Что такое махровый простатит

В медицинской практике простатит принято разделять на несколько видов, характеризующихся собственными признаками. Наиболее распространенным является специфический тип, обусловленный проникновением патогенных микроорганизмов, в результате влияния которых в предстательной железе формируется воспалительный процесс.

В качестве возбудителей заболевания могут выступать:

хламидии;
гонококк;
уреаплазма
микоплазма и другие.

Из-за того, что большинство указанных бактерий проникают при половом контакте, такой вид простатита иногда называют венерическим. Кроме того, он возникает при воздействии вирусных и инфекционных возбудителей.

В зависимости от длительности течения патологии бывает острый и хронический простатит. Симптомы обеих форм не отличаются друг от друга. Главной особенностью хронического простатита является то, что болезнь проявляет себя периодически.

Стрептококки, грибки и некоторые другие возбудители, проникая по мочеиспускательному каналу, провоцируют возникновение неспецифического простатита. Длительное течение застойных процессов, образовавшихся в области малого таза, способствуют развитию когнитивной формы.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Нетипичные виды

У некоторых мужчин простатит диагностируется случайно, так как заболевание длительное время никак себя не проявляет. Обычно это происходит при биопсии предстательной железы, операциях на ней или аутопсии. В данном случае речь идет о латентном, или скрытом, простатите. В роли провоцирующих факторов такого заболевания могут выступить возрастные изменения, происходящие в организме, гормональные патологии, нарушение иммунитета.

Наиболее редкой формой недуга является аутоиммунный воспалительный процесс. Он возникает, когда происходит сбой в работе иммунной системы, в результате которого она начинает атаковать здоровые клетки предстательной железы, принимая их за патогенные.

Оба заболевания являются хроническими. Их лечение довольно сложное. В основном терапия предполагает профилактику патологии, так как полностью избавиться от болезни нельзя. Опасностью таких видов простатита является то, что мужчина, во-первых, не всегда сам может определить их наличие, и, во-вторых, недуг приводит к серьезным нарушениям в работе предстательной железы и подвергает опасности жизни пациента.

Симптоматика

Основные симптомы, характерные для простатита, выглядят следующим образом:

Появление боли, локализованной в области промежности. Иногда она отдается в поясницу.
Частые позывы к мочеиспусканию. Сам процесс сопровождается определенными трудностями.
Нарушение эректильной функции. Преждевременное семяизвержение.
Нередко такие симптомы возникают вследствие развития аденомы простаты. Доброкачественная опухоль формируется часто при возрастных изменениях в организме. По мере своего роста она сдавливает расположенные поблизости каналы и сосуды, тем самым провоцируя образование застойных процессов.

Последние способствуют активному размножению разнообразных бактерий.

Важность терапии

Лечение воспаления предстательной железы необходимо проводить вовремя, при появлении первых симптомов патологии. Иначе существует вероятность развития хронического недуга, известного более как махровый простатит.

Опасность данного заболевания заключается в том, что частым его осложнением является склероз, или фиброз, простаты. Он представляет собой процесс, в ходе которого происходит замещение здоровых тканей, образующих предстательную железу, фиброзной. В результате орган не только меняет форму, но и теряет свои первоначальные функции.

Склероз простаты в зависимости от протекающих в железе процессов подразделяется на несколько видов. При этом данный недуг практически не поддается традиционным, малоинвазивным методам лечения. В основном для восстановления предстательной железы прибегают к хирургическому вмешательству. Важно отметить, что каждый новый рецидив хронического простатита усиливает тот воспалительный процесс, который затронул простату.

Поэтому без терапии заболевания обойтись нельзя, иначе помимо склероза пациент может столкнуться со следующими недугами:

цистит;
пиелонефрит;
везикулит, представляющий собой воспаление семенных пузырьков;
эпидидимоохрит, характеризующийся воспалением яичек.

Следствием указанных патологий является наступление бесплодия. Правда, при условии, что пациент отказывается проводить лечение.

Профилактика

Если соблюдать определенные правила, направленные на профилактику воспаления предстательной железы, то можно избежать его возникновения.

Для этого потребуется:

отказаться от вредных привычек;
вести более активный образ жизни, который включает в себя регулярные физические упражнения;
перейти на здоровый рацион;
вести регулярную половую жизнь;
своевременное лечение других заболеваний, в особенности инфекционного характера.

Свежие статьи:

Источник

Простатит – заболевание мужской половой сферы, которое занимает первое место по распространенности в урологической практике. По данным медицинской статистики, им страдает от 6 до 9% мужского населения во всем мире, причем более трети случаев выявляется у молодых мужчин, еще не достигших сорокалетнего возраста.

Причины

Основные причины возникновения заболевания – острые и хронические инфекции, а также застойные явления в простате. Очень часто выявляется сочетание обоих факторов.

При попадании инфекции в простату возникает бактериальный простатит, который может протекать как в острой, так и в хронической форме. Именно при таком виде боезни в результатах анализов секрета простаты будут выявлены возбудители заболевания. Бактерии могут попасть в предстательную железу следующими путями:

через мочеиспускательный канал (простатит развивается, как осложнение уретрита);
из других органов с током крови (чаще всего из хронических очагов инфекции при гайморите, кариесе зубов и др.);
с током лимфы из близлежащих воспаленных органов (геморрой, воспалительные заболевания прямой кишки и параректальной клетчатки и др.).

Неинфекционный простатит (абактериальный) диагностируется в восемь раз чаще, чем бактериальный, и самая распространенная причина этой формы заболевания – застой секрета в простате, нарушение кровообращения в ней и окружающих ее органах.

Факторы, способствующие возникновению застоя секрета в предстательной железе:

длительное половое воздержание;
прерывание полового акта;
неполноценная эякуляция;
сексуальное возбуждение, за которым не следует половой акт;
нерегулярная половая жизнь;
переохлаждение;
гиподинамия;
ношение слишком тесной одежды (обтягивающие джинсы и пр.);
алкоголизм.

Наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты) также считается предрасполагающим фактором в развитии хронического абактериального простатита.

С каждым годом увеличивается количество молодых мужчин, у которых диагностируется хронический простатит. Врачи связывают этот факт с возросшей свободой полового общения. Мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеют очень высокий риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, которые, в свою очередь, часто становятся причиной возникновения острого бактериального простатита. При отсутствии адекватного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую.

Симптомы простатита

Достаточно часто на начальной стадии простатит протекает почти бессимптомно. Но если человек ощутил один из перечисленных ниже признаков, к урологу стоит обратиться сразу, не запуская болезнь.

Основные симптомы простатита: дизурический, болевой и сексуальный.

Боли при воспалительных заболеваниях предстательной железы обычно иррадиируют в промежность, крестец, мошонку, нередко больные жалуются на боль в поясничной области. Интенсивность болевого синдрома может быть различной: от слабых ноющих до резко выраженных жгущих болей, при которых может даже нарушаться сон. Интенсивность болей может ослабевать или усиливаться при высокой сексуальной активности, семяизвержении или нереализованном половом возбуждении.

Расстройства мочеиспускания (дизурия) выражается в частых позывах к мочеиспусканию, а также в ощущении неполноценного опорожнения мочевого пузыря. Дизурические расстройства могут иметь переменчивый характер. Учащенное и затрудненное мочеиспускание беспокоит мужчин на ранней стадии заболевания, а затем эти явления на некоторое время ослабевают благодаря адаптационным возможностям организма. Но, по мере прогрессирования простатита, расстройства мочеиспускания снова выявляются, притом они становятся более выраженными.

Расстройства в половой сфере также имеют тенденцию к нарастанию. На ранних стадиях заболевания у больных возникает снижение потенции, проявления такой диспотенции могут быть самыми разнообразными: ухудшение эрекции или, наоборот, частое возникновение эрекции по ночам, преждевременное семяизвержение, притупление ощущения оргазма, а иногда даже боли при семяизвержении. По мере прогрессирования болезни происходит все большее угнетение половой функции, заканчивающееся полной импотенцией.

У одного больного далеко не всегда проявляются сразу все симптомы заболевания. Простатит – очень изменчивая болезнь, с течением заболевания симптомы могут сменять друг друга, интенсивность их вариативна.

Симптомы острого и хронического простатита схожи, но при острой форме заболевания проявления выражены намного сильнее, к ним могут присоединиться боль в промежности при дефекации и интоксикационный синдром. Хронический воспалительный процесс в предстательной железе протекает с периодами обострения и ремиссии.

Острый простатит излечивается при помощи антибактериальной терапии, поэтому при появлении признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к урологу. Хроническая форма заболевания требует более длительного лечения, не всегда удается окончательно избавить мужчину от него.

Помните: простата – это “второе сердце мужчины”, поэтому при первом же подозрении на неблагополучие в этой области стоит сразу обратиться к специалисту.

Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/prichiny-vozniknoveniya-i-simptomy-prostatita-u-muzhchin/

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник

Лечением заболевания хронический простатит занимается уролог

Быстрый переход

Лечение хронического простатита

Хронический (бактериальный) простатит характеризуется постоянными или рецидивирующими урогенитальными симптомами с подтвержденной бактериальной инфекцией в предстательной железе.

Простатит данной категории встречается нечасто, примерно в 10% случаев от всех случаев простатита. Вопрос — могут ли атипичные возбудители, такие как уреаплазма (ureaplasma urealiticum), провоцировать воспаление простаты — обсуждается. Они могут присутствовать в организме мужчины и без каких-либо признаков воспаления и жалоб.

Причины хронического простатита

Причины возникновения хронического простатита в основном схожи с причинами развития острого бактериального простатита. Попадание микроорганизмов в простату в большинстве случаев происходит через мочеиспускательный канал — в результате заброса мочи в протоки предстательной железы (интрапростатический рефлюкс мочи).

Хронический бактериальный простатит развивается вследствие неадекватного лечения или короткого курса лечения острого бактериального простатита.

Симптомы

Дискомфорт или боль — в промежности, нижних отделах живота, в области паха, мошонки, полового члена, во время эякуляции
Изменения мочеиспускания — затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Пациент может жаловаться как на ряд симптомов, так и на какой-либо симптом в отдельности. Повышение температуры тела нехарактерно (либо незначительно).

Важно:

Многие мужчины связывают с простатитом эректильную дисфункцию. Часто этому способствуют непрофессиональные публикации в СМИ и реклама сомнительных препаратов. Тот факт, что эрекция может сохраняться даже при полном удалении простаты (в связи с наличием злокачественной опухоли органа), говорит о том, что сама она не играет роли в поддержании эрекции.

По мнению многих авторитетных урологов, эректильная дисфункция у пациентов с хроническим простатитом обусловлена психогенными и невротическими проблемами.

Диагностика

Для первичной оценки используется опросник NIH-CPSI — индекс симптомов хронического простатита. По нему можно объективизировать жалобы пациента.

Стандартным методом диагностики простатита является выполнение 4-стаканной пробы Meares — Stamey. Это микроскопическое и бактериологическое исследование проб мочи, полученной из разных отделов мочеполового тракта и секрета предстательной железы. Однако метод 4-стаканной пробы достаточно трудоемкий, и в настоящий момент чаще используются модификации проб Meares — Stamey: 3-стаканная или 2-стаканная проба. Возможной альтернативой является сдача эякулята (спермы) на микроскопическое и бактериологическое исследование, так как эякулят частично (не менее 1/3) состоит из секрета предстательной железы. Этот метод комфортнее для пациентов, особенно если они категорически отказываются от ректального осмотра или выполнения диагностического массажа предстательной железы с целью получения секрета простаты. Однако сдача эякулята имеет более низкую информативность и достоверность по сравнению с 3-стаканной или 2-стаканной пробой.

Сдача эякулята на бактериологическое исследование входит в диагностический алгоритм при инфекциях мужских половых органов и при обследовании мужчины по поводу бесплодия.

Результаты лабораторных исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, спермограмма и другие общеклинические анализы) в случае хронического простатита неинформативны. Скорее всего, эти анализы покажут «норму».

При ректальном осмотре изменения, указывающие на воспалительный процесс в простате, у пациентов с хроническим простатитом наблюдаются далеко не всегда. То есть, опираться на результат ректального исследования для диагностики хронического простатита нельзя.

То же самое справедливо и для УЗ-диагностики: ставить диагноз хронический простатит, ориентируясь только на данные УЗИ, некорректно.Европейской и американской ассоциацией урологов не рекомендовано выполнение УЗИ для диагностики простатита. Вид выполнения в данном случае не важен — трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку — низ живота) или трансректально (ТРУЗИ — через прямую кишку). Писать в заключении ультразвукового исследования «хронический простатит», «ультразвуковые признаки хронического простатита», «признаки конгестивного простатита» — неправильно. Прерогатива установки данного диагноза есть только у уролога, который определяет его на основании жалоб, анамнеза, лабораторных исследований и — только после — УЗИ.

Самый частый ультразвуковой признак, по которому устанавливают диагноз хронический простатит — так называемые диффузные изменения предстательной железы, связанные с перенесенным воспалительным процессом либо другими изменениями в паренхиме простаты. Это своего рода фиброзный процесс, замещение нормальной паренхимы простаты рубцовой тканью. Однако корреляции количества фиброзных изменений в простате с наличием жалоб нет. С возрастом шансы на появление таких «рубцов» в органе увеличиваются, но мужчина может прожить всю жизнь, не чувствуя никакого дискомфорта в промежности или области лобка. Тем не менее, как только на УЗИ у него будут обнаружены эти изменения, некоторые «специалисты» поставят диагноз простатит. И у некоторых мужчин появится ощущение, что они и вправду тяжело больны, начнут прислушиваться к себе, почувствуют у себя все симптомы, описанные в интернете.

У многих мужчин в возрасте старше 30 лет УЗИ может показать диффузные изменения предстательной железы. Однако фиброзный процесс не указывает на наличие простатита.

Диагноз хронический простатит устанавливается на основании исключения других заболеваний мочеполовой системы — в первую очередь уретрита, гиперплазии предстательной железы, стриктуры уретры, нейрогенных расстройств мочеиспускания, рака предстательной железы, рака мочевого пузыря.

Специфической картины для хронического простатита по результатам рутинного обследования нет.

Лечение хронического простатита

Антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) являются оптимальными антимикробными препаратами для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс антибактериальной терапии составляет от 4 до 6 недель. Такой длительный курс обоснован научными данными, свидетельствующими о снижении вероятности рецидивов заболевания.

При выявленных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидия трахоматис, назначается антибиотик группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).

Существуют данные о снижении расслабления шейки мочевого пузыря у пациентов с хроническими простатитом, что ведет к рефлюксу мочи в простатические протоки в уретре и вызывает воспаление ткани простаты и боли. Таким пациентам рекомендовано назначение альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин).

При лечении хронического простатита пациентам желательно воздерживаться от заманчивых предложений по использованию фитотерапии. Особенностью БАДов и растительных добавок является нестабильность растительных компонентов в порции вещества, они могут отличаться даже в препарате одного производителя. Кроме того, с точки зрения доказательной медицины, польза фитотерапии не выдерживает критики.

Массаж простаты, который в середине XX века использовался как основа терапии, сегодня, благодаря новым научным подходам и классификации Meares — Stamey, остается важным инструментом диагностики простатита, но не его лечения. В качестве лечебной процедуры массаж предстательной железы использовать не нужно (эффект не доказан). Есть предположения, что частая эякуляция по своим свойствам аналогична сеансам лечебного массажа простаты.

К другим методам, эффективность которых доказана в результате всего одного или нескольких исследований либо еще исследуется, относятся:

тренировка мышц тазового дна — некоторые данные свидетельствуют об эффективности специальных упражнений для снижения симптомов хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли;
иглоукалывание — небольшое количество исследований указывает на преимущество иглоукалывания по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим простатитом;
экстракорпоральная ударно-волновая терапия — основана на воздействии акустических импульсов значительной амплитуды на соединительную и костную ткань, широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, с недавнего времени используется в урологии, ее эффективность находится в стадии изучения;
поведенческая терапия и психологическая поддержка — поскольку хронический простатит ассоциируется с низким качеством жизни и развитием депрессии, эти методы могут улучшать психологическое состояние пациента и способствовать уменьшению некоторых симптомов заболевания.

Отдельно стоит упомянуть асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит. Диагноз чаще всего устанавливают по результатам гистологического заключения — после выполненной биопсии предстательной железы либо после оперативного лечения простаты. Частота обнаружения воспаления в тканях простаты варьирует в пределах от 44% (при биопсии простаты) до 98-100% (после оперативного лечения простаты). Учеными высказывается предположение, что выявленные таким образом воспалительные изменения являются не более чем возрастной физиологической особенностью. Специально диагностикой этой категории простатита никто не занимается, это своего рода случайная находка. В лечении не нуждается, никаких дальнейших действии со стороны врача и пациента не требует.

Как происходит лечение хронического простатита в клинике Рассвет?

За последние 10 лет в России выпущено 47 монографий и защищено 64 кандидатских и докторских диссертаций по простатиту. Не говоря уже о различных «народных» изданиях, в которых красочно описаны причины, диагностика и различные методы лечения заболевания. О чем это говорит? О том, что тема простатита вызывает очень много вопросов, и на некоторые, к сожалению, до сих пор нет четкого ответа. Существует большое количество современных препаратов, эффект которых доказан. Однако пациентов с диагнозом хронический простатит меньше не становится.

Именно поэтому при диагностике и лечении простатита урологи Рассвета стараются получить наиболее полную картину. Подробно расспрашивают пациента о признаках и симптомах, изучают результаты предыдущих обследований, уделяют внимание не только клиническим признакам заболевания, но и другим аспектам здоровья, включая неврологическое и психологическое состояние пациента — поскольку оно может провоцировать возникновение характерных проявлений. При этом не назначают ненужных анализов и исследований. При необходимости оперативного лечения наши урологи выполняют хирургическую операцию на территории клиники-партнера Рассвета.

Источник