Дексалгин как влияет на потенцию

Дексалгин в урологической практике

В.И. Исаенко, О.Н. Боденко
Новосибирск

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, кетонов, кетопрофен и др.) широко применяются в урологической практике для купирования болевого синдрома в послеоперационном периоде, при резко выраженной дизурии, явлениях почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью.

В последние годы на фармацевтическом рынке появилось новое нестероидное противовоспалительное средство дексалгин-дексетопрофен трометамол (Dexalgin 25. Berlin-Chemie AG. Menarine Grup).

Дексалгин – диксетопрофен трометамол имеет время полувыведение от 1 до 3 часов и при применении его в таблетках быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, Считается, что максимальная концентрация препарата в плазме наступает за более короткое время, чем у других обезболивающих препаратов. Дексалгин, ингибируя фермент циклооксигеназу, оказывает влияние на процессы катализации различных типов простагландинов и тромбоксанов. Длительность анальгетического эффекта дексалгина составляет от 4 до 6 часов.

По литературным данным дексалгин характеризуется хорошей переносимостью, может быть альтернативой трамадолу и эквивалентен центральнодействующим слабым опиоидам с равной или лучшей переносимостью.

Дексалгин выпускается в таблетированном виде и в растворе для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 2 мл.

При парентеральном введении дексалгина уменьшается время (до 30 мин) наступления анальгезирующего эффекта за счет укорачивания времени достижения им высокой концентрации в плазме крови.

Для дексалгина характерны побочные явления, наблюдающиеся при всех противоспалительных нестероидных препаратах.

Нами проведены исследования по выяснению эффективности, безопасности применения раствора дексалгина при внутримышечном его введении. Дексалгин вводился внутримышечно по 2 мл при явлениях почечной колики, болевого синдрома после проведения дистанционной и контактной литотрипсии, для купирования болей в ближайшем послеоперационном периоде после выполнения некоторых «открытых» оперативных вмешательств.

В исследованиях проведен анализ времени наступления, после введения дексалгина, обезболивающего эффекта, степень и длительность его выраженности, влияние дексалгина на функцию почек, печени, общее состояние больных с выяснением основных побочных аффектов.

Наблюдалось 52 больных в возрасте до 65 лет, среди которых было 20 женщин и 32 мужчин.

У 11 больных дексалгин применен при явлениях почечной колики, у 23 после выполнения дистанционной, контактной литотрипсии и нефролитолапаксии при наличии болевого синдрома, у 18 больных после оперативных вмешательств по поводу доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы, опухолей мочевого пузыря и почек, кисты почки, уретерогидронефроза, камня мочеточника, варикоцеле, фимоза.

Значительное уменьшение болей после дексалгина наблюдалось у большинства больных с почечной коликой (9 больных; 81,8%) в период от 15 до 20 мин.

Анальгетическое действие дексалгина у большинства больных (9; 81,8%) продолжалось более 4 часов после его введения.

23 больным после различных видов литотрипсии дексалгин применялся не только с анальгетической целью, но и для оценки возможного его влияния на восстановление пассажа мочи из верхних мочевых путей с отхождением фрагментов разрушенных камней без проявлений почечной колики.

Послеоперационные боли у всех больных купировались в течение 15–40 минут после введения дексалгина. При внутримышечном введении дексалгина чаще – 3–4 раза в течение 24 часов, у этой категории больных не наблюдались резкие боли при отхождении фрагментов дезинтегрированного камня с током мочи.

При назначении дексалгина в ближайшем послеоперационном периоде после открытых хирургических вмешательств наблюдалось постепенное снижение болей в месте операции с возвращением умеренной интенсивности их спустя 4–5 часов после первого введения препарата.

Первые результаты по применению дексалгина, согласно инструкции ограниченное 3–5 днями, свидетельствуют о том, что побочные эффекты его незначительны. В наших наблюдениях был только один случай кратковременной диареи.

Сравнительный анализ показателей креатинина, мочевины, АЛТ и ACT крови до и после 3-дневного введения дексалгина в общей дозе в среднем до 24 мл, не выявил нарушений функции почек и печени.

Следовательно, внутримышечное введение дексалгина в дозе 2 мл возможно использовать для купирования почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью даже в однократном режиме применения. Дексалгин при внутримышечном применении вызывает пазмоанальгетический эффект в послеоперационном периоде при различных видах литотрипсии и способствует отхождению фрагментов дезинтегрированого камня. Наш опыт использования дексалгина в ближайшем послеоперационном периоде после открытых оперативных вмешательств позволяет рекомендовать его как препарат монотерапии без дополнительного применения других обезболивающих препаратов. Клинический опыт внутримышечного введения дексалгина (Dexolgin 25. Berlin-Chemie AG. Menarini Group ) дает основание рекомендовать его использование в урологической практике.

Дексалгин это противовоспалительный нестероидный препарат, который оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Применяют этот препарат после операций; при болях, связанных с распространением метастаз в кости; при радикулите; при посттравматических болях; при ишиалгии ; при невралгии; при зубной боли в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

С помощью этого препарата лечат артрит, артроз, остеохондроз различных стадий и спондилоартрит.

Если сравнить дексалгин с другими аналогичными препаратами, то он более щадяще относится к желудочно-кишечному тракту, меньше вызывает раздражение и аллергические реакции у больных и пациентов.

Обезболивающее действие наступает через 30 минут после приема препарата. При приеме 50мг дексалгина анальгезирующий эффект длится от 4 до 8 часов.

Фармакокинетика

Максимально быстро всасывание в плазму крови достигается при внутримышечном введении через 20 мин. Препарат на 99% связывается с белками плазмы. Препарат полностью выводится с организма, не оседая в почках или печени. За вывод дексалгина отвечают почки, быстрота выведения составляет 1-2,7часа.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения может состоять из декскетопрофена (25 мг или 50 мг) или декскетопрофена трометамол (36,9 мг или 73,8 мг) с дополнительными веществами: этанол 96% 200мг, натрия гидроскид pH 7.4, вода для инъекций 2 мл, натрия хлорид 8мг.

Выпускается дексалгин по 2 мл с стеклянных ампулах темного цвета по 1 шт. в картонной пачке, по 5 шт. на пластиковых поддонах в картонной пачке и по 10 шт. на поддоне в картонной пачке.

Взрослым рекомендуют вводить препарат в дозе 50 мг раз в 8-12 часов. При острой боли введение можно проводить через 6 часов, но при этом доза в сутки не должна превышать 150 мг.

У больных преклонного возраста и тех, кто страдает от нарушения функций почек или печени, суточную дозу нужно сократить до 50 мг и прием обязательно согласовать с лечащим доктором.

Для каждого больного дозировку назначает лечащий врач исходя из диагноза и особенностей организма пациента.

Дексалгин внутримышечно или внутривенно можно принимать не более двух суток при нестерпимой острой боли. Как только болевой синдром прекращается дексалгин исключают из списка лекарств. Дальнейший обезболивающий эффект продляют с помощью препаратов для приема внутрь.

Внутримышечно препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. В вену препарат вводится не менее 15 секунд.

С помощью капельницы дексалгин разводят в 3 или 100 мл физиологического раствора или глюкозы и вводят в течении от 10 до 30 минут.

Передозировка

При передозировке больной испытывает тошноту, абдоминальную боль, головную боль. Возможны приступы головокружения , дезориентации в пространстве и времени, приступы бессонницы.

При первых симптомах передозировки нужно прекратить прием препарата и обратится за помощью к доктору. После передозировки убирают симптоматику, иногда промывают желудок и проводят диализ.

Взаимодействия с другими препаратами

Дексалгин не рекомендуется принимать вместе с другими нестероидными обезболивающими. Это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом (язвы или кровотечения).

Одновременный прием дексалгина с сульфаниламидными и гидантоинами может привести к увеличению уровня токсичности последних в крови.

Ни в коем случае нельзя мешать в одном шприце допамин, прометазин , петидин и дексалгин . Если допустить такую ошибку, то в шприце образуется осадок.

Побочные действия при приеме препарата

Препарат может плохо влиять на систему кровотока, вызывая анемию и реже тромбоцитопению и нейропению .

Иногда возможно влияние на центральную нервную систему в виде головокружений, бессонницы или сонливостью, гораздо реже в виде парестезия .

При неправильном приеме или индивидуальной непереносимости могут иметь место мышечные спазмы, ухудшение работы суставов, сбой в менструальном цикле у женщин, жар, аллергический дерматит.

При выявлении побочных эффектов прием препарата нужно срочно прекратить и проконсультироваться с доктором по поводу замены препарата или устранения, вызывающих такие эффекты, факторов.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать препарат, если у больного выявлены следующие отклонения в работе организма:

• Язва желудка в активной форме;
• Активные кровотечения в организме, включая желудочно-кишечный тракт и головной мозг;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Частичная дисфункция почек;
• Проявление бронхиальной астмы;
• Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• Повышение чувствительности к составляющим препарата.

С особым вниманием нужно принимать препарат, если имеют место болезни кровотока, активные формы заболеваний, и применения с другими лекарствами.

Прием препарата вызывает снижение свертываемости крови, потому любое открытое кровотечение будет гораздо сложнее остановить во время пользования дексалгином .

Особые указания по приему дексалгина

Во время беременности или кормления грудью препарат принимать нельзя.

Больным с диагнозом почечная недостаточность и нарушением работы печени нужно ограничивать прием препарата до 50 мг в сутки. К этой категории относятся и люди, старше 65 лет.

Препарат противопоказан детям.

Для пациентов, болеющих желудочно-кишечными расстройствами и заболеваниями прием дексалгина нужно строго вести под наблюдением, во избежание внутренних кровотечений.

Прием препарата вызывает снижение реакции, концентрации внимания, снижаются психомоторные реакции. Потому не стоит садиться за руль во время воздействия препарата.

Добрый день. Впервые с действием « Дексалгина » столкнулась после удаление грыжи на позвоночнике в поясничном отделе. Операцию делали через разрез. Очень переживала после удаления, ведь очень боюсь боли. Препарат справился на ура. Неприятные ощущения в первые дни после удаления грыжи были, но не было больно. После приема внутримышечно перевели на таблетки « Дексалгина ». Как по мне, то отличное обезболивающее средство для послеоперационного состояния.

У моего брата в прошлом году удаляли новообразования в грудном отделе позвоночника. Опухоль разрослась по обе стороны позвоночника. После удаления руками очень тяжело было двигать, боли были страшные. Лечащий врач приписывал обезболивающие в уколах, но толку от этого практически не было. Брат очень плохо спал по ночам, что сказывалось на общем состоянии организма. Врач в очередной раз пересмотрел препараты и назначил уколы дексалгина . Уже через полчаса стало гораздо лечше . Наконец- то ночью можно было уснуть. Советую всем в случае невыносимой боли. Абсолютно не жаль потраченных денег, ведь послеоперационный период с дексалгином стал гораздо легче.

Действие « Дексалгина » первый раз испытали, когда маме сделали операцию по удалению новообразования по части гинекологии. В первые сутки назначили дексалгин как обезболивающее средство, кололи через каждые 6 часов. На вторые сутки боль стала меньше и хватало одного укола днем и одного на ночь. Теперь этот препарат незаменимый при очень болезненных месячных и когда болит зуб. Главное, что организм не привыкает к нему, потому пользуюсь им уже давно и благополучно.

Дексалгин 25

Дексалгин 25: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dexalgin 25

Код ATX: M01AE17

Действующее вещество: декскетопрофен (dexketoprofen)

Производитель: Laboratorios MENARINI (Испания), A.MENARINI Manufacturing Logistics and Servicer (Италия)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 307 руб.

Дексалгин 25 – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дексалгина 25 – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, с разделительной риской на обеих сторонах, с оболочкой белого цвета (в блистере 10 шт., в картонной коробке 1, 3 или 5 блистеров).

Состав одной таблетки:

• действующее вещество: декскетопрофен – 25 мг (в форме трометамола декскетопрофена – 36,9 мг);
• вспомогательные компоненты (ядро): кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), глицерил пальмитостеарат;
• оболочка: гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, пропиленгликоль.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество препарата, трометамол декскетопрофена, являясь нестероидным средством, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Механизм действия заключается в неселективном ингибировании циклооксигеназ (ЦОГ) – группы ферментов, участвующих в синтезе простагландинов, которые кроме других функций являются регуляторами и посредниками в развитии воспалительных процессов. Декскетопрофен подавляет действие ЦОГ-I и ЦОГ-II.

Ослабление болевых симптомов наступает через полчаса после перорального приема препарата. Терапевтическое действие продолжается в течение 4–6 часов.

В случае комбинированного лечения с опиоидными анальгетиками Дексалгин 25 снижает потребность в опиоидах до 30–45%.

Фармакокинетика

• всасывание: максимальная концентрация трометамола декскетопрофена в плазме крови (Cmax) после приема препарата внутрь достигается через 15–60 минут. При одновременном приеме пищи абсорбция вещества замедляется. Показатель площади под фармакокинетической кривой (AUC) после однократного и повторного перорального приема препарата имеет приблизительно одинаковое значение, что свидетельствует об отсутствии кумуляции активного вещества;
• распределение: с белками плазмы крови связывается около 99% трометамола декскетопрофена. Объем распределения (Vd) в среднем составляет до 0,25 л/кг. Период полураспределения равен примерно 0,35 часа;
• метаболизм и выведение: метаболизм декскетопрофена происходит главным образом путем его конъюгации с глюкуроновой кислотой и последующего выведения почками в виде метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1,65 часа. У пациентов пожилого возраста отмечается снижение общего клиренса трометамола декскетопрофена и увеличение Т1/2 на 48% в среднем.

Показания к применению

• болевой синдром различного генеза (в том числе посттравматические, послеоперационные боли, боль при почечной колике, костных метастазах, ишиалгия, альгодисменорея, невралгия, радикулит, зубная боль);
• острые и хронические воспалительные, воспалительно-дегенеративные и метаболические болезни опорно-двигательного аппарата (включая спондилоартрит, ревматоидный артрит, остеохондроз, остеоартроз) – для симптоматического лечения, уменьшения воспаления и боли на момент применения.

Противопоказания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• заболевания кишечника воспалительного характера (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте в анамнезе, прочие активные кровотечения (в том числе подозрения на внутричерепные кровотечения), антикоагулянтная терапия;
• нарушения функции почек умеренной или тяжелой степени (клиренс креатинина менее 50 мл/мин);
• выраженные нарушения функции печени (по классификации Чайлд – Пью 10–15 баллов);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• геморрагический диатез или другие расстройства коагуляции;
• сочетание (полное или неполное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа/придаточных носовых пазух и непереносимости аспирина или прочих НПВП (в анамнезе в том числе);
• период после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к декскетопрофену, любому НПВП или какому-либо вспомогательному компоненту препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при которых применение Дексалгина 25 требует осторожности):

• нарушение системы свертываемости крови;
• аллергические реакции в анамнезе;
• болезнь Либмана – Сакса или смешанное заболевание соединительной ткани;
• выраженная гиповолемия;
• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные заболевания;
• сахарный диабет;
• гиперлипидемия;
• заболевания периферических артерий;
• одновременное применение других лекарственных препаратов;
• длительный курс лечения НПВП;
• алкоголизм, злостное курение;
• пожилой возраст (более 65 лет).

Инструкция по применению Дексалгина 25: способ и дозировка

Таблетки Дексалгин 25 принимают внутрь, во время приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования: в зависимости от интенсивности болевого симптома – по ½ таблетки (12,5 мг) каждые 4–6 часов или по 1 таблетке (25 мг) каждые 8 часов. Суточная максимальная доза составляет 75 мг.

Пациентам с нарушениями функции почек и/или печени, а также больным пожилого возраста рекомендуется начинать принимать Дексалгин 25 с более низких доз. Суточная максимальная доза для этих категорий пациентов составляет 50 мг.

Курс терапии Дексалгином 25 не должен превышать 3–5 суток. Препарат не предусмотрен для длительного лечения.

Побочные действия

Возможные побочные явления со стороны систем, органов и их частота в соответствии со специальной классификацией (часто – от ≥ 1/100 до

Источники: https://au-health.ru/specialistam/abstracts/deksalgin-v-urologicheskoi-praktike/, https://zspina.ru/lekarstvennye-sredstva/deksalgin.html, https://www.neboleem.net/deksalgin-25.php