Что покажет цитология при молочнице
Что собой представляет цитология
Множество гинекологических заболеваний протекают бессимптомно и их невозможно обнаружить на обычном осмотре у врача. Поэтому были созданы специальные диагностические исследования, гарантирующие обнаружение проблем на ранних стадиях.
Среди таких диагностик по праву важной считается цитология.
Цитологический анализ шейки матки – это диагностический инструмент, изучающий строение клеток, а также их минимальные патологические отклонение от нормы.
То есть, цитология помогает определить уровень дисплазии и уровень возможного развития рака. С помощью данного исследования у прекрасной половины появляется шанс вовремя принять меры и остановить развитие злокачественного процесса.
Эту диагностику широко используют в современной женской консультации, а западные гинекологи ввели цитологию обязательным анализом для беременных женщин и девушкам, устраивающимся на работу.
Мазок на обнаружение атипичных элементов
Мазок на цитологию – это безболезненное, легкое и быстрое исследование, которое берётся со стенок шейки матки.
Процедура совершенно не опасна, но малоприятна, поэтому лучше женщине расслабиться, чтобы минимизировать неприятные ощущения.
В лабораторных условиях, эпительные клетки смотрят под сильно увеличительной линзой.
Обычно, результат анализа можно узнать уже через неделю, 10 дней.
Шейка матки имеет два вида эпителия:
- Многослойный вид, покрывающий шейку матки;
- И цилиндрический вид – место соединения матки и шейки, цервикальный канал.
Клетки внутренних стенок матки имеет особенность обновляться и отшелушиваться. Именно по этим клеткам определяют состояние женского здоровья.
Методика проведения мазка следующая:
- Мазок забирает гинеколог во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Вначале врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище;
- Потом убирает лишние выделения на шейке матки с помощью ватного тампона;
- Затем специальной щеточкой, специальным тампоном или зондом берется соскоб с цервикального канала;
- Материал наносят на небольшое обезжиренное стекло;
- Далее, данный анализ сдаётся на исследование.
Если женщина сдает цитологический мазок регулярно – это ей поможет выявить раковые клетки на самой ранней стадии, когда другие симптомы еще не успели себя проявить.
Достаточно часто в клетках обнаруживают вирус герпеса или папилломы, которые могут спровоцировать онкологическое заболевание. Своевременное лечение вирусов поможет избежать осложнений в будущем.
Выполнение цитологического исследования
Доктор берет мазок во время осмотра пациентки с внутренней и наружной поверхности шейки матки, используя для этой цели специальную лопаточку. Манипуляция безболезненная и по времени занимает не более десяти секунд. В некоторых случаях в течение двух дней возможны незначительные кровяные мажущие выделения. Биоматериал наносится на предметное стекло. Лаборанты оценивают качество мазка и клетки, которые должны быть определенного размера, формы, а также соотношение между ядром и клеткой. Для этого применяют различные фиксаторы и красители, позволяющие более точно диагностировать предраковые изменения. Кроме них, расшифровка цитологии шейки матки может показать изменения другого характера, связанные с:
- использованием контрацептивных средств;
- вирусными инфекциями;
- воспалительными процессами.
Результаты будут готовы через день. Признаки атипичных клеток:
- аномалии в цитоплазме;
- увеличенное ядро;
- изменение окраски и формы ядра.
Смотреть галерею
При их обнаружении доктор рекомендует дополнительные виды обследований, так как цитология не позволяет выявить глубину поражения, а также отличить дисплазию от карциномы.
Правила подготовки женщины к анализу
Сдавать мазок рекомендуется на 4-5 день после окончания менструальных кровотечений.
В этот период результата будет максимально точным.
Во второй половине месячного цикла или перед самыми месячными, цитологический мазок может иметь недостоверные данные из-за увеличенной матки.
В некоторых случаях (10%) результат может иметь ложный характер. Это случается по причине незнания женщин правил подготовки к анализу.
Мазок на цитологию рекомендуется сдавать, придерживаясь следующих правил:
- За несколько ночей до сдачи мазка на цитологию стоит воздержаться от полового контакта с партнером;
- На время отказаться от спринцевания;
- От тампонов, вагинальных свечей, мазей, кремов, спреев, подобное;
- За двое суток до анализа отменить противовоспалительные и контрацептивные таблетки;
- За пару часов до мазка воздержаться от посещения туалета.
Как и когда проводится забор материала
Время забора материала для анализа зависит от целей исследования, например, при проблемах с менструальным циклом анализ проводят 4-7 раз с интервалом в несколько дней.
При подготовке к зачатию для уточнения овуляторного периода анализ могут проводить ежедневно в дни предполагаемой овуляции.
Забор материала для анализа получают разными способами:
- смыв отторгающихся клеток со слизистой влагалища и шейки матки;
- поверхностный соскоб специальным инструментом с подозрительных участков тканей;
- отпечатки-препараты;
- сбор выделений из влагалища и шейки матки специальным аспиратором.
Из полученного материала делают мазки, которые затем изучают под микроскопом.
Кому назначают мазок на цитологию
Говорить о важности мазка не цитологию уже не нужно. Проведение анализа помогает обнаружить развитие рака в организме женщины. Поэтому тест по Папаниколау вошел как обязательный, профилактический анализ в гинекологии.
Тест на цитологию проводят женщинам разных возрастных групп, по разным пунктам населения и разному уровню жизни. Такой анализ помог предупредить не одну тысячу женщин о возможном развитии рака шейки матки и вовремя избежать ужасных последствий.
Для прохождения теста по Папаниколау выделяют следующие ситуации:
- Юным особам, достигших 18 лет, мазок сдается по желанию;
- Дамам, которые начали вести половую жизнь, цитологический мазок – обязательная процедура;
- Женщины, преступившие 30-ти летний рубеж, обязаны сдавать анализ раз в год;
- Для женщин, старше 65-ти лет, мазок сдается по рекомендации врача.
Также существуют обязательные показания к проведению тест на цитологию:
- Подозрение на бесплодие и диагноз бесплодие;
- В период планирования беременности;
- Во время беременности каждая будущая мама должна три раза за период вынашивания малыша пройти тест по Папаниколау;
- Недавно было установлено, что в 100% женщин с раком шейки матки в организме присутствовал вирус папилломы человека. Поэтому, если у девушки есть в наличие такой вирус в организме – провести цитологическое исследование обязательный показатель;
- Генитальный герпес;
- Девушкам, страдающим на ожирения;
- Дамам, принимавшим гормональные таблетки;
- Нарушения в работе менструального цикла также являются показателем для проведения теста на цитологию;
- Мазок нужно сдать перед установкой внутриматочной спирали;
- Частая смена половых партнеров;
- При любых гормональных сбоях в женском организме;
- Внематочная беременность;
- Наличие ВИЧ-инфекции;
- Остроконечные кондиломы;
- Генитальные бородавки.
Стоимость
Мазок с шейки матки на цитологию может стоить по-разному в зависимости от региона и медцентра.
| Город | Медцентр | Стоимость, руб. |
| Москва | Он-Клиник | 950 |
| Санкт-Петербург | Мэдис | 1610 |
| Екатеринбург | Фамилия | 690 |
Иногда данное исследование можно провести бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
Причины, вызывающие рак шейки матки
Болезнь всегда лучше предупредить, чем потом лечить. К сожалению, рак шейки матки – очень опасная болезнь.
Конечно, можно минимизировать риски. Например, оказаться от вредных привычек и тогда риск заболевания будет существенно ниже.
Также следует следить за своим здоровьем и быть разборчивой в половых партнерах. Ведь некоторые “нехорошие” болезни могут спровоцировать рак.
Существуют некоторые факторы, влияющие на развитие предраковых и раковых состояний эпителия.
Среди причин есть:
- Курение;
- Начало половой жизни до 16-ти лет;
- Ранняя беременность и роды;
- «бесконечное» количество половых партнеров либо партнер, имевший большое количество сексуальных контактов;
- Присутствие в организме женщины сразу несколько вирусов папилломы человека;
- Сниженный иммунитет по причине неправильного питания, хронических заболеваний, ВИЧ-инфекций, длительный курс лекарственных препаратов, понижающих иммунитет (стероидные гормоны, химиотерапевтические средства);
- Болезни, связанные с половой жизнью (хламидиоз, гонорея, микоплазмом, трихомониаз);
- Воспалительный процесс в области половых органов девушки на протяжении длительного времени.
Расшифровка результата анализа
В результате анализа будет указано «отрицательно» и «положительно». Понятно, что получив итог со словом «отрицательно» – это означает абсолютно здоровую шейку матку.
Если в расшифровке содержит «положительный» результат – не стоит паниковать. Возможно, неправильно был установлен диагноз или женщина не подготовилась к сдаче анализа, разное может быть. Обычно, гинеколог назначает дополнительное обследование: берет ещё раз мазок или направляет на кольпоскопию с биопсией шейкой матки.
Кроме этого, положительный результат могут вызвать инфекции, которые были получены через постель. Даже некоторые воспалительные процессы в организме дают такой результат.
Помимо прочего, в расшифровке существуют дополнительные стадии, классы процесса:
- 1 класс – отклонения в клетках эпителия не обнаружены;
- 2 класс – свидетельствует о некоторых отклонениях от нормы, вызванных воспалительным характером;
- 3 класс – обнаружены единичные случаи атипичных клеток (скорее всего, злокачественные);
- 4 класс – подразумевает злокачественную патологию;
- 5 класс – это атипичные клетки в большом количестве. Данный класс – это рак.
Расшифровка взятого материала с цервикального канала проводится по методу Бетесда. Во время установки диагноза учитывают расположение клеток и их изменения.
Используют следующие обозначения:
- Норма либо нет онкологических изменений;
- Атипичное состояние, со следующим значением:
Койлоцитоз, вагииноз;
Дисплазия I степени;
Дисплазия II степени;
Дисплазия III степени.
Тест Папаниколау очень эффективный для обнаружения раковых клеток в шейке матки, но он не определяет состояние матки, фаллопиевых труб либо состояние яичников. Скорее всего, если рак начал развиваться в других женских органах – тест покажет отрицательный результат.
После анализа
Женщина должна знать, что после взятия мазка на цитологию у неё могут быть небольшие выделения в течение 3-5 дней. Они могут иметь коричневато-зеленоватый оттенок. Это совершенно нормально и переживать не нужно. В эти дни лучше отказаться от половой жизни.
Если девушка наблюдает у себя повышенную температуру тела или ощущает боли в нижней части живота после теста на цитологию, а кровянистые выделения имеют обильный характер – быстро к врачу.
Связь классификаций теста Папаниколао и TBS
В тесте Папаникалао используются классы мазка для обозначения степени изменений. При этом первым классом обозначается отсутствие изменений, а пятым – фактическое подозрение на рак. Система Бетесда использует буквенные обозначения, система ЦИН – тоже, но иные. Соответствие между этими классификациями приведено в таблице ниже.
Взаимосвязь классификаций
Фактическая расшифровка обозначений
Расшифровка цитологического исследования слизистой оболочки канала шейки матки
| Обозначение | Фактическое значение |
| АGС-US | Атипичные новообразования обнаружены в небольшом количестве |
| АGС fаvоr nеоplаstiс | Зафиксированы патологические нетипичные клетки в умеренном объеме |
| АIS | Неинвазивный рак. Присутствует достаточно большое число нетипичных недоброкачественных клеток |
| Adenocarcinoma | Встречено множество онкологических атипичных клеток, с большой долей вероятности – рак |
Таким образом, пациентке легко расшифровать результаты своего исследования, как в привычной системе, так и в иных.
Другие методики определения рака
Помимо мазка на цитологию, некоторые медицинские учреждения могут использовать другой вид определения патологии в клеточном эпителии (ПАП – тест, способ окрашивания по Папаниколау, метод высушивание и другое).
Более точным результатом может «похвастаться» жидкостная цитология. Её суть заключается в том, что взятый материал изначально помещается в специальный раствор, а уже потом размещают его на стекло. Специальная жидкость имеет свойство очищать взятый материал от лейкоцитов и слизи, тем самым эпителий лучше сохраняется для проведения исследования.
В любом случае, в гинекологии цитология – очень важный анализ, помогающий выявить зарождение раковых клеток на самых ранних стадиях. Так что не стоит игнорировать столь важный анализ в жизни каждой женщины.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!
Жидкостная цитология
Жидкостная цитология шейки матки – это технологически отличный способ проведения исследования. Забранный материал не высушивается на предметном стекле, а помещается во флакон с консервантом. Для пациентки разницы, какой анализ она сдает, нет. В чем же преимущества и недостатки данного метода?
Преимущества и недостатки ЖЦ
| Плюсы | Минусы |
| Отсутствие примесей позволяет лучше рассмотреть клетки | Отсутствие примесей не дает ставить дополнительные диагнозы и определять отклонения |
| Очень информативный метод при атипии | Морфологическая интерпретация сложнее, так как клетки изменяются при обработке |
| Хранить материал можно долго | Исследование довольно дорогостоящее |
| Материал может применяться и для других исследований |
Чаще всего наиболее подходящий метод подбирает врач.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 12 мин. Опубликовано 03.11.2017
Основной причиной проведения цитологии мазка из шейки матки, является установление наличия патологического процесса, который сопровождается появлением видоизменённых клеток.
К таким процессам можно отнести предраковые состояния, появление доброкачественных или злокачественных новообразований. Данная процедура характеризуется полной безболезненностью, и быстротой проведения.
Цитология шейки матки — что это?
Цитологический мазок на морфологически измененные клетки, ещё называют ПЦР анализом. Он увеличивает шанс обнаружения атипичных раковых клеток, они свидетельствуют о начале онкопроцесса. Так же, данный вид анализа с большой достоверностью определяет наличие патологической микрофлоры, папилломавируса человека.
Ранняя диагностика онкологических заболеваний даёт возможность сохранить здоровье, а иногда и жизнь женщины. Это связано с тем, что ранняя стадия протекает бессимптомно, а когда клиническая картина болезни дает о себе знать, болезнь тяжело поддается лечению даже при проведении оперативного вмешательства. Запоздалая диагностика, иногда сводит на нет применение лучевой или химиотерапии.
Еще одним плюсом ранней диагностики раковых новообразований, является возможность сохранить целостность половых органов и возможность репродуктивной функции организма.
Чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий необходимо ежегодно проходить осмотр гинеколога, и сдавать этот вид анализа.
Иногда этот вид анализа может называться ПАП-тест.
Показания к цитологии шейки матки
Кроме, обнаружения видоизменённых клеточных структур, и определения предракового состояния данный вид анализа может использоваться как метод дополнительной диагностики внутриклеточных изменений.
Он назначается:
-
Для выявления аномалии развития клеток в тканях организма. - Для определения характера патогенной микрофлоры.
- Для установления причины изменения цикличности месячных.
- Для установления патологий, которые вызываются папилломавирусом.
- С целью выявления неспособности женщины к зачатию ребенка.
- Для определения патологии эпителиального слоя шейки матки.
- Для установления причины кровянистых влагалищных выделений.
Также этот вид анализа назначается:
- Перед планируемой беременностью.
- При частых родовых процессах.
- Если роды произошли в раннем возрасте (рожавшей не было 18 лет).
- Перед наступлением климакса.
- Перед введением противозачаточной спирали.
- Если женщина не обращалась в женскую консультацию больше 3 лет.
- Если визуальный осмотр шейки матки при помощи влагалищного зеркала вызывает сомнение по поводу здоровья этого органа.
- При положительном анализе на ВИЧ-инфекцию.
- При генетической отягощенности (болезнь близких родственников онко заболеваниями).
Если при проведении цитологического исследования возникает подозрение на наличие опухоли, пациентке необходимо проходить этот вид обследования не реже двух раз в год.
Внеплановая цитология шейки матки
При кольпоскопии, обычно берется два мазка:
- Осуществляется забор материала непосредственно из цервикального канала.
- Влагалищный мазок позволяющий установить наличие патогенной микрофлоры.
В некоторых случаях происходит внеплановое назначение этого вида исследования. Оно происходит в следующих случаях:
-
Если существует подозрение на наличие папилломавируса, или полового герпеса. - Влагалищные выделения неясной этиологии.
- Расстройство месячных, их удлинение или задержка.
- Обильные маточные кровотечения.
- Подозрение на ВИЧ инфекцию.
- Если женщина желает установить внутриматочную спираль.
Что показывает цитология?
Результат цитологии шейки матки можно разделить на положительный и отрицательный:
- Положительный анализ свидетельствует о том, что в ткани шейки матки обнаружены атипично изменённые клеточные включения. Они имеют изменённую морфологическую структуру, форму, и могут наблюдаться в разном количестве.
- При отрицательном результате клеточные изменения не обнаруживаются, это показатель нормы.
Изменение в строении клеток разделяют на 5 стадий:
-
Стадия 1. Картина исследования не вызывает опасений, находится в пределах нормы. - Стадия 2. Воспалительный процесс находится в пределах относительной нормы. Количество видоизменённых клеток сравнительно малое. Это служит поводом для назначения дополнительных диагностических мероприятий.
- Стадия 3. При исследовании могут обнаруживаться клетки с изменениями ядра или цитоплазмы. Такой результат не является отклонением от нормы. Чаще всего он является фактором риска, что у женщины может возникнуть онкопатология. В этом случае происходит обязательное назначение гистологического исследования.
- Стадия 4. Свидетельствует о начальном перерождении в атипичную форму малого количества клеток. Происходит выраженное изменение ядра, хромосомы, и клеточного содержимого. Обязательно требуется повторное назначение цитологического и гистологического анализа.
- Стадия 5. Характеризуется большим уровнем видоизмененных клеток, это является поводом для проведения комплексного обследования, и назначения соответствующей терапии.
Материал для цитологии шейки матки
Онкозаболевания шейки матки (90% от всех случаев) поражают многослойный эпителий, гораздо реже, в патологический процесс вовлекается железистый слой.
В связи с этим происходит забор следующего материала:
-
Берутся клетки цилиндрического эпителия в области канала шейки матки (эндоцервикальные клетки). - Производится забор плоских эпителиальных клеток с влагалищной стороны шейки матки (эктоцервикальные клетки).
- Будут брать клетки, которые образуются в области стыка цилиндрического и плоского эпителия так же подвергаются цитологическому исследованию.
Как подготовиться в цитологии шейки матки?
Для достижения достоверности анализа необходимо выполнить ряд мероприятий по подготовке перед проведением данной процедуры.
Для этого необходимо:
- На протяжении 2 дней, до проведения цитологического исследования, нужно готовиться и полностью исключить сексуальные контакты.
- За один день до проведения манипуляции не делать гигиенических подмываний и спринцеваний.
- Не пользоваться ванной, а использовать только душ.
- Исключить употребление гигиенических спреев, гелей, тампонов, вагинальных суппозиториев, любых таблетированных форм. Так как их применение может отрицательно повлиять на достоверность анализа.
- Непосредственно перед проведением манипуляции не мочиться на протяжении 2 часов.
- За несколько дней отказаться от употребления антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, противозачаточных контрацептив.
- В случае обнаружения инфекции, сдавать мазок можно только после полного выздоровления, спустя 10 дней.
- Этот вид анализа не проводится при месячных, так как он будет плохой и не будет показывать признаки заболевания. Его назначают за 5 дней до наступления менструации, либо после 5 дней по окончании цикла.
Как проводится цитология шейки матки?
Для проведения этой процедуры используют только стерильный инструмент.
Для этого применяется:
-
Шпатель Эйра. С помощью него производится забор материала из влагалища и верхней части шейки матки. - Эндобраш. Специальный зонд для забора материала из цервикального канала.
- Стерильная щеточка.
- Анатомический пинцет.
- Зеркало гинекологическое.
- Ложечка Фолькмана для проведения соскоба с шейки матки.
Забор материала на цитологическое исследование, производится врачом гинекологом.
Для этого:
- Женщина ложится на гинекологическое кресло, предварительно сняв нижнюю одежду до пояса.
- Для полной визуализации вводится вагинальное зеркало.
- В просвет шеечного канала, приблизительно на 2 см, водится стерильная щеточка для сбора ткани эндоцервикса. Взятый материал помещают на специальное предметное стекло, которому присваивают определенный код или номер.
- При помощи шпателя Эйра производится соскоб в области перехода цилиндрического в плоский эпителий. Так же содержимое помещается на стекло, и маркируется.
- Чтобы взять материал с участка эктоцервикса, необходимо взять новый стерильный шпатель. Биоматериал помещается на отдельное предметное стекло.
- После этого мазки обрабатываются специальным раствором, высушиваются, и отправляются для дальнейшего лабораторного изучения под микроскопом.
Для проведения данного вида исследования достаточно 15-20 минут.
Основные показатели цитологии шейки матки
Цитологический мазок подвергается микроскопическому исследованию.
При этом определяется:
- Наличие патогенной микрофлоры.
- Количество эритроцитов и лейкоцитов.
- Состояние цилиндрического эпителия.
Если количество и форма клеток не вызывает отклонений, исследование считается отрицательным, что является нормой.
Когда анализ показывает, что в клетках произошли морфологические изменения, с нарушением их структуры, такой результат считается положительным. В таком случае назначается повторный вид анализа в комплексе с дополнительными видами исследования.
Расшифровка цитологии шейки матки
При расшифровке цитологического анализа нормой принято считать:
-
Обнаруживаются клетки неизмененного цилиндрического эпителия. - Многослойные влагалищные клетки без нарушения своей структуры.
- Небольшие изменения, которые могут говорить о начальном этапе воспаления в пределах нормы.
- Малое количество лейкоцитов (до 15 единиц), кислотность составляет 4,0-4,5. Основная часть бактерий палочки Додерлейна.
- Небольшие примеси слизи.
- Плоский клеточный эпителий не превышает 10 единиц.
- Степень чистоты вагины находится в пределах второй стадии.
Патологические изменения обнаруживаются, если в мазке наблюдаются следующие отклонения:
- Увеличение показателя кислотности свыше 5,0.
- Присутствие трихомонад, гонококов Нейсера, грибков рода candida, гарднерелл, хламидиий, папилломавируса свидетельствует о наличии инфекционной патологии.
- Выявление сразу нескольких видов лактобактерий, на фоне повышения кислотности до 7,0, или если она становится щелочной, может свидетельствовать о начальной форме дисплазии. Степень влагалищной чистоты может переходить в третью или четвертую категорию.
- Полное отсутствие лактобацилл, развитие щелочной среды, при большой концентрации клеток цилиндрического и плоского эпителия вызывают подозрение вероятного развития шеечной формы рака матки. Такие изменения чаще всего наблюдаются на фоне повышенного содержания лейкоцитов, с большими примесями слизи, и изменением чистоты влагалища до пятой степени.
Атипичными клетками принято считать, когда происходят следующие изменения в клеточной структуре:
- Значительно увеличивается объём ядра.
- Нарушается его конфигурация и окраска.
- Появляются морфологические аномалии в цитоплазме.
Следует отметить, что даже значительные отклонения не всегда дают основания для постановки диагноза указывающего на развитие онкологического процесса.
Чтобы достичь достоверной диагностики назначают:
- Повторное проведение цитологии шейки матки.
- Кольпоскопия в сочетании с биопсией.
- Диагностическое выскабливание.
- Полное исследование крови, с применением онкомаркеров.
Когда анализ показывает, что в клетках произошли морфологические изменения, с нарушением их структуры, такой результат считается положительным. В таком случае назначается повторный вид анализа в комплексе с дополнительными видами исследования.
Действия при получении положительного результата теста цитологии шейки матки
При прохождении данного вида исследования положительный результат встречается довольно часто. Но это не всегда означает, что у женщины развивается онкопатология.
Очень часто положительный результат может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса, который может возникать в результате заболеваний половой сферы, эрозии, или влагалищном дисбактериозе.
После проведенной терапии по поводу половых инфекций, повторный цитологический анализ обычно приходит в норму.
Если в результатах анализа находят атипичные клетки, или симптомы дисплазии, это так же является косвенным доказательством развития злокачественного новообразования. Это происходит, потому что цитология шейки матки не предназначена для выявления стадии онкологического процесса. Она может свидетельствовать только о появлении факторов риска этого заболевания.
Чтобы установить окончательный диагноз, и исключить онкопатологию, обязательно назначается проведение кольпоскопии, биопсии, гистологии. Обязательно производится диагностическое выскабливание.
Помимо вышеперечисленных исследований женщине назначается противовоспалительная терапия с последующим прижиганием пораженных участков. При вирусном характере заболевания рекомендуется пройти полный курс терапии обоим партнерам. Это позволит избежать повторного инфицирования.
После проведения всех лечебных мероприятий рекомендуется ежегодное прохождение цитологического исследования на наличие рака шейки матки.
Цитология шейки матки и беременность
Прохождение этого теста в период вынашивания ребенка производится три раза:
- Первичный мазок берется при визите в женскую консультацию для постановки на учет.
- На 30 неделе тестирование производится вторично.
- Чтобы избежать заражения ребенка во время родов, цитологию проводят на 37 недели беременности.
Такая частота данного теста обуславливается тем, что в период беременности у женщин может наблюдаться гормональный дисбаланс, и как следствие это приводит к изменению влагалищной микрофлоры. Ослабленная иммунная система может являться благоприятным фактором для развития вагинальных кандидозов и других нежелательных последствий.
Беременные должны знать об особой важности проведения этого вида анализа, о том, что это безопасный вид диагностики, он выполняется стерильным инструментом и не может быть источником заражения для женщины.
Очень важно пройти ПАП — тест до наступления беременности. Если при его прохождении обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, морфологически измененных клеток, беременность следует отложить. Её планирование допускается после проведения комплексной терапии, в случае, когда повторный анализ будет отрицательным.
Жидкостная цитология шейки матки
Данная методика получила широкое распространение в странах Европы и России приблизительно с 2004 года.
Она отличается высокой степенью достоверности и легкостью проведения:
-
Для ее выполнения была разработана специальная щёточка. При выполнении цитологии шейки матки она вводится в область цервикального канала. Гинеколог совершает 3 вращательных движений по часовой стрелке, и два круговых движения против нее. Это позволяет, максимально качественно, осуществить забор шеечного содержимого. - Данная процедура не требует анестезии, по времени занимает не более 15 минут.
- После этого содержимое вместе со щеточкой помещают в специальную пробирку-флакон. В ней содержится жидкий состав, который растворяет исследуемый материал, превращая его в однородную массу. Пробирки направляются на анализ в лабораторию.
- В условиях лаборатории происходит фильтрация раствора, его центрифугирование. После этого, полученный осадок наносят на предметное стекло, и производят окраску, используя методику Папаниколау.
- Микроскопическое исследование осуществляется аналогичным способом, как и при обыкновенном тесте на цитологию.
Результат является нормой, если в мазке присутствуют, в небольшом количестве, неизмененные клетки цилиндрического эпителия. В анализе не должны находиться включения мицелия грибов, папилломавирусов и других бактериальных инфекций.
Расшифрованный результат обычно выдается в срок, через 7 или 10 дней после взятия материала на исследование.
Этот вид анализа должен производиться не реже одного раза в год. Его надо делать, после того как женщина начинает нормальную половую жизнь. После 30 летнего возраста, Данный вид обследования Можно проходить один раз в три года.
Достоинства и недостатки жидкостной цитологии шейки матки
Плюсы | Минусы |
|
|