Что с потенцией после удаления аденомы простаты
Кто говорит, что секс после удаления простаты становится невозможным, глубоко ошибается. Можно и нужно продолжить сексуальную жизнь после столь неприятной операции. Можно ли восстановить потенцию после удаления простаты?
Итак, шоковый диагноз — рак предстательной железы.
Как правило, наши мужчины очень неохотно идут к врачу с жалобами на “мужские” проблемы. А зря: ежегодно диагностируется около 64 000 новых случаев заболевания.
Рак простаты — самое частое онкологическое заболевание у мужчин.
Все знают, что успех лечения зависит от своевременности диагностики заболевания — чем раньше, тем лучше. Рак предстательной железы на ранних стадиях не вызывает жалоб, да и мужчины способны многие из симптомов игнорировать. И до тех пор, пока рак ограничивается только простатой, шансы на успех в лечении велики. Именно поэтому врачи рекомендуют ежегодные профилактические осмотры.
Раком предстательной железы страдают в большинстве случаев мужчины старше 50 лет, но также нередки случаи его и в более молодом возрасте. Так случается, что онколог может выбрать в качестве метода лечения рака удаление предстательной железы.
Но половую жизнь ведут и хотят продолжать заниматься сексом после удаления простаты мужчины любых возрастных категорий.
Что происходит с эрекцией после удаления простаты?
На сегодняшний день радикальная операция по удалению простаты при раке может происходить с частичным повреждением нервов, ответственных за эрекцию, так и вовсе их не затрагивать.
Конечно же, это зависит от объема поражения предстательной железы. Это непременно необходимо обсудить с врачом, поскольку в этом случае эрекция может быть еще возможна.
Разумеется, после операции необходимо набраться терпения, поскольку восстановительный период может затянуться на несколько месяцев. В этот период половой член остается “неиспользованным” в течение некоторого времени, что соответствующим образом сказывается на его состоянии. И для возобновления половой жизни необходимо его тренировать, чтобы пещеристые тела постепенно увеличивались и сокращались, а не резко.
И при этом на некоторое время может сохраняться недержание мочи после операции, что тоже ведет к потере сексуального желания.
При этом нельзя забывать, что с возрастом у мужчин способность к эрекции и так постепенно ослабевает. И если раньше при каждом возбуждении мужчина реагировал хорошей эрекцией, то после операции уже все не так, как прежде. Ведь без простаты нет и эякуляции, и обоим партнерам необходимо для начала к этому привыкнуть.
Тем не менее, у некоторых мужчин оргазм еще возможен, но только в ослабленной форме.
Поэтому необходимо с врачом-андрологом обсудить, какой метод подойдет Вам лучше всего для восстановления потенции, будь то специальный массаж, вакуумный насос для полового члена или блокаторы фосфодиэстеразы — такие, как Сиалис, Левитра или Виагра.
Решаем проблемы в голове: что мы хотим от секса после удаления простаты?
Разумеется, после удаления простаты происходит переоценка и своей сексуальной жизни.
И теперь нужно спросить себя: что для Вас означает секс — проникновение и достижение оргазма или физическое и психическое удовлетворение себя и своего полового партнера?
Секс теперь уже не нужно приравнивать только к половому сношению, поскольку существует также много других способов физического удовлетворения мужчины и женщины.
Очень тяжело, если самоуважение мужчины зависит от качества его эрекции. Секс, основанный только на оценке “мужской силы”, может быстро стать скучным, что влечет за собой сексуальную “вялость” со стороны женщины.
Необходимо понять, что секс наряду с желанием получить физическое наслаждение, несет в себе и отношение к своему партнеру.
В сексе мы даем своему партнеру ощущение близости, надежности и защищенности. Особенно эти приоритеты выходят на первое место у людей пожилого возраста. Поэтому секс после удаления простаты еще очень важен и психологически.
Как правило, при правильном настрое потенция после удаления простаты восстанавливается у мужчин в течение 12-24 месяцев в 85 случаев из 100.
Успех восстановления потенции после удаления простаты зависит в первую очередь от нескольких составляющих:
- -позитивный настрой на достижение цели,
- -степень повреждения нервов, ответственных за эрекцию,
- -возраст мужчины на момент операции,
- -наличие хорошей эрекции до оперативного вмешательства.
Способы восстановления потенции после удаления простаты.
Самым простым и эффективным способом восстановления потенции после удаления простаты на начальном этапе являются лекарственные средства, широко известные мужской аудитории — Виагра, Сиалис или Левитра.
Для того, чтобы определить, какой препарат подходит именно Вам, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку они обладают рядом побочных эффектов. В основном лечение дженериками достаточно простое: принимают назначенную дозировку за 15-20 минут до предполагаемого контакта.
Если прием таблеток не оказал желаемого результата, можно прибегнуть к инъекционной форме их введения (Алпростадил). Процедуру проводят непосредственно перед половым актом прямо в половой член.
Инъекции являются достаточно болезненными и имеют ряд побочных эффектов: отек полового члена и мошонки, разрастание соединительной (рубцовой) ткани, гематома в месте введения препарата, инфекции.
При одновременном приеме с таблетками для восстановления потенции может развиться затянувшаяся эрекция.
Не забывайте, что после инъекции необходимо обязательно использовать презерватив!
Еще существует способ введения препарата Алпростадил в виде свечек в уретру. Он способствует расслаблению тазовых мышц и свободному поступлению крови к половому члену, что достаточно эффективно приводит к наступлению эрекции. Эрекция наступает быстро, эффект длится 30-60 минут.
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных способов, прибегают к применению вакуумных устройств для восстановления потенции.
На половой член надевается плотный цилиндр, из которого выкачивается весь воздух и создается тем самым вакуумное пространство. При этом пещеристые тела полового члена заполняются кровью, что приводит к наступлению эрекции. После этого на половой член одевается манжетка, которая будет ее поддерживать. Он является достаточно некомфортным способом, но обеспечивает эрекцию в течение 30 минут.
Самый радикальный способ восстановления потенции, обеспечивающий успех в 95% случаев — это протезирование полового члена. При этом двухцилиндровый протез имплантируют в пещеристые тела полового члена, а помпа, приводящая его в действие, помещается в мошонку. Протезы бывают нескольких видов: жесткие, пластические или надувные. Тип протеза, а также необходимость его применения решается врачом.
Короче говоря, в данном случае мы применяем многие из традиционных способов лечения импотенции, о которых вы можете прочитать также в другом нашем материале.
Как мы видим, существует много способов решения столь щекотливой проблемы. Необходимо понимать, что позитивный настрой и соблюдение рекомендаций врача помогут Вам достичь успеха!
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
В связи с увеличением средней продолжительности жизни, во всем мире наблюдается тенденция к росту показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями. По статистике, рак предстательной железы занимает второе место в структуре онкологической патологии у мужчин, уступая лишь опухолям легких. Отличительной особенностью неоплазий простаты у особ до сорока лет является быстрый рост и метастазирование, поэтому немедленная радикальная простатэктомия – единственный верный метод лечения. Но речь идет не просто о сохранении жизни пациента. Сегодня поговорим о последствиях резекции предстательной железы у мужчин, реабилитации и возрождение сексуальной функции. Джентльменам также может потребоваться восстановление потенции после удаления аденомы простаты, хотя при этом состоянии производится резекция не всего органа, а лишь выступающей в уретру части.
Что происходит с эрекцией после удаления простаты?
Попробуем уточнить, как связаны простата и эрекция.
Работа мужской железы контролируется целым набором гормонов – гипофизарными,
стероидными, а также андро- и эстрогенами. К функциям предстательной железы относятся:
- Секреция жидкой составляющей
части спермы. - Перекрытие отверстия мочеиспускательного
канала в момент полового акта.
Эрекция – наполнение кровью пещеристых тел мужского полового члена. Она регулируется рефлекторными и психогенными механизмами: нервные импульсы стимулируют расширение и расслабление тонуса артерий, и, как результат – усиление притока крови к пенису.
Вокруг предстательной железы располагаются нервные
пучки, контролирующие наступление эрекции. Таким образом, снижение сексуального
влечения и нарушение потенции после удаления простаты связаны не с отсутствием этого
органа, а с повреждением нервных волокон и артерий, которые иногда перерезаются
в момент операции.
Возможен ли секс после удаления предстательной железы?
Если урологам удается провести нервосберегающую операцию – проблемы с потенцией возникают реже. Ученые отмечают, что процент развития импотенции после трансуретральной (проведенной через уретру) резекции предстательной железы, колеблется от 4-х до 40-ка. Заранее невозможно предсказать степень повреждения даже при выполнении операции лапароскопическим методом.
Доказано, что у половины джентльменов с
послеоперационной эректильной дисфункцией, на протяжении года происходит восстановление
потенции после удаления простаты и аденомэктомии. Следует
предупредить слишком «горячих» любовников. Урологи в некоторых случаях рекомендуют
воздержаться от секса минимум шести недель после простатэктомии.
От чего зависит
успех восстановления потенции после удаления простаты
Попробуем разобраться, почему у одних мужчин потенция без простаты не нарушается, а у других возникают серьезные проблемы с интимной
жизнью. Каждый человеческий организм уникален. Течение любого заболевания
предстательной железы – простатита, аденомы, злокачественного новообразования в
той либо иной степени негативно отражается на эректильной функции. Восстановление
потенции после простатэктомии зависит от:
- Наличия либо отсутствия нарушения потенции до
хирургического вмешательства. - Возраста пациента.
- Заинтересованности самого мужчины в ведении активной
половой жизни. - Наличия у пациента сопутствующих заболеваний.
- Объема операции и вида оперативного доступа.
- Опыта и компетентности лечащего врача.
В подавляющем большинстве случаев, проблема с потенцией имеется у джентльменов с патологическими процессами простаты ещё до оперативного вмешательства. От стадии и течения болезни, наличия коморбидных заболеваний, зависит выбор объема операции и техники её проведения. Иногда даже при использовании миниинвазивной методики не удается избежать повреждения нервных пучков.
Пенильная реабилитация
Комплекс мероприятий, направленный на восстановление сексуальной способности после удаления простаты в медицине принято обозначать термином – «пенильная реабилитация». Не следует впадать в депрессию. Урологи отмечают, что некоторые мужчины, даже имея постоянную любящую и внимательную половую партнершу, не допускают мысли о том, что способны на эрекцию без простаты. И не предпринимают попытки восстановить былую сексуальность.
Последствия радикальной простатэктомии могут проявляться по-разному:
- снижение либидо;
- затруднение или ускорение эякуляции;
- недостаточность эрекции;
- снижение выраженности оргазма.
В каждом конкретном случае требуется индивидуальный комплексный подход. Иногда у пациента отмечается одновременно несколько жалоб. Статистика показывает, что у подавляющего числа джентльменов, прошедших реабилитацию, возможна половая жизнь после удаления предстательной железы. Важно лишь прислушаться к советам своего лечащего врача и приложить для этого максимум усилий.
Восстановление
потенции после удаления простаты
Важно помнить, что если нейропраксия (травматическое повреждение нерва, ведущее к потере функции) подлежит восстановлению, то апоптоз (саморазрушение) вследствие послеоперационной гипоксии, а также последующий фиброз кавернозных тел – процесс необратимый. Согласно рекомендациям Международного общества по сексуальной медицине, применяются различные методы реабилитации после простатэктомии:
- пероральная медикаментозная терапия;
- интракавернозные инъекции;
- введение в уретру лекарственных суппозиториев;
- применение вакуумных эрекционных устройств;
- комплекс физических упражнений для укрепления мышц промежности;
- имплантация протеза полового члена.
Лечение подбирается совместно врачом и пациентом строго индивидуально. В данном случае невозможно следовать советам друзей и знакомых и полагаться на отзывы пользователей интернета. Специалист может порекомендовать несколько методов одновременно или поочередно. Это зависит от состояния пациента, степени повреждения нервных волокон, выраженности фиброзных изменений.
В раннем послеоперационном периоде
В раннем послеоперационном
периоде для улучшения оттока мочи мужчине вставляется катетер. Это помогает
предотвратить сужение мочеиспускательного канала. В подавляющем большинстве
случаев, состояние пациента требует назначения антибиотикотерапии, так как
возможно присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса, что в
дальнейшем может негативно повлиять на эректильную функцию.
Необходимо наладить моторику
кишечника, ведь диспепсические явления негативным образом сказываются на
регенерации тканей в органах малого таза. Следует уточнить у лечащего врача оптимальный
объем потребляемой жидкости: избыток мочи влечет дополнительные неприятные
ощущения, а недостаток вызовет чрезмерную концентрацию солей в урине, что также
нежелательно в послеоперационном периоде. Не будет лишней и консультация
психолога, так как признаки тревожно-депрессивного синдрома выявлены у
значительного числа джентльменов как последствия удаления простаты.
После выписки из стационара
Медикаментозная терапия часто рекомендуется
непосредственно в больнице, иногда – после выписки из стационара, но
назначается всегда только врачом. Некоторые лекарственные препараты,
применяемые для улучшения эрекции, например, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го
типа, несовместимы с приемом нитратов, при передозировке могут вызвать
возникновение ишемических болей за грудиной. Поэтому крайне важно подобрать
дозу, оптимальную для каждого пациента.
Специалисты отмечают высокую эффективность приема медикаментов, но о полной реабилитации можно говорить не ранее, чем через несколько лет. По данным проводимых исследований, спустя три года после радикальной простатэктомии, эректильная дисфункция наблюдалась у 37% пациентов, принимавших лекарственные средства, в то время как среди отказавшихся от медикаментозной терапии, этот процент был равен 73%.
Введение лекарственных препаратов в каверны полового члена (интракавернозно) применяется сравнительно недавно – с 80-х годов прошлого века. Метод доказал свою эффективность. Пациенты легко обучаются технике введения, но без рекомендации лечащего врача этого делать нельзя. Джентльменам, практикующим данную методику для предотвращения таких серьезных осложнений, как инфицирование и фиброз кавернозных тел, важно помнить:
- Категорически противопоказано принимать даже
слабоалкогольные напитки в день интакавернозного введения лекарств. - Повторную инъекцию разрешено делать не ранее, чем спустя
двое суток. - Используются лишь одноразовые шприцы.
Лекарственные вещества в уретру в виде суппозиториев или гранул пациент вводит
самостоятельно перед половым актом. Но не следует применять их без совета врача
в связи с высоким риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы,
развития кровотечений, приапизма (мучительной эрекции, которая длится более
четырех часов). Введение лекарственных веществ в уретру может сопровождаться
дискомфортом и болезненностью, о чем следует немедленно предупредить врача.
Вакуум-индуцированная эрекция
Благодаря несложному устройству создается
отрицательное давление в пещеристых телах полового члена, что вызывает приток
крови к нему и, как следствие – его напряжение. Может быть использовано
непосредственно перед половым актом.
В норме у здорового мужчины половой член находится в состоянии покоя, на протяжении ночи происходит несколько эпизодов ночных эрекций, чего не наблюдается после перенесенной радикальной простатэктомии. В момент наполнения кровью в пенисе:
- увеличивается парциальное
напряжение кислорода; - усиливается обогащение кислородом
кавернозных тел; - синтезируются вещества,
предотвращающие развитие фиброза кавернозной ткани.
По мнению специалистов, достижение эрекции с
помощью вакуумных приборов, является важнейшим фактором, предотвращающим
фиброзную деформацию. Но мужчинам, применяющим данную методику, следует
помнить, что длительная эрекция, достигнутая таким путем, может вызвать отек,
кровоизлияния, нарушение чувствительности головки пениса.
Упражнения
Непосредственно после проведения
операции назначается постельный режим. Несколько месяцев мужчине следует
воздержаться от поднятия тяжестей и чрезмерного физического перенапряжения, но
для обеспечения нормального кровообращения и оттока лимфы от органов малого
таза, необходима двигательная активность.
Рекомендуется:
·
выполнять комплекс лечебной
гимнастики;
·
пешие прогулки на свежем воздухе;
·
дозированные физические нагрузки.
Доказана эффективность
упражнений Кегеля для повышения потенции после удаления предстательной железы. Отдельные авторы рекомендуют
занятия йогой, специально разработанный комплекс приседаний.
Питание
Обычно после удаления простаты не требуется соблюдение специальной диеты. Важно лишь следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать чрезмерного употребления продуктов, провоцирующих запоры и метеоризм. Обоснованы рекомендации ограничить перченые и копченые блюда. И обязательно – исключить алкоголь.
Хирургическое лечение
Но даже при неэффективности консервативной терапии, не стоит отчаиваться.
Благодаря современным технологиям, потенция после удаления простаты может быть
восстановлена путем имплантации протеза. Изготовленный из высококачественных
гипоаллергенных материалов имплант, представляет собой камеру, помещаемую
внутрь пещеристых тел. Она способна под действием специального дистанционного
механизма, управляемого пациентом, увеличиваться в размерах, регулируя
продолжительность и силу эрекции.
Метод пересадки икроножного нерва в настоящее время практически не
используется в связи с недостаточной доказательной базой.
Показания
Существуют различные взгляды на сроки проведения этой
манипуляции.
Показания к хирургическому лечению эректильной дисфункции
после радикальной простатэктомии:
- неэффективность консервативной
терапии; - развитие фиброза
кавернозных тел.
Поспешим успокоить мужчин, которые не решаются на
фаллопротезирование из-за застенчивости. Определить наличие протеза «на глаз»
практически невозможно, ведь он точно повторяет структуру пениса.
Риски
и осложнения
Пациент со злокачественным новообразованием
предстательной железы после радикальной простатэктомии, может получать лучевую
и противорецидивную химиотерапию. А это негативно отражается на состоянии иммунной системы, увеличивает
риск возникновения воспалительных процессов.
Различают два вида неблагоприятных событий:
- Интраоперационные – те, которые могут произойти во время имплантации протеза.
- Послеоперационные – их принято разделять на ранние и поздние.
Интраоперационные во многом зависят от
квалификации, опыта, добросовестности хирурга, от степени склерозирования
тканей. К ним относят: перфорацию кавернозных тел, стенки мочевого пузыря,
уретры, а также осложнения, связанные с имплантацией резервуара и повреждением
пенильного протеза.
В послеоперационном периоде возможно:
- Развитие протезной
инфекции. - Несоответствие
величины имплантов размерам кавернозных тел. - Эрозивные процессы.
- Механические
повреждения и неисправности протеза.
Избежать послеоперационных осложнений поможет планирование проведения вмешательства в относительно безопасные периоды с точки зрения течения основного заболевания.
Профилактика
Важно не просто сохранить жизнь человеку с раком предстательной железы, но и сделать так, чтобы мужчина после удаления простаты смог вести активный образ жизни, что невозможно без сохранения эректильной функции. Одна из главных задач онкоуролога – оценить возможность предупреждения развития кавернозного некроза после радикальной простатэктомии.
Необходимо, чтобы мужчина был сам психологически настроен на сексуальную
активность. В профилактике, как и в лечении таких пациентов, обязательным
условием является индивидуальный и комплексный подход. Применяются те же
медикаменты, что и для терапии импотенции. Но нельзя принимать их без совета
опытного врача.
Победить злокачественное новообразование простаты – полдела. Джентльмен всегда сможет покорить женщину и подарить ей радость секса. Для любви нет возрастных ограничений. И такой страшный диагноз, как рак предстательной железы, который ещё десять лет назад означал приговор, сегодня не должен заставлять джентльмена отказываться от сексуальной активности. Важно не отчаиваться, верить в себя и строго следовать советам опытных врачей.
Источник