Через сколько проходит молочница у детей
С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.
О недуге
Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.
Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.
Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.
Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.
У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.
Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.
Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.
Причины
Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:
- Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
- Мама и папа редко выносят малыша гулять.
- Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
- У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать
Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.
Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.
Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.
Лечение и профилактика по Комаровскому
Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.
Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.
В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.
Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.
Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.
А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.
Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.
Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.
Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.
Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.
При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.
Что делать нельзя?
Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.
Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.
Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.
Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.
Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.
Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник
Молочница, поселившаяся у ребенка во рту — очень неприятное и вызывающее панику у родителей заболевание. Молочница — это немедицинский термин, правильное название болезни кандидозный стоматит. Очень часто его первые признаки можно обнаружить буквально в первые две-три недели жизни малыша.
Причины молочницы
Кандидозы в полости рта, обнаруженные у детей — результат размножения дрожжеподобного гриба вида Кандида, живущего в обычных условиях в организме любого человека с рождения. Candida — паразитирующий микроорганизм, предпочитающий влажную и теплую среду, поэтому обитает на коже и слизистых полости рта, кишечника и половых органов. Размножается с помощью спор и длинных нитей мицелия, выбрасывая при этом продукты жизнедеятельности в кровоток.
Молочница у деток, которая развивается во рту, имеет множество причин:
Внутренние причины:
- несовершенство защитных сил, особенно у недоношенных деток;
- тяжелые хронические заболевания и инфекции (онкология, ВИЧ, туберкулез);
- нарушения со стороны эндокринной системы;
- аллергические реакции;
- болезни желудочно-кишечного тракта.
Внешние (когда молочница появляется во рту у грудничка):
- через зараженный молочницей родовой канал мамочки во время родов;
- с недостаточно обработанной соской, пустышкой или бутылочкой;
- если кормящая мать нарушает правила личной гигиены (неправильно обрабатывает сосок перед или после кормления, держит пустышку у себя во рту);
- при некачественно проведенной уборке и низкой влажности воздуха в комнате, где находится ребеночек;
- когда не достаточно организован питьевой режим вашего чада (приводит к сгущению слюны и нарушению ее кислотного баланса);
- при срыгивании, когда малышу не удалили остатки молока из ротика, вызвав тем самым их брожение;
- в связи с несоблюдением правил гигиены во время общения с домашними животными.
Для деток постарше, внешними обстоятельствами, приводящими к молочнице, могут служить:
- грязные руки после прогулки и посещения туалета;
- немытые игрушки и посуда;
- употребление сырой воды или молока, грязных овощей, фруктов и ягод;
- совместное хранение в холодильнике готовых и сырых продуктов;
- пользование чужой зубной щеткой;
- посещение больными детками детских учреждений из-за невнимания родителей;
- при приеме гормональных или противомикробных препаратов.
Подталкиваемая вышеобозначенными условиями, кандидозная инфекция в полости рта распространяется очень быстро.
Степени течения болезни и их проявления
Легкая. Отмечается гиперемия (покраснение) всех видимых слизистых. А также:
- белесый налет на языке (но иногда он появляется после кормления молоком и легко устраняется, если дать ребенку попить);
- образование мелких красных пятнышек на внутренней поверхности губ, щечек, которые превращаясь в плотные белые крупинки, увеличиваются в размере и приобретают вид творожных зерен;
- отек и зуд десен, языка и неба, частые срыгивания, т.к. малышкам до 3-х месяцев трудно глотать, а то и вовсе детки не хотят кушать, выплевывая соску или отказываясь хватать сосок;
- страдает общее состояние маленького пациента: нарушается сон, малютка проявляет беспокойство, тянет ручки в рот, часто слышен громкий плач.
Средняя. Проявляется в виде белых «зернышек» высыпаний, которые сливаются в очаги (их невозможно снять), с прикосновением к которым возникает небольшое кровотечение. Кроме того могут появиться:
- эрозии, которые распространяются на внутреннюю поверхность слизистой губ (грибок может затронуть даже уголки рта с образованием «заед» — кандидозного хейлита);
- налет на языке серовато — желтого оттенка;
- чувство жжения и болезненность во рту;
- неприятный кислый запах изо рта;
- незначительное увеличение подчелюстных лимфоузлов (иногда);
- температура, доходящая до показателей 37,5-38°С.
Тяжелая. Возникает вследствие непринятия должных мер в лечении. При этом:
- вся полость рта покрывается плотными серо-желтыми пленками;
- отечность и гиперемия достигают глотки, провоцируя гнойный процесс – ангину;
- фиксируется постоянная субфебрильная температура в течение нескольких дней;
- общее состояние ухудшается, появляется слабость и вялость, нет аппетита;
- слизистая десен трескается и кровоточит.
Легкая и средняя степени тяжести излечивается довольно быстро, вызывая только острую форму течения. Здесь достаточным будет пролечиться дома, но строго соблюдая все рекомендации врача.
Тяжелое течение молочницы может провоцировать осложнения, а также переход в хроническую форму, распространяя грибковую инфекцию и поражая другие органы и ткани. Оно порождает обезвоживание и голодание, дальнейшее ослабление иммунитета, возникновение очагов воспаления в лимфатических узлах, в легочной, пищеварительной и мочеполовой системах. В таком случае вы наверняка не сможете бороться в одиночку, придется прибегнуть к стационарной терапии.
Важно! Молочница, особенно у детей — серьезное заразное заболевание и требует к себе внимательного отношения. При первых симптомах обязательно обратитесь к педиатру. Только специалист поможет правильно решить проблемный вопрос — поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Методы диагностики кандидоза полости рта
Для детей любого возраста они одинаковы, разница лишь в том, какой степенью определяется заболевание. Если заболел ребенок грудного возраста, то лучше вызвать врача на дом. Детей старше года приведите в поликлинику.
Что будет делать доктор:
Первым делом проведет визуальный осмотр общего состояния ребенка и, конечно же, полости рта. Затем он соберет анамнез — расспросит о режиме дня, питания, гигиенических процедурах, уточнит вопрос о наличие грибковых инфекций у родственников.
Далее врач отправит в лабораторию для сдачи анализов:
- с целью оценки общего состояния и исключения эндокринных расстройств (назначит анализ крови общий и на содержание сахара);
- для наиболее точного установления типа грибка и его чувствительности к препаратам противогрибкового действия (делают посев мазка с языка, пораженных внутренних поверхностей слизистых щек или десен);
В некоторых случаях, чтобы понять уровень работы иммунитета требуется исследование венозной крови на содержание антител, противостоящих инфекциям А в в тяжелой форме предлагается осмотр отоляринголога (ЛОР — врача), который проводит инструментальное обследование пациента на предмет глубины поражения органов дыхания.
Лечение от молочницы, диагностированной во рту у ребенка
В лечении необходим комплексный подход, который предполагает:
- уничтожение причины болезни — кандидозной инфекции;
- снятие основных симптомов;
- повышение защитных сил несформированного еще организма детей;
- восстановление нормальной микрофлоры.
Важно! Неукоснительное соблюдение медикаментозных назначений и правил ухода ускорит выздоровление и поможет избежать нежелательных осложнений.
Родители и бабушки маленьких детей первого года жизни, как правило, очень внимательно относятся к их драгоценному здоровью, моментально замечая начало заболевания. Лечение в этот период не имеет ничего сложного и довольно скоро дает положительный результат.
Лечение содой и перекисью водорода
Для снятия первых симптомов достаточно применение щелочного 2% раствора пищевой соды. Он готовится из расчета 1/4 чайной ложки порошка на 1/2 стакана кипяченой воды. Соду хорошенько растворяют. Затем мамочка в два- три витка наматывает на указательный палец бинт или кусочек марли так, чтобы полностью его укрыть. Смачивает его в растворе и аккуратно обрабатывает полость рта и язык малыша.
Для достижения наилучшего эффекта после содовой процедуры таким же образом поступают с 3% перекисью, но уже с новым бинтиком.
Такую манипуляцию проводят каждый раз по окончании кормления, не забывая о том, что после молока ребенку нужно дать пару ложечек простой кипяченой водички.
Старшим детям, умеющим полоскать ротик, раствор готовят из расчета 0,5 ч.л. соды на 1 стакан воды. Полоскание проводить 4-5 раз в день.
Нистатиновая терапия
Если же заметны признаки средней тяжести кандидоза, то в ход идут лекарственные средства. Педиатр прописывает нистатин в таблетированной форме для приготовления суспензии (для грудничков).
Как приготовить суспензию? Хотим напомнить, что данный раствор непрозрачный, а содержит маленькие кристаллики лекарства. Итак, берем одну таблетку и помещаем ее между двух чайных ложек, надавливая на них пальцами, растираем таблеточку в порошкообразную массу. В половине стакана теплого кипятка разводим средство. Чтобы максимально равномерно нанести его на пораженные участки сделаем самостоятельно тампон, обернув клочок ваты бинтом и закрепив ниткой. Отлично для протирания подходит шпатель, также закутанный в ткань или марлю. Курс лечения — 5-6 раз в сутки до исчезновения проявлений недуга.
Нистатин показан деткам после трех лет:
- в виде полосканий — для чего смешивают одну растертую таблетку нистатина, с одной ампулой цианокобаламина (витамина В12) для внутримышечных инъекций и двумя чайными ложками кипяченой воды. Жидкостью промакивают пораженные участки два-три раза в день (до выздоровления);
- с проявлениями хейлита нистатин подходит в форме мази, которая наносится на кожу в уголках рта утром и вечером (в сочетании с антисептическим средством, например, перекисью водорода).
Применение клотримазола
Можно купить в аптеке 1% раствор либо крем-гель «Кандид» для местного применения, в котором действующим средством служит клотримазол — сильный антимикотический препарат. Применяется только по назначению врача в соответствии с инструкцией. С обезболивающим эффектом пригодятся — Калгель или Камистад, среди мазей — Пимафуцин.
В случае тяжелой формы
Полугодовалым детям и старше замечательно подойдет «Фуцис ДТ», излечивающий малюток всего за 1-2 приема, но здесь нельзя ошибиться с дозировкой. Младенцам может быть достаточно всего четвертинки таблетки, а старшим доза рассчитывается врачом в соответствии с весом. Еще можно порекомендовать Микосист и Флуконазол в таблетках.
Вспомогательные средства
Поскольку решать проблемы придется не только со слизистой ротовой полости и губ, а также с общим самочувствием дитяти — воспользуйтесь противоаллергческим Фенистилом, снимающим зуд, а также антисептическим Гексоралом в форме аэрозоля или раствора для предотвращения возможных нагноений. Комплекс витаминов и минералов окажет общеукрепляющее действие. Только обязательно посоветуйтесь с доктором, старайтесь не заниматься самолечением.
Народные способы лечения
Облепиховое масло или масло чайного дерева. Обладают противомикробным и ранозаживляющим действием, снимают зуд и боль. Наносите на очаги 2-3 раза в день.
Настой из ромашки, коры дуба, календулы, шалфея. Готовится в сочетании всех составляющих или каждого отдельно. Купленные в аптеке сухие цветки ромашки, кору дуба, цветы ноготков и листья шалфея — по 1 столовой ложке положите в стеклянную литровую банку и залейте одним литром крутого кипятка. Емкость закройте плотной крышкой и укутайте в махровое полотенце. Настаивайте 30-40 минут. Настой охладите и тепленьким протирайте полость рта малыша или применяйте в качестве полоскания (до шести раз в день). Храните не более суток в холодильнике.
Сок капусты и алоэ. Применим только в свежем виде. Способ приготовления:
- половину небольшого кочана капусты тщательно вымойте и разрежьте на мелкие куски;
- потрите с помощью комбайна или натрите на крупной терке;
- отрежьте кусок марли 40х40 см и выложите полученную капусту;
- скручивая узелок отожмите сок в чистую посуду;
- теперь возьмите 2-3 листа растения (алоэ), которому не меньше трех лет от роду (за день до приготовления целебного средства срежьте их и положите на ночь в холодильник);
- разделите листик вдоль пополам и выдавите из половинок гель;
- смешайте вместе капустный сок и гель алоэ в равных долях;
- смазывайте «болячки» до семи раз в сутки.
Яблочный уксус. Кислая среда губительна для любого грибка, поэтому разведя пару чайных ложек поровну с кипяченой водой, получим прекрасное средство для обработки слизистых.
Особенности питания
В период болезни крайне необходимо придерживаться щадящей диеты, но в тоже время ребенок должен получать полноценное питание. Кроме того:
- детей всех возрастов чаще поите простой кипяченой водой;
- включите в рацион больше кисломолочных продуктов с био- и бифидо- добавками;
- блюда по возможности готовьте в протертом виде (супчики, пюре, кремы, жидкие каши, омлеты, смузи);
- из мяса и рыбы желательно сделать котлетки на пару, в состав которых должны входить лук и чеснок;
- пищу чуть подсаливайте и не употребляйте много сахара — он способствует росту кандид;
- от сладостей, шоколада и специй откажитесь вовсе.
Профилактика и советы
Маленьким детишкам очень важен процесс ухода и точности соблюдения взрослыми всех рекомендаций. Поэтому:
- позаботьтесь о том, чтобы ежедневно в период прохождения курса лечения в вашем доме проводилась влажная уборка с протиранием пыли и проветриваниями не менее двух раз в день (влажность воздуха должна быть в пределах 40-60%, а температура окружающего воздуха 19-20°С);
- не забывайте во время проведения гигиенических процедур у младенцев своевременно удалять корочки из носика, чтобы ему дышалось свободнее и не пересыхало во рту;
- каждый день выходите с ребенком на свежий воздух (одеваясь по погоде);
- для мытья детской посуды используйте натуральные средства (соду, горчицу, кипяток);
- следите за чистотой своих рук и состоянием полости рта, да, и вообще здоровья в целом;
- ограничьте доступ домашних питомцев во время болезни;
- используйте средства народной медицины.
Источник