Что делать если от новаринг молочница
Вагинальное кольцо «НоваРинг» — известное и надежное средство контрацепции. Его действие схоже с противозачаточными таблетками, поскольку в нем также есть эстроген и прогестаген. Только кольцо поставляет эти гормоны в организм другим путем — вагинально. С одной стороны, это не приносит никакого вреда печени, но с другой — не очень безвредно для влагалища.
Причины молочницы
Молочница (или вагинальный кандидоз) — это поражение слизистой оболочки влагалища грибком. Она диагностируется врачом после анализа мазков из влагалища. Молочница может быть спровоцирована различными факторами, которые нарушают микрофлору влагалища. Это приводит к уменьшению количества полезных бактерий и быстрому размножению грибков. Иногда молочницу может вызвать банальное переохлаждение. Но врачи выделяют несколько причин, по которым у одних женщин она возникает, а у других — нет:
- Изменение гормонального фона. Наиболее заметен этот фактор при беременности, при приеме противозачаточных средств, при начале менструального цикла. Молочница возникает из-за некоторых гормонов, которые организм сам выбрасывает в кров или которые попадают с таблетками или кольцом.
- Ослабление иммунной системы. Лечение антибиотиками убивает как вредные, так и полезные бактерии. Поэтому из-за уменьшения количества бактерий, которые поддерживали нормальную микрофлору влагалища, начинает размножаться грибок и проявляется молочница.
- Аллергия. Если молочница постоянно возвращается, возможно у женщины аллергия на грибок Кандида, вызывающий ее. Поэтому лечить ее, как обычную молочницу, нет смысла. Лучше проконсультироваться с врачом и пропить лекарство от аллергии.
Грибок активизируется на фоне гормонального дисбаланса.
У женщин зачастую молочница начинается за несколько дней до менструаций. Половые органы начинают жутко чесаться, краснеть. Слизистая воспаляется, болит и раздражается после каждого прикосновения. Начинаются обильные выделения, по консистенции напоминающие творожную массу. Часто бывают боли при мочеиспускании и половом акте. И все эти неприятные ощущения только усиливаются к ночи.
Вернуться к оглавлению
Почему кольцо «НоваРинг» может спровоцировать проблему?
Как и у любого медицинского препарата, у кольца «НоваРинг» есть свои преимущества и побочные действия. Явным аргументом в его пользу есть то, что оно не воздействует на желудочно-кишечный тракт. Также его действие не зависит от регулярного приема как у таблеток, и гормонов в кольце меньше, чем в пероральных средствах, соответственно уровень негативного воздействия на организм ниже.
Рост грибка сопровождается выделениями из влагалища.
Но одни женщины могут применять этот метод годами, не чувствуя дискомфорта, а у некоторых с первых дней использования начинаются неприятные ощущения. При использовании любого средства контрацепции меняется гормональный фон в организме, а это один из основных факторов, провоцирующих молочницу, поэтому кольцо «НоваРинг» используется только после консультации с врачом. Основными признаками развития кандидоза выступают:
- зуд и покраснение тканей половых органов;
- творогообразные выделения;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- проблемы во время полового акта.
Вернуться к оглавлению
Лечение молочницы
Эффективность лечения зависит от правильного определения возбудителя болезни.
Если после использования кольца «НоваРинг» появился зуд и творожные выделения, не спешите с выводами и самолечением. Самостоятельно молочницу лучше не диагностировать и не лечить, безопаснее обратиться к врачу. Ведь такие симптомы есть еще у нескольких заболеваний, поэтому можно ошибиться с диагнозом и сделать еще хуже. Очень часто врачи не отменяют «НоваРинг», но если после лечения у женщины опять начался рецидив и молочница опять обострилась, то лучше найти новое средство контрацепции, а от кольца «НоваРинг» отказаться. Но такая реакция также может быть вызвана аллергией на грибок Кандида, поэтому кроме гинеколога, важно проконсультироваться еще и с аллергологом.
Помимо назначений врача, при лечении молочницы стоит следовать еще некоторым правилам. Для начала необходимо прекратить на время половую жизнь, поскольку грибок может вернуться во время половой близости с зараженным партнером. Также есть риск заразиться другими болезнями, ведь иммунитет ослаблен и микрофлора нарушена. Важно часто подмываться, но без использования мыла, оно усилит зуд. Лучше добавить в воду немного соды, а после воспользоваться присыпкой. Необязательно отказываться от средства «НоваРинг», ведь болезнь может быть вызвана другими факторами, какими именно определяет только доктор. Лечение молочницы медикаментозно — необходимая мера, поскольку если болезнь запустить, это приводит к небезопасным осложнениям.
Источник
14.02.2006, 17:32 | |||
| |||
Новаринг-молочница Уважаемые гинекологи! заранее спасибо за ответы! |
16.02.2006, 11:12 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от ooooola Уважаемые гинекологи! заранее спасибо за ответы! В Вашем случае молочница может быть осложнением гормональной контрацепции. Это достаточно распространенное явление. |
17.05.2006, 13:57 | |||
| |||
Добрый день! Могу сказать по собственному опыту, что молочница на Новаринге ооо-чень частое явление, хотя все мед.представители пытаются сказать обратное. Уважаемые коллеги, прошу вас поделиться опытом по ведению женщин с рецидивирующим кандидозом, которые , вследствие собственных мыслей, не хотят переходить на другой вид контрацепции, но замучили врача и себя . И еще один вопрос: как вы относитесь к использованию Новаринга по схеме 60-3-7? Со слов уважаемых мною докторов Запад пытается пользоваться ГОК именно так? |
Источник
Актуальность
Одной из важнейших проблем применения комбинированных гормональных контрацептивов и с целью контрацепции, и с целью получения терапевтических неконтрацептивных эффектов является безопасность. Успехи в направлении совершенствования комбинированных контрацептивов привели к снижению ежедневной гормональной нагрузки на организм, повышению селективности прогестагенов, разработке альтернативных оральному путей введения стероидных гормонов. При этом соблюдается условие сохранения высокой степени контрацептивной надежности этого метода предохранения от нежелательной беременности.
Одной из важнейших проблем применения комбинированных гормональных контрацептивов и с целью контрацепции, и с целью получения терапевтических неконтрацептивных эффектов является безопасность. Успехи в направлении совершенствования комбинированных контрацептивов привели к снижению ежедневной гормональной нагрузки на организм, повышению селективности прогестагенов, разработке альтернативных оральному путей введения стероидных гормонов. При этом соблюдается условие сохранения высокой степени контрацептивной надежности этого метода предохранения от нежелательной беременности.
Принципиально новым решением стало использование влагалищного пути введения контрацептивных гормонов. Возможность размещения контрацептивного средства во влагалище связана с анатомическими и функциональными особенностями этого органа: средняя и верхняя части влагалища достаточно объемны и расположены практически горизонтально; тактильная и температурная чувствительность верхних двух третей влагалища значительно снижена; артерии и вены образуют вокруг влагалища разветвленные сплетения, препарат при влагалищном пути введения быстро и постоянно поступает в системный кровоток. Отсутствие эффекта первичного метаболизма в печени, уменьшение количества стероидных контрацептивных гормонов, минимизация системного влияния повышают безопасность контрацептива.
Применяющееся в клинической практике в России с 2004 года контрацептивное влагалищное кольцо НоваРинг («Органон», Голландия) отличается от комбинированных оральных контрацептивов (КОК) меньшей дозой гормональных составляющих и имеет принципиально отличный путь введения – влагалищный.
Учитывая, что основной механизм действия НоваРинг, как и КОК – подавление овуляции, можно предполагать положительный эффект влагалищного кольца НоваРинг при предменструальном синдроме (ПМС). Этот симптомокомплекс возникает в предменструальном периоде и характеризуется нервно–психическими, вегето–сосудистыми и обменно–эндокринными симптомами. Гормональная теория патогенеза ПМС, предложенная в 1931 году Р. Франком, который связал появление симптомов ПМС с овуляцией, в настоящее время остается актуальной (хотя и далеко не единственной). В связи с этим одним из методов лечения ПМС является использование монофазных комбинированных гормональных контрацептивов (к ним относится и кольцо НоваРинг), эффективно подавляющих овуляцию и циклические процессы.
Расположение контрацептивного кольца НоваРинг во влагалище в непосредственной близости к влагалищной части шейки матки предопределяет особую актуальность вопроса о состоянии при применении кольца микрофлоры влагалища и слизистой оболочки шейки матки.
Цель: оценить влияние контрацептивного влагалищного кольца НоваРинг, применявшегося у женщин с предменструальным синдромом, на состояние слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и биоценоз влагалища.
Материалы и методы
В исследовании участвовали женщины в возрасте от 18 до 40 лет, имеющие симптомы ПМС, не планирующие беременность в течение всего времени наблюдения, у которых отсутствует органическая патология центральной нервной системы и психические заболевания. Пациентки не имели противопоказаний для использования комбинированных гормональных контрацептивов и не применяли гормональную контрацепцию в течение последних 3–х месяцев до включения в исследование. Все пациентки подписывали добровольное информированное согласие.
В группу наблюдения вошли 72 женщины с различными формами ПМС, которые с лечебной целью использовали монофазный ультрамикродозированный комбинированный контрацептив – влагалищное кольцо НоваРинг, высвобождающее 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела в день. Кольцо вводилось во влагалище согласно инструкции.
Всем пациенткам в комплексе обследования до начала использования НоваРинг проводили микроскопию мазков отделяемого из влагалища на биоценоз, цитологическое исследование материала с области наружного зева шейки матки и из цервикального канала и кольпоскопическое (расширенная кольпоскопия с 3% раствором уксусной кислоты и 2% раствором Люголя) исследование слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Данные методы были использованы в динамике применения препарата НоваРинг через 3 и 6 месяцев наблюдения.
Результаты исследования
Средний возраст пациенток, вошедших в группу исследования, составил 27,1±1,8 года (от 20 до 39 лет). Длительность ПМС в среднем составила 7,1±1,5 года (от 2–х до 11–и лет).
Из 72 пациенток все прошли 3–месячный рубеж наблюдения, а 55 женщин – полугодовой контроль мазков отделяемого из влагалища на биоценоз, цитологического исследования материала с области наружного зева шейки матки и из цервикального канала и кольпоскопического исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (табл. 1).
За 3 месяца наблюдения у женщин, применявших контрацептивные кольца, в 10 случаях (13,9%) отмечалось улучшение микробиоценоза влагалища со 2–й степени чистоты до 1–й и у 7 женщин (9,7%) – с 3–й до 2–й степени. У 42 пациенток (58,3%) без изменений сохранялась 1–я степень чистоты биоценоза влагалища.
Полугодовой контроль наблюдения прошли 55 женщин. Через 6 месяцев использования влагалищных колец НоваРинг по сравнению с 3–месячными результатами у 7 пациенток (12,7%) имело место улучшение микробиоценоза влагалища со 2–й степени чистоты до 1–й и в 2 случаях (3,6%) – с 3–й до 2–й степени. У 37 (67,3%) из 55 прошедших 6–месячный срок наблюдения женщин без изменений сохранялась 1–я степень чистоты биоценоза влагалища. У 3–х (5,5%) женщин, имевших 1–ю степень чистоты влагалищного отделяемого на 3–месячном рубеже, имело место ухудшение результатов мазков на биоценоз до 3–й степени. На фоне кольца НоваРинг было проведено лечение с положительной динамикой.
До начала использования НоваРинг, через 3 и 6 месяцев цитологические мазки у всех пациенток соответствовали 1 классу по Папаниколау.
По результатам кольпоскопии до начала применения кольца НоваРинг у 23 (31,9%) женщин зафиксирована картина нормальной слизистой шейки матки, у 17 (23,6%) имела место псевдоэрозия шейки матки, у 6 (8,3%) – заэпителизированная псевдоэрозия, у 3 женщин (4,2%) – слизистая оболочка после диатермохирургического вмешательства, у 19 (26,4%) был выявлен дискератоз (у 6 женщин наблюдалась лейкоплакия, у 4 – поля и у 9 пациенток сочетанный вариант), у 4 пациенток (5,6%) отмечалась псевдоэрозия шейки матки с атипической зоной превращения (с лейкоплакией).
Через 3 и 6 месяцев на фоне использования препарата НоваРинг кольпоскопическая картина осталась без изменений у всех обследуемых (табл. 2).
В целом при оценке влияния влагалищного кольца НоваРинг на состояние слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и микробиоценоз влагалища не было обнаружено изменений цитологических и кольпоскопических показателей; в 94,5% наблюдений биоценоз влагалища не изменялся или даже улучшался, и только у 5,5% женщин биоценоз влагалища ухудшился с 1–й до 3–й степени. Полученные данные принципиально совпадают с результатами мировых исследований (WHO study, 2001).
Выводы
Контрацептивное влагалищное кольцо НоваРинг не ухудшает состояние слизистой оболочки шейки матки и биоценоз влагалища. В ряде случаев НоваРинг может рассматриваться, как неспецифический протектор физиологического биоценоза влагалища.
Литература
1. Аганезова Н.В. Планирование семьи (учебное пособие). – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. – 92 с.
2. Аганезова Н.В., Кулагина Н.В. Кольпоскопия (учебное пособие). – СПб.:Издательский дом СПбМАПО, 2003. – 42с.
3. Арутюнян Н.А., Баранникова И.А., Боев А.А. и др. Эндокринология репродукции.– СПб.: Наука, 1991.– 192 с.
4. В.И. Краснопольский, В.Е. Радзинский и др. Патология влагалища и шейки матки. – М., Медицина, 1997. – 272с.
5. В.Н. Кустаров, В.А. Линде. Патология шейки матки.– СПб: Гиппократ, 2002. – 144 с.
6. Линде В.А., Татарова Н.А. Предменструальный синдром. – СПб. Гиппократ+, 2005. – 11–28 с.
7. Межевитинова Е.А. Предменструальный синдром и комбинированные гормональные контрацептивы. – Гинекология, 2002. – т.4, №6. – 250–253.
8. Межевитинова Е.А. Предменструальный синдром. – https://www.bookler.ru/searchbookaction /2003.
9. Межевитинова Е.А. Опыт лечения предменструального синдрома комбинированным гормональным контрацептивом 3–го «Марвелон».– Гинекология, 2003. – т.5, №4.
10. Новотны П.П. Предменструальный синдром / Пер. с англ. – М.: КРОН–ПРЕСС, 1995. – 128 с.
11. В.Н.Прилепская. Заболевания шейки матки. – М.:Медиа Сфера,1997. – 86с.
12. Прилепская В.Н. НоваРинг – контрацепция, анатомия, сексология.– Гинекология, 2004. – т.6, №6.
13. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Предментсруальный синдром. – Гинекология, 2005. – т.67, №4.– с.210–214.
14. Татарчук Т. Ф., Венцковская И. Б., Шевчук Т. В. Предменструальный синдром / Эндокринная гинекология. – Киев: Заповит, 2003. – с. 111 – 146.
15. Тарасова М.А., Лекарева Т.М. Гормональные методы терапии предменструального синдрома. – Гинекология, 2005. – т.67, №4.– с.215–219.
16. Dieben TOM, Roumen FJME, Apter D. Efficacy, cycle control and user acceptability of a novel combind contraceptive vaginal ring. – Obstetics and Gynecology. – 2002, 100: 585–93.
17. Novak A, de la Lodge C, Abetz L. Valuation of NuvaRing acceptability in 14 countries. Presented at the 17–th World Congress of Fertility and Sterility, Melbourne, 2001.
18. Roumen FJME, Boon ME, van Velzen D, et al. The cervicovaginal epithelium during 20 cycles use vaginal ring. – Human Reproduction. –1996, 11:2443–8.
Источник