Дадут ли больничный с простатитом
Статья на тему: “больничный лист при простатите: кому и когда выдается”. Узнайте больше о лечении болезни.
Какой режим необходимо соблюдать, если выявлен острый простатит?
Лучше всего, конечно, при остром воспалении предстательной железы находиться в стационаре. Однако, если госпитализация в лечебное учреждение по каким-либо причинам невозможна, острый простатит можно лечить и в домашних условиях, строго выполняя все рекомендации лечащего врача и зная о некоторых ограничениях в режиме.
1. При выраженном нарушении общего самочувствия (слабости, разбитости, повышенной температуре, сильных болях в промежности и внизу живота) необходим постельный режим в течение 3-5 дней.
2. При улучшении состояния, нормализации температуры – исключить тяжелые физические нагрузки, переохлаждение организма, продолжительную ходьбу, работы, связанные с длительным
пребыванием в вертикальном положении.
Обычно при остром простатите выдается освобождение от работы. В идеальных условиях в первые 2-3 недели заболевания нужно находиться или в стационаре лечебного учреждения, или дома. Поэтому, даже если вам не выдают больничный лист, берите отпуск за свой счет – здоровье дороже!
3. Если причина острого простатита – инфекция и выявлен конкретный возбудитель заболевания, необходимо провести курс антибактериального лечения в соответствие с рекомендациями врача.
4. В острый период заболевания полностью исключить прием спиртных напитков, отказаться от курения. Необходимо понимать, что болезнь – это сигнал организма, тот «первый звоночек», который предупреждает нас о том, что возможности организма не беспредельны и стоит обратить серьезное внимание на свое здоровье.
Какой должна быть диета при остром простатите – в следующей статье.
Александр
Здравствуйте. Александр (33года). Курс лечения простатита по вашей методике составляет около 15-20 дней, может ли центр выдать больничный лист на период лечения? Если нет, то подскажите пожалуйста как его получить проходя курс лечения в вашем центре? Проходил курс лечения в 2003г. Результатом очень доволен. Сейчас видимо нужно повторить, или пройти диагностику. Очередной отпуск по графику только в сентябре.
Уважаемый Александр!
Хронический простатит – это не то заболевание при котором выдается больничный лист. Никто Вам его не даст. Вы можете получить больничный лист только в поликлинике в которой стоите на учете по предъявлении полиса обязательного медицинского страхования и по другому заболеванию, например, ОРЗ или что-то другое. Вобщем Вам надо решать этот вопрос по месту жительства.
Немало вопросов возникает по поводу порядка и сроков нахождения на больничном листе, кто направляет на МСЭ и когда.
Все вопросы, касающиеся порядка и сроков выдачи листов нетрудоспособности или иначе больничных листов, сроков направления на МСЭ, выдаче больничных по уходу за взрослыми членами семьи, детьми указаны в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”. На основании Порядка, больничный лист может выдаваться сроком до 10-12 месяцев. Но это лишь при «благоприятном клиническом и трудовом прогнозе» заболевания, то есть когда больничный продлевается в надежде на то, что пациент за этот период вылечится и приступит к трудовой деятельности. Но бывают и заболевания , при которых вылечить пациента невозможно или ему предстоит длительное лечение и его необходимо направить на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности (например, при некоторых злокачественных новообразованиях). Такие случаи расцениваются как «очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз» и пациент направляется на МСЭ не позднее 4 месяцев с момента выдачи больничного листа. Выдаются больничные листы пациентам с онкозаболеваниями лечащими врачами поликлиники по месту жительства ( ЛПУ) . Как правило, это врач терапевт участковый, врач-хирург, может быть врач-онколог поликлиники. Врачи-онкологи стационара могут первоначально открыть больничный лист, с которым пациент при выписке обращается в ЛПУ для его продления.
При каждом онкологическом заболевании сроки нахождения на больничном листе различны. Узнать о них можно, прочитав “Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах” (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П).
Но врачи могут отступить от указанных в рекомендациях сроков на 30 и более процентов в сторону его уменьшения или увеличения, в связи с чем больничный лист может быть более или менее 118 дней. Происходит увеличение или уменьшение сроков по решению врачебной комиссии поликлиники. Направленному на МСЭ гражданину группа инвалидности работниками МСЭ может быть не установлена с рекомендациями лечебно-профилактическому учреждению о продлении больничного листа до выздоровления пациента или до повторного направления на МСЭ, где уже будет установлена группа инвалидности.
Вот что указано: «Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ», однако это право бюро МСЭ, а не обязанность.
С учетом таких вариантов изменения сроков пациенты с онкозаболеваниями иногда находятся на больничном листе до 5-6 месяцев по решению врачебной комиссии ЛПУ.
Итак, продержав пациента с очевидным неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом на больничном листе до 4 месяцев , лечащий врач ЛПУ должен направить его на МСЭ, оформив направление ( посыльный лист), о чем указано в Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом.
Иногда врачи не направляют пациента на МСЭ, говоря, что ему все равно не установят группу инвалидности. Знать об этом врачи ЛПУ не могут, так как это не их компетенция – решать вопрос об ограничении жизнедеятельности пациента, хотя и могут высказывать различные предположения. Вопрос об установлении группы и наличии ограничений жизнедеятельности решает МСЭ. Направить на МСЭ обязана поликлиника по месту жительства, где пациенту открыли больничный лист и где его продлевают по решению врачебной комиссии ЛПУ. Допускается направление на МСЭ органом социальной защиты населения, пенсионным фондом, но такое правило практикуется редко в каком либо отдельном регионе. При отказе в направлении на МСЭ следует обратиться с жалобой к председателю ВК, главному врачу ЛПУ и обязательно потребовать справку «об отказе в направлении на МСЭ», которую обязаны выдать по просьбе пациента и с которой он может обратиться на МСЭ самостоятельно.
Обо всем этом указано в том же Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.
Больничный лист инвалиду
Часто врачи ЛПУ при установленной онкопациенту группы инвалидности не выдают ему больничный лист, предлагая взять отпуск и продолжать лечение. Но работающие инвалиды 2 и 3 группы также имеют право находиться на больничном листе после установления им группы инвалидности с выплатой пособия по временной нетрудоспособности , но с ограничением: оплачиваемый больничный лист им выдается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Ссылки на это право инвалида содержатся в статье 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.
Простатит – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих предстательную железу. При воспалительных процессах на начальной стадии, мужчина испытывает определенный дискомфорт, который не позволяет полноценно работать и наслаждаться прелестями жизни. Простатит может развиваться на протяжении нескольких лет, и если его не обнаружить своевременно, то перейдет в более сложную форму. В связи с этим, симптомы, наблюдаемые на начальных этапах, усугубятся, сделав жизнь больного невыносимой.
В связи с этим, практически каждый мужчина, старше 40-ка лет должен проходить обследование, чтобы не допустить появления опасного недуга. Если это все же произошло, то курса лечения, назначенного врачом не избежать.
Положен ли больничный, и в каких случаях его можно получить при простатите? Наверняка этот вопрос интересует многих пациентов, столкнувшихся с заболеваниями простаты. В данном случае очень многое зависит от характера течения болезни. Если она обнаружена на начальной стадии и не сопровождается мучительными болями, а также другими неприятными симптомами, то в этом случае больной может выполнять свои рабочие обязательства, но в каждой отдельной ситуации, решение принимает лечащий врач.
Несколько слов о заболевании и возможных проблемах
Простата представляет собой второстепенную часть репродуктивных мужских органов. Находится она в нижней зоне мочевого пузыря и окружает его шейку. Вся суть заключается в том, что уретра направляется сквозь простату, а это говорит о том, что предстательная железа окружает мочевыводящую трубку. При увеличении предстательной железы осуществляется сдавливание мочевого канала, что становится причиной помех выходу мочи.
Данное заболевание наблюдается у представителей 40-ка и более лет. В некоторых случаях этим недугом страдают и люди возрастной категории от 35-ти лет. Наибольший процент этой проблемы встречается у мужчин в возрасте от 50-ти лет. Безусловно, каждого из них интересует, можно ли получить больничный. Безусловно, да, если состояние больного требует проведения многочисленных процедур при простатите, и он относится к категории нетрудоспособных людей.
Зачем необходим данный документ?
Мужчины, у которых наблюдаются запущенные формы простатита, испытывают не только частые позывы произвести мочеиспускание, но и другие дискомфортные ощущения:
- невыносимые боли в различных участках тела (в зависимости от разновидности и запущенности болезни);
- слабость и нервозность;
- состояние, которым обычно сопровождаются простудные заболевания;
- периодическое, либо постоянное повышение температуры;
- зудящие ощущения и др.
Если учесть то, что больничный, это документ, позволяющий получать пособие работникам, у которых наблюдается временная нетрудоспособность, то можно отметить, что при хроническом простатите, а также многих других формах заболевания данный лист вполне может быть предоставлен.
Получить данное пособие при простатите можно лишь в случае предоставления специального документа, называемого больничным листом. Он предоставляется в медицинском учреждении, где пациент проходит лечение. Особенности расчёта больничного листа, а также информацию о месте получения пособия следует уточнять по месту работы.
Особенности получения документа
Получить данную справку при простатите может лишь трудоустроенное лицо. В том случае, если заболевший работает неофициально, получить пособие практически не представляется возможным. В таких ситуациях пациенты при простатите берут неоплачиваемый отпуск. Следует не забывать, что данный документ может быть предоставлен врачом в том случае, если пациент нетрудоспособен. Это зависит от формы течения заболевания.
С какими заболеваниями может столкнуться мужчина
Медицинские работники разграничивают заболевания простаты на четыре вида:
| Бактериальный (острая форма) | Это заболевание возникает благодаря наличию микроорганизмов. Интимная близость без предохранения, сильное переохлаждение, либо слабый иммунитет – все это может стать причиной появления недуга. Во время появления данной проблемы наблюдается высокая температура, а также существенные боли в паховой зоне, причем они становятся более сильными в процессе опорожнения мочевого пузыря. |
| Хроническое бактериальное заболевание | Данный тип простатита не сопровождается ярко выраженными проявлениями. Возникает он из-за недостаточной физ. активности, переохлаждения, а также вредных привычек. При простатите этого типа больной может не обратить внимание на присутствие проблем. Болезнь выявляется благодаря сдаче анализов. |
| Небактериальное хроническое заболевание | Такой простатит считается наиболее распространенным. Специалисты утверждают, что появляется недуг при наличии инфекционного агента. Кроме этого, причиной появления недуга может стать попавшая в простату моча. |
| Хронический асимптоматический простатит | Данный вид недуга выявляется абсолютно случайно, поскольку протекает без негативных проявлений. Обнаружить его можно по анализу мочи, где могут присутствовать лейкоциты и бактерии и большом объеме. |
Если во время осмотра специалист обнаружит одну из упомянутых болезней, либо выявит аденому, рак и другие проблемы с простатой, он определит уровень запущенности и степень состояния здоровья пациента. На основе этих данных будет приниматься решение касательно выдачи больничного листа.
Оценка 3.7 проголосовавших: 330
Источник
Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.
Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.
Причины воспаления
Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:
- Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
- Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
- Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
- Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
- Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
- Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
- Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
- Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
- Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
- Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
- Венерические заболевания.
Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.
Классификация
В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:
- По течению болезни:
- Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
- Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
- По причине, вызвавшей патологию:
- Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
- Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
- Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
- По характеру структурных изменений в предстательной железе:
- Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
- Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
- Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.
Признаки заболевания
Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:
- Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
- Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
- Сексуальная дисфункция.
- Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).
Острый простатит
Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.
Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.
Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:
- Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
- Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
- Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
- Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
- Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.
Хронический простатит
Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.
Основными симптомами хронического простатита считаются:
- лихорадка;
- боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
- нарушение мочеиспускания;
- слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
- нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.
Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:
- Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
- Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
- Сепсис.
- Стойкое снижение иммунитета.
- Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.
Диагностика
Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:
- Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
- ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
- Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
- Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
- Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
- При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
- Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.
На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.
Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи-профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.
В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.
Лечение острого простатита
Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.
Методы курсового лечения:
- Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
- Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
- Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
- Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
- Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
- Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
- Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
- Консультации психолога.
Лечение хронического простатита
При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:
- Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
- Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
- Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
- Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
- Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
- Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
- В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
- При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
- Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
- В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.
Профилактика
Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
- Не переохлаждаться.
- Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
- Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
- Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
- Регулярно наблюдаться у врача уролога.
Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.
Источник