Диагностика простатита в донецк

Уролог Божко Н.Н. – диагностика и лечение простатита

Доктор Божко Н.Н. в урологическом отделении больницы Калинина Донецка занимается не только симптомами, но и эффективным лечением простатита.

Что такое простатит?

Простатит – это отек и воспаление предстательной железы, которая представляет собой железу размером с грецкий орех, расположенную у мужчин под мочевым пузырем.

Простатит может вызвать болезненное или затрудненное мочеиспускание, другие симптомы могут включать боль в паху, области таза или дискомфорт в области гениталий. Изредка могут быть симптомы гриппа.
Простатит поражает мужчин всех возрастов, но чаще встречается в возрасте 50 лет и старше. Причина может быть многогранной и обычно плохо понимаемая традиционной медициной. Если простатит вызван бактериальной инфекцией, его лечат антибиотиками.

В зависимости от основных проблем простатит может возникать постепенно или внезапно. Это может длиться месяцами или постоянно повторяться (хронический простатит).

Симптомы могут включать в себя:
• Боль или ощущение жжения при мочеиспускании
• Затрудненное мочеиспускание
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Острые позывы к мочеиспусканию
• Мутная моча
• Кровь в моче
• Дискомфорт в животе, паху или нижней части спины
• Боль между мошонкой и прямой кишкой
• Боль или дискомфорт в области половых органов
• Болезненное семяизвержение
• Гриппоподобные признаки и симптомы, если это бактериальный простатит

Виды простатита:

Острый бактериальный простатит: это заболевание характеризуется ознобом, лихорадкой, болью в пояснице и области половых органов, частотой и срочностью мочеиспускания, жжением или болезненным мочеиспусканием и болями в теле.

Хронический бактериальный простатит: это заболевание связано с основным дефектом в предстательной железе, которая в конечном итоге становится источником бактерий в мочевыводящих путях.

Хронический простатит. Это заболевание, также известное как синдром хронической тазовой боли, характеризуется ощущением хронического дискомфорта или боли, ощущаемой в нижней части таза, в основном у основания полового члена и вокруг заднего прохода.

Бессимптомный воспалительный простатит: это состояние, при котором пациент не жалуется на боль или дискомфорт, но имеет воспалительные клетки в сперме.

Простатодиния характеризуется болью и симптомами простатита, но без каких-либо признаков воспаления или инфекции в железе. Основные симптомы включают боль при эрекции или эякуляции, низкое половое влечение, низкий объем спермы и импотенцию.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

ДГПЖ характеризуется доброкачественным увеличением предстательной железы. Наиболее распространенным признаком ДГПЖ является затруднение мочеиспускания. Это очень распространенное заболевание у мужчин старше 50 лет. Примерно половина мужчин, вероятно, будет страдать от ДГПЖ к 60 годам.

Диагностика простатита

Диагностика простатита включает в себя исключение других болезней в качестве причины симптомов и определение типа простатита.

Первоначальные диагностические тесты врача могут включать:

• Анализ мочи на наличие инфекции
• Анализ крови для выявления признаков инфекции и других проблем с простатой
• УЗИ и компьютерная томография. В некоторых случаях врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и предстательной железы или УЗИ предстательной железы.

На основании симптомов и результатов теста врач может сделать вывод, что это один из следующих типов простатита:
• Острый бактериальный простатит.
• Хронический бактериальный простатит.
• Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли.

Лечение простатита

Лечение простатита может включать:

• Антибиотики. Прием антибиотиков – наиболее часто назначаемое лечение простатита.
• Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения дискомфорта

Врач-уролог Божко Н.Н. проводит лечение и эффективные операции на предстательной железе при раке, простатите, аденоме простаты и прочих заболеваниях.

Запись на прием

  Хронический простатит продолжает оставаться актуальной проблемой в Донецке, что обусловлено высокой заболеваемостью, выраженной латентностью течения, часто низкой эффективностью традиционных схем лечения. Жалобы на симптомы хронического простатита предъявляют до 40,0% обследованных мужчин. Возникновению данной патологии способствуют, независимо от возбудителей, аллергические и аутоаллергические реакции. Простатиты часто рецидивируют, имеют затяжное течение, нередко приводят к бесплодию и половой слабости. Они часто протекают бессимптомно, реже остро. Лечение их – задача довольно сложная. Трудности терапии связаны со снижением иммунитета, повышением резистентности микроорганизмов к препаратам, снижением культуры сексуальных отношений населения и массой других причин. Кроме того, особенно в последние годы в Донецке возросло число воспалительных заболеваний мужских половых органов, вызванных атипичными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, гарднереллами и др.), которые чувствительны к определенному числу препаратов. Это дает основание для изучения их этиологии, патогенеза, а также поиска новых методов терапии подобных заболеваний. В связи с распространенностью и влиянием на здоровье мужчины хронического простатита не прекращается поиск средств для его профилактики и лечения

  В условиях кабинета андролога ДРЦОМиД были обследованы и пролечены 87 пациентов с хроническими простатитом. У 43,3% больных выявлен урогенитальный хламидиоз, у 27,38% – уреаплазмоз, у 21,65% – микоплазмоз, у 17,19% – трихомониаз, у 15,28% – гарднереллез, у 36,3% кандидамикоз, у 95,4% – комбинированная инфекция смешанной бактериальной флорой. Нарушение структуры ткани предстательной железыи семенных пузырьков при ультразвуковом исследовании наблюдалось у 90% пациентов. Клинические проявления заболевания мочеполовой системы отмечались у 93% пациентов, проявления нарушений копулятивной функции – у 57%. После проведенного комплексного лечения хронического процесса отмечался положительный результат у всех 87 пациентов. Результат лечения контролировался лабораторными исследованиями, ультразвуковой диагностикой, данными объективного осмотра.

  Актуальным является применение в лечении хронического простатита в Донецке, методов местного воздействия на очаг инфицирования с целью купирования воспалительного процесса.

  При исследовании на бакпосев, РИФ и ПЦР-диагностике преобладающее количество инфекции составляли: золотистый стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, гемофильная и синегнойная палочки, стрептококк, клебсиелла, протей.

  У 37 (43,3%) пациентов выделена хламидия, у 24 (27,38%) – уреаплазма, у 19 (21,65%) – микоплазма, у 15 (17,19%) – трихомонада, у 14 (15,28%) – гарднерелла, у 32 (36,3%) – кандида. Комбинация различных видов инфекции выделена у 83 (95,4%) пациентов.

  При ультразвуковом обследовании выявлены: общее снижение эхогенности железы – у 77 (88,5%), рубцово-склеротические изменения паренхимы железы и семенных пузырьков – у 85 (97,7%), повышение участков эхогенности – у 21 (24,13%), кистозные образования – у 17 (19,54%), периуретральные гиперэхогенные включения – у 63 (72,41%).

Врач андролог | Вербовой Павел Петрович. Тел.: 071-338-81-21;    050-470-90-36 (Viber) | Все права зарегистрированы. ® 2013
Разработка и дизайн: SPAN – Studio | 2013

ВРАЧ АНДРОЛОГ В ДОНЕЦКЕ

Лечение мужского бесплодия

Лечение простатита

Лечение инфекционных ЗППП и Уретрита

Лечение эректильной дисфункции

Уретрит продолжает оставаться весьма актуальной проблемой, что обусловлено высокой заболеваемостью, выраженной латентностью течения…

Неудачи в сексуальной жизни мужчины чаще принято называть импотенцией. Однако это не совсем верно. Импотенцией врачи считают…

Лечение андропаузы

По современным данным, одной из наиболее частых причин экскреторного бесплодия является хронический простатит – воспаление предстательной…

Хронический простатит продолжает оставаться актуальной проблемой, что обусловлено высокой заболеваемостью, выраженной латентностью течения, часто низкой…

Андропауза рассматривается как состояние, сопровождающееся определенным набором симптомов и (или) клинических признаков…

Записаться на прием:   071-338-81-21;    050-470-90-36(Viber)

Для проведения УЗИ простаты в медицинском центре «Клиника «Медгарант» в Донецке применяются 2 подхода:

• наружный через переднюю брюшную стенку (УЗИ простаты абдоминально),
• через прямую кишку – УЗИ простаты трансректально (ТРУЗИ),

 

УЗИ простаты абдоминально – наружное исследование через переднюю брюшную стенку, является наиболее доступным и необременительным для врача и пациента. Противопоказаний к проведению такого исследования нет, но могут иметься ограничения, как то, наличие в исследуемой области послеоперационной раны, дренажной трубки (цистостомы), невозможность достаточного для исследования наполнения мочевого пузыря.

 

Для проведения УЗИ простаты через переднюю брюшную стенку через наполненный мочевой пузырь необходимо физиологическое наполнение мочевого пузыря, который служит «акустическим окном» для визуализации предстательной железы. Как при малом, так и при чрезмерном наполнении мочевого пузыря визуализация предстательной железы затрудняется. Ультразвуковое исследование простаты проводится датчиком в горизонтальном положении пациента. Сканирование выполняется в стандартных поперечной и продольной плоскостях, а при необходимости для лучшей визуализации определенных отделов простаты – в косых и в любых произвольно выбранных плоскостях. Одновременно проводят исследование мочевого пузыря и семенных пузырьков.
На поперечных срезах простата выглядит как симметричное образование округлой, овальной, треугольной или полулунной формы, расположенное непосредственно за задней стенкой мочевого пузыря. При поперечном сканировании измеряют переднезадний размер простаты (толщину) и поперечный размер (ширину), которые в норме равны соответственно 1,6 – 2,5 см и 2,7 – 4,2 см. На продольных срезах простата отображается в виде овального образования, вытянутого в направлении от основания железы к верхушке. В этом сечении измеряют верхне-нижний размер простаты (длину), который в норме равен 2,4 – 4,1 см. Контуры нормальной предстательной железы ровные и четкие.
Зная три размера, полученные при ультразвуковом исследовании простаты можно рассчитать объем простаты. В норме он не превышает 30 см3 (обычно 20 – 26 см3). Для определения массы простаты объем необходимо умножить на 1,05 (коэффициент удельной плотности предстательной железы).
Недостатком наружного сканирования является низкое разрешение. Его возможности в исследовании предстательной железы ограничиваются оценкой ее формы, размеров, симметричности, взаимоотношений с окружающими органами. Дополнительно определяют количество остаточной мочи в мочевом пузыре, что имеет значение как при аденоме простаты, так и в определенных ситуациях при простатите.

 

Трансректальное исследование.

В связи с низкой чувствительностью наружного сканирования, не позволяющим выявить незначительные начальные изменения структуры предстательной железы, считается целесообразным проведение ТРУЗИ простаты – трансректального (через прямую кишку) ультразвукового исследования предстательной железы. Последний метод, благодаря возможности использования высокочастотных датчиков, обладает гораздо большим разрешением, чем наружное сканирование. Преимуществом этого доступа является возможность исследования предстательной железы при ненаполненном мочевом пузыре.

 

 

    Каковы наиболее частые показания к ТРУЗИ простаты?

• чтобы обнаружить патологию в пределах простаты
• определить, есть ли увеличение предстательной железы, иногда необходимо провести планирование перед предстоящим лечением
• чтобы диагностировать патологический рост в пределах предстательной железы
  в диагностике причины бесплодия у мужчин

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) обычно используется в диагностике при наличии симптомов:

• подозрение на рак предстательной железы, которое возникает при обычном физическом исследовании или при скрининге.
• повышенный уровень ПСА
• затруднения при мочеиспускании

ТРУЗИ простаты позволяет оценить железу по долям, выявить ее зональную дифференцировку, а также определить состояние парапростатического венозного сплетения и перипростатической клетчатки. У мужчин старше 40 лет, даже при отсутствии указаний на перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы, в предстательной железе часто выявляются патологические изменения: камни, обызвествления, ретенционные кисты, а также признаки аденомы предстательной железы.
Условием полноценного УЗИ простаты в настоящее время является допплерографическая оценка ее сосудов, что предпочтительно проводить из трансректального доступа.
Ультразвуковое исследование семенных пузырьков технически выполняется также, как и предстательной железы с использованием наружного трансабдоминального (через переднюю брюшную стенку) и трансректального (через прямую кишку) доступов.

Стоимость проведения ультразвукового иследования предстательной железы составляет:

• УЗИ простаты трансабдоминально (через наполненный мочевой пузырь) – 120 грн,
• УЗИ простаты трансректально (через прямую кишку) – 150 грн,
• УЗИ органов мошонки – 200 грн.

Диагностика проводится по предварительной записи. Подготовка к исследованию описана выше.
Чтобы записаться на исследование необходимо позвонить по тел. 062 347-76-86, 050 347-49-50