Что такое секреция простатита
Для выявления простатита, онкологических процессов и др. заболеваний, рекомендуется исследование секрета предстательной железы. Что такое секрет простаты? Это биологическая жидкость, которая является составной частью спермы. Ее состав воздействует на оплодотворяющую способность мужских половых клеток. Изменения характеристик сока позволяют диагностировать нарушения органа. Рассмотрим, как сдают секрет простаты, какая нужно подготовка к процедуре?
Кому необходимо сдать анализ секрета простаты?
Анализ секрета простаты осуществляется для выявления заболеваний, которые обусловлены сбоем в функциональности репродуктивной системы. Лабораторное исследование имеет определенные цели – установить патологии железистого органа, например, простатит, раковые болезни и пр.; определение бесплодия у мужчины. Еще одна цель – это контроль результативности уже назначенной медикаментозной терапии.
Исследование рекомендует уролог, если у пациента выявляются следующие клинические проявления:
- Болевой синдром в промежности;
- Болезненные ощущения и резь в процессе мочеиспускания;
- Частые походы в туалет, особенно ночью;
- Вялая струя мочи на фоне частого мочеиспускания;
- Специфические выделения из уретрального канала.
К сведению, процедура имеет определенные противопоказания. К ним относят туберкулез предстательной железы, острые заболевания воспалительного характера, сопровождающиеся лихорадкой и увеличением температуры тела, обострение геморроидальной болезни, анальные трещины.
В зависимости от состава сока простаты доктор может определить наличие патологических процессов, соответственно, рекомендовать определенную тактику терапии.
Методы анализа секреторных выделений предстательной железы
Для определения патологических процессов в простате используются разные методы лабораторной диагностики. Выбор того или иного метода базируется в зависимости от подозрений доктора на какое-то заболевание. Для установления диагноза может применять метод микроскопии, бак. посев секрета и способ кристаллизации.
Методика получения секрета предстательной железы
Железа локализуется рядом с прямой кишкой. Сок, который выделяется органом, выводится в уретральный канал. Многие пациенты интересуются, как сдавать секрет простаты, как происходит взятие биологической жидкости? Спонтанный выброс секрета наблюдается только при семяизвержении. Но чтобы получить материал для дальнейшего изучения доктор проводит специальный массаж через прямую кишку.
Чтобы взять секрет простаты на анализ, порядок действий такой:
- Пациенту необходимо освободить от одежды нижнюю часть тела.
- Затем мужчина располагается на кушетке на боку, при этом ноги немного сгибает в коленях, а руки находятся возле грудной клетки. В некоторых случаях доктор может рекомендовать принять коленно-локтевую позицию.
- Медицинский специалист надевает одноразовые перчатки, вводит указательный палец в анальное отверстие на глубину 35-40 миллиметров. Далее совершает поглаживающие движения с двух сторон. Обычно достаточно 11-17 движений.
- После требуется надавить на междолевую борозду, чтобы выделился сок, который скопился в железистом органе.
Стоит знать: выделение биологической жидкости происходит через уретральный канал, затем ее наносят на предметное стекло.
Иногда жидкость не выделяется, в этом случае сдача анализа иная. После массирования железы доктор предлагает помочиться пациенту в пробирку, что позволяет вывести нужный сок вместе с уриной. Собранный материал отправляется на лабораторное исследование.
Подготовка к сдаче анализа
Перед проведением исследования нужно подготовиться. В этом нет ничего сложного, все требования легко выполняются. За десять часов до предполагаемого анализа нужно отказаться от пищи. Обычно массаж для получения материала проводится в утреннее время, поэтому проблем с этим условием не наблюдается.
Перед процедурой проводится очистительная клизма. Также требуется перед манипуляцией освободить мочевой пузырь, чтобы исключить смешивание капель урины с простатическим секретом.
Другие правила подготовки:
- За 3-5 дней до исследования необходимо исключить сексуальные контакты;
- За 24-48 часов до анализа исключить из меню спиртные напитки, посещение бани/сауны.
Многие представители сильного пола крайне негативно относятся к массированию железистого органа. Иногда требуется помощь психолога, либо пациенту предварительно дают успокаивающее средство.
Проведение анализов
Как уже отмечалось, анализы проводятся посредством разных методик. Все они ориентированы на выявление патологических процессов в простате. Метод микроскопии подразумевает выявление таких показателей:
- Количество лейкоцитов;
- Концентрация лецитиновых зерен;
- Содержание амилоидных телец;
- Клетки эпителия и пр.
Лейкоциты в секрете простаты играют важную роль. Если их концентрация выше 10, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в железистом органе, подозревают простатит. Иногда сок простаты достаточно вязкий и густой, что способствует закупориванию выводных каналов органа. При такой картине лейкоциты также повышены. Но проблема решается посредством курса массажа простаты.
Важно: отклонение от нормы количества лейкоцитов не всегда обусловлено развитием простатита у мужчины. Нередко это вызвано воспалительным процессом, который возник в уретральном канале.
Лецитиновые зерна в секрете – это продукт выработки сока простаты. При малом количестве говорят о частичном нарушении функциональности мужского органа.
Метод бактериального посева рекомендуется в тех картинах, когда выявлены нарушения микрофлоры, связанные с инфекционными процессами в организме. Посев сока простаты проводится для установления чувствительности патогенов к антибиотикам, которые необходимы для искоренения инфекции.
Анализ характера кристаллизации является вспомогательным тестом, который проводится для контроля эффективности назначенной терапии при хронической форме простатита. В рамках данной методики изучается процесс кристаллизации хлорида натрия, который в малой концентрации содержится в соке железы.
Химическое вещество, содержащееся в секрете здорового органа, характеризуется кристаллической решеткой, которая по своим очертаниям напоминает «папоротник». Если структура решетки нарушена, то говорят о патологии железистого органа – это может быть воспалительный процесс или гормональный дисбаланс.
Расшифровка результатов и нормы
Простатические выделения подвергаются различным исследованиям, на основании которых медицинский специалист из лаборатории выдает заключение. Расшифровывать результаты должен лечащий доктор, соответственно, после расшифровки он назначает дальнейшее лечение, если оно требуется.
Когда изучен секрет простаты, норма и патология определяется в соответствии с определенными критериями:
- Количество сока. Минимальное значение равняется 0,5 мл, предельный параметр – это 2 мл. Если выявлено уменьшение количества, то говорят о простатите; увеличение свидетельствует о застойных явлениях;
- Цвет. В норме цвет жидкости должен быть белый. На фоне воспалительного процесса он изменяется, становится ярко-белым либо имеет желтоватый оттенок. Когда выявлены вкрапления крови, то цвет красный;
- Запах. В норме присутствует специфический запах спермы. Если запах другой, то это говорит о патологическом изменении состава жидкости;
- Плотность в норме составляет 1,022. Любое отклонение в меньшую либо большую сторону сигнализирует о патологическом процессе;
- pH сока простаты. В норме 7 ровно, допустимо отклонение до 0,3. Если выявлено смещение в сторону щелочных реакций, то это хронический воспалительный процесс; в кислотную сторону – простатит;
- Эритроциты в норме должны отсутствовать либо присутствовать в единичном количестве в зоне видимости. Их большая концентрация говорит об онкологии либо простатите;
- Клетки эпителия. В норме не больше двух в зоне видимости. Клетки эпителиального свойства выстилают каналы железистого органа. При увеличении содержания – воспаление. Если лейкоциты в секрете простаты и эритроциты повышены одновременно, то все указывает на новообразование злокачественного характера;
- Лейкоцитов должно быть не больше десяти в зоне видимости при увеличении в 280 раз, и не больше пяти, если увеличение в 400 раз. В любом случае их большое содержание означает воспаление;
- Макрофаги в норме должны отсутствовать либо не больше трех. Избыточное содержание – воспаление;
- Амилоидные тельца в норме не обнаруживаются. При их наличии подозревают доброкачественную гиперплазию предстательной железы, гипертрофию железистого органа, застойные явления в малом тазу;
- Кристаллизация в норме сохраняется. Отклонение – не соответствует рисунку;
- Грибки в норме не наблюдаются;
- Патогенная микрофлора в норме присутствует в малой концентрации. Превышение свидетельствует о различных инфекционных процессах. Требуется установить конкретный вид возбудителя.
Примечание: диагноз не ставится на основании единственного анализа. Например, в некоторых случаях повышенная вязкость простатического сока способна исказить полученные результаты, поэтому анализ повторяется минимум два раза. Между двумя обследованиями требуется делать массаж предстательной железы.
Анализ простатического сока – информативный метод диагностики, помогающий диагностировать простатит любой формы, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, онкологический процесс. В лаборатории удается определить не только болезнь, но и стадию ее развития.
Источник
28 февраля 2020222,5 тыс.
28.02.202011.03.2020 Черненко А. Л. 67 Views 0 Комментариев мочеполовая система, мужское здоровье
К основным методам диагностики, позволяющим комплексно оценить состояние мочеполовой системы у мужчин, относят: мазок из уретры, пальцевое исследование простаты, спермограмму, ТРУЗИ простаты (трансректальное УЗИ) и анализ секрета предстательной железы.
Содержание
Что такое анализ секрета простаты (анализ сока простаты)?
Анализ секрета простаты – это лабораторный метод диагностики заболеваний простаты, основанный на микроскопическом исследовании простатического секрета (сока простаты).
Показанием к проведению анализа секрета простаты является подозрение на наличие у пациента простатита, гиперплазии предстательной железы, фиброзного перерождения тканей простаты, бесплодие (анализ сдается в комплексе со спермограммой) и т.д.
При подозрении на наличие в предстательной железе воспаления, вызванного инфекцией, дополнительно выполняют посев простатического секрета с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Бакпосев секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам особенно важен при хронических простатитах и часто рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у мужчин.
Что показывает анализ секрета простаты?
Анализ простатического секрета позволяет своевременно диагностировать воспалительные и застойные заболевания простаты, тяжесть заболевания, а также оценить качество и эффективность проводимого лечения.
Анализ секрета простаты проводится для выявления:
- воспаления в предстательной железе;
- застойных процессов в органе;
- возбудителей инфекционного простатита;
- оценки чувствительности бактерий, вызвавших простатит к антибиотикам (при дополнительном проведении бакпосева).
Также анализ секрета простаты позволяет оценить степень функциональной активности простаты (за счет анализа содержания физиологических составляющих секрета простаты).
Читайте далее: Рассказываем о пальцевом методе исследования простаты
Когда нужно сдавать анализ секрета простаты?
Показаниями к проведению анализа секрета простаты является наличие у мужчины:
- болей при эрекции;
- снижения потенции;
- бесплодия;
- преждевременной эякуляции;
- болей при мочеиспускании, учащенных мочеиспусканий, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря;
- хронических болей в малом тазу;
- болей при дефекации;
- крови или гноя в сперме;
- крови или гноя в испражнениях;
- болей в мошонке, половом члене, пояснице;
- рецидивирующих простатитов, пиелонефритов (для исключения восходящей инфекции), орхитов, уретритов, баланопоститов;
- патологических изменений на ТРУЗИ, в спермограмме или в мазке из уретры.
Дополнительно исследование проводится для контроля проводимой терапии.
Когда нельзя делать анализ секрета простаты?
Ограничения к проведению анализа секрета простаты аналогичны противопоказаниям к выполнению пальцевого массажа предстательной железы (так как секрет получают при помощи массажа).
Следовательно, анализ секрета простаты противопоказан при:
- острых куперитах, везикулитах, уретритах, орхитах, эпидидимитах, проктитах, парапроктитах, острых инфекционных простатитах;
- злокачественном поражении предстательной железы;
- остром геморрое;
- анальных трещинах;
- свищевом поражении прямой кишки;
- полипах в прямой кишке;
- крупных кистозных образованиях и камнях в простате;
- общем тяжелом состоянии пациента (тяжелая лихорадка или интоксикация).
Пациентам с аденомой простаты может проводиться анализ простатического секрета.
Читайте далее: Безболезненный трансректальный ультразвуковой анализ предстательной железы
Как подготовиться к анализу секрета простаты?
Перед сдачей анализа проводится специальная подготовка. При несоблюдении правил подготовки результаты анализа секрета простаты неинформативны.
- За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя.
- Сауна и бани исключаются за неделю до забора материала.
- Горячая ванна исключается за сутки до анализа.
- Минимум за двое суток до исследования необходимо воздерживаться от интимных контактов и мастурбации.
- За сутки до сдачи секрета простаты не рекомендовано употреблять тяжелую, острую, жареную и жирную пищу.
- Минимум за час до исследования нельзя курить.
- Утром перед массажем требуется провести тщательный туалет половых органов и области анального отверстия.
- Перед анализом требуется помочиться (так как во время массажа появляются сильные позывы к мочеиспусканию).
Как получают секрет простаты?
Материал для исследования получают после пальцевого массажа простаты. Массаж проводит врач уролог.
Массаж простаты безболезненный, однако, при наличии воспалительных, застойных явлений или аденомы предстательной мужчина может испытывать дискомфорт во время массажа.
Для массажа простаты пациент становится на кушетку в коленно-локтевую позу. Массаж выполняют через прямую кишку. Для этого врач надевает перчатки, смазывает палец лубрикантом и вводит его в прямую кишку пациента.
массаж предстательной железы
Массаж выполняется 1-3 минуты.
Выступающий из уретры простатический секрет собирается в стерильную пробирку.
Мужчинам, у которых не выделился простатический секрет после массажа, необходимо помочится в стерильную пробирку.
Нормальные показатели анализа секрета простаты
В норме:
- секрет простаты белесоватый (или бело-желтый) опалесцирующий, умеренно мутный и жидкий, объем выделившегося секрета должен быть от 0.5 до двух миллилитров (максимум – до 4 миллилитров после воздержания более 3-4 дней);
- рН простатического секрета составляет от 6.6 до 6.8;
- лейкоциты в секрете простаты обнаруживаются не более 5-10 единиц на поле зрения;
- патогенная и условно-патогенная микрофлора – отсутствует (в норме секрет простаты относится к стерильным жидкостям);
- отсутствуют атипичные клетки и слизь;
- естественные компоненты простатического сока (лецитиново-липоидные зерна, холестериновые кристаллы) содержатся в количестве более 10 млн. на 1 мл сока;
- отсутствуют эритроциты;
- не обнаруживаются сперматозоиды, амилоидные тельца и кристаллы Бетхера;
- может обнаруживаться небольшое количество эпителиальных и цилиндрических клеток, а также единичные макрофаги.
Как расшифровать результаты анализа секрета простаты?
Расшифровкой результатов занимается врач уролог. При выявлении отклонений от нормы, проводятся дополнительные анализы (ТРУЗИ, проведение мазка из уретры, спермограмма, пальцевое исследование простаты).
Выявление большого количества лейкоцитарных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе.
При выявлении в анализе секрета простаты большого количества эритроцитов может свидетельствовать о хронических простатитах, наличии у пациента аденокарциномы, травм уретры, мочевого пузыря или простаты.
Выделение слишком большого или, наоборот, малого количества простатического секрета после массажа также может свидетельствовать о воспалительном процессе.
Вязкий секрет простаты выделяется как при воспалительных, так и при застойных процессах в органе.
Бактерии в образце секрета простаты свидетельствуют о наличии инфекционного воспаления в мочеполовой системе.
Низкий уровень физиологических компонентов простатического сока (липоидно-лецитиновые зерна и т.д.) отмечается при недостаточной функциональной активности простаты.
Сколько стоит анализ секрета простаты?
В зависимости от лаборатории, цена на исследование простатического секрета может варьировать от 300 до 700 руб.
Читайте далее: Как подготовиться к сперматограмме, как расшифровать анализ?
Черненко А. Л.Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)
- Симптомы и диагностика гонореи у мужчин и женщин – 02.04.2020
- ВПЧ и рак: кому и когда нужно обследоваться, виды анализов – 28.03.2020
- Все самое важное о пальцевом исследовании простаты – 11.03.2020
Источник
В статье речь пойдет про то, как делается анализ секрета простаты и в каких случаях противопоказан, когда проводят забор жидкости, диагностическое значение исследования, подготовка и проведение процедуры, поговорим про нормы и отклонения, расшифровку анализов.
Выработка секрета, как основная функция простаты
Назначение предстательной железы в организме мужчины связано с поддержкой половых клеток при оплодотворении ими яйцеклеток.
С этой целью предстательная железа секретирует жидкость, уменьшающую вязкость эякулята с помощью фермента фиброкиназы. Жидкость имеет специфический запах из-за белка спермина.
Проводя анализ химического состава и бактериологического содержимого секрета простаты, получают достоверную информацию о степени функционирования железы и возможных отклонениях от нормы, что позволяет своевременно установить диагноз и предотвратить опасные осложнения для здоровья мужчины.
Что такое анализ секрета простаты?
Под анализом секрета простаты понимают метод лабораторной диагностики с оценкой функциональности мужской железы и ранее выявление патологий простаты (аденома, рак простаты, простатит, азооспермия и олигоспермия, относящиеся к мужскому бесплодию).
При подозрениях на соответствующие патологии производится забор жидкости простаты с последующим ее анализом.
Во время диагностики заболеваний предстательной железы практически каждый андролог или уролог назначает такой анализ, поэтому в медицинской практике он стал рядовым.
Экономически процедура не представляет собой дороговизны. Особая подготовка при заборе жидкости простаты для анализа не требуется.
Функциональное значение секрета простаты
Предстательная железа обеспечивает своим секретом жизнеспособность и активность сперматозоидов, играя не второстепенную роль при создании нормальных условий для оплодотворения.
Нормальная микрофлора и химический состав сока простаты – залог успешного оплодотворения яйцеклетки.
Поддержание активной функциональности сперматозоидов обеспечивается следующими параметрами жидкости:
- Нормальная среда для активности сперматозоидов – слабощелочная. Поскольку объемная доля секрета предстательной железы составляет около 33% от общего объема эякулята, слабощелочная среда должна сопровождать мужские гаметы на всем их длительном пути к яйцеклетке, обеспечивая нейтрализацию кисловатой среды женского влагалища.
- Вязкость секрета – важный показатель для проникновения мужских гамет к женским. Чем менее вязким будет секрет простаты, тем легче эякуляту проникать в маточную трубу, в ее верхнюю третью часть (именно там происходит оплодотворение).
- Сперматозоиды находятся в «химико-питательной поддержке» со стороны цитратов, лимонной кислоты, фермента гиалуронидазы, простагландинов, ионов цинка, калия и кальция, множества пептидно-аминокислотных комплексов.
- Сбалансированный химический и биологический состав секрета препятствует вторжению и размножению патогенной микрофлоры в железе, что обеспечивает иммунную защищенность органа.
Напрашивающийся вывод о связи анализа секрета простаты с жизнеспособностью и активностью сперматозоидов указывает на необходимость исследования качества и количества выделяемого сока предстательной железой.
Морфологические и биохимические показатели секрета
В норме сок простаты выглядит в виде неоднородной беловатой жидкости жидкой консистенции. При семяизвержении гладкие мышцы предстательной железы выталкивают через внешние протоки секрет в уретру.
В это время происходит выделение секретов луковичных желез и семенных пузырьков. Через доли секунды к среде, созданной тремя железами, присовокупляются мужские половые клетки из семенников.
После смешивания эякулят поступает наружу через отверстие мочеиспускательного канала.
Каждые 12 часов вырабатывается железистым эпителием простаты мужчины 1 мл жидкости.
Нормальный биохимический состав
19 из 20 частей массы простатического секрета занимает вода, обусловливая жидкую консистенцию.
Растворы составляют отрицательные ионы бикарбонатов, цитратов, фосфатов, хлоридов и положительные ионы однозарядных калия и натрия, двухзарядных цинка и кальция. Из кислот присутствует лимонная кислота.
Питание клеток обеспечивают моно- и дисахариды (фруктоза и мальтоза). Белково-пептидные структуры представлены белком спермином, иммуноглобулинами.
Уникальность секрету придают простагландины и комплекс ферментов: фиброкиназа, фосфатаза, фибринолизин, гиалорунидаза.
При анализе секрета простаты под микроскопом удается рассмотреть включения клеток (зерна лецитина и крахмалоподобные тельца, гранулы холестерина), а также погибшие эпителиоциты, белые клетки крови.
Диагностическое значение анализа
При рассмотрении анализов простатической жидкости обращают внимание на вероятность протекания воспалительных процессов и степень функциональности железы.
Комплекс диагностических методов исследования простаты применяется при подозрении на хронический простатит.
Методика бактериологического посева секрета простаты позволяет определить тип возбудителя инфекционного процесса в простате и степень вирулентности его к разным группам антибактериальных средств.
Большинство клинических лабораторий обнаруживают изменения цитологического и биохимического характера при использовании светового микроскопа.
Посев секрета на бактерии производится в лабораторной посуде – чашках Петри при использовании питательной среды для бактерий (агар-агар).
При благоприятной среде бактерии быстро размножаются, часто образуя колониальные формы, заметные под микроскопом и являющиеся основанием для идентификации видовой принадлежности, в чашках Петри проверяется наличие сопротивляемости прокариотов к различным группам антибиотиков.
Метод имеет достоинства высокой достоверности результатов, однако для назначения лечения пациента требуется длительное время для выращивания бактериальных колоний.
С целью ускорения результатов анализа на бактериологический состав современная медицина обладает методикой, мало уступающей бактериологическому посеву, но выигрывающей по времени.
Анализ называется полимеразной цепной реакцией и для его проведения требуется специальное медицинское лабораторное оборудование.
Читайте также:
Когда берут посев секрета простаты у мужчин
При многократных неудачных попытках оплодотворения или подозрении на хроническое протекание простатита требуется выяснить причины низкого качества оплодотворяющих свойств спермы или наличие (отсутствие) бактериального возбудителя как причины простатита.
Наличие бактерий в соке простаты требует посева для дальнейшей видовой идентификации паразитов и назначения правильной схемы лечения с применением конкретной группы антибиотиков или без их присутствия.
В качестве основания для проведения посева простатического сока на бактерии выступают следующие симптомы пациента:
- частое мочеиспускание в ночные часы;
- сложности с удерживанием урины в мочевом пузыре;
- отклонения в мочеиспускании в виде вялого напора струи;
- появление запаха из уретрального отверстия, связанного с патологическими выделениями;
- болезненная паховая зона и нижняя часть живота;
- появление болей, резей и нытья внизу живота при мочеиспускании;
- отсутствие эрекции по утрам в течение длительного времени;
- снижение потенции и либидо мужчины.
Читайте по теме: Первые признаки импотенции у мужчин.
В каких случаях анализ противопоказан
Выявление другими диагностическими методами некоторых патологий в простате и в организме мужчины не позволяет произвести забор секрета для бактериального посева:
- поверхность слизистой анального сфинктера повреждена или геморроидальные узлы увеличены;
- общая температура тела мужчины выше нормы;
- методом УЗИ или ТРУЗИ в простате обнаружены уплотнения биохимического характера – кальцификаты, имеющие острые неровные края. В этом случае камни могут повредить слизистую простаты во время забора жидкости;
- обострение хронического простатита.
Посев секрета простаты на бактериологический состав может производиться в профилактических целях.
Основанием может послужить возраст пациента, маленькая двигательная активность мужчины в любом возрасте в связи с возникновением застойных явлений в органах малого таза (в предстательной железе).
Застой секрета также происходит при длительно отсутствующих половых контактах мужчины.
Забор жидкости из предстательной железы производят в профилактических целях, для выявления характера застойного явления в железе.
На результаты анализа может повлиять процедура подготовки мужчины к забору простатической жидкости, но об этом дальше.
Методика забора материала на исследование
Забор биоматериала из простаты на исследование – неприятная процедура в психологическом плане.
У здорового мужчины, кроме дискомфорта в области прямой кишки и неприятного психологического состояния, болезненных ощущений процедура не вызывает.
Другое дело, если железа воспалена. И без того неприятные ощущения усиливаются болями разного характера, в результате процедура становится мучительной.
Однако процедура забора биоматериала у мужчины, имеющего проблемы с функционированием простаты, становится обязательной, если имеется цель получить полную картину физиологического состояния железы.
Процедура забора секрета простаты проводится медицинским специалистом, прошедшим обучение по этому направлению. Пациент перед манипуляцией опорожняет мочевой пузырь.
При появлении жидкости их мочеиспускательного канала во время проведения забора биоматериала процедура прерывается, полость уретры подлежит промыванию изотоническим раствором натрия хлористого.
Забор секрета производится путем проведения массажа предстательной железы через прямую кишку.
Врач пальцами оказывает давление на доли органа, стимулируя выделение секрета в мочеиспускательный канал.
Жидкость собирается в специальную стерильную пробирку, после чего производится бактериологический посев или анализ полимеразной цепной реакции.
При небольшом количестве секрета допустимо помещать его для исследования на поверхность предметного стекла.
Отсутствие сока простаты из уретрального отверстия вызывает подозрение на его проникновение в полость мочевого пузыря. Отделить центрифугой мочу от простатического секрета можно после опорожнения мочевого пузыря больного, но анализ будет отличаться крайне низкой достоверностью результатов.
Наличие острых воспалительных процессов не только в предстательной железе, но и других органах малого таза, является основанием для отмены проведения анализа.
Подготовка к анализу
Подготовка к анализу секрета простаты – важный этап, срыв которого искажает результаты и нарушает процедуру забора биоматериала.
Свод рекомендаций, который требуется соблюсти пациенту перед сдачей анализа, следующий:
- В связи с утренними часами проведения процедуры пациент не должен принимать пищу в поздние вечерние часы. Исключается любой пищевой рацион.
- При выработавшейся привычке опорожнять с утра кишечник не следует отступать от ежедневного правила. При невозможности очистить кишечник естественным путем, требуется произвести клизмирование. Процедуре забора жидкости должно предшествовать опорожнение мочевого пузыря с целью избегания смешивания мочи с простатическим секретом.
- Последние 3-4 дня перед забором секрета мужчине рекомендуется прекратить половую жизнь, после проведения анализа половые контакты могут быть возобновлены. Цель проводимого воздержания – получение более концентрированного простатического биоматериала.
Как проводится анализ
Полностью процедура забора секрета простаты по времени не превышает 5 минут.
Начало процедуры в обязательном порядке проводится с массажа предстательной железы, после чего получают несколько капель жидкости, помещаемого в стерильную пробирку или на предметное стекло. Для проведения анализа бывает достаточно одной капли биоматериала.
Массаж железы проводит врач-уролог в медицинском учреждении. Пациент освобождается от верхней и нижней одежды, укладывается на медицинскую кушетку и принимает положение лежа на боку, подтянув максимально к груди колени.
Возможно получить секрет и нормально провести массаж простаты в коленно-локтевом положении пациента или стоя наклонившись вперед.
Врач надевает на руку латексную перчатку и вводит палец в ампулу прямой кишки, через которую нащупывает предстательную железу.
Поглаживающими, слегка придавливающими движениями массируется простата, после чего (в норме) должен выделиться секрет.
У большинства мужчин после начала массажных действий простатический сок появляется через 2 минуты. Если в течение 5 минут массажа простаты секрет из железы не выделился, врач предлагает пациенту опорожнить мочевой пузырь, собирая первую порцию мочи.
Эта порция подвергается анализу в качестве альтернативы простатической жидкости.
Период между сбором жидкости и ее изучением должен занимать короткое время иначе анализы будут не точными.
Если пациент имеет глубокие психологические проблемы перед манипуляцией с предстательной железой, ему предлагается произвести сбор простатического сока в домашних условиях при стимуляции предстательной железы половой партнершей.
В этом случае капля жидкости из простаты помещается на стерильное предметное стекло и накрывается таким же стеклом.
Информативность анализа сока зависит от умений производить массаж простаты, стерильности стекол и других условий, поэтому подобную манипуляцию лучше производить медицинскому специалисту.
Также читайте по теме: Как сдают анализы при простатите.
Нормы и отклонения
Всего в предстательной железе мужчины приблизительно 2 мл сока. В период полового акта около 0,7 мл выбрасывается в мочеиспускательный канал вместе с секретами луковичных желез, семенных пузырьков и яичек.
Собственно, простатическая жидкость представляет собой комплекс минералов и органических веществ, но в небольшом количестве допускается присутствие некоторых клеток.
Обнаружение следовых количеств других клеток указывает на развитие патологии.
- Лейкоциты могут содержаться в секрете в количестве, не превышающем цифру 10 (столько их может насчитываться в поле зрения под микроскопом). При превышении показателя больному диагностируется воспалительный процесс в железе.
- В норме красных кровяных клеток в простате (эритроцитов) быть не должно, но при интенсивном выполнении массажа может 1 эритроцит оказаться в поле зрения под микроскопом. При двух и более эритроцитах под микроскопом падает подозрение на протекание воспаления или более серьезного заболевания простаты – злокачественного перерождения железистых эпителиоцитов.
- Клетки железистого эпителия, также, как и эритроциты, не должны отрываться от слизистой протоков простаты и переходить