Чем лечится грибковый простатит

Простатит — это самое распространенное мужское заболевание, которое имеет воспалительный характер. У молодых мужчин простатит возникает на фоне инфицирования железы патогенными микроорганизмами, чаще всего условно-патогенными бактериями, в частности кишечной палочкой.

Но далеко не всегда простатит вызывают представители бактериальной микрофлоры, так инфекционная форма воспаления возникает и при попадании в простату простейших, грибков и вирусов, но случает такое достаточно редко. У пожилых мужчин причиной простатита становятся застойные процессы на фоне возрастных изменений.

Причины грибкового простатита

Главная причина грибкового простатита — это инфицирование предстательной железы грибками рода Кандида. Эти условно-патогенные дрожжеподобные микроорганизмы обитают на коже и слизистых человека в небольших количествах. От активного размножения из сдерживает иммунная система.

Если иммунитет по какой-то причине ослабевает, возникает кандидоз, то есть воспалительный процесс, вызванный грибками. В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает женщин, у них возникает молочница во влагалище. Но и у мужчин возможен кандидоз полового члена, уретры и даже мочевого пузыря.

Грибковый простатит — это очень редкое явление, которое возникает при запущенной форме молочницы, очень слабом иммунитете. Как правило, воспаление простаты, спровоцированное грибком, свидетельствует о развитии системной инфекции. То есть грибки слишком активно размножаются и могли попасть в кровоток и лимфоток.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению грибкового простатита:

• беспорядочные половые связи;
• пассивный образ жизни;
• очень плохое питание, авитаминоз;
• переохлаждение;
• иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ;
• длительный прием антибиотиков, особенно бесконтрольный.

Способствует развитию системного кандидоза запущенное грибковое заболевание. Если у мужчины возникло воспаление уретры, а он никаких мер не принимает, то инфекция может мигрировать в органы малого таза.

Симптомы кандидозного простатита

Признаки грибкового простатита не сильно отличаются от других форм заболевания:

• пациента беспокоят боли в простате;
• частое мочеиспускание;
• выделение мочи по каплям;
• слабая эрекция;
• боль при мочеиспускании, дефекации, эякуляции.

Такая симптоматика возникает в следствие отека предстательной железы на фоне воспалительного процесса.

Специфических симптомов грибкового заболевания может и не быть, поэтому правильно поставить диагноз не так просто. Если у пациента наблюдается баланит, то есть воспаление головки полового члена, то она краснеет, на ней виден характерный белый налет. Также могут появляться небольшие язвочки, покрытые тонким белым слоем.

При воспалении уретры моча становится мутной, в ней появляются белые хлопья, пациента беспокоит жжение и боль во время мочеиспускания. Наблюдаются и белые выделения из мочеиспускательного канала, что очень напоминает симптом гонореи.

Лечение грибкового простатита препаратами

Грибковый простатит запущенной формы вылечить достаточно трудно, поэтому не стоит затягивать с посещением андролога при появлении неприятной симптоматики. Если удалось выявить заболевание сразу, то скорее всего удастся от него избавиться раз и навсегда.

Основой терапией грибкового простатита является применение противогрибковых препаратов, к таким можно отнести:

• Клотримазол;
• Флуконазол;
• Флюкостат;
• Нистатин и тд.

Непосредственно от простатита назначают препараты в виде таблеток и капсул. При явлениях молочницы на головке полового члена можно применять и местные формы препаратов в виде мазей. Таким образом удастся быстро избавиться от зуда и жжения наружного полового органа.

Важным условием терапии является соблюдение диеты. Дрожжевые грибки питаются сахарами, поэтому из рациона исключаются простые углеводы, то есть выпечка, сладости, а также дрожжи и крахмал, алкогольные напитки. Также рекомендуется убрать из рациона соленое, острое и копченое.

Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо пролечиться и партнерше пациента. Хотя грибки рода Кандида к ИППП не относятся, они могут снова передаться из влагалища женщины после курса терапии. А так как иммунитет мужчины все еще восстанавливается, новая колония грибков спровоцирует рецидив заболевания. Для профилактики молочницы у женщин назначают свечи во влагалище, например, Клотримазол.

Профилактика

Для профилактики грибкового простатита мужчинам рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:

• Избегать беспорядочных половых связей, предохраняться презервативом.
• Не принимать антибиотики без назначения врача, и всегда дополнять лечение пробиотиками.
• Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, правильно питаться.

Здоровый образ жизни — это лучшая мера профилактики любого типа простатита, в том числе и грибковой формы.

Заключение

Грибковый простатит — очень неприятное заболевание, которое сильно нарушает качество жизни мужчины, а при отсутствии лечения приводит к импотенции и недержанию мочи. Поэтому пациентам нужно очень ответственно отнестись к любым проявлениям простатита и регулярно обследоваться у андролога.

Инфекционный простатит – воспаление предстательной железы, вызванное проникновением и размножением в ее тканях патогенных, а также условно патогенных микроорганизмов (грибов, вирусов, бактерий, простейших). Пути проникновения: через уретру, с омывающей простату кровью, со стороны мочевого пузыря. Заболеванию подвержены мужчины любого возраста. Терапия включает обязательное применение антибиотиков, прописываемых врачом на основании анализов.

Классификация по типам возбудителя

В зависимости от вида инфекции выделяют несколько типов простатита:

1. Вирусный.
2. Бактериальный.
3. Грибковый (микотический).

Нередко диагностируют смешанный тип воспаления, провоцируемый одновременно вирусами и бактериями.

Вирусный

Вирусный − самый редкий вид. Развивается на фоне герпетического поражения кожи в присутствии ВПЧ (вируса папилломы человека). На ранних стадиях диагностика невозможна, из-за этого в 80% случаев вирусный простатит становится хроническим. Окончательно не вылечивается. Во время ремиссии возбудитель находится в спящем состоянии. Активизируется при переохлаждении, перегреве, длительном воздействии ультрафиолетовых лучей, ОРВИ.

На поздней стадии вирусный простатит проявляется зудящими пузырьками на члене в районе уретры. При герпетическом воспалении простаты нарушается структурная организация ее тканей, изменяется состав секрета (снижается уровень фосфатазы, лимонной кислоты, фруктозы), что чревато бесплодием.

Врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич о причинах инфекционного простатита

Бактериальный

Инфекция, обнаруживаемая при бактериальном воспалении железы, может быть значимой или сопутствующей. В зависимости от этого фактора простатит делится на три типа:

• Инфекционный неспецифический, вызываемый кишечными палочками, стафилококками, стрептококками. Такая бактериальная микрофлора в большинстве случаев является вторичным патогенетическим фактором − не вызывает простатит, попав в здоровую железу, защищенную тканевым иммунитетом и антибактериальными свойствами секрета (содержит лизоцим). Патоген присоединяется и развивается в уже поврежденных тканях простаты при застое сока и зияющих устьях протоков;
• Инфекционный специфический (когда инфекция выступает первичным провоцирующим фактором). Причиной развития являются хламидии, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, гонококки (гонорейный простатит), туберкулезная палочка (туберкулезный простатит), сифилис;
• Полимикробный, при котором сочетаются специфические и неспецифические патогены. Например: микоплазмы, хламидии и кокки.

Возбудители бактериального простатита

Из половых инфекций наиболее коварной считается хламидия. Адаптация в организме и внедрение в клетки простаты происходит в течение 30 дней. Первые признаки хламидийного простатита проявляются не ранее, чем через 2 года. Симптоматика заключается не только в дискомфорте в области промежности и затрудненном мочеиспускании. Начинают болеть суставы, часто появляются конъюнктивиты, развиваются пороки сердца, воспаления легких и почек. Микоплазма дает острую клиническую картину простатита только спустя 6 лет после заражения. Хронический трихомонадный простатит также долгое время протекает скрыто.

Грибковый

Грибковый простатит чаще всего вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, но в ряде случаев обнаруживаются и другие:

• Aspergillus (аспиргиллезный простатит);
• Blastomycetes (бластомикоз);
• Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз).

Грибковый простатит развивается на фоне ослабленного иммунитета (при сахарном диабете, ВИЧ, приеме кортикостероидов и антибиотиков). Внешние признаки – покраснение, зуд и шелушение кожи в паховых складках, а также на внутренней поверхности бедра. Характерно периодическое вялотекущее воспаление уретры.

Классификация по форме течения

Острый инфекционный простатит может возникать внезапно с быстрым развитием и явными клиническими признаками. Хронический годами развивается бессимптомно, нанося непоправимый ущерб структуре железы.

Хронический

Хронический инфекционный простатит может быть диагностирован у мужчин любого возраста, но пик заболеваемости фиксируется у лиц 20-40 лет. У пожилых в 60 % случаев он развивается одновременно с гиперплазией. Поражается паренхиматозная (функциональные клетки) и интерстициальная (межклеточная) ткани.

Основные симптомы:

1. Ноющие боли в паху.
2. Затрудненное частое мочеиспускание.
3. Ухудшение потенции.
4. Сложности с зачатием (нарушение фертильности из-за снижения качества спермы).

Симптомы периодически проявляются и затухают, иногда случаются обострения с признаками острой формы простатита.

Причины

Заболевание разноплановое, но чаще всего возбудителями являются грамотрицательные микробы:

• 60-80% − кишечная палочка Escherichia coli;
• Протей (Proteus);
• Энтеробактер (Enterobacter);
• Клебсиелла (Klebsiella).

Весь просвет человеческого кишечника, по сути, заполнен чуждой организму микрофлорой, которая без постоянного контроля иммунных клеток вместо неусвоенной пищи уничтожала бы живые ткани. Именно поэтому любой выход представителей данного класса микроорганизмов за пределы кишечного тракта воспринимается иммунной системой крайне агрессивно. Путь их проникновения в простату зачастую достаточно короток – через анатомические дефекты (микросвищи, образующиеся из патологически измененных сосудов и капилляров) стенки прямой кишки, практически соприкасающейся с железой. Это прослойка шириной в несколько миллиметров, имеющая с простатой общую кровеносную сеть. Перерождение сосудов в микросвищи могут провоцировать хламидии.

Значительно реже причиной хронического инфекционного простатита становятся грамположительные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, энтерококки.

Грамотрицательные и грамположительные бактерии

В последнее время особое значение при диагностике хронического простатита придают урогенитальным скрытым инфекциям: хламидиям, уреаплазме, анаэробам, трихомонадам, грибкам. Во многих клиниках процветает гипердиагностика таких форм простатита – врачи переоценивают роль этих патогенов в развитии хронического простатита, назначая зачастую бесполезные курсы антибиотиков. Причина в том, что полностью достоверные тесты для выявления скрытых инфекций в простате отсутствуют. Врачи не уверены в методах лечения, когда одни анализы показывают наличие этих возбудителей, а другие нет. Длительная терапия антибиотиками приводит к тому, что даже малопатогенные микроорганизмы, присутствующие в урогенитальном тракте (грамотрицательные кокбациллы), становятся агрессивными и способны вызвать хронический инфекционный простатит.

Грибковый хронический простатит обычно развивается не изолированно, а на фоне поражения почек, яичек, мочевого пузыря. В связи с широким применением антибиотиков и подавляющих иммунитет препаратов врачи стали диагностировать данный вид воспаления железы гораздо чаще.

Острый инфекционный простатит

Для острого инфекционного простатита характерны выраженные симптомы: боли в паху, мошонке, пояснице, затруднение мочевыделения и дефекации, повышение температуры. Чаще всего инфекция (гонорея, трихомонада) попадает в простату, поднимаясь вверх по уретре, но возможен и нисходящий тип заражения – из мочевого пузыря или почек (стафилококк).

Виды

Острый инфекционный простатит в зависимости от характера поражения железы делится на 3 типа:

1. Катаральный – воспаление и отечность протоков железы. Форма характерна для молодых мужчин до 28 лет. Симптомы выражены слабо. При ощупывании железа слегка болезненна и увеличена.
2. Фолликулярный (гнойный очаговый) – поражение отдельных долек простаты. Характерны сильные боли в паху, прострелы, выделения из уретры.
3. Паренхиматозный (диффузный, острый гнойный) – воспаление распространяется на всю ткань простаты. Протоки забиты гноем, железа практически не опорожняется. Сильные боли отдают в копчик, поясницу, бедра. При отсутствии лечения возможно образование абсцессов (полостей с гноем).

Стадии развития острого воспаления предстательной железы

Абсцедирующий острый простатит требует прокола (пунктирования) и промывания (дренирования) образовавшихся гнойных полостей. В ряде случаев они разрешаются самостоятельно − стенки капсулы спадают, вокруг разрастается соединительная ткань, которая пропитывается солями кальция. Впоследствии в этих местах образуются камни.

Наиболее серьезным осложнением острого абсцедирующего простатита является парапростатическая флегмона – гнойное воспаление не отдельного очага, а всей окружающей его ткани. При отсутствии оперативного лечения больной может погибнуть в первые сутки.

Диагностика

Диагностика острого простатита не составляет сложности. Обычно клиническая картина проясняется уже при сборе жалоб пациента и описании симптоматики. С хронической формой дело обстоит сложнее, поскольку возбудители выявляются не всегда или результаты тестов разнятся.

Основные методы диагностики инфекционных простатитов:

1. Исследование и бакпосев секрета железы (выделяется после ректального пальцевого массажа).
2. Выявление половых инфекций методом ПЦР.
3. Анализ крови методом ИФА для обнаружения антител к вирусам.
4. УЗИ простаты, дополняемое пальцевым обследованием.
5. Анализ мочи и крови.

При необходимости врач назначает сдачу спермограммы, ПСА (маркер опухоли простаты), КТ или МРТ.

Особенности лечения отдельных видов

Тип терапии зависит от вида возбудителя и формы простатита. В комплекс лечения всегда включают два типа препаратов: противоинфекционные и восстанавливающие.

Вирусный

Для лечения вирусного простатита применяют следующие препараты:

• «Ацикловир», «Кагоцел» (две недели) для подавления активности вируса;
• «Интерферон» для стимуляции иммунитета (играет ведущую роль при лечении вирусного простатита);
• «Фокусин» для облегчения мочеиспускания.

Для наружной обработки головки применяют пихтовое масло, «Мирамистин».

Грибковый

Грибок Candida является естественной составляющей микрофлоры человека. Его агрессивное размножение обычно начинается на фоне антибиотикотерапии. Лечение грибкового простатита заключается в восстановлении нормальных пропорций микрофлоры и снижении колонии грибка до безопасного уровня, который уже подконтролен иммунитету. Применяемые препараты:

1. «Флуконазол».
2. «Интраконазол».
3. «Амфтерицин».

Обязателен прием лакто- и бифидобактерий, иммуномодуляторов.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович подробнее о лечении простатита антибиотиками

Бактериальный (хронический и острый)

Лечение хронических инфекционных простатитов является непростой задачей. Обязательно выполнение общих рекомендаций:

1. Отказаться от алкоголя, острых, соленых блюд.
2. Регулярная половая жизнь (правила занятий сексом при простатите).
3. Профилактика переохлаждений.
4. Прогулки, спорт, нормализация режима сна.

Для борьбы с инфекциями применяют антимикробные препараты:

• Фторхинолоны (последнее поколение: «Таваник», «Спарфло», «Авелокс»);
• Макролиды («Кларитромицин»);
• Тетрациклины («Доксициклин»).

Доксициклин — полусинтетический антибиотик, который оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей. Цена в аптеках от 18 руб.

Большинство врачей отдают предпочтение препарату «Авелокс» (моксифлоксацин), который эффективен для лечения часто рецидивирующих хронических простатитов. Положительный результат фиксируется через две недели у 90% пациентов. Суммарно антибактериальная терапия при хроническом инфекционном простатите продолжается около 6 недель (обязательное условие – контроль результатов каждые две недели).

Для уменьшения тазовых болей и облегчения мочеиспускания применяют адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин, теразозин) в сочетании с физиотерапией, фитокомплексами, БАдами.

В настоящее время изучено только 10% окружающих людей бактерий. Хронический инфекционный простатит могут вызывать неизвестные патогены, поэтому лечение зачастую неэффективно. Универсальной схемы терапии нет.

Для лечения острой формы простата применяют те же антибактериальные препараты, что и для хронической формы, но по другой схеме. При абсцедирующем простатите используют хирургическое вмешательство.

Лечение простатита у пожилых

Лечение инфекционного простатита у лиц после 65 лет осложняется хронически замедленным кровотоком, обусловленным малоподвижностью.

У мужчин в пожилом возрасте в комплексе терапии инфекционного простатита применяют коррекцию гормонального фона с целью подавления излишней активности андрогенов. Для этого назначают препараты «Финаст», «Пенестер».

Финаст — гормональный препарат, обладающий противоопухолевым действием. Применяется мужчинами для лечения заболеваний, связанных с поражением предстательной железы. Цена в аптеках от 180 руб.

Очищенные вытяжки простаты рогатого скота («Простатилен») мужчинам в период климакса не прописывают, поскольку высока вероятность аллергии и стимуляции дегенерации простаты.

Свечи

Простата находится в непосредственной близости к прямой кишке, поэтому наиболее эффективным методом медикаментозного воздействия являются ректальные свечи (суппозитории). При инфекционном простатите применяют несколько типов:

1. С белладонной и анестезиолом, ихтиолом, нестероидными противовоспалительными веществами («Диклофенак», «Проктозан», «Вольтарен») для снятия сильных болей.
2. С вытяжкой простаты («Простатилен», «Витапрост») для ускорения регенерации и усиления тканевого иммунитета железы.

Препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы. Цена в аптеках от 921 руб.

3. С прополисом («Прополис ДН») для дополнительного противовоспалительного и антисептического воздействия (подробнее о свечах с прополисом от простатита).
4. С ферментами («Лонгидаза») для модулирования местного иммунитета.

Свечи не используют при геморрое и анальных трещинах во избежание их раздражения.

Физиотерапия

Физические упражнения (комплекс упражнений при простатите) и физиотерапевтические процедуры назначают для лечения инфекционного простатита только после купирования обострения. Для успешной терапии воспаления важно регулярное очищение протоков железы и хорошее кровообращение вокруг нее. Этому способствуют физические упражнения:

• Приседания (плие);
• Приведение ног с использованием амортизаторов;
• Занятия на эллипсоиде.

Для нормализации кровообращения и тонуса простаты полезны упражнения Кегеля.

О пользе упражнений Кегеля рассказывает врач уролог-андролог НИИ Урологии им. Н. А. Лопаткина Хизри Закирович Хизриев

Из физиотерапетических методов применяют лазеро- и магнитотерапию, воздействие ультразвуком, электрофорез (обзор аппаратов для лечения простатита). Эти процедуры способствуют снятию воспаления, отека, стимулируют проникновение лекарственных веществ в ткани.

Народные методы

Народные рецепты лечения простатита подходят только в качестве вспомогательных мер. Для снятия воспаления и стимуляции иммунитета эффективны продукты пчеловодства:

1. Маточное молочко (продается в виде капсул в аптеках).
2. Прополис. При простатите рекомендуется ежедневно разжевывать кусочек смолы размером с ноготь.
3. Перга (гранулированная пыльца). Принимают по половине чайной ложки под язык с утра натощак. Завтракать можно через 20 минут.
4. Мед. Можно смешивать с пыльцой (1:1) и принимать ежедневно по две чайные ложки. Вкусным и полезным средство является мед в смеси с дроблеными тыквенными семечками.
5. Отвар пчелиного подмора (сухие остатки пчел).

Отвар пчелиного подмора

С инфекционным простатитом помогают справиться рецепты на травах:

• Петрушка: 2 столовых ложки семян, корней или листа залить стаканом воды, кипятить в течение 20 минут. Пить 3-4 раза в день;
• Сухая полынь: на протяжении двух дней при острой форме простатита каждые 2-3 часа съедать по щепотке травы;
• Чай из узколистного кипрея: столовую ложку сырья залить кипятком, настоять полчаса. Пить по стакану в день (подробнее о лечении простатита иван-чаем);
• Подорожник: с?