкого спектра действия. После получения результата диагностики о типе возбудителя и его реакции на определенную группу антибиотиков подбирается самый результативный препарат, однако зачастую применяются 2-3 антибиотика.
Только уролог способен точно подобрать схему терапии антибактериальными средствами и другими фармакологическими препаратами, продолжительность курса, а также дозировку. Доктора назначают различные виды антибиотиков, подавляющих активность многих типов болезнетворных микроорганизмов.
При обострении простатита рекомендуется внутримышечное введение цефалоспоринов. Если было диагностировано заболевание в 3 стадии, то растворы вводят внутривенно. После достижения терапевтического эффекта переходят на свечи, внутримышечные инъекции и таблетки.
Для внутреннего приема подбирают антибиотики-фторхинолоны, которые подавляют большинство болезнетворных микроорганизмов и способны накапливаться в тканях железы. Однако разрешено их применять только в случае, если в организме имеется туберкулезная палочка. Тетрациклины назначают очень редко, так как существует высокий риск возникновения побочных проявлений.
Лечение хронического бактериального простатита у мужчин лекарствами антибактериального действия проводится не менее 7 дней, так как более короткие курсы не способны предотвратить возникновения рецидива болезни. При обнаружении грибковой инфекции назначают противогрибковые средства.
Противовоспалительные и болеутоляющие препараты применяются для купирования боли и гораздо более быстрого подавления патогенных факторов. При сильной болезненности растворы вводятся внутривенно или внутримышечно, а по мере улучшения самочувствия пациента переводят на прием таблеток.
Если воспаление не поддается лечению нестероидными препаратами, то назначают гормональные средства короткими курсами. При выраженных расстройствах выделения мочи из-за обструкции применяют альфа-адреноблокаторы.
Если в процессе проведения терапии у мужчины наблюдаются перепады настроения или возникновения депрессии, то дополнительно назначают успокоительные средства.
Дополнительные методики терапии
Одним из самых результативных методов лечения хронического бактериального простатита является проведение массажа в период ремиссии — каждые 2 дня, с постепенным увеличением промежутков между процедурами до 3 дней. Курс лечения продолжается в течение 2 месяцев.
При первых признаках обострения или возникновения осложнений проведение этой лечебной процедуры нужно сразу же прекратить. Противопоказанием является:
- злокачественное новообразование;
- острый простатит;
- обострение геморроя;
- проктит.
Результативными методиками считаются грязетерапия, электрофорез, ультразвуковое лечение, лазерная терапия, санаторно-курортное лечение. Все эти процедуры применяются в стадии ремиссии. Операция проводится нечасто и в основном при склерозе простаты. Может также применяться микрохирургическая пластика семявыносящих путей.
Многие мужчины задаются вопросом, можно ли вылечить хронический бактериальный простатит полностью. Стоит отметить, что эта форма болезни не поддается терапии, можно только добиться продления ремиссии.
Соблюдение диеты
При протекании хронического бактериального простатита у мужчин рекомендуется соблюдать сбалансированную диету. Рацион питания разрабатывается индивидуально, с учетом формы болезни. При обострении требуется щадящая диета, которая предусматривает исключение жирных, острых, жареных блюд, приправ и специй, солений и копченостей. Желательно, чтобы вся потребляемая пища была теплой, кушать ее нужно в перетертом виде.
Обязательно требуется исключить потребление спиртных напитков и табакокурение, так как никотин препятствует нормальной микроциркуляции крови, а этанол провоцирует раздражение тканей простаты.
Доктора рекомендуют потреблять отварное или запеченное мясо без масла, рыбу, молочные продукты, ягоды, овощи, фрукты. В течение дня нужно пить как можно больше жидкости, в частности, чаи, кисели, отвары трав, компоты, морсы. Это требуется для активного выделения мочи и вымывания из организма бактерий. Подобная процедура позволяет намного быстрее устранить признаки интоксикации, а также способствует лечению простатита.
Возможные осложнения болезни
Патология опасна своим быстрым переходом в хроническую форму с недостаточно выраженной симптоматикой. Это значительно затрудняет раннее проведение диагностики и выбор требуемой методики терапии. Последствия обострения хронического бактериального простатита могут быть очень тяжелыми и даже угрожают жизни больного.
Очень высокая вероятность возникновения таких опасных последствий, как:
- абсцесс;
- прорыв абсцесса и проникновение гноя в брюшину и кишечник;
- обструкция семявыводящих протоков;
- септический шок;
- склероз простаты;
- повторные циститы.
В особо тяжелых случаях на фоне протекания патологии могут образовываться злокачественные опухоли, а также сексуальная дисфункция.
Если был диагностирован бактериальный простатит у мужчины, то последний может инфицировать женщину, передав болезнетворные микроорганизмы при половом контакте. Бактериальное заражение у женщин вызывает воспаление:
- придатков;
- мочеиспускательного канала;
- почечной лоханки.
У беременной урогенитальная инфекция, которая была получена при половом контакте от мужчины, может спровоцировать самопроизвольное прерывание, плацентарную недостаточность, остановку развития плода и уродства у него.
Проведение профилактических мероприятий
Снизить риск возникновения болезни поможет качественно проведенная профилактика хронической формы бактериального простатита. К ней следует отнести:
- правильное питание;
- активный образ жизни;
- регулярные половые контакты;
- отказ от вредных привычек.
Обязательно нужно подобрать правильную, сбалансированную диету. Все продукты должны быть полезными, а также рекомендуется строго соблюдать часы приема пищи. Важно правильно подбирать одежду, чтобы она не была слишком тесной, а также стоит избегать переохлаждения. Нужно строго соблюдать правила личной гигиены, исключить незащищенные половые контакты. Сексуальные отношения являются лучшей профилактикой простатита, однако они должны быть с постоянной партнершей.
Лечение бактериального простатита, протекающего в хронической форме, является довольно сложным и длительным процессом, так как инфекция надолго сохраняется в тканях простаты. Даже в случае, если симптоматика полностью исчезла, нужно полностью пропить назначенный курс антибиотиков, так как инфекция может сохраняться в тканях и спровоцировать рецидив.
Периодически рекомендуется принимать витаминные комплексы, чтобы повысить иммунитет и нормализовать самочувствие мужчины. Только лишь комплексная терапия и строгое соблюдение всех правил и рекомендаций уролога позволит предотвратить частые рецидивы болезни.
Источник