Больничный лист при хроническом простатите

Хронический простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, характеризующееся болью в области таза и тазовых органов, нарушениями мочеиспускания и половой функции. Нарушения мочеиспускания могут проявляться как увеличением частоты мочеиспускания, так и ощущениями рези и дискомфорта в мочеиспускательном канале. Полная импотенция при хроническом простатите, как правило, не наступает, однако большинство пациентов отмечают уменьшение твердости полового члена, уменьшение способности к повторным половым актам и сокращение продолжительности полового акта (преждевременное семяизвержение). Хронический простатит – воспаление простаты, которое может быть не только инфекционным.

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа (простата) – это непарный железисто-мышечный орган каплевидной формы объемом около 20 см3, существующий только у мужчин. Она расположена непосредственно под мочевым пузырем, полностью окружая мочеиспускательный канал. Предстательная железа участвует в образовании части семенной жидкости (спермы).

Каков процент заболеваемости хроническим простатитом?

Хронический простатит является самой распространенной болезнью мужской половой системы (до 50% мужчин болеют той или иной формой простатита) и одним из самых частых заболеваний у мужчин разного возраста в целом, чаще сравнительно молодого (20-40 лет), в связи с чем заболевание имеет социальную значимость. Заболеваемость в городах, расположенных в местностях с низкими сезонными температурами, со значительными её перепадами и высокой влажностью, особенно велика и достигает 70%.
Часто заболевают жители теплых регионов, переехавшие на временное или постоянное место жительства в регионы с более низкой средней температурой, что особенно актуально для Москвы.

Представляет ли хронический простатит угрозу для жизни?

Хронический простатит не является жизненно опасным заболеванием, однако, учитывая длительное, волнообразное течение, возможные нарушения половой функции, оказывает крайне негативное влияние на качество жизни больных, сопоставимое с инфарктом миокарда. Прямо или косвенно, хронический простатит ухудшает межличностные отношения в семье, может вызывать серьезные психологические проблемы, включая депрессию.

Вызывает ли простатит рак?

Простатит и рак простаты – два не зависящих друг от друга самостоятельных заболевания. Однако по данным последних исследований, длительное течение хронического простатита может приводить к увеличению вероятности заболеванием раком простаты.
С целью ранней диагностики рака простаты после 50 лет целесообразно исследование крови на простатоспецифический антиген (ПСА). Уровень ПСА при простатите может незначительно возрасти, но это не означает диагноза рака. Необходимо провести лечение простатита и затем повторно исследовать уровень ПСА. В случаях, когда ПСА остается повышенным, показана биопсия простаты.

Каковы причины простатита?

Причин возникновения хронического простатита множество:
– инфекция,
– расстройства нервной регуляции и кровообращения,
– переохлаждение,
– ослабление местного и общего иммунитета.
Возбудителями инфекционных простатитов могут быть различные бактерии, вирусы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, грибы, трихомонады и другие микроорганизмы, причем роль инфекций, передающихся половым путем (ИППП) в возникновении простатита в последнее время значительно возросла. Традиционно возбудителями простатита являются кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Основные источники инфицирования простаты: заболевания половых органов у женщин (бактериальный вагиноз и др.); орально-генитальные или анальные половые сношения; инфицирование из других очагов инфекции в организме.
Благоприятным фоном для возникновения простатита являются малоподвижный образ жизни и профессии, связанные с воздействием вибрации на организм (водители транспортных средств и т.д.), переохлаждение.

Может ли простатит не быть связан с инфекцией?

Выделяют самостоятельную абактериальную форму простатита, называемую также застойным простатитом, при котором при всех клинических симптомах простатита в секрете простаты отсутствуют воспалительные изменения и инфекции. Причиной его являются застойные процессы в предстательной железе и малом тазу, неполное опорожнением её от секрета, переполнение кровью, отеки, что приводит к нарушениям сократительной, секреторной и других функций органа. Застою в простате способствуют мастурбация, половые извращения, нерегулярная половая жизнь, прерванные и преднамеренно затягиваемые половые акты, сексуальная неудовлетворенность, употребление алкоголя и острая пища, заболевания прямой кишки (геморрой, трещина заднего прохода и др.). Иногда упорное течение простатита связано с аллергическими и аутоиммунными процессами.

Одним из важнейших механизмов развития и поддержания воспаления в предстательной железе является детрузороно-сфинктерная диссенергия (нарушение регуляции в работе мышцы мочевого пузыря и мышцы, удерживающей мочу), развивающаяся при выше описанных условиях. При этом происходит заброс мочи в протоки простаты, что вызывает развитие хронического простатита.

Какие исследования нужно провести, чтобы подтвердить или исключить хронический простатит?

Диагностика хронического простатита, как правило, не вызывает затруднений у врача-уролога, но выявить причинный фактор заболевания возможно только после тщательного лабораторного обследования с применением всего комплекса современных методик.
Простатит может проявляться множеством симптомов (затрудненное, болезненное, учащенное мочеиспускание). Он также может взывать чувство жара, боль внизу живота над лоном или в паху, между ног в промежности, привести к функциональным нарушениям полового акта (снижение интереса к сексу, преждевременное семяизвержение, ослабление и/или невозможность адекватных эрекций, стертость оргазма и т.д.), быть причиной мужского бесплодия.
Нередко клинические симптомы простатита мало выражены, трудно поддаются диагностике и являются причиной позднего обращения больных к врачу.
Самыми важными обследованиями при хроническом простатите являются:
– пальцевое ректальное исследование,
– микроскопия секрета простаты (или 2-стаканная проба),
– посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам),
– ПЦР диагностика на ЗППП,
-трансректальное ультразвуковое исследование.
Иногда требуется проведение уродинамических и эндоскопических исследований.

Как лечится хронический простатит?

Лечение хронических простатитов представляет серьезную проблему и должно быть комплексным, включая разнонаправленную лекарственную терапию на фоне местного (и порой общего) физиотерапевтического воздействия, лечебной физкультуры, которые подбираются индивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания, и особенностей самого пациента. В последние годы все шире применяется термотерапия (прогрев простаты до 45 С°).
Основу лечения простатитов, вызванных инфекцией, составляют антибиотики, которые нередко принимаются в течение нескольких недель или месяцев. В тяжелых случаях простатита необходима госпитализация для интенсивного лечения.
Абактериальные простатиты вылечить сложнее, так как не всегда ясна их причина. Использование антибактериальных средств целесообразно для ликвидации возможной скрытой инфекции. Остальные способы лечения направлены на улучшение общего самочувствия: нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, пироксикам, напроксен); грязелечение, горячие сидячие ванны, температурой 40 – 45°С, b-адреноблокаторы, растительные препараты, ферментативные средства и поливитамины. Нельзя не упомянуть об эффективности массажа предстательной железы при хроническом простатите. Данная процедура относится к одной из наиболее эффективных в лечении хронического простатита.

Возможно ли повторно заболеть простатитом?

Вероятность повторного заболевания простатитом у больных, перенесших его, довольно высока. После прекращения лечения и приема антибиотиков в случаях неполной ликвидации инфекции болезнь может вновь обостриться. В этих случаях для предотвращения повторного обострения показан длительный прием антибактериальных препаратов.
Абактериальный простатит, как правило, протекает хронически, и целесообразно длительное лечение, в том числе санаторно-курортное.

Что делать, чтобы простатит не повторился?

соблюдать здоровый образ жизни, диету без избытка острой, раздражающей пищи, ограничения в употреблении алкоголя;
заниматься физической культурой и специальной лечебной физкультурой, направленной на улучшение кровообращения в органах малого таза и укрепление его мышц (приседания, махи и велосипедные движения ногами, напряжение мыщц промежности втягиванием заднего прохода и др.), очень эффективны занятия йогой;
заниматься профилактикой, своевременно и адекватно лечить инфекционные заболевания в других органах (своевременное посещение стоматолога);
профилактика застоя в малом тазу (ликвидация запоров и т.д.) и заболеваний прямой кишки;
разъяснять юношам необходимость занятий спортом (легкая атлетика, плавание, лыжи, коньки) или лечебной физкультурой, вред чрезмерных занятий мастурбацией.

Для взрослого населения – особенно среди профессий группы риска – об упорядочении половых сношений, недопустимости случайных половых связей, чреватых многочисленными инфекциями, лежащими в основе большинства простатитов.

Источник

Обострение хронического простатита чаще всего случается в осенне-весенний период, когда иммунитет ослабевает и больше не в состоянии подавлять патологические воспалительные процессы. Болезнь сопровождается неприятной симптоматикой, дискомфортом, ухудшением общего самочувствия больного. Как только появились первые признаки обострения хронического простатита, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Самолечение при таком диагнозе противопоказано и грозит негативными последствиями. После диагностики врач подберет эффективный план лечения, который поможет избавиться от патологии и предупредить частые рецидивы. Врачи-урологи многопрофильной клиники «Медиал» детально разбирают причины обострения хронического простатита, индивидуально назначают схему терапии и подробно объясняют правила профилактики.

Причины обострений

Простатит переходит в хроническое течение, если лечение в острой форме проводилось неправильно либо несвоевременно. В результате от болезни не удается полностью вылечиться, и периодически она напоминает себя приступами обострения, которые происходят циклически и зависят от разных факторов.

Главная причина рецидивов – снижение защитных функций организма. Иммунитет может давать сбой под воздействием таких эндогенных и экзогенных факторов:

Переохлаждение. Во время переохлаждения организм испытывает стресс, в результате чего иммунитет не в состоянии справиться с болезнетворными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться, способствуя обострению воспалительного процесса.
Проникновение урогенитальной инфекции. Чаще всего инфицирование происходит после незащищенного полового акта.
Малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности нарушается нормальное кровообращение в органах малого таза. Застои приводят к активации патогенной микрофлоры, бактерий, грибков.
Обострение любого другого хронического заболевания. Рецидивы и несвоевременное лечение других хронических патологий заставляют работать иммунитет на износ, в результате чего он не в силах справляться со своими задачами и подавлять болезнетворные микроорганизмы в разных органах.
Злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь и продукты его распада негативно влияют на общее состояние организма, а злоупотребление спиртным приводит к гормональному дисбалансу, потере витаминов и минералов, снижению иммунитета, размножению патогенной микрофлоры в тканях простаты.
Некачественное, несбалансированное питание. Если мужчина употребляет в пищу продукты, бедные на витамины и другие полезные вещества, его иммунитет будет постепенно ослабевать и не в силах подавлять активную жизнедеятельность инфекции, которую вывести из предстательной железы довольно сложно.

Не менее распространенные причины обострения простатита у мужчин связаны с сильными стрессами, нервными перегрузками, нарушением режима сна и бодрствования. Поэтому чтобы предупредить рецидивы, важно по максимуму устранить негативные факторы, строго соблюдая правила профилактики, установленные врачом-урологом.

Симптомы обострения

Симптомы обострения хронического простатита напоминают признаки, беспокоящие мужчину в острый период. По характеру течения они бывают:

специфические;
неспецифические.

В первом случае симптоматика указывает на то, что патологические процессы развиваются в определенном органе – предстательной железе. Специфические признаки заболевания такие:

Боль, дискомфорт. Неприятные ощущения локализованы в промежности, паху, половом члене. Чем больше воспаляется простата, тем выраженнее становятся признаки. Болезненность может распространиться в область поясницы, нижнюю часть живота.
Изменение цвета и запаха мочи. Цвет биологической жидкости становится мутной, темный, запах резкий, специфический.
Проблемы с мочеиспусканием. При обострении предстательная железа увеличивается в размерах, сдавливая мочеиспускательный канал. В результате нарушается процесс мочеиспускания, мочевой пузырь не полностью освобождается, струя становится слабой, во время похода в туалет больной испытывает дискомфорт и даже боль.
Снижение потенции. Из-за воспаление простаты нарушается механизм эрекции. Половой акт сопровождается неприятными ощущениями, во время эякуляции мужчина испытывает боль.
Слизистые выделения из уретры. Выделения становятся обильными, меняют запах и цвет.
Во время дефекации беспокоит острая боль в паху, мошонке, половом органе.

Специфические симптомы хронического простатита в стадии обострения дополняют неспецифические, характеризующиеся общим ухудшением самочувствия больного. По мере прогрессирования воспалительного процесса мужчину беспокоят:

слабость, вялость, сонливость;
повышенная утомляемость, апатия;
проблемы со сном;
увеличение температуры тела;
повышенное потоотделение как в дневное, так и в ночное время;
боль в мышцах.

На фоне ухудшение состояния у больного появляются психологические проблемы. Человек становится раздражительным, агрессивным, нетерпеливым. Это негативно сказывается не отношении с партнером и окружающими людьми. Поэтому даже 2 – 3 симптома обострения простатита должны стать поводом немедленно посетить врача и начать лечение.

Первая помощь при обострении простатита

Обострение простатита должен лечить только врач, поэтому при характерных симптомах необходимо немедленно ехать в больницу или вызывать скорую помощь. Если до прибытия врача беспокоит сильная боль, можно принять обезболивающее средство, которое ненадолго снимет спазм. Заниматься самолечением при таком заболевании строго противопоказано. После подтверждения диагноза врач назначит индивидуальную схему терапии, с помощью которой удастся купировать воспалительный процесс и снять острые симптомы.

В чем опасность обострений

Если лечение обострения простатита неправильное или несвоевременное, возрастает риск развития тяжелых последствий, с которыми бороться намного сложнее и дольше. На фоне постоянных воспалений ткани простаты перестают правильно функционировать, что может стать причиной их разрастания или перерождения в злокачественную опухоль.

Нередко в период обострения болезнетворные микроорганизмы проникают в здоровые ткани, способствуя прогрессированию таких урогенитальных заболеваний, как:

уретрит;
цистит;
орхит;
эпидидимит.

В самых тяжелых случаях инфекция проникает в почки, способствуя развитию пиелонефрита и почечной недостаточности. Периодические рецидивы хронического простатита становятся причиной бесплодия, нарушения потенции, развития онкологических опухолей.

Лечение

Обострения хронического простатита симптомы и лечение должно проводиться под строгим контролем уролога. Чтобы подобрать максимально эффективную схему терапии, врач должен выяснить причины рецидива. Для этого дается направление на диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

анализ мочи и крови;
микробиологическое исследование секрета предстательной железы;
УЗИ простаты;
спермограмма.

Медикаменты

Купировать воспалительный процесс и уничтожить болезнетворную микрофлору помогут антибиотики таких групп:

фторхинолоны;
тетрациклины;
нитромидазолы;
макролиды.

Если рецидив спровоцирован вирусами или грибками, антибактериальная схема терапии дополняется соответствующими группами лекарств. Чтобы купировать патологическую симптоматику, дополнительно назначаются:

нестероидные противовоспалительные;
обезболивающие;
спазмолитики;
диуретики;
препараты, нормализующие функцию предстательной железы.

При нарушении потенции и половой дисфункции врач назначит лекарства, стимулирующие кровообращение в половом органе и восстанавливающие эрекцию.

Физиотерапия

В качестве дополнения к комплексной медикаментозной терапии часто назначаются физиотерапевтические процедуры, которые усиливают действие препаратов, благоприятно влияют на организм и ускоряют выздоровление. Как только удастся купировать обострение, можно приступать к курсу физиотерапии. При хроническом простатите хорошо зарекомендовали себя такие восстанавливающие методики:

электрофорез;
лазеротерапия;
ультразвуковое воздействие;
СВЧ-токи;
магнитотерапия;
ультрафофнофорез;
озонотерапия;
грязелечение;
минеральные ванны;
укрепляющий массаж промежности.

Физиотерапевтическое воздействие оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, общеукрепляющее действие. Уже после 2 – 3 процедур улучшается микроциркуляция, создаются благоприятные условия для эффективного действия антибиотиков, повышается тонус мускулатуры простаты, восстанавливается ее эвакуаторная, секреторная функция.

Осложнения и последствия

Пренебрежение лечением или самолечение может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Распространение инфекции может привести к развитию таких осложнений, как:

цистит;
везикулит;
колликулит и уретрит;
эпидидимит;
образование кист и камней;
склероз простаты
пиелонефрит.

Кроме этого, больного беспокоят эректильные и психологические нарушения. В тяжелых случаях болезнь может перейти в стадию хронического калькулезного простатита, вызвать абсцесс и другие опасные для жизни осложнения. Частые рецидивы нередко становятся причиной развития бесплодия, аденомы или рака простаты.

Профилактика обострений

Чтобы свести риски рецидива хронического простатита к минимуму, важно строго соблюдать профилактические мероприятия, озвученные лечащим урологом:

отказаться от вредных привычек, стараться вести здоровый образ жизни;
не переохлаждаться;
свести к минимуму стрессовые факторы, полноценно высыпаться и отдыхать;
вести регулярную половую жизнь, избегая беспорядочных связей и используя средства контрацепции;
соблюдать правила личной гигиены;
подключить умеренную физическую нагрузку;
избавиться от лишнего веса;
вовремя лечить вирусные, грибковые, бактериальные заболевания;
не допускать задержки мочи, своевременно посещать туалет.

Чтобы контролировать состояние, в качестве профилактики желательно хотя бы раз в год посещать уролога и сдавать анализы, которые помогут выявить заболевание на начальной стадии развития.

Стоимость лечения хронического простатита

В многопрофильной медицинской клинике «Медиал» работают опытные врачи-урологи, которые помогут выяснить причины обострения хронического простатита и подобрать максимально эффективный план лечения. Стоимость терапии определяется с учетом конкретной клинической картины. Мы предлагаем своим клиентам самые выгодные цены, постоянные акции, а также возможность оформить беспроцентный кредит. Наш центр оснащен высокотехнологичным современным оборудованием, позволяющим проводить качественную диагностику и лечение самых тяжелых случаев.

Чтобы записаться на прием к врачу-урологу или получить консультацию, позвоните по номеру +7 (499) 137-00-00, или заполните форму обратной связи, указав все необходимые данные. Наши администраторы свяжутся с вами и ответят на все вопросы.

Так же смотрите по теме:

Все о лечении простатита у мужчин
Лечение бессимптомного простатита
Запущенный простатит

Источник