Чем надо обрабатывать соски при молочнице

Методы лечения молочницы у новорожденных

Лечение молочницы во рту у новорожденных осуществляется в домашних условиях, но только после осмотра ребенка педиатром. И хотя малыш может не проявлять ни малейшего беспокойства, мешкать с терапией не стоит, так как грибок размножается и поражает все большие участки слизистой.

Основные средства для борьбы с грибком во рту у новорожденных применяются местно, то есть путем нанесения на слизистые оболочки внутренних сторон щек, нёба и языка.

Лечение молочницы у новорожденных содой

Хорошо известно и проверено на практике лечение содой. Оно эффективно за счет ощелачивания среды во рту, которая не подходит для грибка кандида: он способен существовать и размножаться только в кислой среде.

Нужно приготовить 2% раствор двууглекислого натрия: в 200 мл кипяченой остуженной воды растворить десертную ложку пищевой соды. С помощью куска стерильного бинта, намотанного на палец и смоченного содовым раствором, осторожно обтирают всю слизистую оболочку щек, десны и язык малыша. Процедуру нужно проводить через каждые 3-4 часа в течение нескольких дней.

Отдельно мама должна приготовить такой же раствор для себя – чтобы тщательно обрабатывать соски и ареолы грудных желез перед и после каждого кормления, ведь грибок заразен.

Кстати, о кислой среде. По словам педиатров, у грудничков, которые систематически срыгивают после кормления, кандидоз возникает чаще – из-за попадания кислого желудочного содержимого (в результате пищеводного рефлюкса). Поэтому врачи рекомендуют давать младенцам глоточек воды (после кормления).

Лечение молочницы у новорожденных зеленкой

Можно было бы оправдать лечение зеленкой тем, что Бриллиантовый зеленый (2% спиртовой р-р) имеет в своем составе фенольное соединение, обеспечивающее сильное антисептическое действие. Но это не означает, что средством для содранных коленок можно мазать во рту крошечного ребенка: анилиновый краситель растворяют в 57% этаноле. Кроме того, зеленка может быть эффективной только при изъязвлении слизистой. И, к тому же, после протирания слизистых содовым составом зеленка вообще не годится, по причине полной несовместимости со щелочами.

Другой представитель красителей-антисептиков – Метиленовый синий (метилтиония хлорид) – не применяют для терапии детей в виде спиртового раствора, поэтому в аптеке нужно найти водный раствор. Это касается и Фукорцина (краски Кастеллани), антисептическое и противогрибковое действие которого обеспечивают входящие в него фенол, имеющий все свойства фенола резорцин, борная кислота, ацетон и краситель фуксин. И предназначен он для наружного применения, к примеру, для смазывания папул при ветрянке (действует за счет коагуляции белковых компонентов экссудата). Так что не удивляйтесь, если у малыша побелеет язык и начнется рвота.

Некоторые медики могут порекомендовать проводить лечение молочницы на языке у новорожденных, обрабатывая поверхность языка с помощью стерильного тампона, смоченного 20% раствором Тетрабората натрия (буры) в глицерине. Тетраборат натрия является производным борной кислоты, используется в качестве бактерицидного и фунгицидного средства. Однако это вещество оказывает в месте применении раздражающее действие, а на клеточном уровне ведет себя как токсин. По инструкции, у детей оно может вызывать судороги, поэтому в педиатрической практике не используется.

И не слушайте совета по применению борной кислоты для обработки полости рта младенца, так как она проникает через слизистые и может вызывать отслоение клеток эпителия, судороги, рвоту и нарушение работы почек. Вспомните, что раньше борную кислоту использовали для борьбы с домашними рыжими тараканами…

Лечение молочницы у новорожденных Нистатином

Абсолютно всеми педиатрами признано, что лечение Нистатином в течение 4-6 дней безопасно и эффективно.

Безопасно, потому что препарат не всасывается в слизистую и не обладает кумулятивными свойствами. Эффективно – благодаря тому, что грибок Candida его не переносит и погибает вследствие нарушения цитоплазматических мембран своих клеток и нарушения их электролитного гомеостаза.

Полиеновый противогрибковый препарат Нистатин (таблетки по 250 и 500 тыс. единиц) может применяться для приготовления смеси, точнее, водной суспензии, так как он в воде нерастворим. Поэтому таблетку (250 тыс. ед.) нужно измельчать как следует – до порошка. А затем смешать с кипяченой и остуженной водой (200 мл). Применять по той же методике, что и содовый раствор, но не более 4-х раз в день.

Вы можете найти информацию относительно возможного использования при кандидозе у грудных детей 1% р-ра Кандид (Канизон, Кандибене), в частности, если не помог Нистатин. Кандид имеет действующее вещество клотримазол (производное имидазола), которое применяется при терапии микозов кожи, а также при урогенитальной локализации кандидоза, в том числе при вагинальной молочнице, вагините и вульвите, а также обработки влагалища перед родами. Согласно инструкциям большинства производителей Кандида, в педиатрии его не применяют. Он может давать побочные эффекты в виде гиперемии, отека и зуда слизистой влагалища, так что такие побочные действия не исключаются и при использовании данного препарата новорожденным. Тем не менее, многие врачи рекомендуют мазать бляшки во рту этим раствором (2-3 раза в день в течение недели).

А еще дают совет обрабатывать полость рта малыша Сангвиритрином (0,2% р-р). Во-первых, раствор спиртовой, а ребенок новорожденный, поэтому следует развести в теплой кипяченой воде (100 мл) половину чайной ложки препарата – перед проведением процедуры. Во-вторых, следует знать, что бактериостатическое свойство данного фитопрепарата обеспечивают алкалоиды растущей в Китае маклейи сердцевидной (Macleaya cordata) семейства маковых – сангвинарин и хелеритрин (в виде гидроксидов). Эти же алкалоиды содержит известный всем чистотел, лапчатка канадская (Sanguinaria canadensis), мексиканский колючий мак (Argemone Mexicana) и обычнй опийный мак. Сангвинарин является токсичным бензил-изохинолиновым алкалоидом.

Лечение молочницы у новорожденных народными средствами

Также возможно лечение народными средствами путем обработка ротовой полости и языка ребенка:

отваром цветков календулы лекарственной (столовая ложка сырья на 250 мл воды);
отваром цветков ромашки аптечной;
отваром травы шалфея;
отваром дубовой коры;
облепиховым маслом;
соком алоэ;
медовой водой (чайная ложка на полстакана теплой кипяченой воды);
сиропом варенья из чайной розы (малышу дают пустышку, обмакнув ее в сироп).

Сомнение вызывает свежевыжатый морковный сок, поскольку аргументов в защиту его противогрибковых свойств мы не нашли. А совет смазывать слизистые во рту яичным белком с поваренной солью вызывает просто неподдельный ужас: сырой яичный белок может занести в организм малыша бактерию сальмонеллу – возбудителя кишечного заболевания (сальмонеллеза), при котором поражается ЖКТ. Кроме того, у ребенка может быть склонность к аллергическим реакциям, в том числе на яичный альбумин. А проявление аллергии самые неожиданные, вплоть до анафилактического шока.

Как оказалось, лечение молочницы у новорожденных имеет немало нюансов. Мы постарались, чтобы мамы были в курсе. Здоровья вам и вашим деткам!

Источник

Молочница (кандидоз) — это грибковая инфекция, которая может поражать любую часть тела. Одна область, которая особенно восприимчива к развитию молочницы в период грудного вскармливания, это сосок груди. Если у матери возникают поражения сосков, она ощущает жжение, дискомфорт, боль, возникают трещины и покраснение кожи. Помешает ли молочница кормить ребенка? Заразится ли он инфекцией от матери?

Что провоцирует кандидоз?

Молочница — это инфекция, вызванная дрожжевым грибком Candida, который относится к группе условно-патогенных возбудителей. Грибок может поселиться на любом участке кожи, но, как правило, активнее размножается в областях, которые постоянно теплые и влажные. Молочница — это не медицинский термин, с медицинской точки зрения инфекция называется кандидозом. В период грудного вскармливания у кормящей матери может развиваться такая форма инфекции, как кандидоз ареолы груди или соска. Если грибок поражает гладкую кожу на груди, это состояние называется кожным кандидозом

Откуда берется инфекция?

Грибок Candida встречается в окружающей среде, присутствует на коже и слизистых полости рта, гениталий, пищеварительном тракте человека. Активность грибка Candida контролируется иммунной системой и другими микроорганизмами, образующими микробиологическое сообщество. Но в некоторых случаях грибок может активизироваться и разрастаться, вызывая инфекцию. Некоторые факторы риска, такие, как стрессы, снижение иммунитета, увеличивают вероятность развития инфекции в материнском организме.

Каковы факторы риска поражения соска?

Есть определенные факторы риска, которые делают мать более восприимчивой к молочнице сосков.

Трещины, повреждение или потертости сосков позволяют грибку проникнуть в толщу эпидермиса.
Влагалищная дрожжевая инфекция может увеличить риск чрезмерного роста грибка в других частях тела. Развитие инфекции на влажной и теплой области под грудью (в кожной складке) также может увеличить риск возникновения молочницы соска.
Проблемы со здоровьем, сниженный иммунитет или диабет.
Использование некоторых лекарств, таких, как антибиотики, противозачаточные таблетки и препараты, содержащие такие соединения, как стероиды или кортизон, делает мать склонной к развитию инфекции.
Диета, богатая сахаром и дрожжами, но с низким содержанием витаминов и минералов, также может повышать риск развития кандидоза груди.

Если у матери имеются определенные факторы риска, нужно внимательно следить за состоянием груди и вовремя решать проблему.

Каковы симптомы молочницы при грудном вскармливании?

Молочница сосков, возникающая при грудном вскармливании, проявляется характерными симптомами.

Сосок становится красноватым, алым или темно-розовым. Мать может заметить крошечные, прерывистые или сплошные белые пятна, покрывающие область соска.
Вокруг него и области ареолы возникает раздражение и жжение с постоянной пульсирующей болью.
Соски очень чувствительны к прикосновению, что затрудняет грудное вскармливание.
Можно заметить шелушение кожи вокруг соска, которое вызывает сильное раздражение.
Жжение и зуд после каждого кормления, из-за чего грудное вскармливание становится для матери нелегким испытанием, возникают мысли об отлучении от груди.

Если мать подозревает, что у нее развивается молочница в области соска, нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку инфекция может легко передаваться ребенку и вызвать молочницу во рту малыша.

Как диагностируется молочница груди у матери?

Ваш врач будет диагностировать молочницу соска, используя различные методы.

Визуальный осмотр. Большинство специалистов могут диагностировать кандидоз путем визуального осмотра соска, тестов на обесцвечивание или воспаление.
Микроскопический анализ. Врач аккуратно соскоблит небольшое количество кожи вокруг соска и проверит его под микроскопом, чтобы увидеть присутствие дрожжевых клеток.
Грибковая культура. Если начальные этапы дают неубедительные результаты, то соскобы кожи будут отправлены для дальнейшего анализа грибковой инфекции. Процесс направлен на выращивание грибковых клеток, взятых из кожи, в лабораторных условиях. Процедура может занять несколько дней, но может точно определить точную причину поражения. Исходя из диагноза, врач порекомендует матери подходящий курс лечения.

Как лечится молочница?

Варианты лечения молочницы соска включают ряд терапевтических мероприятий.

Местные противогрибковые кремы. Мать должны применять крем, содержащий противогрибковое соединение нистатин или клотримазол. Нужно тщательно высушить пораженный участок, чтобы удалить остатки молока и влаги, а затем нанести крем. Возможно, придется применять крем несколько раз, частота применения зависит от рекомендации врача. Доктор может также предложить противогрибковый порошок, чтобы минимизировать накопление пота и влаги.
Обработка раствором соды. Содовый раствор подавляет активность грибков, помогая смывать их с кожи.
Пероральные противогрибковые препараты. Оральные противогрибковые препараты необходимы редко, но могут стать необходимыми в тяжелых случаях молочницы соска в сочетании с другими локализациями. Это будет частью системного лечения, включающего как местные, так и пероральные препараты. Наиболее распространенным противогрибковым препаратом, назначаемым для лечения молочницы, является флуконазол, который обычно принимают один раз в день. Врач также может назначить препараты клотримазола.

Есть ли домашние средства от молочницы?

Есть ряд мероприятий, которые можно проводить дома, чтобы справиться с грибковой инфекцией при грудном вскармливании и предотвратить дальнейший рост или распространение Candida.

Важно держать пораженный участок груди сухим. Грибок хорошо растет во влажной среде. Полезно снимать бюстгальтер на несколько минут каждый день или надевать дышащее белье, которое обеспечивает достаточную вентиляцию в пораженном месте и предотвращает накопление влаги.

Нужно использовать отдельное полотенце для пораженной области. Использование одного полотенца для тела и инфицированных участков груди может способствовать дальнейшему распространению грибка на другие части тела. Эта мера предосторожности может быть особенно полезна, если молочница развилась только на одном соске.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Эта распространенная инфекция, вызываемая грибками рода Candida, может проявляться не только в вагинальной форме. Если кандидоз или молочница захватывает область сосков, это значительно затрудняет грудное вскармливание, причиняя страдания кормящей матери и заражая ротовую полость и желудочно-кишечный тракт малыша. Как определить, является ли боль при кормлении и изменения кожного покрова сосков признаками молочницы, помочь избавиться от нее себе и ребенку, рассказывает MedAboutMe.

Симптомы молочницы на сосках у матери

Молочницу вызывают дрожжевые грибки, живущие на кожных и слизистых поверхностях. В большинстве случаев при кандидозе сосков диагностика заболевания производится на основании внешнего осмотра и ощущений кормящей матери. Лабораторная диагностика базируется на наличии Candida в материале, взятом при соскобе с кожных покровов соска, однако этот анализ может показывать ложноположительный результат.

Кормящая мать ;может отмечать следующие симптомы молочницы, затрудняющие грудное вскармливание:

при внешнем осмотре ореолы груди и соски имеют ярко-розовый цвет, кожные покровы изменены. Может отмечаться шелушение эпидермиса, отечность, отслоение верхних слоев кожи, трещинки, мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Стоит знать, что молочница на сосках может не иметь внешних симптомов, ограничиваясь болезненными ощущениями. В этом случае чаще всего признаки кандидоза обнаруживают на слизистой поверхности рта малыша;
разнообразные болевые ощущения во время грудного вскармливания, в отличие от боли при неправильном захвате, не заканчивающиеся сразу после отъема ребенка от груди. Боль может быть жгучей, покалывающей, иррадиирущей в область спины, рук. Дискомфорт может чувствоваться как на поверхности соска, так и распространяться вглубь железы. В некоторых случаях заболевание затрудняет не только грудное вскармливание, но и вызывает болезненность во время водных процедур, ношения одежды, прикосновений к груди;
мать может также отмечать обострение вагинального кандидоза, развитие грибковой инфекции на ногтях, трещины и характерный налет в уголках губ, в редких случаях осложненного течения системного заболевания — длительную диарею с пенистым жидким стулом.

К причинам активного развития грибковой инфекции относят прием антибиотиков, чаще всего — после операции кесарева сечения, выраженную вагинальную молочницу во время беременности, спровоцированную изменением уровня эстрогена, прием до зачатия стероидных препаратов, гормональных противозачаточных медикаментов, а также такие заболевания, как сахарный диабет, анемии различной этиологии, общее снижение иммунитета.

При диагностике важно отделять симптомы кандидоза на сосках от последствий неправильного прикладывания ребенка к груди, проявлений лактостаза, мастита, экземы, герпеса, псориаза и т. п., влияющих как на внешний вид кожных покровов сосков, так и на болезненность при кормлении грудью.

Симптомы кандидоза у малыша

Малыш при выраженной молочнице в полости рта может проявлять беспокойство во время кормления, отказываться от груди из-за болезненности процесса, больше и чаще плакать, хуже спать. Однако подобной симптоматики может и не проявляться, так же, как и внешние признаки молочницы на слизистой поверхности рта и языке ребенка могут отсутствовать.

Молочница в полости рта при внешнем осмотре может выглядеть как белесые или «жемчужные» пятна, бугорки. В отличие от остатков молока под такими пятнами можно обнаружить изменение цвета слизистой внутренней поверхности щек, десен, языка — красные, несколько воспаленные пятна по форме налета.

Молочница может влиять на состояние стула ребенка, а также проявляться красноватой сыпью в области подгузника, не реагирующей или увеличивающейся в количестве при использовании стандартного набора средств для кожи: присыпок, масел, кремов, содержащих жиры и крахмалистые соединения.

Особенности грудного вскармливания и терапия кандидоза сосков

Даже такая поверхностная инфекция, как молочница на сосках, может иметь значительное влияние на выработку грудного молока. Мать, испытывающая болезненность во время грудного вскармливания, может отметить уменьшение количества молока — спазмы, вызванные болью, затрудняют его отток. Малыш также может хуже сосать, а значит, меньше стимулировать грудь, из-за воспалительных процессов в ротовой полости.

Кандидоз также может провоцировать закупорку молочных проходов, возникновение лактостазных явлений, развитие мастита. Так как грибки рода кандида предпочитают для развития теплую влажную среду и достаточно контагиозны, мать и ребенок могут заражать друг друга в процессе кормления, передавая грибковые споры. Поэтому при молочнице у одного из пары лечение проводят обоим: и маме, и малышу.

Молочница на сосках — не повод прекращать грудное вскармливание, однако некоторые изменения на время курса лечения необходимо внести в режим кормлений и ухода. Так, при болезненных ощущениях прикладывать ребенка к груди рекомендуется чаще, но на более короткое время. При исключительной боли можно сцеживать молоко и кормить грудничка им из бутылочки, шприца без иглы, чашки, ложки — в зависимости от возраста и предпочтений. Сцеженное во время болезни молоко не хранят и не замораживают, а спаивают ребенку в этот же период или выливают во избежание рецидива инфекции.

К гигиеническим правилам при молочнице относится обязательное мытье рук после каждого посещения туалета, кормления грудью, замены подгузника у ребенка. Малышу необходимо обеспечить максимальную чистоту игрушек, попадающих в рот, пустышек, сосок, чаще мыть ручки. При наличии сыпи в области подгузника рекомендуется как можно больше времени проводить без белья, устраивать воздушные ванны.

Лечение кандидоза на сосках проводят с использованием противогрибковых мазей, нанося их между прикладыванием к груди. Важно также придерживаться низкоуглеводной диеты, а при наличии других форм кандидоза — пролечить их соответствующими препаратами.

Для терапии кандидоза полости рта у малышей рекомендуют нистатин-содержащие капли. А вот такой препарат, как тераборат натрия, или «бура в глицерине», согласно исследованиям европейских специалистов, токсичен для детей и к применению в детском возрасте крайне не рекомендуется.

Источник