Баланопостит влияет на потенцию

ОТВЕТИЛ:
05.11.2014
Кравцов Александр Васильевич
Хабаровск
0.0
психиатр-нарколог
Уважаемый Тимур!
Под баланопоститом медики подразумевают воспаление крайней плоти полового члена. Как правило, данная патология развивается на фоне воспаления головки полового орган.
Чаще всего причиной возникновения служит обычная инфекция половых путей, а в некоторых случаях неспецифическая инфекция, попадающая в раздраженные ткани мужского члена из прочих тканей и органов.
Лечение всегда назначается на основании результатов обследования, поскольку именно они дают достоверную информацию о причинах, их вызвавших, и о стадии заболевания.
Причины заболевания различны, но чаще всего они связаны с отсутствием гигиены в отношении половых органов.
Моча или другие жидкости, которые остаются на половом члене, формируют питательную среду для микробов. Кроме того уплотнения в крайней плоти (фимоз) вызывают риск инфекций и ускоряют развитие болезни.
Веской причиной появления баланопостита является ” незащищенный секс”, так как заболевание является инфекционным и легко передается потенциальному партнеру. Причем опасность вызывает не только вагинальный контакт с женщиной, но и оральный или анальный секс.
Даже при соблюдении всех правил гигиены может возникнуть у мужчин, которые имеют достаточно высокую механическую нагрузку на пенис. При частой сексуальной активности нередко воспаляется головка и крайняя плоть, что и становится причиной болезни.
Среди причин возникновения баланопостита следует отметить и воздействие на пенис некоторых химических веществ, которые имеются в презервативах и моющих средствах.
Длительное течение заболевания, переход его в хроническую форму может сопровождаться снижением чувствительности головки и атрофией рецепторного аппарата половых органов.
Это приводит к снижению качества половой жизни, уменьшению приятных ощущений во время оргазма. В итоге это может привести к развитию импотенции. Например, Возникновение рубцового фимоза затрудняет открытие головки полового органа. Иногда случается сужение наружного отверстия уретрального канала, что затрудняет отделение мочи и вызывает нарушение мочеиспускания.
В итоге болезнь переходит на почки, развивается пиелонефрит, пиелит, гидронефроз.
Хронический воспалительный процесс половых органов иногда заканчивается раковыми заболеваниями последних.
Если заболевание периодически рецидивирует, велика вероятность наличия иммунодефицита. В этом случае следует искать патологию в других системах и органах.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к квалифицированному специалисту, врачу-урологу.
С наилучшими пожеланиями.
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
05.11.2014
Соловьев Тимур, Москва
Я спрашивал про импотенцию
ОТВЕТИЛ:
05.11.2014
Кравцов Александр Васильевич
Хабаровск
0.0
психиатр-нарколог
Хронический (неизлеченный до конца) баланопостит приводит к снижению качества половой жизни.
В итоге это приводит к импотенции. Например, часто бывает рубцовой фимоз (последствие баланопостита) – это затрудняет открытие головки полового органа при эрекции, или вызывает сужение наружного отверстия уретрального канала, что затрудняет отделение мочи, спермы, и делает не возможным полноценный половой акт, а это по сути и есть – импотенция.
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
Похожие вопросы:
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
28.12.2014 | Как от него избавиться навсегда? Здравствуйте! 2 Года назад у меня начался баланопостит, но я поздно обратил внимание. Потом начал обрабатывать мылом и делал ванночки с марганцовкой 3 раза в день на некоторое время все прошло, но потом проблема вернулась. Но в последствии, время от времяни он возникает снова (где то раз в месяц, воспаление удается снять мирамистином) и так уже год. Воспаляется только крайняя плоть с левой стороны, затем становится краснее и увеличивается. Как правило проходит за 3-4 дня применения мирамистина, … | 2 ОТВЕТА |
11.03.2015 | Красные “прыщики” на головке полового члена. Здравствуйте! Недавно заметил у себя на головке полового члена красные прыщики | 1 ОТВЕТ |
09.05.2014 | Отсутствует эрекция с женщиной. Здравствуйте, мне 25. Мастурбировал часто с 15 лет, по несколько раз в день, с женщинами половой жизнью не жил совсем. При попытке секса с женщиной, не встал. При мастурбации последнее время тоже эрекция слабая, но всё-таки есть. Отказался полностью от мастурбации, через неделю появилась эрекция по утрам, но тоже не полная. Обратился к урологу, сделал анализ мочи и мазок, всё в порядке. Уролог ничем больше помочь не смог. Подскажите в чем может быть причина моей проблемы и что мне стоит предп… | 3 ОТВЕТА |
09.09.2014 | Как лечить потенцию Здравствуйте. У меня такая проблема, сейчас нахожусь в периоде развода с женой, секса не было где то 3 недели. Постоянно нервничаю из за развода. Проблема вот в чем: поехал я к девушке которую давно знаю, немного посидели с ней и решили заняться сексом, но у меня просто не встал и даже не хотел вставать. В общем в ту ночь у меня ничего не получилось. Стал замечать что и по утрам он плохо стоит, обычно бывало что он с утра твердый как камень и может долго стоять, а сейчас нет такого, с утра он бы… | 2 ОТВЕТА |
Источник
Проблемы с эрекцией + Баланопостит
Здравствуйте, уважаемые специалисты. С вашего позволения, это будет большой пост, т.к. недавно у меня сменился сексуальный партнер (с предыдущей девушкой я был вместе около 7 лет, мне 22 года) и я хочу оставить все свои сексуальные проблемы в прошлом. Ну и в качестве “бонуса” для написания этого поста является моя болезнь.
1. Начну с самого животрепещущего: у меня, кажется, баланопостит. Пойти к врачу сейчас нереально (праздники до 11-го) и поэтому приходится диагностировать болезнь самостоятельно: чешется на стыке головки и крайней плоти, а на самой головке появились красные пятнышки. Обнаружил сегодня, а вчера со своей девушкой занимался оральным сексом (в т. ч. “глубоким”), у нее тогда болело горло + хроническая ангина. До этого последний раз сексом мы занимались 2 недели назад, то есть это действительно похоже на инфекционное заболевание, а не на что-то хроническо-венерическое. Болезнь диагностировал по этому [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Лечить пока решил промыванием мыльным раствором несколько раз в день.
Вопросы: как вы считаете – правильно ли я диагностировал болезнь? если да, то правильно ли я ее лечу? Чего следует опасаться моей девушке? Сколько примерно продлится лечение?
2. Теперь по поводу эрекции. С предыдущей девушкой у меня не всегда стоял во время секса. Именно секса. При петтинге и орале все было нормально. Очень сильно трахало мозг то, что она не могла кончить вагинально. Казалось, что у меня что-то не получается или что у меня маленький член. Честно признаться – эта девушка не раз мне это прямым текстом и заявляла (про размер члена). Хотя при хорошей эрекции я занимал всю ее вагину до конца. В итоге эти мысли мне лезли в голову и не давали расслабиться и как следствие – опадал. Порой для того чтобы возбудиться приходилось извращаться: грубый секс, взаимные унижения, бисексуальные фантазии во время секса и прочее. Также она не позволяла кончать в нее без презервативов, а с ними постоянно боялась, что залетит и поэтому постоянно нервничала.
Сейчас у меня новая девушка, которая кончает по 3-4 раза за акт. Она очень раскрепощена и позволяет воплощать практически все мои фантазии. И вроде психологических проблем больше нет. Но теперь появилась другая проблема: т.к. вагинальный секс мне долго не доставлял удовольствия, я практически всегда кончал мастурбируя. Соответственно у меня уже член как бы сам ждет моей руки, а обхват влагалища чисто физически не столь, уж, и нравится. Так же с раннего детства я приучил себя зажимать яички между ног – это очень усиливало ощущения во время оргазма. И, как вы понимаете, зажимать яички во время секса тоже не очень удобно.
Вопросы: Правильно ли я диагностировал свою психологическую проблему или стоит “копаться в себе” дальше? Как научиться получать физический кайф во время вагинального секса (то есть, как преодолеть навязчивое желание “сжать яички и помастурбировать”)?
На этом пока закончу. Очень надеюсь на скорый ответ хотя бы по первому вопросу, т.к. 11 января еще не скоро
Источник
Дата публикации 24 августа 2020Обновлено 24 августа 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.
Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1].
Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.
Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией (наркомании и вирусного гепатита и др.).
Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:
- относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
- выраженное кровоснабжение;
- рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
- наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.
Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы баланопостита
Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления: отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3].
Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта. За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.
Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.
Патогенез баланопостита
Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4]. Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.
Такие особенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5]. Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит, хотя реже, чем у необрезанных.
Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.
Процесс воспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.
Классификация и стадии развития баланопостита
Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6].
Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный. Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:
- Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов. Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12].
- Trichomonas vaginalis. Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13].
- Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15].
- Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
- Gardnerella vaginalis. Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14].
- Staphylococcus aureus. Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16].
- Treponema pallidum. При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом.
- Herpes simplex virus. Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18].
Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:
- обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём, контактным аллергическим дерматитом, псориазом и др.;
- обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.
Осложнения баланопостита
К осложнениям баланопостита относятся:
- фимоз;
- парафимоз;
- стриктура уретры;
- некроз головки полового члена;
- паховый лимфангиит и лимфаденит.
Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.
Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7]. Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.
Некроз головки полового члена — редкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17]. Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье, может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма, ВИЧ-инфекции) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.
Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.
Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.
Диагностика баланопостита
Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.
Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16].
Основные:
- бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
- скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
- анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
- клинический анализ крови;
- серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
Дополнительные:
- консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
- консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
- биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.
Лечение баланопостита
Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.
При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9][11]. Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.
В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.
Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19][20][21][22].
В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.
Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.
Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.
Прогноз. Профилактика
Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23].
Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.
Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8]. Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.
После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.
Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.
Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.
Источник