Чем лечить молочницу если флуконазол не помогает

Чем лечить молочницу если флуконазол не помогает thumbnail

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Принимайте итраконазол 100мг 1т раз в сутки на протяжении приема антибиотиков

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Илона, спасибо за совет. Я прикрепила фото, могу использовать один из семи препаратов, которые там указаны ?

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! К любому из препаратов у Вас есть чувствительность. Хорошо работает итраконазол и свечи «Ливарол»

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Илона, спасибо, а после ливарол что-ниб надо, для нормализации флоры?

Акушер, Гинеколог

Нет, не надо, не переживайте! Выздоравливайте!)

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Илона, поняла Вас, спасибо огромное за ответы, очень признательна

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Можно вагинально проставить свечи тержинан для профилактики 10 дней, затем свечи ацилакт для нормализации флоры влагалища.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Алексей, спасибо за совет. Очень много использовала аутокатализ в своё время при лечении, а можете посоветовать альтернативу.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Не совсем понял что вы имеете ввиду?

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Алексей, ацилакт мне много раз назначали, можете другой вариант порекомендовать. Спасибо

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можете попробовать вагилак.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравставуйте. Флуконазол по 1 таблетке на 3 и 7 дни припма антибиотиков.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Выпейте Флуконазол по 150 мг на 1й, 7й и 14й день лечения антибиотиками.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, принимайте или капсулу флюконазола 150 мг на 1,7,14 день антибиотика или интраконазол 100 мг по 1 капсуле все время приема, хилак форме по 40 к 2 раза в день после антибиотика 10 дней.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Любовь, спасибо. А если его раньше много принимала, смысл есть пить снова или лучше поменять на другой? Если да, то на какой?

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Любовь, я про Хилак, что раньше много назначали

Акушер, Гинеколог

Из тех, что Вы прикрепили, но но использовать любые, если флюноназол раньше помогал, то пока нет причин ему не доверять, т. К. И по посев у чувствительность сохранена. Предиотик с антибиотиком поддержит Вашу микрофлору.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Любовь, спасибо большое за совет

Педиатр, Терапевт, Массажист

Дисбактериоз первую очередь поражает кишечник, Поэтому лучше всего бак-сет Хилак форте. По одной капсуле и 60 капель 2 раза до еды соответственно. Для профилактики молочницы можно выпить в конце курса антибиотиков однократно флуконазол, поставлять лактацид в течение недели 2 раза в день

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Наталья, спасибо. Лактацид- это свечи? Нашла информацию, что это гель.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Наталья, вы правы, что АБ поражает кишечник, мне поставили эрозийный термин Илеит ( недавно пролечилась от иерсинии и сальмонеллы) советуете как долго принимать пробиотики?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ацилакт, переклинило((( При рецидивирующей молочнице с кишечником так. К сначала пропить бак-сет и Хилак форте 20 дней. К если ситуация улучшится повторить курс через месяц. К в свой рацион Включите обязательно кисломолочную продукцию хорошего качества, можно взять закваску в аптеке и заквашивать самой. Если это Не сработает сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам и пролечить по полученным результатам

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Наталья, спасибо за советы, вот молочку и кисломолочную продукцию организм не принимает((( можете посмотреть фото с фагами, то есть те 3 фага чувствительны к E.coli? Их пить надо или как? Еще поясните, пож, то есть если посев показал эту бактерию, мне её не надо лечить?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! На фоне антибиотиков принимайте пробиотики например Линекс Форте, на первый, третий и седьмой день антибиотикотерапии просто примите Флюкостат 150 мг однократно. Более профилактики никакой не нужно, свечей тоже

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте во время приема антибиотика принимайте пробиотики и плюс флуканазол на 1,7,14 дни

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Согласно сегодняшним данным, профилактический приём противогрибковых препаратов не показан и не рекомендован при приёме антибиотиков, так как в таком случае частота нечувствительных к противогрибковым препаиам грибов увеличивается и подобрать препарат в последующем, при их необходимости, очень сложно. Поэтому, если нет симптомов кандидоза, ничего не надо принимать. Только по факту, если только появятся симптомы

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, спасибо. Неожиданная информация, так как обычно всегда прописывают что-то для профилактики.

Акушер, Гинеколог

Да, поэтому такое бесконтрольное назначение приводит к тому, что эффективных препаратов все меньше и меньше. В итоге следующим поколения нечем будет лечиться. Я сама раньше назначала с целью профилактики. Да, у женщин бывают симптомы молочница на фоне антибиотиков, но не всегда и это не так часто,чтобы обязательно назначались бы данные препараты.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, поняла вашу тактику, а если все же на фоне АБ терапии появились бели ( после отравления нашли кишеч инфекцию, принимала месяц антибиотик и сейчас бели по стенкам влагалища) – это вагинит? Я пила хилак месяц. Вот сейчас предстоит антибиотик 2 нед пить от хеликлбактерии, борюсь за свою флору. Что порекомендуете?

Акушер, Гинеколог

Нет, это не всегда вагинит. Это может быть бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища), когда количество лактобактерий снижается и это не всегда ассоциируется с кандидоз. Чтобы понять, есть то или другое, необходимо сдать фемофлор 16 из влагалища – там указано соотношение лактобактерий по отношению к условно-патогенной флоре и наличие канлиды +можно обычный мазок на флору сдать, где грибы можно увидеть, если они есть. Опять же, выделения могут быть у здоровой женщины, так как таким образом очищается влагалище (туда входит секрет желез, отшелушенные клетки и бактерии, которые населчбт влагалище). На фоне любых изменений происходят изменения и со стороны флоры влагалища, особенно и на фоне приёма антибиотиков, где нормальные лактобактерии могут погибнуть, но противогрибковый препарат не поможет. Если есть выделения просто при осмотре, но жалоб у вас нет, возможно это ваши нормальные выделения, так как, в противном случае, у вас появились бы жалобы (зуд, жжение, обильные творожистые выделения, выделения с рыбным запахом)

Акушер, Гинеколог

Я рекомендую вам просто понаблюдать за собой. Если появятся творожистые выделения, хватит сдать обычеый мазок на флору, чтобы подтвердить наличие грибов тогда и можно подключить противогрибковый препарат.
Если появятся выделения с рыбным запахом, вам противогрибковый не поможет, так как там другие препараты в 2 этапа подключаются

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, спасибо огромное за ответ. Пошли бы вы посмотреть мой фемофлор 16.

Акушер, Гинеколог

При наличии вагинита доктор при осмотре видит слизистую влагалища с признаками воспаления – отечную, с покраснениями, плюс часто у женщины есть жалобы. Сколько раз было, что, без признаков явного воспаления, видела выделения, как вы описываете, а мазок идеальный приходит-и в этом случае ничего не делаем, так как можно навредить даже назначением каких-то препаратов.

Акушер, Гинеколог

А когда вы его сдавали? Параллельно с вышеперечисленными анализами? Или недавно?

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, это было до того, как я пропила месяц антибиотик в связи с отравлением. И вот ещё такой сдавала мазок. Тоже было до приема антибиотика от кишечной инфекции.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, зуда нет, но смущают эти бели, раньше их не было, вы правы, возможно это из-за многочисленных приемов АБ. Я прикрепила ещё одно фото. Посмотрите, пожалуйста. Если это дисбактериоз, то чем его убирать?

Акушер, Гинеколог

И в мазке не флору нет гриба, как видите сами, есть мелкопалочковая флора, которая так же соответствует росту Условно-патогенной флоры. Параллельно с антибиотиком можно препарат вагинально с Лактобактериями, это, например, Лактожиналь или Лактогель по 1 капсуле (дозе) 1 раз в день ежедневно 14 дней. Если скоро менструация, то после окончания менструации.

Акушер, Гинеколог

Но, я бы обычный мазок на флору пересдала бы перед введением свечей, так как флора и так меняется каждые 10 дней. Плюс за это время грибы могут заселиться из кишечника. Если мазок такой же будет (без грибов) , то однозначно только лактобактерии

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, очень признательна вам за ваши информативные рекомендациии. Спасибо большое))

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для того чтобы быстро избавиться от грибковой дрожжевой инфекции требуется выполнение определенных условий. Итак, прежде всего, необходимо исключить половые связи, как минимум на десять дней. Все дело в том, что дрожжевой грибок быстро размножается и может инфицировать вашего партнера. Необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену. Для подмываний можно брать раствор фурацилина, поскольку он способствует быстрому восстановлению поврежденной слизистой оболочки.

Терапия не даст положительных результатов, если не будет пересмотрен режим питания. Из рациона необходимо исключить сладкие и острые продукты, а также жареное, маринованное и пряное. Все дело в том, что такая еда вызывает жжение и зуд. Лучше употреблять фрукты, овощи, каши и кисломолочные продукты. От спорта придется на время отказаться, так как потоотделение – это отличные условия для роста грибков. Ежедневные одноразовые прокладки необходимо менять каждые 3-4 часа и не использовать тампоны во время терапии.

Предусматривает комплексный подход, врач назначает противогрибковые медикаменты, как для приема внутрь, так и местного применения.

  • Эффективными свойствами обладают антигрибковые капсулы с действующим веществом флуконазолом: Флюкостат, Форкан, Дифлюкан, Медофлюкон, Микосист. Для устранения симптомов недомогания достаточно принять одну капсулу на 150 мг действующего вещества.
  • Местная терапия проводится с помощью суппозиториев, влагалищных таблеток, паст, мазей, гелей и кремов. Активными компонентами таких препаратов являются: миконазол, нистатин, клотримазол, натамицин, кетоконазол, иконазол и другие. Медикаменты устраняют симптомы заболевания в течение 1-5 дней.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лечение молочницы за один день

Многих женщин интересует вопрос, можно ли избавиться от молочницы за один день? И это не удивительно, так как симптомы заболевания приносят сильный дискомфорт, болезненные ощущения и желание быстрее от них избавиться. Устранить недуг в течение одного дня можно, но для этого необходимо принимать правильные препараты, подобранные врачом. Что немало важно, прием должен осуществляться при появлении первых симптомов.

Но зачастую признаки заболевания игнорируются и к терапии прибегают в крайних случаях, когда недуг прогрессирует. Если болезнь появилась впервые, то любое средство будет эффективным, но если она носит систематический характер и появляется регулярно, то без установления причины, терапия будет неэффективной.

Для терапии применяют медикаментозные лекарства. Это могут быть таблетки, капсулы для приема внутрь или суппозитории и крема для местного нанесения. Самыми популярными являются препараты: Флюкостат, Клотримазол, Дифлюкан. Они есть в продаже по одной капсуле на 150 мг активного компонента, как раз на один прием. Из местных средств хорошо себя зарекомендовал крем Гинофорт, свечи Миконазол, суппозитории Клотримазол. Их используют в течение трех дней для полного устранения воспалительного процесса и уничтожения грибка.

Быстрое лечение не подходит для беременных и кормящих женщин. Для данной категории пациентов подойдут более мягкие средства, не раздражающие слизистую оболочку, но устраняющие причину недуга: суппозитории Бетадин, Полижинакс, Пимафуцин. Если однодневная терапия не помогла, и заболевание вернулось, то стоит обратиться за медицинской помощью и пройти обследование для выявления истинной причины рецидивов.

Флюкостат

Флюкостат – противогрибковый медикамент с действующим веществом флуконазолом. Выпускают в форме капсул светло-розового цвета для приема внутрь. Таблетки относятся к классу триазольных противогрибковых средств с мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетках дрожжевого грибка. Лекарство активно в отношении Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., а также инфекции, вызванные Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis.

  • После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность составляет 90% при приеме дозы в 150 мг. Прием пищи не влияет на процесс абсорбции. Отлично проникает во все биологические жидкости организма, поэтому его концентрация в мокроте и слюне аналогична концентрации в плазме крови. Период выведения занимает около 30 часов. Выводится почками, около 80% обнаруживается в неизменном виде в моче. Не образовывает метаболитов.
  • Таблетки принимают внутрь. Начальная дозировка при вагинальном кандидозе – 150 мг. Длительность терапии определяет лечащий врач. Если лекарство используется для предупреждения рецидивов, то принимают по 150 мг раз в месяц в течение 4-12 месяцев.
  • При несоблюдении рекомендуемой дозы возможна передозировка. Основные симптомы: параноидальное поведение, галлюцинации. Для их устранения рекомендуется промыть желудок и провести симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.
  • В период беременности и лактации капсулы принимают только при тяжелых формах грибковой инфекции, угрожающих жизни. Медикамент выделяется с грудным молоком, поэтому при его применении необходимо прекратить лактацию.
  • Побочные действия возникают со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, метеоризм, изменение вкуса), со стороны системы кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения), со стороны сердечно-сосудистой системы и ЦНС (головные боли, судороги, головокружение). Кроме этого возможны аллергические реакции (кожный зуд, высыпания) и неблагоприятные симптомы со стороны обмена веществ.
  • Медикамент принимают одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT, при индивидуальной непереносимости действующего вещества и близким по структуре азольным соединениям. С особой осторожностью назначают при почечной или печеночной недостаточности. Отпускают без рецепта врача.

[10], [11], [12]

Клотримазол

Клотримазол – противогрибковый препарат, с различными формами выпуска (раствор, таблетки, свечи, мазь, гель). Противогрибковое действие связано с нарушениями синтеза эргостерина, который входит в состав клеточной мембраны грибов. Эффективен в отношении дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare.

  • Дозировка индивидуальная для каждого пациента и зависит от формы выпуска и показаний к использованию. Так, при интравагинальном применении суппозитории вводят вечером, ежедневно на протяжении 6 дней по 1 свечке 100 мг. Повторный курс проводится после разрешения врача.
  • Длительное применение и превышение рекомендуемых доз вызывает ряд побочных эффектов, опасных для жизни. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту и рвоту, нарушение функции печени, кожные аллергические реакции. Специфического антидота нет, поэтому проводится симптоматическая терапия.
  • Клотримазол противопоказано использовать в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах и в период лактации его используют только по разрешению врача. Фармацевтическое средство не применяют при гиперчувствительности к его компонентам.

[13], [14], [15]

Дифлюкан

Дифлюкан – противогрибковый препарат, выпускаемый в форме таблеток, порошка и раствора. Действующее вещество – флуконазол. Входит в группу триазольного ряда, так как является мощным селективным ингибитором. Флуконазол активен в отношении: Candida alhicans, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans и многих других вредоносных микроорганизмов.

  • После приема быстро всасывается и хорошо абсорбируется. Прием пищи не влияет на процесс абсорбции и биодоступность. Действующее вещество проникает во все жидкости организма. Выводится почками, около 80% принятой дозы обнаруживается в моче в неизменном виде.
  • Терапевтическая доза зависит от вида кандидоза и других особенностей протекания грибковой инфекции. Как правило, пациентам назначают по 50-100 мг в сутки на протяжении 7-30 дней. Для профилактики принимают 50-400 мг раз в день в зависимости от степени развития инфекции.
  • При передозировке могут возникать галлюцинации и параноидальное поведение. В этом случае проводится симптоматическая терапия, рекомендовано промывание желудка. Так как медикамент выводится с мочой, то форсированный диурез ускоряет его выведение и способствует минимизации проявлений передозировки.
  • Не используют в период беременности и лактации, так как это небезопасно для матери и будущего ребенка. Побочные эффекты возникают со стороны всех органов и систем. Но чаще всего пациенты жалуются на головные боли, судороги, тошноту и рвоту, диарею, сонливость, тремор. Возможны аллергические реакции.
  • Противопоказано при одновременном применении с терфенадином и препаратами, увеличивающими интервал QT. Не используют при непереносимости фруктозы, галактозы, лактазной недостаточности и повышенной чувствительности к действующему компоненту.

[16], [17], [18], [19], [20]

Гинофорт

Гинофорт – противогрибковый медикамент местного применения. В состав входит бутоконазола нитрат (производное имидазола), который обладает выраженной фунгицидной активностью. Активен в отношении грибов рода Candida, Micosporum, Trichophyton и Epidermaphyton, а также в отношении некоторых грамположительных бактерий. Предназначен для интравагинального использования. Выпускается в форме крема.

  • Дозировка подбирается врачом, как и схема терапии. Как правило, рекомендуется введение одного аппликатора 5 г крема раз в сутки. Для достижения максимального лечебного эффекта крем лучше наносить перед сном. Обратите внимание, после использования препарата нельзя проводить спринцевания и орошения слизистой оболочки влагалища в течение трех дней, иначе эффективность медикамента снизится.
  • Как правило, не вызывает побочных эффектов. В отдельных случаях возможны местные эффекты, то есть зуд, жжение, отечность и болезненность влагалища. Если кремом пользуются пациенты с непереносимостью его компонентов или бутоконазола нитрата, то возможно развитие аллергических реакций. В подобных случаях необходимо прекратить прием и промыть слизистую оболочку влагалища для удаления крема и минимизации выраженных побочных эффектов.
  • Если крем используется в период беременности, то следует соблюдать осторожность при его нанесении, так как неаккуратное обращение с аппликатором может привести к механическим травмам. Лекарство не проникает в грудное молоко, поэтому может использовать при лактации.

Пимафуцин

Пимафуцин – противогрибковый антибиотик. Выпускается в форме таблеток с действующим веществом натамицином. Входит в группу макролидов, оказывает фунгицидное действие, что ведет к разрушению мембраны клетки грибка. Активный компонент воздействует на плесневые и патогенные дрожжевые грибы: Candida, Aspergillus, Fusarium, Penicillium, Cephalosporium.

  • После приема внутрь быстро всасывается, но не абсорбируется в ЖКТ и не оказывает системного действия. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому лекарство действует только в просвете кишечника.
  • Для лечения кандидоза принимают по 1 таблетке 100 мг 4 раза в день на протяжении 5-20 дней. Длительность терапии индивидуальна для каждого пациента и должна подбираться лечащим врачом.
  • Разрешено принимать в период беременности и лактации. При несоблюдении правил применения возможны побочные действия. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту, диарею, кожные аллергические реакции. При повышенной чувствительности к компонентам медикамента его противопоказано использовать.

Полижинакс

Полижинакс – антибактериальные капсулы с противогрибковым действием местного применения. Медикамент выпускают в форме вагинальных капсул. Действующие вещества: нистатин, неомицина сульфат, полимиксина В сульфат. Данные компоненты активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, грибковых инфекций и анаэробных бактерий.

После введения во влагалище равномерно распределяется по слизистой оболочке, оказывая фунгицидное и местное бактерицидное действие. Не всасывается с поверхности слизистой оболочки влагалища. Курс лечение 12 дней, по одному суппозиторию раз в сутки, профилактический курс 6 дней. При пропуске одной дозы терапию необходимо восстановить в обычной дозировке.

Запрещен к применению в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания. Побочные действия сопровождаются аллергическими реакциями: зуд, жжение, раздражение во влагалище. Противопоказан при непереносимости компонентов.

Источник