Чем дольше у вас нет молочницы

Чем дольше у вас нет молочницы thumbnail

Текст:
Проль Екатерина, 6 декабря 2019
26718

1

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.

Диана Мардас
врач акушер-гинеколог,
ассистент кафедры ОЗиЗ БелМАПО, руководитель проекта Мама PRO

Немного о проблеме

— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Влагалище — это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. Поэтому во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.

Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.

Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

— Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но вряд ли это станет единственной причиной. Данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.

Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 5. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».

Миф 11. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

— Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

  • Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе — к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.

  • Подруга посоветовала

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

  • К гинекологу, как на праздник

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

  • Я уже выздоровела, можно сэкономить

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

По теме: Что нужно знать о менструации. Памятка для всех женщин

Источник

132 просмотра

16 февраля 2021

Добрый день, периодически сталкиваюсь с такой проблемой как молочница. Принимала флуконазол, на некоторое время (до месяца) проблема уходила. Часто бывают белые мажущие выделения (редко имеют белый творожистый характер), иногда бывают чуть желтоватые. Зуд и жжение могут появится на пару дней, потом сами исчезнуть. Так же и с выделениями, пару дней есть, потом исчезают. Сдавала мазки. Гинеколог назначил свечи Эльжина, мама их использовала и не могла потом долго восстановить микрофлору. Какие выделения должны быть в норме у женщин? Какие есть варианты лечения? Нужно ли что-то принимать мужу? Принимаю Джес плюс 2 месяца.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! для того чтобы определить чем и от чего вас лечить Вам необходимо сдать фемофлор 16 и если Вы точно знаете что это молочница, тогда посев на кандиду

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Светлана, добрый день, прикрепила мазки, которые сдавала

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это вы сдавали обычный мазок,поэтому я вам рекомендую сдать посев на кандидоз с определением чувствительности к антимикотикам, чтобы правильно назначить вам лечение

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам надо сдать фемофлор-16, чтобы понять, что лечить и надо ли лечить. Какие у вас жалобы?

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Валерия, прикрепила мазки, которые назначали

Акушер, Гинеколог

Увидела. Но по этому анализу невозможно назначить адекватного лечения. Мы не знаем ни титра микроорганизмов, ни какая кандида (их несколько типов), ни соотношение лактофлоры и условно-патогенной флоры

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Валерия, лучше сдать фемофлор-16 или бак посев на флору и кандиду? или и то и то?

Акушер, Гинеколог

Я бы рекомендовала фемофлор 16, так как там будет титр всех микроорганизмов, которые живут во влагалище. Посев можно сдать – он поможет определиться с препаратом, к которому чувствительна кандида. Но фемофлор-16 в первую очередь

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
На фоне приёма Джес кандидоз может периодически обостряться.
Сейчас какие жалобы у Вас? Можете добавить результат анализа? Супругу ничего применять не нужно, это не инфекция, передающаяся половым путём, а нарушение Вашей флоры.

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Адэль, прикрепила мазки, которые сдавала. белые выделения и жжение наружных органов

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия – такие мазки абсолютно не информативны – их использовали раньше, когда не было ещё других, более точных анализов. В идеале сдать Фемофлор-16.
По этому мазки – у Вас банальный Кандидоз и принимать свечи с антибиотиками нецелесообразно.
Достаточно противогрибковых свечей. Скажите, какими свечами Вы пользовались при предыдущих обострениях?

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Адэль, не пользовалась, принимала только флуконазол

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отлично. Тогда вагинально свечи Пимафуцин по 1 свече на ночь 6 дней. Они не нарушают флору влагалища и не требуют восстановления лактофлоры – в составе только противогрибковый препарат.
Второй вариант – свечи Ливарол по 1 свече на ночь 10 дней.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Выделения должны быть без неприятного запаха (могут быть кисловатыми), не сопровождаться зудом и жжением, цветом – прозрачные, бели, немного желтоваты могут быть.

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Адэль, лучше сдать фемофлор-16 или бак посев на флору и кандиду? или и то и то?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фемофлор 16 и бакпосев именно на кандиды с определением чувствительности к антигрибковым препаратам – было бы идеально.
Можно получить лечение, описанное выше. Плюс:
1. Исключить прокладки ежедневные и синтетическое белье. Только свободное хлопоковое белье.
2 Диета – ограничить сладкое, дрожжевое – это питательный субстрат для кандиды, добавить кисломолочные продукты. И в принципе диета для нормализации функции кишечника, так как основная проблема при кандидозе – это дисбактериоз кишечника.
3 Исключить стрессы, снижается иммунитет, в том числе местный – результат – дисбиозы всех локализаций
4 Никаких спринцеваний, интимных средств с отдушкой – чем меньше химии, тем лучше.
По поводу супруга – у него есть жалобы?
Можете получить лечение и понаблюдать за собой. Если жалобы пройдут – замечательно, так и должно быть.
Если же все-таки будет обострение – тогда перечисленные анализы.

Юлия, 2 часа назад

Клиент

Адэль, пимафуцин только свечи, таблетки не нужны?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Только свечи. Вы же не лечили кандидоз ничем, кроме Флуконазола – поэтому вероятность, что она будет чувствительна к местному лечению – очень высокая.
Но здесь ещё нужно учитывать все факторы – которые я описала выше, потому что при кандидозе они имеют важное значение. По-хорошему обратиться к гастроэнтерологу- для обследования желудочно-кишечного тракта.

Юлия, 1 час назад

Клиент

Адэль, в местной лаборатории это анализ делается 9 дней, ничего не случится за этот промежуток, если не начинать лечение?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, ничего не случится, не переживайте. Главное, чтобы Вам не доставляло сильный дискомфорт.

Юлия, 13 мин. назад

Клиент

Адэль, имеет ли смысл сдавать перечисленные анализы завтра, если сегодня я пила флуконазол 1 таблетку? Надо ли сдавать анализ на хламидии и цитологию?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не имеет, флуканазол может смазать картину. Хотя бы через 72 часа после приёма. Как минимум
Цитологию сдавать ежегодно – обязательно.
Если есть риск инфекций, передающихся половым путём – да, ПЦР к хламидиям нужно сдать.
ИППП 4 возбудителя- микоплазма гениталиум (есть в составе Фемофлор 16), гонококки и трихоманады (в мазке уже не обнаружены) и как раз хламидии.

Юлия, 6 мин. назад

Клиент

Адэль, то есть мазок, который я сдавала уже показал отсутствие хламидий? через сколько теперь лучше сдать фемфлор-16?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я написала – Если есть риск инфекций, передающихся половым путём – да, ПЦР к хламидиям нужно сдать.
В мазке который вы сдавали есть гонококк и трихоманада
Хотя бы через 72 часа после приёма. – тоже выше написала)

Юлия, 2 мин. назад

Клиент

Адэль, извините, очень нервничаю, огромное вам спасибо.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Алексей, прикрепила мазки, которые сдавала

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В норме выделения должны быть умеренные слизистые.
Не долго быть резкого запаха, какого то необычного цвета.
Вам в идеале необходимо сдать фемофлор 16.
Возможно помимо Кандид ещё есть другая инфекция.

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Алексей, лучше сдать фемофлор-16 или бак посев на флору и кандиду? или и то и то?

Юлия, 2 часа назад

Клиент

Алексей, или посев на кандидоз с определением чувствительности к антимикотикам?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Лучше сдать фемофлор 16 и отдельно ПЦР с чувствительностью к противогрибковым препаратам.

Юлия, 1 час назад

Клиент

Алексей, в местной лаборатории это анализ делается 9 дней, ничего не случится за этот промежуток, если не начинать лечение?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Юлия, По вашим анализам нету чувствительности к препаратам , возможно флуконазол не чувствителен к этой кандиде.
Рекомендую сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам из влагалища для назначения адекватного лечения.
В Фемофлор 16 нет чувствительности к препаратам, но можно выявить дополнительно другие бактерии.
Выделения у женщин в норме должны быть прозрачные без неприятного запаха.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если часто молочница, можно использовать Флуконазол по длительной схеме: на 1,4,7,10,13 дни по одной таблетке. Потом по таблетке раз в неделю пол года, независимо от симптомов. Выделения должны быть слизистые, умеренные.
Проверьте ЖКТ, проблемы с молочницей часто из-за кишечника.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а посев на флору вы не сдавали? Выделения могут быть любые, которые не сопровождаются дискомфортом, сами выделения меняются с менструальным циклом, объем их до 5 мл норма.

Гинеколог

Добрый день!Если у Вас часто молочница- 4 и боее эпизодов за год, то требуется длительный прием препаратов. Сначала основной курс, а зате поддерживающая терапаия до 6 месяцев (1-2 раза в неделю). Прием КОК один из факторов на фоне которого молочница бывает чаще. В идеале сдавать мазок из влагалища на фемофлор 16, так как часто сочетается молочница с дисбактериозом, а по этому мазку будет понятно есть ли дисбактериоз и чем он вызван. Сейчас можно просто ливарол по 1 свече на ночь 5-10 дней, а затем в поддерживающе дозировке по 1 свече на ночь во влагалище 1-2 раза в неделю. Но это один из вариантов. Так же дополнительно можно сдать посев на грибы с определением чувствительности к антимикотиакам.

Юлия, 22 мин. назад

Клиент

Олег, большое спасибо за ответ. Хотела бы уточнить,если я сегодня выпила одну таблетку флуконазола, и завтра пойду сдавать фемофлор-16 и второй анализ, покажет ли он что-то или необходимо выждать время? В местной лаборатории анализ делается 9 дней, если я не начну лечение в данный период, ситуация не ухудшится? Так же критичиские дни выпадают на этот период и на сколько я понимаю, использование свечей в этот период бессмысленно?

Гинеколог

Сдать лучше анализ после менструации, ситуация не ухудшится от этого.

Юлия, 12 мин. назад

Клиент

Олег, имеет ли смысл сдавать анализ на хламидии и цитологию?

Гинеколог

на хламидии имеет смысл, на цитологию сейчас нет, лучше пройти лечение по результату фемофлора, а затем уже сдать цитологию.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник