Ципрофлоксацин тева от простатита
Применение антибиотиков при терапии предстательной железы показано при наличии инфекционной активности в тканях простаты. Ципрофлоксацин при простатите используется для подавления деятельности разных групп бактерий у мужчин. Дозировки назначаются строго лечащим врачом исходя из актуального состояния пациента.
Описание и форма выпуска
Медикаментозное средство относится к фторхинолонам. Ципрофлоксацин оказывает воздействие на множество типов бактерий, что позволяет назначать его при инфекционном поражении разных систем организма.
Препарат выпускается в 3 формах:
- Таблетки в оболочке с различной концентрацией активного вещества 250, 500, 750 мг (по 10 штук);
- Готовый раствор для инфузий – жидкость, не имеющая цвета и фасуемая по 100 мл. В зависимости от производителя варьируется число флаконов в коробке;
- Концентрат, предназначенный для разведения и инфузий (на данный момент не выпускается) – жидкостная субстанция желтоватого цвета. Во флаконе 10 мл (10 мг/мл) препарата, в пачке продается по 5 штук.
Ципрофлоксацин: состав
В зависимости от вида, в котором выпускается препарат, варьируется и состав. Основной компонент в таблетках – ципрофлоксацин, который содержится в количестве 250, 500 или 750 мг. Дополнительные вещества:
- Крахмал;
- Тальк;
- Стеарат магния.
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Кросповидон;
- Молочный сахар.
В 1 мл раствора для инфузий включено действующее вещество в форме гидрохлорида моногидрата, 2 мг. Вспомогательные составляющие:
- Раствор гидроксида натрия;
- Молочная кислота;
- Динатриевая соль;
- Хлорид натрия;
- Вода повышенной очистки.
Концентрат состоит из 100 мг главного компонента и:
- Хлористоводородной кислоты;
- Дигидрата динатрия эдетата;
- Молочной кислоты;
- Гидроксида натрия;
- Воды для проведения капельниц.
Показания и противопоказания
Основные показания для применения антибиотика:
- Бронхит;
- Отит;
- Микоплазмоз;
- Воспаление легких;
- Ангина;
- Хламидиоз;
- Уреаплазмоз;
- Эндометрит;
- Цистит;
- Уретрит;
- Бактериальный простатит хронической и острой формы.
Лечение простатита Ципрофлоксацином исключается в следующих случаях:
- Возраст до 18 лет;
- Заболевания сухожилий и связок;
- Эпилепсия;
- Колит;
- Повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства.
Важно знать, что препарат может вступить в реакцию с Тизанидином, поэтому при назначении Ципрофлоксацина важно скорректировать терапевтическую схему. Кроме того, следует отказаться от употребления спиртных напитков: они могут снизить или усилить действие активного вещества.
Побочные действия проявляются при игнорировании рекомендаций относительно суточной дозировки или же приеме при наличии противопоказаний к приему. В этом случае вероятно возникновение у мужчин:
- Высыпаний на кожном покрове в сочетании с зудом;
- Рвоты и чувство тошноты;
- Дрожания рук;
- Сниженного аппетита;
- Диареи и метеоризма;
- Трудностей со сном;
- Болезненности в суставах;
- Головокружения, судорожных припадков;
- Повышенной температуры тела.
Крайне редко антибиотикотерапия сопровождается:
- Аритмией;
- Развитием гепатита;
- Кратковременной потерей слуха;
- Возникновением галлюцинаций.
При наличии перечисленных реакций со стороны организма требуется немедленное обращение в клинику для промывания желудка.
Ципрофлоксацин от простатита: инструкция по применению
В зависимости от формы болезни и ее степени выраженности дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Самолечение настоятельно не рекомендуется: ошибочные суточные дозы и недостаток информации и противопоказаний могут привести к непредсказуемым последствиям.
Таблетки
Согласно информации в инструкции, таблетки назначаются на ранней стадии болезни и для лечения хронического воспаления предстательной железы. В первом случае рекомендуется принимать по таблетке (после еды) 500 мг дважды в сутки (7-14 дней). Пить Ципрофлоксацин при хроническом простатите следует по 500 мг 1 или 2 раза в сутки, утром (7-28 дней).
Продолжительность курса лечения зависит от множества факторов, обговаривается мужчиной с лечащим врачом. Более длительная терапия, чем 28 дней, негативно сказывается на мужском здоровье, в частности, на потенции также (так как ослабляется в целом организм, потенция становится более вялой), желудок с печенью также страдают, в ряде случаев и почки с сердцем.
Инфузии
Ципрофлоксацин в виде уколов, а точнее инфузий используется исключительно в стационаре. Капельницы применяются как наиболее предпочтительный вариант при резком обострении.
Суточная норма составляет от 200 до 400 мг. По 2 процедуры в день. Традиционно курс составляет 1-2 недели, при острой необходимости он может быть продлен.
Схема лечения с препаратом
Общие принципы терапии лекарственным средством:
- Прием возможен в удобное время (но желательно после еды, чтобы сгладить негативное влияние на пищеварительный тракт);
- Средняя разовая дозировка – 500, максимально возможная в сутки – 1500 мг;
- Тяжелое протекание болезни может стать основанием для продления лечения до месяца.
Важное условие во время терапии антибиотиков – поддержание нормальной микрофлоры. Активные вещества, угнетающие деятельность патогенных микроорганизмов, также уничтожают и полезные бактерии, необходимые для нормальной работы пищеварительной системы.
Чтобы избежать развития дисбактериоза, необходимо одновременно с препаратами и несколько последующих недель принимать средства с бифидобактериями. Также важно ввести в рацион кисломолочные продукты (ряженка, кефир и творог).
Врачи настаивают на необходимости не прерывать лечебный курс. Иногда первые признаки облегчения побуждают мужчин отказаться от таблеток до окончания терапии, однако, если это сделать, то высока вероятность рецидива.
Ципрофлоксацин: цена и где купить?
Ципрофлоксацин широко представлен в фармацевтических сетях, и аптеках онлайн-формата. Однако для покупки требуется рецепт с печатью, заполненный врачом. Цена бюджетная, препарат может позволить себе мужчина с любым уровнем достатка.
При покупке таблеток придется заплатить 25-150 рублей в зависимости от количества штук в упаковке и места покупки. Например, Ципрофлоксацин в таблетках №10 500 мг в Москве обойдется в 50 рублей. Стоимость на раствор и концентрат для инфузий не превышает 50 рублей.
Отзывы
Эффективность антибиотиков при воспалении, вызванном болезнетворными бактериями, доказана не только клиническими испытаниями, но и подтверждена многочисленными отзывами мужчин. В своих коммендациях пользователи рассказывают об избавлении от неприятных симптомов, а также излечении болезни при помощи Ципрофлоксацина.
Василий, 48 лет:
«Незначительные симптомы простатита меня беспокоили довольно долго, но я все тянул, надеясь, что пройдут само. Разумеется, ситуация только ухудшалась, и когда поднялась температура, а боли стали невыносимыми, пришлось вызывать врача. Назначили кучу препаратов, среди них Ципрофлоксацин. Крайне не люблю антибиотики, «убил» ими желудок лет 20 назад, но сейчас уже было не до выбора. Нынешние врачи рекомендуют пить в дополнение препараты для микрофлоры, поэтому получилось обойтись без дисбактериоза, а лекарство действительно помогло. Пил курсом, и постепенно все симптомы пропали».
Максим, 32 года:
«Начались проблемы с мочеиспусканием, особенно по ночам. Сначала даже не понял, что именно происходит, но ситуация ухудшалась. Пошел в поликлинику, сказали – простатит, причем бактериальный, соответственно, развивается очень быстро, но ранняя стадия. Назначили пить Ципрофлоксацин в течение недели. К концу заметил, что неприятные симптомы начали уходить. Последующие анализы показали, что болезнь проходит, но так до конца и не получалось вылечиться, пока врач не прописал капли Простодин, пил их ровно месяц, и, наконец-то, удалось полностью избавиться от воспаления, рецидивов с того момента не случалось».
Анатолий, 45 лет:
«Долгое время слышал о простатите, как о «пугале» для мужчин, и однажды довелось на собственном опыте узнать, что это такое. Когда появились симптомы, не было возможности вырваться к врачу. Приходилось терпеть и немного снимать боль народными средствами. На обследование пошел, только когда болезненность стала нестерпимой. В качестве основного препарата назначили таблетки Ципрофлоксацин, к нему – еще комплекс лекарств. Было достаточно семи дней, чтобы прошли жжения, невыносимый зуд и боли во время похода в туалет. Но на всякий случай двухнедельный курс я все же закончил».
Аркадий, 40 лет:
«Ноющая боль паху заставила меня обратить к врачу. К тому, что поставят простатит, я был готов, но оказалось, что все значительно хуже. Процесс приобрел хроническую форму. Все уже давно происходило в организме, только симптомов не было, поэтому необходима была массивная терапия. Врач предложил Ципрофлоксацин. Пил 10 дней, как и назначили. Первое время немного кружилась голова и подташнивало, но потом, видимо, адаптировался. После окончания курса болезнь прошла, поэтому считаю, что такие побочки вполне можно перетерпеть ради избавления от сильной боли и постоянной беготни в туалет. Таблетки стоят недорого, а эффект на лицо».
Михаил, 53 года:
«Диагноз «хронический простатит» мне поставили давно, но обострения периодически мучали. Особенно мешали постоянные походы в уборную и боль во время этого. Ощущения не из приятных я вам скажу… После того, как пропил курс Ципрофлоксацина вместе с Простодином (первый принимал две недели, второй 4), ситуация выровнялась, болезненность стала меньше, рецидивы случаются реже. В общем, отличные бюджетные средства, не бьющие по кошельку, но дающие результат. Да и сочетаются вместе отлично просто. Врач говорит, что возможно удалось полностью побороть патологию и рецидива больше не будет».
Источник
Фармакологическая группа:
противомикробное средство – фторхинолон
Фармакодинамика:
Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
Механизм действия
Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.
Механизмы резистентности
Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций.
Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину, как и ко многим другим антибиотикам, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс).
Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина.
Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.
Тестирование чувствительности in vitro
Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены в таблице ниже:
Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам.
Пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина
Микроорганизм Чувствительный [мг/л] Резистентный [мг/л]
Enterobacteriaceae 1
Pseudomonas spp. 1
Acinetobacter spp. 1
Staphylococcus1 spp. 1
Streptococcus pneumoniae2 2
Neisseria gonorrhoeae 0,06
Neisseria meningitides 0,06
Haemophilys influenzae u 0,5
Moraxella catarrhalis3
Пограничные значения, 1
не связанные с видами микроорганизмов4
1. Staphylococcus spp. – пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.
2. Streptococcus pneumoniae – дикий тип S. pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и офлоксацину и, таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.
3. Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно-чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и противомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референсной лаборатории. До тех пор, пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные.
Haemophilus spp. /Moraxella spp. – возможно выявление штаммов Haemophilus influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина – 0,125-0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных H. Influenzae, нет.
4. Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определялись в основном на основе данных фармакокинетики/ фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информацией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций.
Данные института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (диаметр зоны [мм]) c использованием дисков, содержащих 5 мкг ципрофлоксацина, представлены в таблице ниже.
Институт клинических и лабораторных стандартов. Пограничные значения для МИК (мг/л) и для диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков
Микроорганизм Чувствительный Промежуточный Резистентный Enterobacteriасеае 4а > 21б 16-20б 4а относящиеся к семейству > 21б 16-20б Епterobacteriaceae
Staphylococcus spp 4а > 21б 16-20б 4а > 21б 16-20б 21г – –
Neisseria gonorrhoeae 1д > 41д 28–40д 0,12е > 35ж 33-34ж
в. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков для определения чувствительности с Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae с применением бульонной тестовой среды для Haemophilus spp. (HTM), которую инкубируют с доступом воздуха при температуре 35°С ± 2°С в течение 20-24 ч.
г. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением НТМ, которую инкубируют в 5% СO2 при температуре 35°С ± 2°С в течение 16-18 ч.
д. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам чувствительности (диффузионные тесты с использованием дисков для зон и раствор агара для МИК) с применением гонококкового агара и 1% установленной ростовой добавки при температуре 36°С ± 1°С (не превышающей 37°С) в 5% СO2 в течение 20-24 ч.
е. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением 5% крови овец, который инкубируют в 5% СO2 при 35 ± 2 °С в течение 20-24 ч.
ж. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением определенной 2% ростовой добавки, который инкубируют с доступом воздуха при 35 ± 2 °С в течение 48 ч.
In vitro чувствительность к ципрофлоксацину
Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, – необходимо проконсультироваться со специалистом.
In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi. Salmonella spp., Haemophilus ducreyi. Shigella spp., Haemophilius influenzae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersinia pestis.
Анаэробные микроорганизмы:Mobiluncus spp.
Другие микроорганизмы:Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.
Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.
Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes).
Фармакокинетика:
Всасывание.
После перорального применения ципрофлоксацин быстро всасывается преимущественно в тонкой кишке. Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови достигается через 1-2 ч. Биодоступность составляет около 70-80%.
Значения максимальной концентрации в плазме крови (Сmах) и площади под кривой «концентрация – время» (AUC) возрастают пропорционально дозе.
Распределение.
Связь ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20-30%; активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 2-3 л/кг.
Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови.
Метаболизм.
Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (M1), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3),
формилципрофлоксацин (М4), три из которых (М1-М3) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.
Выведение.
Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество – через желудочно-кишечный тракт. Почечный клиренс составляет 0,18-6,3 л/ч/кг, общий клиренс – 0,48-0,60 л/ч/кг. Примерно 1% вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается.
Источник