Действие пирацетама на потенцию
Мужские проблемы от таблеток, когда бить тревогу?
Современная фармакологическая промышленность представляет огромный список препаратов, способствующих устранению депрессивного синдрома и душевных расстройств. В подавляющем большинстве случаев, любой препарат из данной категории имеет свои негативные реакции.
Как правило, чаще всего наблюдается тошнота, рвота, нарушение сна, аллергические реакции с кожными проявлениями. Если сказать другими словами, то выявляется «традиционный набор» побочных реакций.
Другие препараты нарушают функциональность желудочно-кишечного и пищеварительного тракта, провоцируют запор либо диарею, могут привести к развитию гастрита или язвенной болезни в хронической форме.
Если антидепрессанты назначаются мужчине в более пожилом возрасте, то доктор должен поставить больного в курс, что такие препараты существенно увеличивают риск развития инсультов и инфарктов.
И все-таки, влияют или не влияют антидепрессанты на мужские силы? В пример можно привести несколько препаратов с их механизмом действия на половую сферу:
- Лекарство Ремерон имеет такую побочную реакцию, как увеличение массы тела и повышенную сонливость, негативно влияет на качество эрекции.
- Препарат Триттико может привести у молодых мужчин к продолжительной эрекции, избавиться от которой поможет исключительно хирургическое вмешательство.
- Веллбутрин имеет интересный механизм действия. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что данное лекарственное средство снижает тягу к сигаретам, и способно временно повышать потенцию у мужчин.
В 2012 году проводились обширные клинические исследования, цель которых была выявить влияние медикаментозных препаратов, в частности антидепрессантов на мужской организм. Для проведения исследования были отобраны несколько добровольцев, которые уже в течение продолжительного времени принимали антидепрессанты.
Проведя полномасштабное обследование мужчин, был сделан заключительный вывод, что в независимости от наименования препарата, от возраста мужчин и их сопутствующих патологий, любое средство психотропного действия негативно сказывается на мужских силах.
Однозначно, с первого применения медикаментозных препаратов в организме мужчины ничего не изменится. Однако коварность лекарственных средств заключается в том, что они негативным образом действуют на нервные окончания, что в своем результате и приводит к понижению мужских сил.
Отзывы пациентов показывают, что примерно на 5-7 день приема уже наблюдается плохая эрекция, понижается сексуальная активность и половое влечение.
В ряде ситуаций нельзя отказаться от применения антидепрессантов, а стимулирующие таблетки для эрекции с ними и вовсе не сочетаются, так как содержат в своем составе химические и синтетические соединения, что в своем симбиозе и вовсе может привести к ухудшению ситуации.
Необходимо обратить внимание на натуральные средства, которые помогут вернуть мужские силы и веру в себя. Например, Перуанская Мака для усиления эрекции – это рекомендованное средство в этом случае, действует быстро, а главное безопасно.
Стоит также отметить, что при выявлении понижения половых сил, необходимо посетить врача, чтобы он скорректировал психотропное лечение, либо назначил другой антидепрессант, чтобы минимизировать негативное влияние на мужской организм.
Несмотря на огромный выбор антидепрессантов, все они в какой-то мере пагубно влияют на потенцию и эрекцию мужчин, поэтому принимать или не принимать лекарство, необходимо решать в индивидуальном порядке, сопоставив вероятный вред и потенциальную пользу.
Купить лучшее средство для потенции! Гарантия эффекта -100%. Анонимно.
ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ
Беременность и лактация
Препараты на основе брома
Причиной появления импотенции в этом случае является влияние принимаемых лекарств, нарушающих правильный механизм эрекции.
Нейролептики
Антипсихотические препараты через тормозящее воздействие на дофаминергическую и холинергическую систему ведут к эректильной дисфункции. Это побочный эффект наблюдается чаще всего во время применения препаратов, содержащих фенотиазин, производные тиоксантена и бутирофенона.
В отличие от последних, атипичные нейролептики (клозапин, оланзапин, кветиапин) редко приводят к эректильной дисфункции.
Повышенное артериальное давление, гипертония — частое явление у крупных мужчин среднего и старшего возраста. В качестве лекарства врачи назначают определенные гипотензивные средства и ингибиторы.
Все они предназначены для активного снижения высокого кровяного давления, ведь оно может спровоцировать сердечные или мозговые инсульты. А они, в свою очередь, очень часто приводят к параличу конечностей, нарушению речи и даже смерти.
Считается, что с гормональными проблемами мужчины практически не сталкиваются. Но это не так.
В данном случае речь идет не о нехватке половых гормонов, а о заболеваниях, связанных с органами внутренней секреции. Например, препараты для лечения острого или хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто содержат в себе гормон желез желудка, призванный понизить выработку его секреторной функции.
В качестве побочного явления такие лекарства снижают и потенцию, а также выработку тестостерона. Но после приема необходимого курса, за редким исключением, сексуальная активность восстанавливается.
Хорошая работа органов желудочно-кишечного тракта — важный залог качественной и здоровой жизни.
Другой вариант — мужчины сами, по личной инициативе понижают собственную потенцию, когда начинают прием стероидов для увеличения мышечной массы. Наверняка многие культуристы и спортсмены могут назвать разного рода вспомогательные химические вещества якобы, не действующие на сексуальную сферу.
Но это миф. Негормональных стероидов не бывает, иначе они не будут способствовать росту мышечной ткани.
А любой чужеродный гормон всегда оставляет в организме свои последствия. Принимать стероиды или нет — индивидуальное решение совершеннолетнего человека.
Он сам в ответе за свое мужское здоровье.
Негативное влияние таблеток от давления на потенцию очевидно. Множество гипотензивных средств понижают артериальное давление, но вместе с тем значительно ухудшают эректильную функцию.
Более того, некоторые медикаменты для снижения АД вызывают преждевременную эякуляцию, сухой кашель, постоянные головные боли, головокружение и ряд других побочных эффектов.
На мужской силе негативно сказываются:
- Мочегонные препараты.
- Бета-адреноблокаторы.
- Гипотензивные центрального действия.
Рассмотрим каждую группу по порядку.
Мочегонные препараты стабилизируют артериальное давление за счет улучшения выработки и отделения мочи. За счет вывода избытка жидкости из организма, удается достичь сосудорасширяющего эффекта, и, соответственно, стабилизировать артериальное давление.
Но любые диуретики крайне негативно сказываются на половой функции мужчин. Установлено, что вызвать импотенцию способны Циклометиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Индапамид, Верошпирон.
Бета-адреноблокаторы способствуют понижению АД за счет торможения секреции ренина и ангиотензина II. Медикаменты широко используются при лечении резистентной формы ГБ. Бета-адреноблокаторы неплохо сочетаются с другими гипотензивными таблетками, снижают вероятность развития инфаркта и инсульта.
Но, к сожалению, большинство препаратов данного сегмента снижают потенцию. Так, на мужской силе негативно сказываются Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Бетаксолол, Атенолол.
Гипотензивные центрального действия на сегодняшний день применяются нечасто ввиду того, что такие препараты часто вызывают побочные эффекты, в том числе ортостатическую гипотензию.
Гипотензивные центрального действия с высокой долей вероятности вызовут импотенцию. Этот тип медикаментов целесообразно принимать лишь при гипертонических кризах, когда нужно понизить артериальное давление практически мгновенно. На стояке негативно сказываются Клофелин, Моксонидин, Физиотенз, Моксонитекс.
Справедливости ради стоит отметить, что на потенцию практически не оказывают негативного влияния бета-блокаторы нового поколения – Карведилол и Целипролол.
Далеко не все антигипертензивные средства негативным образом влияют на эректильную функцию. На сегодняшний день существует множество препаратов, которые эффективно понижают АД, но при этом не вызывают импотенцию.
При артериальной гипертензии мужчинам безопасно принимать блокаторы рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов.
Рассмотрим каждую группу по отдельности:
- Ингибиторы АПФ. На сегодняшний день являются препаратами выбора. Снижают артериальное давление за счет блокирования фермента, который отвечает за превращение ангиотензина в ренин. Таблетки помогают предотвратить гипертрофию миокарда, предупреждают инфаркт, инсульт и ИБС. Ингибиторы АПФ не оказывают негативного влияния на потенцию. Для мужской силы совершенно безопасны Каптоприл, Зокардис, Лотензин, Берлиприл, Престариум, Амприлан, Энап, Перинева, Тритаце и пр.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны). Это новейшие лекарства. Блокируют рецепторы ангиотензина II, тем самым предотвращая повышение артериального давления. Отличаются хорошей переносимостью и длительным действием. Не оказывают воздействия на потенцию. Лучшие сартаны – Валсартан, Кандесартан, Теветен, Лозартан Тева, Лориста, Лозап, Диован, Микардис, Твинста.
- Блокаторы кальциевых каналов. Способны повышать физическую выносливость, эффективны при атеросклерозе, не вызывают скачков АД. Антагонисты кальция не способны вызвать импотенцию. Лучшие препараты данной группы – Амлодипин, Верапамил, Кардил, Диазем, Кордафлекс, Тенокс, Амловас.
Блокаторы кальциевых каналов можно принимать совместно с ингибиторами АПФ и сартанами.
Существует очень много народных методов, которые снижают потенцию у мужчин без последствий, в отличие от современных препаратов, а иногда даже эффективнее.
Показания к применению
Прием Пирацетама осуществляют больные со следующими функциональными нарушениями:
- психоорганические расстройства, сосудистые поражения (гипертонический криз, атеросклероз)
- острая вирусная нейроинфекция
- расстройства внимания и памяти, движений и реки (сенильная и сосудистая деменция)
- ишемический инсульт и его последствия
- невротическая депрессия
- механические повреждения мозга в результате травм
- нарушения эмоционально-волевой сферы и поведения
- абстинентное состояние в результате лечения алкоголизма или наркомании
- интеллектуальная недостаточность, задержка умственного развития и олигофрения
- последствия перинатального поражения ЦНС
- серповидно-клеточная анемия
Фармакологическое действие
Регулярное применение медикаментозного препарата в дозировке, рекомендованной лечащим врачом, приводит к:
- активизации работы центральной нервной системы
- стабилизации нарушенных функций мозга (речь, памяти, сознание)
- улучшению памяти и настроения, повышению интеллектуальной активности
- ускорению процессов обучения
- нормализации обмена нейромедиаторов, утилизации глюкозы, а также синтеза ядерной РНК и фосфолипидов
- повышению устойчивости клеток мозга к гипоксии и токсическим воздействиям
- ускорению регионарного кровотока в зоне ишемизированных участков мозга
- восстановлению вестибулярной функции
Источник
Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Пирацетам
- Фармакологическая группа вещества Пирацетам
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Характеристика вещества Пирацетам
- Фармакология
- Применение вещества Пирацетам
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Пирацетам
- Взаимодействие
- Передозировка
- Пути введения
- Меры предосторожности вещества Пирацетам
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Торговые названия
Структурная формула
Русское название
Пирацетам
Латинское название вещества Пирацетам
Piracetamum (род. Piracetami)
Химическое название
2-Оксо-1-пирролидинацетамид
Брутто-формула
C6H10N2O2
Фармакологическая группа вещества Пирацетам
- Ноотропы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
- D57 Серповидно-клеточные нарушения
- F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+)
- F01 Сосудистая деменция
- F03 Деменция неуточненная
- F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
- F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
- F06.7 Легкое когнитивное расстройство
- F07.1 Постэнцефалитный синдром
- F07.2 Постконтузионный синдром
- F07.9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное
- F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
- F10.2 Синдром алкогольной зависимости
- F10.3 Абстинентное состояние
- F10.4 Абстинентное состояние с делирием
- F10.5 Психоз алкогольный
- F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
- F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
- F29 Неорганический психоз неуточненный
- F32 Депрессивный эпизод
- F34.1 Дистимия
- F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
- F48.0 Неврастения
- F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- F63 Расстройства привычек и влечений
- F79 Умственная отсталость неуточненная
- F80 Специфические расстройства развития речи и языка
- F90.0 Нарушение активности и внимания
- F91 Расстройства поведения
- G21.8 Другие формы вторичного паркинсонизма
- G25.3 Миоклонус
- G30 Болезнь Альцгеймера
- G40.9 Эпилепсия неуточненная
- G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
- G80 Детский церебральный паралич
- G93.4 Энцефалопатия неуточненная
- H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз
- I61 Внутримозговое кровоизлияние
- I63 Инфаркт мозга
- I67.2 Церебральный атеросклероз
- I69 Последствия цереброваскулярных болезней
- P15 Другие родовые травмы
- P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного
- R26.8 Другие и неуточненные нарушения походки и подвижности
- R40.2 Кома неуточненная
- R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное
- R41.3.0* Снижение памяти
- R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
- R42 Головокружение и нарушение устойчивости
- R45.1 Беспокойство и возбуждение
- R46.4 Заторможенность и замедленная реакция
- R47.0 Дисфазия и афазия
- R51 Головная боль
- R53 Недомогание и утомляемость
- R54 Старость
- S06 Внутричерепная травма
- T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
- T42.3 Отравление барбитуратами
- T51 Токсическое действие алкоголя
- Z55 Проблемы, связанные с обучением и грамотностью
Код CAS
7491-74-9
Характеристика вещества Пирацетам
Циклическое производное ГАМК.
Фармакология
Фармакологическое действие – ноотропное.
Фармакодинамика
Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.
На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).
Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.
Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.
При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в т.ч. способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности).
Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.
Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.
Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма.
Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.
У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения.
В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.
В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов в эндотелии.
Фармакокинетика
Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.
Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает время ее достижения (Тmах) до 1,5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Сmах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.
Распределение. Vd составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.
Метаболизм. Не метаболизируется.
Выведение. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости — 8,5 ч. T1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч). Выводится в неизмененном виде почками путем КФ. Экскреция почками почти полная (более 95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Применение вещества Пирацетам
Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).
Противопоказания
Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона; болезнь Гентингтона; геморрагический инсульт; психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения); терминальная стадия хронической почечной недостаточности (Cl креатинина <20 мл/мин); детский возраст до 3 лет.
Ограничения к применению
Тяжелые геморрагические нарушения; риск кровотечений; нарушения гемостаза; геморрагические цереброваскулярные нарушения в анамнезе; пациенты с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические; пациенты, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 20–80 мл/мин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.
Пирацетам проникает через ГПБ. Плазменная концентрация у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности.
Пирацетам проникает в грудное молоко. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом.
При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Побочные действия вещества Пирацетам
Нежелательные реакции перечислены ниже по системам и органам и частоте возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена из доступных источников).
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — кровоточивость.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
Нарушения психики: часто — нервозность; нечасто — депрессия; частота неизвестна — возбуждение, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: часто — гиперактивность, раздражительность; нечасто — астения, сонливость; частота неизвестна — атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — тошнота, рвота, диарея, боль в животе (в т.ч. гастралгия).
Со стороны органов слуха: частота неизвестна — вертиго.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — дерматит, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — усиление сексуального влечения.
Лабораторно-инструментальные данные: часто — увеличение массы тела.
Прочие нарушения: редко — боль в области инъекции, тромбофлебит, гипертермия, гипотензия (после в/в введения).
Взаимодействие
Гормоны щитовидной железы. При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.
Аценокумарол. Пирацетам в дозе 9,6 г/сут не изменяет дозы аценокумарола, необходимой для достижения МНО 2,5–3,5 у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, но по сравнению с эффектами одного аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда, а также вязкость крови и плазмы.
Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других ЛС низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде через почки. Метаболическое взаимодействие пирацетама с другими ЛС маловероятно.
Противосудорожные средства. Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял Cmax и AUC противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота и ее соли, клоназепам).
Повышает эффективность антипсихотических ЛС (нейролептики). При назначении с нейролептиками уменьшает вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений.
При одновременном применении с ЛС, стимулирующими ЦНС, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС.
Алкоголь. Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме крови; концентрация этанола в плазме крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.
Передозировка
Симптомы: усиление возможных побочных эффектов. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, что было наиболее вероятно связано с присутствием в препарате высокой концентрации сорбитола.
Лечение: в случае значительной передозировки следует промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%.
Пути введения
Внутрь, в/в, в/м.
Меры предосторожности вещества Пирацетам
Влияние на агрегацию тромбоцитов
Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетам должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, хирургическими вмешательствами, включая стоматологические, принимающим антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Почечная недостаточность
Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной недостаточностью.
Пожилые пациенты
При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль клиренса креатинина, т.к. может потребоваться коррекция дозы.
Отмена терапии
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.
Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием могут вызвать возобновление приступов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник