Что такое хронический простатит и можно ли его вылечить
Если человеку был поставлен диагноз простатит, то ему следует незамедлительно начать лечение. Воспаление предстательной железы встречается нередко, если верить статистике, больше 50% мужчин сталкиваются с ним на протяжении жизни. Прогноз недуга зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Если его не устранить в острой стадии, возникает хронический простатит. Можно ли вылечить его или нет, точно предсказать сложно.
Описание и симптомы
В организме мужчины присутствует предстательная железа, другими словами, простата. Она отвечает за синтез мужских половых гормонов. Железа характеризуется внушительным количеством протоков, в которые могут попадать бактерии и вирусы, провоцируя инфекцию. Воспаление переходит на мягкие ткани, что провоцирует увеличение размеров органа и давление на область малого таза. Этот процесс и принято называть простатитом.
Симптомы заболевания носят индивидуальный характер и зависят от запущенности болезни и ее подвида. Если недуг приобретает хронический характер, в нижней зоне живота обнаруживаются боль и дискомфорт. Признаки могут проявляться спонтанно и продолжаться порой достаточно долго. В ряде случаев боль иррадиирует в поясницу и пах. Развивается актуальная дисфункция, проблемы с эрекцией. Замедляется мочеиспускание, этот процесс сопровождается болезненностью.
Ключевые симптомы:
- проявление цистита, частое мочеиспускание;
- болезненность внизу живота, пояснице и мошонке;
- половая дисфункция;
- неблагоприятное изменение качества и количества спермы.
Чтобы понять, возможно ли вылечить хронический простатит, следует провести всесторонне обследование.
Причины возникновения
Простатит может заявить о себе по нескольким причинам. В первую очередь, это попадание инфекции или же застойные явления. Всё это мешает нормальной работе предстательной железы, из-за чего она увеличивается в размерах и воспаляется. При возникновении патологии мужчина испытывает боли, дискомфорт, как при цистите. Также присоединяется импотенция. Инфекционные агенты, которые приводят к таким явлениям: бактерии, вирусы, грибки.
Многие пациенты, не долечившие вовремя острую форму недуга, вынуждены задуматься, лечится ли хронический простатит. Излечимыми формами считаются те, что возникли впервые. Но хронические патологии есть шанс вылечить. Основные причины, которые приводят к появлению хронического простатита, включают также сидячий образ жизни и травматические повреждения предстательной железы.
Можно также выделить:
- беспорядочную сексуальную жизнь;
- прерванный половой акт;
- частое употребление спиртных напитков и курение;
- усталость;
- снижение защитных сил организма.
Возможно ли вылечить простатит или нет, становится ясно после проведения первого курса антибиотикотерапии и анализа посева на микрофлору.
Рекомендации по лечению
Нередко симптомы простатита дают о себе знать после 35 лет. Мужчины в такой ситуации часто терпят боль и дискомфорт, списывая неблагоприятные симптомы на травму, некачественную еду и проблемы с кишечником. При этом они не задумываются о том, что у них может быть хронический простатит. При своевременном же обращении к специалистам от него можно избавиться навсегда. Такая вероятность составляет 90%. В первую очередь надо посетить врача-уролога. Хроническую форму недуга придётся лечить длительно и со стороны пациента потребуется максимально ответственный подход к делу.
Пытаясь понять, можно ли полностью вылечить простатит, мужчины нередко слушают не врача, а знакомых, которые рекомендуют применять для этого сомнительные способы. Болезнь не всегда имеет бактериальную природу.
Если она была вызвана патогенной микрофлорой, в терапевтических целях используются антибиотики. Если спровоцировали недуг застойные явления, применяется соответствующая группа препаратов. Воспаление требует назначения физиопроцедур, трансректального массажа. Последний выполняется специалистом и назначается курсами по 10−15 сеансов.
Приёмы народной медицины также можно считать эффективным дополнением. Можно выделить 3 ключевые шага для преодоления недуга:
- Направиться к урологу или андрологу.
- Пройти детальное обследование, которое позволит получить картину о состоянии пациента.
- Получить индивидуальное лечение на основе различных типов процедур и медикаментов, пройти его до конца.
Ни один специалист не сможет сказать на первом приеме, можно ли вылечить простату полностью. Для начала надо определить стадию недуга.
Главным образом для устранения воспаления простаты используются антибактериальные, гормональные препараты, средства для укрепления иммунитета. Также хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры. При условии, что лечение было начато на начальной стадии болезни, можно вернуть железу к нормальному состоянию.
Прежде чем назначить тот или иной вариант терапии, следует разобраться, какой фактор спровоцировал воспаление. Домашние средства допускаются в качестве дополнительного метода контроля недуга и для профилактики рецидивов. Перед приемом антибиотиков надо обязательно провести тест на чувствительность к их действующим веществам.
От простатита используются различные антибактериальные препараты, но обязательным является сопутствующий бактериологический посев железы. Он проводится на регулярной основе для оценки эффективности учебного курса. Убивать микрофлору нет необходимости, если хронический простатит был вызван застойными явлениями в органах малого таза. Здесь также уместны народные методы лечения.
Применение медикаментов
Для снижения отечности и болезненных ощущений назначаются спазмолитики. Наибольшее распространение в этой группе получила Но-шпа. Платифиллин прописывается пациентам для придания гладкости и эластичности стенкам железы. Это также способствует ускоренному восстановлению органа. Обезболивающие средства применяют при острых болях. Очень эффективна новокаиновая блокада. В отдельных случаях с ее помощью удаётся избавиться от болезненности на срок до шести месяцев.
Ректальные свечи представляют собой распространенный вариант лекарственной формы для лечения простатита. Обычно специалисты отдают предпочтение Диклофенаку. Такие свечи просты в хранении, при этом довольно эффективны. Вышеуказанные антибиотики назначаются не только в форме таблеток, но также и в инъекционной форме. Они обладают противовоспалительным действием и уничтожают патогенную флору.
Основными группами этих препаратов являются:
- пенициллины;
- фторхинолоны;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- тетрациклины.
Широкое применение нашли микроклизмы. При этом используется лечебный раствор, который вводится непосредственно в прямую кишку. Он достигает предстательной железы и благотворно воздействует на неё.
Трансректальный массаж и физиопроцедуры
В отношении хронического поражения предстательной железы такой тип массажа представляется эффективным. Делается он обычно с профилактической целью 1 раз в месяц. После 30 лет такая манипуляция рекомендуется всем мужчинам, так как она поддерживает полноценную интимную жизнь.
Можно выполнять массаж самостоятельно, но для этого надо обладать определенными навыками. Лучше доверить его специалисту, работающему в клинике. В магазинах можно найти специальные приспособления для выполнения процедуры дома, поэтому любой мужчина может проводить ее себе сам. При наличии болезненности не стоит проводить массаж.
Физиотерапевтические манипуляции являются превосходным дополнением к комплексному лечению. Сегодня используется диатермия, при которой осуществляется прогревание током высокой частоты либо посредством микроволн. Манипуляция направлена на устранение спазма и воспаления. Другой эффективный метод — дарсонвализация. Процедура основывается на использовании токов высокой частоты. Они снимают напряженность в тканях, ликвидирует повреждения, приводит в норму функции нервной системы. Процедура нормализует кровообращение, что особенно важно при застойном простатите.
Ультразвук применяется для прогревания пораженной области и имеет антибактериальный эффект, борется с микробами. Электрофорез находит применение для доставки лекарственных компонентов до определенного места.
Народные средства
На простату благотворно воздействуют различные ванночки, отвары и настои растений. После применения антибиотиков это не будет лишним, потому что организм испытывает необходимость в восстановлении. Народные рецепты всегда используются в комбинации с медикаментами.
Есть ряд проверенных рецептов, доступных в домашних условиях:
- Собирают кору осины, лучше весной, когда она имеет толщину до 5 мм, сушат и заливают водкой. Оставляют в темном помещении на 2 недели. По прошествии указанного срока снадобье процеживают, пьют 3 раза в день. Однако надо брать всего несколько капель такого средства и добавлять его в обычную воду (полстакана). Курс составляет 2 месяца.
- Собирают смесь трав, которая включает аптечную ромашку, корень лакрицы, петрушки, фенхель. Достаточно взять по 1 ст. л. каждого компонента и смешать. Одну ложку готового состава заливают 1 л кипятка. Средство будет готово через 30 мин. Пьют по 4 стакана утром и перед сном.
- Корень петрушки мелко нарезают. Наливают четверть литра кипяченой воды на 4 ст. л. сырья. Оставляют на ночь, после чего процеживают и пьют по 1 ст. л. после еды.
- На функцию простаты и мочевого пузыря благоприятно воздействует женьшень. Он ликвидирует болезнетворные микроорганизмы, избавляет от воспалительных явлений. В продаже можно найти готовую настойку на спирту либо приготовить чай на основе женьшеня.
- Для избавления от отеков используется сок алоэ. Это натуральное анальгезирующее и заживляющее средство, которое к тому же налаживает микроциркуляцию в тканях. Берут 500 г алоэ, 500 мл меда и столько же вина. Измельчают листья, смешивают компоненты и кладут в стеклянную тару. Оставляют на 7 дней в холодильнике, после чего процеживают. Первую неделю принимают трижды в сутки по 1 ч. л., затем — по 1 ст. л.
- Сок спаржи используется для восстановления потенции. Общий объем, требующийся на протяжении суток, составляет 600 мл.
Прополис напоминает по внешнему виду клей и обладает антибактериальным и дезинфицирующим эффектом, сужает артерии и капилляры в области воспаления. Для изготовления целебного снадобья натирают 10 г прополиса, подмешивают нагретый на паровой бане спирт и мед. Хранят в темном помещении.
Диета и физические нагрузки
Привносить изменения в образ жизни необходимо обязательно. Они касаются как привычек питания, так и занятий спортом. При воспалении предстательной железы нельзя употреблять жирную и сладкую еду, соленья и маринады, копчености, крепкий чай и кофе. Запрещены пирожные, торты, а также полуфабрикаты. Здоровое питание базируется на употреблении кисломолочных продуктов, даров моря, фруктов и ягод, овощей и зелени. Если хочется сладкого, можно добавить небольшое количество меда к блюдам и напиткам.
Следует отказаться от вредных привычек — употребления спиртных напитков и табакокурения. Чтобы бороться с недугом, поддержание активности является непременным условием. Для борьбы с застоем крови в органах малого таза рекомендованы бег и плавание. Есть специальный комплекс упражнений, который включает в себя приседания. Закаливание укрепляет иммунитет, особенно обливание холодной водой. Благодаря ему улучшается кровообращение.
Отзывы пациентов
Когда заболел простатитом, не мог поверить, что это произошло именно со мной. Всё началось с частых походов в туалет, потом мочеиспускание стало болезненным. Подумал, что, возможно, подцепил венерическое заболевание.
Лечился у трёх врачей, но от таблеток, которые они мне выписывали, легче не становилось. Совершенно случайно нашёл специалиста в областной поликлинике, который и поставил меня на ноги. Получается, что болезнь простая, но большую роль играет опыт врача.
Сергей
Если возникли симптомы простатита, нельзя затягивать с визитом к урологу. Я долго не решался, придумывал различные отговорки. Острый простатит перешел у меня в хроническую форму, а всё потому, что боялся сдавать анализы. Они на самом деле довольно простые. Главную роль играют бакпосев, ПЦР на скрытые инфекции. Также надо сдать бакпосев мочи и спермы. Некоторые врачи даже не направляют пациентов на эти анализы. От таких надо бежать. Лечение здесь может быть сложным и долгим, но зато можно выздороветь навсегда.
Андрей
От простатита мне предлагали лечиться высокочастотными токами, но как-то у меня к ним не возникло доверия. Я настоял, чтобы назначили нормальные лекарства. В итоге капали внутривенно Диазепам, делали 2 месяца внутримышечные уколы Цефтриаксона. На обследовании выяснилось, что имеются незначительные патологические изменения. Сейчас после курса лечения симптомов почти нет.
Олег
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…
Источник
Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.
Общие сведения
Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.
Причины
Причины инфекционного простатита
Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).
Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:
- урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
- наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
- локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
- утомление;
- неполноценное питание;
- редкое мочеиспускание и пр.
Причины неинфекционного простатита
Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:
- длительной половой депривацией;
- практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
- чрезмерной половой активностью;
- гиподинамией;
- хроническими интоксикациями;
- профессиональными вредностями (вибрацией).
К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.
Классификация
Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:
- I. Острый простатит.
- II. Хронический простатит бактериального генеза.
- III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
- III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
- III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
- IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).
При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.
Симптомы хронического простатита
Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.
Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.
Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.
Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.
Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.
Осложнения
Диагностика
Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.
- Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
- УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
- Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
- Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
- Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
- Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
- Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.
Лечение хронического простатита
Консервативная терапия
Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.
Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).
С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.
Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.
Хирургическое лечение
При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.
Прогноз и профилактика
Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.
Источник