Цефтриаксон может вылечить молочницу
Использование антибактериальных препаратов широко распространено в терапии заболеваний органов малого таза. Понятие «воспалительные заболевания органов малого таза» (ВЗОМТ) включает в себя целый спектр воспалительных заболеваний верхних отделов репродуктивной системы женщины. К ВЗОМТ относятся сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс и т. д.
Этиология ВЗМТ полимикробная, среди возбудителей заболеваний преобладают микроорганизмы, которые передаются половым путем. Сюда включены C.trachomatis, N.gonorrhoeae, комбинации анаэробных и аэробных бактерий, которые являются частью микрофлоры влагалища (Peptostreptococcus spp, Streptococcus spp., Peptostreptococcus spp., E.coli, G.vaginalis и т.д.).
Рассмотрим некоторые заболевания, входящие в группу ВЗОМТ.
Послеродовой эндометрит после самопроизвольных родов встречается в 3-5% случаев, после кесарева сечения – в 20-48% случаев. Эндометрит считается одним из самых распространенных осложнений послеродового периода. В случае неадекватного лечения воспалительный процесс принимает генерализованный характер и ведет к возникновению серьезных осложнений: тазовые абсцессы, тромбофлебит вен таза, перитонит, сепсис. Послеродовой эндометрит наиболее часто вызывается ассоциациями стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы и других микроорганизмов.
Инфекционные осложнения абортов могут возникать и при самопроизвольном аборте, и при искусственном аборте на любом сроке беременности. Осложнения возникают либо в результате операционной травмы, либо связаны с остатками плодных оболочек или тканей плода. Чаще происходит инфицирование восходящим путем, гораздо реже воспалительный процесс начинается с первичного инфицирования оболочек плода.
При лапароскопическом или трансвагинальном доступе, при кесаревом сечении и медицинских абортах у женщин, в анамнезе которых отмечались ВЗОМТ или венерические заболевания, проводится так называемая периоперационная антибиотикопрофилактика. Она заключается в однократном внутривенном введении терапевтической дозы антибиотика широкого спектра перед оперативным вмешательством (за 30 минут) или, при кесаревом сечении – после перевязки пуповины. В случае необходимости введение антибактериального препарата повторяют еще через 8-16 часов (оперативное вмешательство у необследованных больных или кесарево сечение у пациенток с большим безводным промежутком). Благодаря профилактике существенно (на 20-30%) снижается риск возникновения послеродовых и послеоперационных инфекционных осложнений.
Среди антибактериальных препаратов, используемых в периоперационной профилактике в гинекологии, наиболее широко применяются цефалоспорины. Причем, использование цефалоспоринов второго поколения не всегда гарантирует снижение риска возникновения бактериальных осложнений. Гораздо эффективнее в этом отношении оказываются препараты третьей генерации. Особенно актуально их применение в случае, когда инфекционный процесс вызывается микроорганизмами, проявляющими резистентность к пенициллинам. В гинекологической практике в послеоперационном периоде существует высокий риск развития анаэробной инфекции, которая требует комбинированной терапии цефалоспоринов с метронидазолом.
Цефалоспорины третьего поколения и, в частности, Цефтриаксон широко используются в терапии инфекционных процессов в гинекологии. Его применяют при лечении эндометрита, в том числе послеродового, тяжелого течения вульвовагинита, аднексита, сальпингита, мастита, а также в терапии инфекционных осложнений абортов. Зачастую к воспалительному процессу малого таза присоединяется условно патогенная флора влагалища, поэтому антибактериальный препарат, используемый в терапии данного заболевания, должен обладать широким спектром действия. Поэтому предпочтение отдается цефалоспоринам (или их комбинации с другими антибиотиками), которые высоко активны в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Так при среднетяжелом и тяжелом течении эндометрита эффективно применение Цефтриаксона внутривенно или внутримышечно по 1-2 грамма в сутки, например, в сочетании с метронидазолом.
Фармакокинетические свойства Цефтриаксона, в частности, большой период полувыведения (около семи часов) позволяет быстро достигать оптимальной концентрации его в организме. Удобный режим введения (однократно в сутки) делает курс лечения Цефтриаксоном экономически выгодным. Препарат характеризуется хорошей биодоступностью. Применение его в терапии инфекционных заболеваний в гинекологической практике позволяет уменьшить риск возникновения нозокомиальной инфекции, в том числе постъинъекционных осложнений.
Благодаря двойному пути выведения из организма, использование Цефтриаксона у пациенток с почечной недостаточностью не требует коррекции дозировки препарата.
Количество просмотров: 52160.
Источник
На сегодняшний день инфекционные заболевания мочеполовой сферы являются одними из самых часто встречающихся недугов как в стационаре, так и амбулаторной практике. С возрастом частота возникновения таких инфекций существенно увеличивается, в связи с имеющимися хроническими заболеваниями, такими как аденома простаты, сахарный диабет или мочекаменная болезнь.
Стоит отметить, что женщины в среднем и молодом возрасте страдают урогенитальными инфекциями чаще, чем мужчины, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы (короткая уретра, близость расположения анального отверстия, уретры и влагалища у женщин, где находится огромное количество условно патогенной и патогенной микрофлоры). Поэтому у женщин чаще всего инфекция мочевыводящих путей возникает восходящим путем, когда возбудители инфекции попадают в уретру, мочевой пузырь и по мочеточникам в почки. У женщин чаще развиваются циститы, уретриты и пиелонефриты, при этом возникающие заболевания чаще приобретают хроническую форму течения.
У мужчин урогенитальные инфекции чаще всего возникают уже вторично, то есть на фоне имеющейся структурной патологии органов мочеполовой системы (например, предстательной железы), чаще всего у мужчин встречаются простатиты и уретриты. При этом обычно страдают нижние отделы мочеполового тракта, что обусловлено относительно длинной уретрой.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы делят на специфические (такие как трихомониаз, гонорея, сифилис или смешанная инфекция) и неспецифические (например, кандидомикозная, хламидийная, бактериальная или вирусная). Инфекция передается тремя путями: половым путем вследствие незащищенного секса, гематогенным или лимфогенным путем из других очагов воспаления, или по типу восходящей инфекции при нарушении правил гигиены.
Клиническими проявлениями урогенитальной инфекции являются: боль, зуд, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, выделения, высыпания или новообразования на половых органах. При специфических инфекциях клиническая картина всегда более выражена.
Урогенитальные инфекции, которые развиваются при сочетанном одновременном воздействии нескольких микроорганизмов, называют смешанными инфекциями. Женщины и мужчины в равной степени страдают такими инфекциями, но у женщин в результате таких заболеваний часто страдает репродуктивная система: может развиваться негормональное бесплодие, невынашивание беременности и пороки развития плода.
Чаще всего возбудителями инфекций мочеполовой системы являются гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и трихомонады. Среди возбудителей смешанной инфекции часто встречаются ассоциации трихомониаз с хламидиозом или с микоплазмозом и т.д. Именно трихомонады чаще всего являются тем резервуаром, в котором накапливаются патогенные микроорганизмы. Основной причиной возникновения сочетанной инфекции урогенитального тракта является малоэффективная терапия антибиотиками. Неправильно подобранная дозировка препарата или неподходящий вид антибиотика могут привести к хронизации процесса и создать почву для развития резистентной флоры других микроорганизмов.
При лечении урогенитальных инфекций терапию обязательно получают оба половых партнеров. Недопустимо самолечение, так как острая инфекция может принять хронический характер, а также привести к серьезным осложнениям.
В терапии урогенитальных инфекций ведущее место занимает антибактериальная терапия. При подборе адекватного лечения необходимо определить возбудитель и его устойчивость к антибиотикам. Наибольшее распространение в нефроурологии получили антибиотики широкого спектра действия, такие как, например, цефалоспорины ІІІ поколения, способные воздействовать как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы.
Представитель цефалоспоринов третей генерации – Цефтриаксон – полностью отвечает всем требованиям, предъявляемым к препаратам, необходимым для лечения специфических и неспецифических урогенитальных инфекций (в том числе острого и хронического пиелонефрита, пиелита, простатита, цистита и эпидидимита). Благодаря широкому спектру действия Цефтриаксон эффективен в отношении инфекций, вызываемых грамположительными – Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, , грамотрицательными – Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, а также анаэробными бактериями – Clostridium spp., Bacteroides fragilis и др. Цефалоспорин активен и в отношении тех штаммов микроорганизмов, которые остаются резистентными к терапии пенициллинами или аминогликозидами.
Удобный в режиме приема – Цефтриаксон можно вводить внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки или делить суточную дозу на 2 приема – он практически не имеет противопоказаний (только в случаях индивидуальной непереносимости цефалоспоринов) и может назначаться беременным женщинам (при наличии серьезных показаний), пожилым и ослабленным больным или детям. Побочные эффекты от приема Цефтриаксона встречаются нечасто и не требуют отмены препарата.
В зависимости от вида воспалительного процесса и локализации инфекции Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно) в следующих дозировках: детям после 12 лет и взрослым – 1-2 г однократно в сутки, при тяжелых воспалительных процессах суточная доза может быть увеличена до 4 г. Продолжительность лечения в среднем составляет от 7 до 14 дней.
Количество просмотров: 67690.
Источник
Между «Цефтриаксон» и «Флуконазол» Найдено 1 опасное взаимодействие, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.
Добавляйте свои препараты из ???? Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.
Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Цефтриаксон» (строка по горизонтали) и «Флуконазол» (колонка по вертикали)
Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.
Взаимодействия Цефтриаксон ⇔ Флуконазол
В Цефтриаксон (текст из инструкции) ⇒ Флуконазол (его нашли)
Базовые взаимодействия (Ceftriaxone)
Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты — нарушений функций почек. Не взаимодействует с пробенецидом. не смешивать с другими противомикробными средствами. Несовместим с этанолом.
Взаимодействия из торговых названий (Цефтриаксон-ЛЕКСВМ)
При
одновременном применении больших доз препарата Цефтриаксон-ЛЕКСВМ и
«петлевых» диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек
не наблюдалось. Имеются противоречивые данные о вероятности повышения
нефротоксичности аминогликозидов при их применении с цефалоспоринами, поэтому
необходимо проводить мониторинг почечной функции и концентрации аминогликозидов
в крови.
Употребление
алкоголя после введения препарата Цефтриаксон-ЛЕКСВМ
не сопровождалось дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон
не содержит N‑метилтиотетразольной группы, которая могла бы вызвать
непереносимость этанола и кровоточивость, что присуще некоторым другим
цефалоспоринам.
Пробенецид
не влияет на выведение препарата Цефтриаксон-ЛЕКСВМ.
Бактериостатические
антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона. In vitro был
обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.
Нельзя
использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или
раствор Хартмана, при приготовлении растворов препарата Цефтриаксон-ЛЕКСВМ
для внутривенного введения и их последующего разведения из‑за возможного
образования преципитатов.
Образование
преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить и при смешивании
препарата Цефтриаксон-ЛЕКСВМ и кальцийсодержащих растворов при
использовании одного венозного доступа. Нельзя использовать Цефтриаксон-ЛЕКСВМ
одновременно с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения, в том
числе с длительными инфузиями кальцийсодержащих растворов, например, при парентеральном
питании с использованием Y‑коннектора. Для всех групп пациентов, . Кроме
новорожденных, возможно последовательное введение препарата Цефтриаксон-ЛЕКСВМ
и кальцийсодержащих растворов при тщательном промывании инфузионных систем
между вливаниями совместимой жидкостью. Для оценки взаимодействия цефтриаксона
и кальция проведены два исследования in vitro: одно с
использованием плазмы крови взрослого человека, другое — плазмы пуповинной
крови новорожденного. Были проанализированы различные комбинации цефтриаксона с
исходной концентрацией до 1 мМ (максимальная концентрация, которую
достигает цефтриаксон in vivo при инфузионном введении 2 г
препарата в течение не менее 30 мин) и кальция с исходной
концентрацией до 12 мМ (48 мг/дл). Снижение концентрации цефтриаксона
в плазме наблюдалось при использовании кальция в концентрации 6 мМ
(24 мг/дл) и выше для плазмы взрослого человека и в концентрации
4 мМ (16 мг/дл) и выше для плазмы новорожденного, что свидетельствует
о повышенном риске образования кальциевых солей цефтриаксона у новорожденных
( см разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания»).
Цефтриаксон
фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и
аминогликозидами.
При
применении антагонистов витамина K на фоне терапии препаратом
Цефтриаксон-ЛЕКСВМ повышается риск кровотечения. Следует постоянно
контролировать параметры свертывания крови и при необходимости корректировать
дозу антикоагулянта как в ходе, так и после окончания терапии препаратом
Цефтриаксон-ЛЕКСВМ.
Показан
синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами в отношении многих
грамотрицательных бактерий. Несмотря на то, что повышенная эффективность таких
комбинаций не всегда предсказуема, ее следует иметь ввиду при тяжелых,
угрожающих жизни инфекциях, таких как обусловленных Pseudomonas aeruginosa.
Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний
- На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
- Не найдено – Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
- Опасно! – выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
- Негатив – негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
- Позитив – взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
- Нет – препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
- Неясно – система не смогла предварительно оценить опасность.
Дополнительно
- Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
- Статья написана: искусственным интеллектом Киберис. Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
- Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
- Всего проанализировано: 169,876,442 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,412 взаимодействующих комбинаций лекарств.
- Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
- Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2021-03-25
Источник
Show-room All-in
,
10 октября 2016
Фурункул в ухе, прописали Цефтриаксон этот, колоть тоже 2гр по 1 гр утром и вечером, на 2гр в день я всё таки не решился) один то еле стерпеть можно, вот почитал отзывы ваши, попробую развести с лидокаином и вводить медленно, будет удивительно, если поможет, а так, сделал три укола, разводил с водой, я взрослый мужик, но сводит ж..у нереально) сегодня вот, третий, в итоге разбил по 2,5 мл на два шприца, в одну булку и в другую, хотя я не скажу, что я из нежного числа мужчин, лечусь редко, тем более уколами, видать потому такая реакция, кстати первый самый укол вводили более менее медленно, получилось ввести 1,5 мл, прям стыдно это всё тут писать, но тем не менее, больно реально…
Альберт Меркутов
,
6 октября 2016
Сегодня принял инъекцию в процедурном кабинете. Боль не только в месте укола но и по всей ноге. Рассосалось только через 2 часа. Завтра 2 укол.
♣♣♣НАТАША БЯКОВА ♣♣♣
,
4 октября 2016
Кто подскажет какую минусовую температуру выдерживает запакованный препарат…? Получилось что после лечения у меня осталось 3 флакончика препарата и я вынесла его в летнюю кухню он простоял там всю зиму а температура там примерно – 25…. его уже выбросить или ничего страшного?
Марина – Экспресс карьера
,
19 сентября 2016
для Дмитрия Андреева. Все зависит от чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Но все же обычно назначают 2 раза в день по 1 гр. … особенно для взрослых…
Елена Д.
,
24 августа 2016
Назначал лор уколы цефтриаксона,в горле нашли клебсиеллу.Разводили чисто лидокаином.Утром кололи 2 гр.По 1 гр.в каждую ягодицу,а вечером ципрофлоксацин по 500мг.Но я сдавала посев и была чувствительность к этим препаратам.Плюс иммуномодуляторы обязательно.Поэтому,кому не помогает-это не препарат плохой,просто микроорганизм к нему не чувствителен.Мне все помогло.Шишек и синяков после укола не было.
Дмитрий Андреев
,
7 июля 2016
Всем привет… смотрю тут все пишут на сколько он болючий и у кого как болит Опа после уколов…. Лучше бы написали толковые отзывы типа: болезнь такая то, лечил столько то, помогло не помогло, какие осложнения итд… а то потратил время, почитал отзывы, а толку от этих отзывов-полный НОЛЬ!!! Вот у меня, например, Диффузный наружный Отит, выписали капли Диоксидин и уколы этого чудо-Антибиотика…. то что Опа болит после уколов-это пол беды, а то что на 4 день укола, а выписал мне док по 1 уколу 1г.+ледокаин+вода колоть раз в сутки в течении 5 дней- облегчения нет вообще!!! вот что печально…..(( как болели уши, так и болят, как не слышал ничего,так и не слышу…да, чуток отечность спала и лимфоузлы не так болезнены при дотрагивании, но сам факт… как мне поможет еще 1 укол, при том что 4 я уже сделал и курс практически закончен???
Оксана Новикова
,
1 июля 2016
Здравствуйте! Разводите Цефтриаксон с 1% раствором лидокаина в 3,5мл. Лидокаин обеспечит оптимальный баланс между качественным разведением антибиотика, мощным анальгетическим эффектом и безопасностью введения препарата. На новокаине разводить антибиотик не следует, так как согласно своей инструкции, Новокаин не применяется как растворитель для антибиотиков цефалоспоринового ряда, обычно он используется в анестезиологической практике для инфильтрационной и проводниковой анестезии, блокады нервов и в терапии болевых синдромов различного генеза. Новокаин не обеспечивает эффективный анальгетический эффект (препарат в 4 раза слабее Лидокаина в этом отношении), имеет короткую продолжительность действия. Поэтому использование Лидокаина вполне оправдано и обоснованно. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом во избежание возникновения возможных побочных реакций. Всего доброго!
Светлана Соболева
,
28 июня 2016
Лидокаин, как более прогрессивный анальгетик второго поколения, рекомендуется для использования с цефалоспориновыми антибиотиками. Оптимальная дозировка 1% 3,5 мл. Применение Лидокаина редко осложняется аллергическими реакциями (реже Новокаина в 3 раза), также Лидокаин обладает мощным анальгетическим действием (в 4 раза эффективней Новокаина). Лидокаин относится ко второму поколению препаратов-анальгетиков, поэтому он безопасней своих предшественников – представителей первого поколения эфирных анальгетиков, как например, Новокаин. Препарат давно зарекомендовал себя в клинической практике многих врачей, поэтому его эффективность и хорошая переносимость подтверждается временем. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Всего доброго!
Юлия Максименко
,
26 июня 2016
Поскольку внутримышечные инъекции вызывают дискомфорт в месте введения инъекции, неприятные болевые ощущения, оптимальным выбором для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда является Лидокаин в 1% концентрации 3,5 мл. Эта концентрация обеспечивает эффективное растворение антибиотика, мощный анальгетический эффект при внутримышечном введении. Для сравнения, Новокаин обладает менее выраженным обезболивающим эффектом (в 4 раза слабее Лидокаина), а частота побочных аллергических реакций при его применении встречается в 3 раза чаще. Лидокаин относится ко второму поколению препаратов, поэтому он обладает большей эффективностью и хорошей переносимостью. Разводить Новокаином, вопреки известному мнению, цефалоспориновые антибиотики не рекомендуется, так как Новокаин не имеет таких показаний согласно своей инструкции. Он применяется для блокады нервов и в терапии болевых синдромов. Крепкого Вам здоровья!
Анна-Вивалавита Михайлова
,
11 марта 2016
мне делали с ледокаином и водой для иньекций-если не торопясь вводят все нормально!
на 6-ой день появились побочки -легкое искажение вкуса и аппетита
пью Алмагель А + вначале уколов выпила таблетку от молочницы
вечером потею 🙂 но зато есть результат!!!
а вот от сумамеда мне было реально плохо.сводило мышцы
Отзыв будет написан на Здоровье Mail.ru
Источник