Действие лекарств на потенцию

Отвечает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник:

– Такое возможно, и лекарств с подобным побочным эффектом множество – среди них не только средства от гипертонической болезни, но и от многих других заболеваний. «Вредители потенции» есть среди обычных обезболивающих лекарств и противоаллергических препаратов, продающихся в аптеках свободно и без рецепта. Очень много средств с таким действием среди антидепрессантов и препаратов, используемых в лечении неврологических заболеваний. 

Что делать, если лекарство п­ортит романтику в постели? Н­ужно попробовать поменять дозы или вообще сменить препарат на другой, обязательно п­осоветовавшись с врачом. Часто это помогает. На крайний случай есть эффективные лекарства, которые назначают при эректильной дисфункции: если смена препарата не помогла, нужно воспользоваться ими. Если же лекарство, влияющее на потенцию, мужу назначили пить эпизодически или симптомативно, например, для снятия боли или при аллергии, лечении язвенной болезни, то после курса терапии обычно всё восстанавливается. 

Юлия Гуревич, психолог:

– Как вести себя женщине, если она столкнулась с сексуальными проблемами у партнёра? Никак. Не придавать значения, не утешать, не делать вид, что это обычное дело. Нужно вспомнить то, что каждая женщина знает про себя: она сама далеко не каждый раз готова дойти до оргазма, но всегда может имитировать его. Но мужчина не может это имитировать, он так устроен. И поэтому мужчине это надо прощать легко. Это действительно обычное дело, люди – не роботы. И не надо из этого делать проблему. Просто отложите секс на потом. Забудьте об инциденте, не вспоминайте, ведите себя непринуждённо, как обычно. В следующий раз после такой неудачной попытки лучше мужчине предоставить самому проявить инициативу. И всё должно быть как обычно. Потому что «не получилось» – это действительно ничего особенного. Получится в другой раз. И это каждый мужчина прекрасно понимает. Если же проблема связана с какими-то дополнительными факторами, включая и приём лекарств, влияющих на потенцию, и если секс важен для мужчины, он будет искать варианты терапии без таких побочных эффектов. Если же лечение жизненно важно и никаких других вариантов просто нет, то нужно принять это как должное, как нормальное явление и не надо мучить друг друга напрасными попытками, истериками и переживаниями. Просто закройте тему секса, скажем, на месяц и не возвращайтесь к ней. Как будто вы оба решили отказаться от секса намеренно. А там видно будет.

Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации:

– Сексуальное поведение и половой акт регулируются в организме на нескольких уровнях – от центральной нервной и эндокринной систем до местной регуляции сосудов в гениталиях. Поэтому и лекарства могут влиять на потенцию по разным принципам. Например, сексуальное влечение (либидо) и ощущения от оргазма больше всего зависят от уровня мужского гормона тестостерона и от центральных механизмов регуляции. Поэтому многие препараты, влияющие на процессы в мозге, могут снижать либидо и изменять оргазм вплоть до его исчезновения вообще.  

В первую очередь это:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• седативные (успокоительные); 
• противоэпилептические средства.

Не проходят бесследно мочегонные препараты со спиронолактоном. Они повышают выработку гормона пролактина, который конкурирует с мужским тестостероном, и это приводит к снижению либидо и ослаблению эрекции. Многие другие мочегонные действуют иначе, и их негативный эффект больше проявляется местно на сосудах, не влияя на поведение, но ослабляя потенцию. 

Такой же эффект у многих препаратов для снижения артериального давления. Все их эффекты зависят от дозы: чем она выше, тем больше выраженность побочного действия. Кроме того, у молодых людей со здоровыми сосудами вероятность негативного влияния ниже, а у мужчин, уже имеющих заболевания сосудов, – выше. 

Многим мужчинам, испытывающим негативное влияние лекарств на эрекцию, могут помочь виагра, сиалис, левитра и другие препараты от эректильной дисфункции. При этом лекарства, назначенные врачом, отменять не надо. Но важно понимать: негативное действие каких-либо препаратов можно существенно ослабить или устранить, изменив образ жизни. Нужно снизить калорийность пищи, больше двигаться, сбросить лишний вес и не курить. Это очень действенно, хоть и кажется лежащим на поверхности.

Средства, которые могут влиять на потенцию

При язве и гастрите 

• Циметидин
• Ранитидин
• Низатидин

При болезнях нервной системы

• Бипериден
• Бензтропин 
• Тригексифенидил
• Проциклидин
• Бромкриптин
• Леводопа

От аллергии и укачивания

• Дименгидринат
• Дифенгидрамин 
• Гидроксизин
• Меклизин
• Прометазин

Мочегонные

• Гидрохлортиазид
• Хлорталидон 
• Триамтерен 
• Фуросемид 
• Буметанид
• Спиронолактон

От боли, жара, воспалений

• Напроксен 
• Индометацин

От гипертонии и заболеваний сердца:

• Гуанфацин
• Метилдопа
• Клонидин 
• Верапамил 
• Нифедипин 
• Гидралазин
• Каптоприл
• Эналаприл
• Метопролол 
• Пропранолол
• Лабеталол 
• Атенолол
• Феноксибензамин

Антидепрессанты 

1. Трициклические 

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Кломипрамин
• Тримипрамин
• Нортриптилин
• Доксепин
• Дезипрамин

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Флуоксетин 
• Пароксетин 
• Сертралин
• Флувоксамин
• Циталопрам
• Эсциталопрам
• Дапоксетин

Что делать?

• Уговорить мужа посоветоваться с врачом-урологом и доктором, назначившим лекарство;
• Снизить дозировку;
• Сподвигнуть любимого сбросить вес, начать заниматься спортом, больше двигаться;
• Помочь ему бросить  курить;
• Сменить лекарство на аналог с другим действующим веществом;
• Посоветовать пить препараты против эректильной дисфункции.

Эрекция является достаточно сложным механизмом, который состоит из взаимодействия гормональных и рефлекторных процессов. Эректильная дисфункция — постоянное отсутствие возможности достижения и поддержания эрекции, которой хватит для получения удовлетворения от полового акта. Согласно данным Массачусетского исследования, распространенность этого патологического состояния в США составляет 52% среди мужчин в возрасте 40-70 лет. Показатели распространенности ЭД в других странах практически не отличаются от вышеуказанных.

Разберем виды препаратов для лечения импотенции по принципу действия и эффективности, выявим лучшие для лечения в домашних условиях.

Виды препаратов от импотенции по принципу действия

В прошлом для лечения эректильной дисфункции применялось интракавернозное введение препаратов, сейчас же значительно увеличилось количество эффективных таблетированных лекарственных средств.

Ингибиторы ФДЭ

Действие ингибиторов фосфодиэстеразы связано с расслабление гладкомышечных клеток, которое достигается за счет конкурентного связывания фермента фосфодиэстеразы 5 типа. За счет расслабления гладкомышечных клеток значительно усиливается приток артериальной крови в область малого таза, вследствие чего развивается эрекция. Эта группа препаратов хорошо переносится пациентами и может вызывать побочные действия, носящие транзиторный характер. К ним относится диарея, заложенность носа, боль в спине, миалгия и изменение цветового восприятия.

Препараты на основе силденафила являются самыми эффективными и обычно именно их назначают и используют для лечения импотенции.

БАДы

К этой группе препаратов стоит относиться с особой опаской и не использовать без назначения врача. Недавно проводимые исследования выявили в шести препаратах отечественного рынка тадалафин и силденафил (ингибиторы ФДЭ). В некоторых БАДах эти вещества были спрятаны в желатиновой оболочке капсулы.

Опасность использования этих средств заключается в отсутствии необходимой сертификации и превышении нормы содержания активного вещества в несколько раз. Такие препараты потенциально опасны для жизни мужчин, вплоть до развития жизнеугрожающих ситуаций. Поэтому использование биологически активных добавок должно согласовываться с врачом в обязательном порядке.

Повышающие тестостерон

Тестостерон является естественным биологически активным андрогеном. Использование средств данной группы целесообразно при снижении физиологической выработки данного гормона. Наличие пероральных и инъекционных препаратов позволяет эффективно бороться с эректильной дисфункцией, вызванной гипогонадизмом.

Альфа-адреноблокаторы

При использовании умеренных дозировок альфа-адреноблокаторов наблюдается выраженная дилятация (расширение) сосудов малого таза, что положительно сказывается на эректильной функции: половой акт становится более продолжительным, эрекция усиливается, стимулируется сперматогенез. Опосредованное влияние на центральную нервную систему способствует улучшению настроения, повышению двигательной активности и сексуального влечения.

Использование препаратов этой группе поможет пациентам, имеющим психогенную форму эректильной дисфункции. Как правило, альфа-адреноблокаторы назначаются повторяющимися курсами, длительность которых не превышает 10 недель. Для повышения эффективности лечения возможно их сочетание с антидепрессантами.

Препараты от импотенции активирующие NO-синтазу

При использовании этой группы препаратов наблюдается расслабление гладкой мускулатуры кавернозных тел, способствующее улучшению микроциркуляции и усиленному притоку артериальной крови. Это действие способствует достижению стабильной эрекции. Средства, активирующие NO-синтазу, не влияют на эякуляцию и возможность оплодотворения. Механизм их действия до конца не изучен, но предполагается, что активное вещество связывается со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности клетки, и изменяют активность аденилатциклазы. Это эффект провоцирует расслабление гладкомышечных волокон и нормализации работы веноокклюзионного механизма.

Простагландины Е-Синтазы

Действие этой группы лекарственных средств основано на повышении активности эндотелиальной NO-синтазы, восстановлении выработки монооксида азота эндотелием во время сексуальной стимуляции. Этот эффект направлен на усиленное кровенаполнение пещеристых тел. Проведение доклинических и клинических исследований доказало, что при продолжительном использовании простагландинов Е-Синтаз в норму приходят не только показатели сексуальной сферы (эрекция, либидо), но и нормализуется эндотелиальная функция сосудов кровяного русла.

Эти средства являются препаратами выбора для пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, поскольку их использование не повышает показатели артериального давления.

Растительного происхождения

Plant Sterols

Препараты и биологически активные добавки растительного происхождения обладают различными механизмами действия. За счет активных веществ, входящих в их состав они могут оказывать тонизирующее, стимулирующее и общеукрепляющее действие. Фитостеролы, токоферолы и биостимулины обладают проандрогенной активностью, за счет чего снижается вязкость семенной жидкости и повышается ее синтез. Воздействие на центральные механизмы эрекции помогает мужчинам, использующим средства растительного происхождении повышать либидо и уровень удовлетворенности от секса.

При местном нанесении эти препараты могут провоцировать развитие эрекции за счет кровенаполнения пещеристых тел.

Рейтинг лучших средств от импотенции

Действие большинства препаратов с выраженной результативностью основано на расслаблении гладкой мускулатуры пещеристых тел и усилению их кровенаполнения. Этот эффект направлен на устранение основных симптомов эректильной дисфункции. Ниже представлен перечень наиболее эффективных  таблетированных средств для лечения ЭД. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сиалис

Сиалис относится к селективным ингибиторам ФДЭ. При наступлении сексуального возбуждения, происходит местное высвобождение монооксида азота.  За счет этого развивается расслабление гладкомышечных волокон и усиленный приток к тканям полового члена. Использование Сиалиса не будет эффективным при отсутствии сексуального возбуждения.

Применение этого лекарственного средства улучшает эрекцию и продлевает половой акт. Эффект от использования препарата наблюдается уже через 16 минут после его приема и длится до 36 часов.

Стоимость препарата — 1630 руб.

Виагра

Высвобождение монооксида азота в кавернозные тела во время сексуального возбуждения — физиологический механизм, способствующий достижению стойкой эрекции. Освободившийся NO активизирует фермент, который повышает концентрацию гуанозинмонофосфата в крови. Вследствии этого возникает расслабление гладкомышечной мускулатуры, усиление притока артериальной крови и наступление эрекции.

Стоимость препарата — 520 руб.

Импаза

Расслабление гладкомышечных волокон и повышение кровенаполнения пещеристых тел направлено на достижение достаточно сильной по силе и длительности эрекции. Согласно исследованиям, при регулярном использовании препаратов этой групп наблюдается повышение уровня тестостерона в плазме сыворотке крове, если его исходный уровень был ниже физиологического.

Стоимость препарата — 610 руб.

Левитра

Молсидомин — активный компонент Левитры, оказывает вазоделятирующее, болеутоляющее и антиангинальное действие. Эффективность препарата при эректильной дисфункции обусловлена выделением монооксида азота, образовывающегося в ходе метаболических реакций, и последующим расширение сосудов кровеносного русла.

Стоимость препарата — 470 руб.

Вука Вука

Это биологически активная добавка, действие которой заключается в решении проблем с эрекцией. Согласно инструкции производителя, использовать комплекс Вука Вука нужно непосредственно перед половым актом для стимуляции эрекции. Также БАД может применяться для профилактики развития проблем, связанных с сексуальным здоровьем. Средство абсолютно безопасно и не вызывает привыкания. Натуральные компоненты улучшают циркуляцию крови в органах малого таза, за счет чего предотвращается развитие застойных явлений в предстательной железе.

Цена — 2500 руб.

Лаверон БАД

Не спутайте! Существует Ловерон для женщин

Эта биологически активная добавка является пероральным препаратом. Производитель указывает, что Лаверон эффективно и надежно борется с нарушением эрекции. Нормализация потенции, сексуального желания и возбуждения отражается на продолжительности и качестве секса. Фармакологическое действие основывается на влиянии активных компонентов на центры возбуждения и развитии адекватной реакции на внешнюю стимуляцию, которая завершается усиленным притоком артериальной крови к половому члену.

Цена — 1350 руб.

Андриол

Эффект этого препарат основан на поступлении физиологического количества тестостерона в кровоток после его перорального применения у мужчин с гипогонадизмом.  Использование этого лекарственного средства также способствует уменьшению количества глобулина, действие которого основано на связывании половых гормонов и повышению концентрации эстрадиола и дигидротестостерона.

Цена за упаковку — 2400 руб.

Настойка женьшеня

Продается в некоторых аптеках, но лучше сделать самому

Использование настойки женьшеня способствует нормализации артериального давления, расширению периферических сосудов и нормализации полноценной эрекции. Это связано с устранение застойных явлений в малом тазу, которые провоцируют развитие простатита и эрекции. Высокое содержание сапонина в настойке стимулирует потенцию.

Стоимость препарата при приготовлении в домашних условиях — 115 руб.

Несмотря на такое многообразие лекарственных препаратов, причина развития эректильной дисфункции может быть связана с органическими нарушениями или психологической травмой. Поэтому перед использованием вышеописанных препаратов обратитесь за медицинской помощью. Консультация врача поможет выявить фактор, приведший к нарушению эрекции, и устранить его с помощью методов традиционной медицины. После этого вы не будете нуждаться в повторном использовании средств, усиливающих возбуждение.