Цернилтон и хронический простатит
Симптомы нижних мочевыводящих путей, обусловленные заболеваниями предстательной железы, часто встречаются в мужской популяции во всем мире. Так, по данным отчета Национального института здоровья (NIH) США, около 9 млн человек проходят лечение в урологических клиниках по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хронического простатита. При этом во многих случаях оперативное лечение не показано и пациентам проводится медикаментозная терапия по поводу симптомов нижних мочевыводящих путей, обусловленных ДГПЖ. К сожалению, до настоящего времени причины, патогенез и подходы к лечению хронического простатита до конца не изучены. Особенно это касается простатита III категории по классификации NIH. Отсутствует ясность в этиологии и патогенезе данного заболевания, нет четких диагностических критериев. Для данной нозологической формы характерно отсутствие патогенных микроорганизмов в результатах микробиологических тестов [1, 2]. В то же время известно, что в 5-10% случаев хронического простатита III категории подтверждается бактериальная этиология заболевания. В последнее время в клиническую практику был введен новый термин – «хронический простатит, связанный с синдромом хронической тазовой боли». Большинство авторов используют данное определение для обозначения III категории простатита. Клинически хронический простатит, связанный с синдромом хронической тазовой боли, проявляется ощущением дискомфорта или болью в области таза, при этом в секрете предстательной железы, моче, собранной после массажа простаты, или сперме определяется незначительное количество лейкоцитов, и культуры исследуемых образцов стерильны.
Хронический простатит, связанный с синдромом хронической тазовой боли, встречается в 8 раз чаще по сравнению с бактериальной формой простатита, которая составляет около 10% от всех случаев [3]. Заболевание значительно влияет на качество жизни больных, представляя собой серьезную проблему здоровья мужчин [4-6]. Существует немало подходов и схем лечения указанных заболеваний. Основной целью таких методов является облегчение симптомов нижних мочевыводящих путей и улучшение качества жизни больных. В нашей статье представлен обзор публикаций, посвященных результатам применения препарата Цернилтон® у мужчин с заболеваниями предстательной железы. Цернилтон® относится к группе растительных препаратов и содержит микробиологически ферментированный экстракт пыльцы разновидных растений. Препарат Цернилтон® состоит из гидрофильной и липофильной фракций, используемых в соотношении 20:1 [7, 8]. В исследованиях in vivo установлено, что обе фракции оказывают противовоспалительное действие за счет снижения уровня воспалительных медиаторов (интерлейкинов и простагландинов) в ткани предстательной железы [9, 10]. Липофильная фракция оказывает защитное воздействие на клетки железистого эпителия простаты. Кроме того, экспериментально установлено, что препарат Цернилтон® опосредованно – через регуляцию метаболизма андрогенов – способствует уменьшению объема предстательной железы [11] и таким образом оказывает влияние на статический компонент инфравезикальной обструкции. Большинство публикаций посвящены исследованиям безопасности и механизма действия препарата у экспериментальных животных [8, 12, 13].
Цернилтон® в лечении ДГПЖ
В 1999 г. группой ученых из США под руководством R. Macdonald был опубликован обзор данных исследований эффективности препарата Цернилтон® у больных с ДГПЖ [14], который включал результаты двух плацебоконтролируемых исследований с участием 444 больных. В обоих исследованиях установлена статистически достоверная эффективность препарата Цернилтон® в уменьшении выраженности симптомов учащенного ночного мочеиспускания по сравнению с плацебо, а также выявлено улучшение субъективной симптоматики. Одно из наиболее важных клинических исследований было выполнено в 1988 г. H. Becker и L. Ebeling представили данные плацебоконтролируемого двойного слепого исследования [15], в которое были включены 96 пациентов с ДГПЖ. Больные принимали 2 таблетки препарата Цернилтон® или плацебо трижды в день на протяжении 12 недель. Результаты показали значительное улучшение симптомов никтурии (уменьшение эпизодов на 68,8% по сравнению с плацебо – 37,2%), дневного учащенного мочеиспускания (уменьшение количества микций на 65,8% и 43,9% соответственно). Значительно уменьшилась выраженность ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря (37,1% и 7,7% соответственно). Также была проведена субъективная оценка результатов лечения врачами и пациентами. Оказалось, что больные отметили улучшение своего состояния при приеме лекарства на 72,2% по сравнению с 27,3% на фоне плацебо. Врачи оценили результаты лечения как очень хорошие и хорошие в 68,1% и 13,7% случаев соответственно.
Другое исследование [16] эффективности препарата Цернилтон® у мужчин с клинической формой ДГПЖ было проведено D. Bach и L. Ebeling в Германии и включало 1789 больных. Пациенты принимали Цернилтон® по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 24 недель. Все больные были разделены на 3 группы в зависимости от тяжести симптомов нижних мочевыводящих путей, обусловленных ДГПЖ. В первую группу вошли пациенты с преобладающей ирритативной симптоматикой, во вторую – больные с ирритативной и обструктивной симптоматикой, в третью группу – пациенты с преимущественно обструктивными симптомами. Эффективность препарата оценивалась через 12 и 24 недели после начала лечения. Препарат оказался эффективным у 90% пациентов первой и второй групп, тогда как у пациентов третьей группы он оказался эффективным лишь в 65% случаев. Авторы сделали вывод о достаточно высокой эффективности препарата Цернилтон®, даже у больных с выраженной обструктивной симптоматикой. Результаты плацебоконтролируемого исследования, проведенного A.C. Buck и соавт., были опубликованы в 1990 г. [17]. В исследование были включены 53 пациента с инфравезикальной обструкцией, обусловленной ДГПЖ.
Все больные принимали 2 таблетки препарата Цернилтон® или плацебо два раза в день в течение 6 месяцев. Через 6 месяцев лечения было отмечено уменьшение эпизодов ночного мочеиспускания на 60% в группе, получавшей Цернилтон®, и на 30% – в группе плацебо. Общее субъективное улучшение симптомов нижних мочевыводящих путей после лечения также составило 69% и 29% соответственно. Существенной разницы между показателями урофлоуметрии в обеих группах не наблюдалось, однако у пациентов, принимавших Цернилтон®, уменьшение объема остаточной мочи было более значительным по сравнению с плацебо. Говоря об эффективности и безопасности препарата Цернилтон® в сравнении с другими препаратами, направленными на улучшение симптомов нижних мочевыводящих путей, необходимо упомянуть мультицентровое рандомизированное исследование, проведенное N.C. Li и соавт. [18]. Участники исследования – больные ДГПЖ – принимали различные препараты: альфа-блокатор, ингибитор 5-альфа-редуктазы и Цернилтон®. Все препараты показали достаточно высокую эффективность в отношении симптомов, связанных с ДГПЖ. Авторы подчеркивают тот факт, что Цернилтон® – препарат растительного происхождения, не вызывающий каких-либо значимых побочных эффектов по сравнению с препаратами других групп.
Цернилтон® в лечении хронического простатита
В 2009 г. F.M. Wagenlehner и соавт. представили данные мультицентрового плацебоконтролируемого проспективного исследования применения препарата Цернилтон® у больных с хроническим простатитом [19]. 139 мужчин с хроническим простатитом категории IIIА были рандомизированы на 2 группы: первая (n = 70) получала 2 таблетки препарата Цернилтон® трижды в день (через каждые 8 часов) в течение 12 недель, вторая (n = 69) – плацебо в таком же режиме. Оценка результатов проводилась на основании Индекса шкалы симптомов хронического простатита NIH (NIH-CPSI). Такие показатели, как сумма баллов в доменах боли и качества жизни, а также общая сумма баллов по данной шкале, значительно улучшились по сравнению с плацебо через 12 недель после лечения. При этом улучшение симптомов хронического простатита минимум на 25% было отмечено у 70,6% пациентов исследуемой группы. У больных контрольной группы улучшение симптомов наблюдалось в 50% случаев. Значимых побочных эффектов или других нежелательных явлений у пациентов обеих групп отмечено не было.
В последнее время проводятся исследования, посвященные эффективности различных доз препарата. Так, в России (ФГБУ «НИИ урологии», О.И. Аполихин, А.В. Сивков; кафедра урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров) в 2010 г. были опубликованы данные мультицентрового рандомизированного исследования, посвященного изучению различных доз препарата Цернилтон® [20]. 78 пациентов, страдающих хроническим простатитом III типа по классификации NIH, были случайным образом разделены на 2 группы. Больные первой группы принимали Цернилтон® по 2 таблетки 3 раза в день, больные второй группы – по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения составил 3 месяца. По окончании этого срока проводилась оценка состояния больного по следующим критериям: оценка качества жизни, анализ секрета простаты, показатели урофлоуметрии, результаты УЗИ простаты с определением количества остаточной мочи. В последующие 3 месяца больные не принимали препарат, и на визите 3 проводилась оценка их состояния по тем же параметрам. Результаты исследования продемонстрировали одинаковую эффективность обеих доз препарата в отношении всех указанных параметров. Положительные результаты лечения сохранялись и через 3 месяца после его отмены.
Цернилтон® в лечении хронического бактериального простатита
Заслуживает внимания другое отечественное исследование, в котором изучалась эффективность препарата Цернилтон® у больных ДГПЖ и хроническим бактериальным простатитом [21]. Исследование включало 31 пациента с ДГПЖ, которые получали Цернилтон® по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 месяцев (группа 1). В группу 2А (n = 32) вошли больные с хроническим бактериальным простатитом, которые помимо антибактериальной терапии (не более 8 недель) принимали Цернилтон® по 1 таблетке 3 раза в день также в течение 3 месяцев. Группа 2Б (n = 30) состояла из больных хроническим бактериальным простатитом, получавших стандартную антибактериальную терапию не более 2 месяцев. По окончании лечения у пациентов с ДГПЖ произошло достоверное улучшение субъективных (данные шкалы IPSS) и объективных показателей (Qmax и объем остаточной мочи). Объем простаты также уменьшился на 12,5% (р ≤ 0,001). Примечательным является тот факт, что у 80,6% больных значимо снизился уровень ПСА.
При оценке результатов терапии хронического бактериального простатита были отмечены следующие закономерности. Согласно данным анкетирования по шкале NIH-CPSI, у больных группы 2А (антибактериальная терапия + Цернилтон®) показатели боли, дизурии и качества жизни по сравнению с исходными значимо улучшились (р ≤ 0,001). В группе 2Б (только антибактериальная терапия) динамика аналогичных субъективных параметров оказалась менее значимой. Улучшение объективных показателей, таких как объем остаточной мочи, Qmax, в большей степени было отмечено в группе 2А. Достигнутый положительный эффект был более длительным у больных хроническим простатитом, получавших комбинированную терапию, чем у пациентов на монотерапии антибиотиками.
Выводы
Таким образом, обзор доступной литературы, посвященной исследованиям препарата Цернилтон®, свидетельствует, что в настоящее время накоплено достаточно данных, подтверждающих его высокую эффективность и безопасность. Это позволяет рекомендовать Цернилтон® для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, обусловленных такими заболеваниями, как ДГПЖ и хронический простатит (бактериальная и абактериальная формы). Кроме того, необходимо подчеркнуть, что ни в одной из публикаций не было отмечено каких-либо клинически значимых побочных эффектов.
Источник
Представлен краткий обзор клинических исследований применения препарата Цернилтон®. Экстракт пыльцы разновидных растений может использоваться в качестве средства профилактики и терапии у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим неинфекционным простатитом.
Рис. 1. Число лейкоцитов в секрете предстательной железы у пациентов первой и второй групп
Рис. 2. Число лейкоцитов в секрете предстательной железы пациентов первой группы
Вопросы терапии хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) ввиду широкой распространенности и значимости не теряют своей актуальности. По данным M.M. Collins и соавт., простатит является самым частым урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте (после ДГПЖ и рака простаты) – у мужчин старше 50 лет [1]. По данным различных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35% пациентов в возрасте от 20 до 40 лет [2]. ДГПЖ диагностируется преимущественно у мужчин более старшего возраста. Распространенность ДГПЖ варьирует от 11,3% в возрастной группе 40-49 лет до 81,4% в группе 80 лет [3].
Изменения в предстательной железе могут быть обусловлены нарушением гормонального равновесия между андрогенами и эстрогенами. Однако нет четкого понимания того, какие клеточные и молекулярные процессы лежат в основе патогенеза ДГПЖ и приводят к возникновению клинических симптомов [4]. Ряд исследователей указывают на роль воспаления в увеличении простаты и развитии ДГПЖ [5]. В двух из наиболее крупных исследований по проблеме ДГПЖ (MTOPS и Reduce) была показана связь между воспалением простаты, выявленным при гистологическом исследовании, и увеличением простаты или усилением тяжести симптомов [6, 7]. Обнаруженная взаимосвязь воспалительного процесса в предстательной железе и развития ДГПЖ обусловливает актуальность поиска эффективных методов профилактики рецидивов хронического простатита [8].
Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology), к первой линии терапии хронического простатита относятся антибактериальные препараты [9]. Длительность антибиотикотерапии, как правило, составляет от четырех до шести недель [10]. С учетом рецидивирующего характера заболевания велика вероятность проведения повторного курса антимикробной терапии. Следовательно, повышается риск возникновения нежелательных явлений и развития антибиотикорезистентности [11]. Это заставляет искать альтернативные возможности лечения хронического простатита и ДГПЖ.
Фитотерапия, известная еще со времен Древнего Египта [12], утратила значение с появлением синтетических препаратов. Однако неудачи традиционной терапии привели к тому, что фитотерапия возвращает свои позиции в лечении некоторых заболеваний [13]. В настоящее время активно создаются и изучаются лекарственные препараты на основе природных соединений [14]. В состав фитопрепаратов входят различные биологические вещества, которые могут оказывать влияние на механизмы развития заболевания. Кроме того, фитотерапевтические препараты отличают высокий профиль безопасности и низкая токсичность [15]. Фитотерапия ДГПЖ/хронического простатита на протяжении многих лет пользуется популярностью в Европе и в последние годы находит применение и в Америке [2]. Так, в странах Центральной Европы растительные препараты являются одними из основных компонентов лечения при минимально выраженных симптомах нижних мочевых путей (СНМП) [16].
Препараты Цернилтон® и Цернилтон® форте содержат микробиологически ферментированный экстракт пыльцы разновидных растений в виде гидрофильной (Graminex T60) и липофильной (Graminex GBX) фракций. Гидрофильная фракция ответственна за противовоспалительный и противоотечный эффект препарата Цернилтон®. Она подавляет циклооксигеназу и 5-липооксигеназу, под действием которых из арахидоновой кислоты образуются лейкотриены и простагландины – ключевые медиаторы воспалительной реакции. В исследовании in vivo показано ингибирование стромальной пролиферации в связи с усиленным апоптозом преимущественно из-за Gramineх T60.
Липофильную фракцию Graminex GBX составляют фитостеролы [17-22]. Данные субстанции, по мнению S. Madersbacher, являются важнейшей составляющей фитотерапии [23]. Graminex GBX обеспечивает непосредственное спазмолитическое действие и блокаду альфа-1-адренорецепторов, а также блокаду 5-альфа-редуктазы – фермента, которому отводится ключевая роль в развитии ДГПЖ [17-22]. По результатам исследований in vivo, липофильная фракция защищает эпителиальные клетки в ацинусах предстательной железы [19]. Данные свойства препарата Цернилтон® обусловливают доказанное в ходе различных исследований воздействие на патогенетическую составляющую роста ДГПЖ и ликвидацию симптомов хронического простатита.
Впервые опыт применения препарата Цернилтон® для лечения хронического простатита и ДГПЖ был описан в 1962 г. [24]. С тех пор было проведено большое количество исследований эффективности препарата Цернилтон® при лечении ДГПЖ и хронического простатита. Следует отметить Кокрановский отчет, представленный в рекомендациях Европейской ассоциации урологов по лечению СНМП/ДГПЖ, согласно которому применение препарата Цернилтон® как метод лечения имеет наивысший уровень доказательности [25].
T. Wilt в 2000 г. опубликовал систематический обзор плацебоконтролируемых и сравнительных исследований, в которых оценивалась эффективность и безопасность применения растительной субстанции пыльцы разновидных растений у мужчин с ДГПЖ [26]. Всего были проанализированы результаты лечения 444 пациентов, длительность наблюдения составила от 12 до 24 недель. У пациентов, которые получали Цернилтон®, чаще, чем у пациентов в группе плацебо, отмечались улучшение субъективных ощущений (в 2,4 раза, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,21-4,75) и снижение частоты ночного мочеиспускания (в 2,05 раза, 95% ДИ 1,41-3,00). Кроме того, авторы подчеркнули отсутствие серьезных побочных эффектов на фоне приема препарата Цернилтон® [26, 27].
В 1988 г. в исследовании, проведенном Н. Becker и соавт., приняли участие 96 пациентов с ДГПЖ, разделенных на две группы. Первая группа (n = 48) принимала две таблетки препарата Цернилтон® три раза в день в течение трех месяцев, вторая – плацебо (n = 48) в том же режиме. На фоне лечения снизилась частота дневного мочеиспускания (48,8% в группе лечения и 19,5% в группе плацебо) и эпизодов ночной поллакиурии (68,8 и 37,2% соответственно). Значительно уменьшилась выраженность ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря (37,1 против 7,7% больных в группе плацебо) [28].
В плацебоконтролируемом исследовании A.C. Buck и соавт. приняли участие 53 больных ДГПЖ, ожидавших оперативного лечения. В основной группе (n = 28) пациенты принимали Цернилтон® по две таблетки два раза в день в течение шести месяцев, в контрольной (n = 24) – плацебо по такой же схеме. Частота ночных мочеиспусканий снизилась у 60% пациентов основной группы и у 30% – контрольной. 69% больных основной группы отметили уменьшение выраженности симптоматики, в то время как в группе плацебо – только 29%. По объективным данным обследования, в основной группе в большей степени, чем в группе сравнения, уменьшились объем остаточной мочи (-43,5 мл и 20 мл) и переднезадний размер простаты (-5,3 и -1,6 мм соответственно) [29].
Имеется ряд сравнительных исследований, в которых отмечались общее улучшение состояния пациентов, уменьшение симптомов заболевания, частоты ночных микций и уровня простатического специфического антигена на фоне применения препарата Цернилтон®.
M. Maekawa и соавт. провели сравнительное исследование эффективности препарата Цернилтон® и смеси аминокислот (глутамина, аланина и глицина). Исследование с участием 159 больных продолжалось три месяца. О субъективном улучшении состояния заявили 49,1% пациентов, получавших Цернилтон®, и 41,2% больных, принимавших смесь аминокислот. Кроме того, было отмечено уменьшение размеров предстательной железы при ультразвуковом исследовании, а также увеличение средней и максимальной скорости мочеиспускания при урофлоуметрии [30].
В сравнительном исследовании по изучению эффективности препарата Цернилтон® (n = 20) и бета-ситостеролового экстракта (n = 20) H. Brauer выявил значимое симптоматическое улучшение на фоне лечения препаратом Цернилтон®. У пациентов, принимавших Цернилтон®, было отмечено существенное уменьшение уровня простатического специфического антигена (на 2,5 нг/мл, p
S. Dutkiewicz провел сравнение эффективности препарата Цернилтон® и экстракта африканской сливы Pygeum africanum (Таденан). В исследовании приняли участие 89 мужчин с установленным диагнозом ДГПЖ. Динамика состояния пациентов отслеживалась по Международной шкале суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты (International Proe Symptom Score – IPSS). Субъективные симптомы заболевания в большей степени уменьшились на фоне применения препарата Цернилтон® (78%). В группе сравнения этот показатель составил 55% [32].
Крупное клиническое рандомизированное исследование с параллельными группами провели N.C. Li и соавт. 906 мужчин с СНМП принимали альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и препарат Цернилтон®. Эффективность терапии оценивалась по следующим критериям: сумма баллов по шкале IPSS, показатели уродинамического исследования (урофлоуметрия), ультразвуковое исследование предстательной железы, в частности объема транзиторной зоны и количества остаточной мочи. Все препараты улучшали как субъективные, так и объективные проявления СНМП. Однако прием альфа-1-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы сопровождался побочными эффектами, которые зачастую ухудшают качество жизни пациентов и в дальнейшем могут привести к снижению комплаентности и прекращению терапии. В группе пациентов, принимавших препарат Цернилтон®, выраженных побочных эффектов зарегистрировано не было [33].
В исследовании J. Hayashi и соавт. 20 больных ДГПЖ получали препарат Цернилтон® в течение 13 недель. По окончании терапии 92% мужчин отметили уменьшение выраженности ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, 85% – снижение частоты ночного мочеиспускания, 56 и 53% пациентов – уменьшение напряжения при мочеиспускании и времени задержки перед микцией соответственно [34].
F.M. Wagenlehner и соавт. провели многоцентровое рандомизированное проспективное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование по применению препарата Цернилтон® у пациентов с хроническим простатитом. Пациенты основной группы получали препарат Цернилтон® по две таблетки три раза в день в течение 12 недель, контрольной – плацебо. Эффективность лечения оценивалась по Индексу шкалы симптомов хронического простатита и синдрома тазовых болей у мужчин по версии Национального института здоровья США (National Institute of Health Chronic Proitis Symptom Index – NIH-CPSI). По итогам исследования отмечено улучшение показателей в домене боли, качества жизни (p = 0,0250) и увеличение общей суммы баллов по NIH-CPSI (p = 0,0126) в основной группе по сравнению с группой плацебо. По окончании лечения в основной группе было отмечено улучшение по домену боли (p = 0,0086), качества жизни (p = 0,0250), а также по общей сумме баллов по NIH-CPSI. Значимых побочных эффектов у пациентов обеих групп не выявлено [35].
В исследование препарата экстракта пыльцы разновидных растений без группы сравнения, проведенное E. Rugendorff, были включены 90 мужчин с хроническим простатитом. У пациентов имелись сопутствующие заболевания (камни простаты, склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры). Успех терапии в целом составил 57,7%. На фоне лечения 68, 70, 55 и 48% пациентов избавились от дискомфорта, боли, учащенного мочеиспускания в ночное и дневное время соответственно. Улучшение состояния пациентов получило объективное подтверждение. По данным урофлоуметрии, через три месяца от начала терапии максимальная объемная скорость мочеиспускания возросла с 15,9 ± 5,2 до 19,0 ± 7,2 мл/с и через шесть месяцев достигла 23,9 ± 10,6 мл/с (p
В открытом исследовании А.C. Buck и соавт. изучали эффективность и безопасность лечения препаратом Цернилтон® 15 больных хроническим простатитом. Длительность терапии составляла от одного до 18 месяцев. Было сделано заключение об эффективности препарата Цернилтон®: состояние пациентов улучшилось в 86,7% случаев [37].
T. Suzuki и соавт. наблюдали 24 пациента на протяжении трех месяцев. Субъективное улучшение наблюдалось в 96% случаев, объективное – у 76%. По данным ультразвукового исследования, положительные структурные изменения предстательной железы по окончании терапии имели место у всех пациентов [38].
В российском сравнительном исследовании эффективности и безопасности разных доз препарата Цернилтон® было обследовано и пролечено 78 пациентов с установленным диагнозом «хронический неинфекционный простатит» [39]. Методом рандомизации пациенты были разделены на две группы: первая группа (n = 55) получала экстракт пыльцы разновидных растений по две таблетки три раза в день, вторая группа (n = 23) – по одной таблетке три раза в день в течение трех месяцев. Дизайн исследования предусматривал три визита: при включении в исследование, по завершении терапии и через три месяца после окончания лечения. Проводилась оценка субъективных (шкала NIH-CPSI, шкала частоты симптомов, линейная шкала, шкалы Sex-4, IPSS, качества жизни) и объективных (анализ секрета простаты, ультразвуковое исследование простаты, урофлоуметрия с определением количества остаточной мочи) показателей.
Анализ субъективных ощущений (шкала NIH-CPSI, линейная шкала выраженности симптомов, шкала частоты симптомов, шкала Sex-4, шкала качества жизни) показал улучшение состояния пациентов в обеих группах на третьем визите по сравнению с первым визитом.
Как в первой, так и во второй группе уменьшилось количество лейкоцитов в поле зрения в секрете предстательной железы (71 и 65% соответственно, p
Отмечен длительный эффект двойной дозы препарата Цернилтон®. Объем предстательной железы в первой группе стабильно уменьшался, статистически значимое различие по сравнению с первым визитом отмечалось и на втором, и на третьем визите. К третьему визиту объем предстательной железы в первой группе уменьшился на 9% (p = 0,01), во второй – на 0,5%. Таким образом, сравнительный анализ эффективности доз препарата Цернилтон® при лечении больных хроническим абактериальным простатитом выявил достоверные различия в пользу двойной дозы препарата по влиянию на число лейкоцитов в секрете предстательной железы и объем предстательной железы.
Исходя из положительного опыта проведенных исследований, можно сделать вывод о том, что препараты Цернилтон® и Цернилтон® форте обладают как симптоматическими, так и патогенетическими свойствами в терапии хронического простатита и ДГПЖ. Ввиду возможного кумулятивного эффекта данных препаратов они могут быть рекомендованы пациентам в качестве профилактики возникновения рецидивов хронического простатита. Применение препаратов Цернилтон® по две таблетки три раза в день или Цернилтон® форте по одной капсуле три раза в день – подтвержденная и обоснованная схема лечения хронического простатита и ДГПЖ.
Источник