Баланопостит может быть от простатита

Воспалительные поражения органов мочеполовой системы – всегда неприятное явление. Особенно, если они мешают таким процессам, как мочеиспускание или интимные контакты. Одним из заболеваний является хронический баланопостит. Помимо ухудшения качества жизни пациентов, он приводит к большому количеству осложнений, поэтому требует адекватной диагностики и лечения, а также профилактических мероприятий.

О болезни

Сам по себе хронический баланопостит представляет собой воспалительное заболевание головки полового члена и крайней плоти. Клиническая картина включает болевые ощущения, сыпь, появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала. Диагноз можно поставить посредством проведения общего осмотра, а обследование пациента подразумевает микроскопию мазка с последующим бакпосевом. Это позволяет определить агента, спровоцировавшего формирование заболевания, его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Также для выявления половых инфекций выполняют ПЦР. В некоторых случаях делают биопсию, когда есть подозрение на онкологический процесс. Лечение назначается в зависимости от этиологического и патогенетического механизма.

Врачи утверждают, что воспалительные процессы головки полового члена и крайней плоти встречается почти у половины представителей мужского пола в разной степени тяжести, а также занимает примерно десятую часть всех обращений к урологу. Подавляющее большинство случаев устраняется посредством консервативной терапии. Лечение кандидозного баланопостита у лиц с декомпенсацией иммунитета, особенно на фоне ВИЧ/СПИД или сахарного диабета – одна из самых тяжелых задач для урологов.

Этиология и патогенез

Самая главная причина баланопостита и его хронизации – нарушение интимной гигиены. Кроме того, важную роль играют следующие факторы:

• Специфические заболевания – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз.
• Другие воспалительные процессы – вирусы, простуды, тонзиллиты, простатиты, уретриты.
• Травматические повреждения – особенно, при проведении катетеризации, недостаточном увлажнении при половых контактах.
• Аллергии.
• Патологии кожи – псориаз, болезнь Пейрони, приапизм, атопический, контактный дерматит, нарушение целостности покровов или слизистой оболочки.

Хронический баланит, так же как и баланопостит, характеризуется симптоматикой, зависящей от возбудителя процесса. Обычно развиваются кожные высыпания и зуд, отечность головки и крайней плоти с ограничением ее подвижности, покраснение органа, выделения из уретры.

Почти все случаи этой патологии протекают ярко, но при недостаточном или неоконченном лечении наступает хронизация процесса. Тогда клиника несколько стухает, но пациента продолжают беспокоить:

• Трещины эпителия головки полового члена и крайней плоти, атрофия и кровоточивость.
• Мужской орган остается несколько отечным и незначительно покрасневшим.
• Отмечается незначительное жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании, физических нагрузках.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.
• Периодические общие симптомы – слабость, гипертермия.
• Выделения из уретры.

При иммунодефицитных состояниях более высокая вероятность хронизации процесса, но каждое его обострение – риск развития эрозивной, язвенной или гангренозной формы.

Осложнения

Хронический баланопостит при частых обострениях зачастую приводит к фимозу, воспалительным процессам органов моче-половой системы, эректильной дисфункции. Врачи также указывают на то, что рак головки полового члена у таких пациентов встречается значительно чаще. Еще одним неприятным последствием патологии является формирование смегмолитов, которые забивают железы и протоки, что усугубляет течение основного заболевания.

Диагностические мероприятия

Обследование пациента направлено на выявление этиологического фактора. Эта патология не требует инструментальных методов за исключением биопсии при подозрении на онкологический процесс. Любое воспалительное заболевание значительно проще лечить, если точно известен возбудитель и средства, на которые он реагирует.

При хроническом баланопостите достаточно проведения следующих манипуляций:

• 
  Общий осмотр и опрос больного для выяснения незащищенных половых контактов, травм и других факторов риска. Оценивается характер высыпаний, увеличение лимфоузлов.
• Лабораторные тесты подразумевают микроскопическое изучение мазка из уретры и выделений с их последующим бакпосевом. Это позволяет точно выявить возбудителя, его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от причины и стадии заболевания. Больше всего внимания уделяется устранению этиологического фактора. Пациенту также необходимо разъяснить важность соблюдения правил интимной гигиены и применения средств барьерной контрацепции во время половых контактов.

Если у мужчины была выявлена аллергическая реакция, то важно устранить этот фактор. Также необходимо использовать лубриканты при недостаточном увлажнении при половых контактах. Терапия хронического баланапостита бывает:

Хронический баланопостит – крайне неприятная патология, которая требует незамедлительной врачебной помощи. Необходимость в ней обусловлена выраженным снижением качества жизни и большим количеством осложнений.

Баланопостит — урологическое заболевание, которое сопровождается воспалением внутреннего листка препуция (крайней плоти) и головки полового члена. Патология образуется вследствие проникновения и патогенной активности инфекции полимикробного происхождения (стрептококков, кишечной палочки, дрожжевых грибков, стафилококков, фуоспириплезного симбиоза и других болезнетворных агентов).

К факторам, способствующим попаданию возбудителей в мочеполовую систему и их размножению, относят незащищенный сексуальный контакт (вагинальный, анальный, оральный), несоблюдение личной гигиены, травматическое повреждение половых органов, неподвижность крайней плоти (фимоз), венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и пр.). Кроме того, причиной возникновения баланопостита может стать аллергия, ожирение, сахарный диабет и системные дерматологические болезни.

Баланопостит у мальчиков может развиться вследствие осложнения инфекционных болезней. Однако наиболее распространенными причинами воспаления головки и препуция пениса у детей считается отсутствие должной гигиены и натирание полового члена тесной одеждой.

Симптомы баланопостита у мужчин

Все симптомы баланопостита разделяют на несколько групп:

• Поражения кожного покрова. Проявляются резью, жжением и зудом в области головки пениса. Возможны припухлость и покраснение кожного покрова. При поражении эпителиальных тканей продолжительность интимной близости, как правило, снижается, наблюдается преждевременное семяизвержение.
• Изменения кожи головки члена. Сопровождаются истончением слизистых и сухостью кожного покрова. Также образуются язвочки и трещины на головке или препуции пениса. Возможно сужение крайней плоти, что делает обнажение головки затруднительным или невозможным. При этом половой акт становится болезненным.
• Патологические уретральные выделения. В норме смегма (секрет сальных желез препуция) выделяется в незначительных количествах и не доставляет дискомфорта. При баланопостите выделения смегмы настолько интенсивны, что могут пропитывать белье. Также возникают выделения гнойного характера. Наблюдается общее недомогание и высокая температура.
• Вышеперечисленная симптоматика может возникать по отдельности или в различных сочетаниях.

Выраженность и интенсивность признаков баланопостита у мужчин определяется формой и стадией патологического процесса:

• Простой баланопостит. Проявляется отечностью и покраснением головки члена. Обычно наблюдается жжение, зуд, изменение структуры эпителия. Возникают незначительные гнойные выделения.
• Эрозивный баланопостит. Сопровождается появлением белых пятен на слизистой пениса, что свидетельствует о некрозе кожи. После отмирания эпителиальных клеток развиваются эрозивные процессы и воспаляются лимфоузлы.
• Гангренозная форма. Характеризуется образованием язвочек, отечностью и покраснением головки члена. Наблюдается повышение температуры и общая слабость. Возможно развитие фимоза.
• Кандидозный баланопостит у мужчин. Проявляется припухлостью, покраснением препуция и появлением на коже красных пятен различного размера и формы. Возникают жжение, зуд и неприятный запах. Запущенная кандидозная форма патологии приводит к образованию язв, эрозий, увеличению лимфоузлов, болезненному мочеиспусканию и возникновению обильных уретральных выделений.
• Гнойный баланопостит. Сопровождается обильными гнойными выделениями из уретры и повышением температуры.

Также характер клинической картины баланопостита зависит от стадии воспалительного процесса. Учитывая скорость развития патологии выделяют хроническое и острое воспаление. Острый баланопостит характеризуется быстро развивающимся воспалением препуция, которое проявляется локальными изменениями слизистой и эпителия. Может наблюдаться увеличение лимфоузлов и гипертермия. Хронический баланопостит — результат нелеченной острой формы патологии. Сопровождается признаками, характерными для острого воспаления, а также растрескиванием слизистой и болезненностью головки полового органа. Возможно рубцевание крайней плоти, что провоцирует образование фимоза.

У ребенка симптомы баланопостита такие же, как у взрослых.

Как лечить баланопостит: терапевтические методы

Схема терапии заболевания определяется врачом урологом после предварительного обследования и проведения ряда клинических тестов. При грамотно подобранной тактике терапевтического воздействия воспаление препуция лечится достаточно успешно. После окончания лечения у большинства пациентов наблюдается расстройство репродуктивных функций. Это временные нарушения, которые со временем приходят в норму.

Лечение баланопостита заключается в применении системных лекарственных препаратов и средств локального воздействия. При своевременной терапии (на ранних стадиях патологии) избавиться от воспаления удается с помощью мазей и кремов. Главные критерии, которые учитываются при выборе наиболее подходящего лекарственного препарата – причина воспалительного процесса и наличие системных патологий.

• Лечение микотической формы баланопостита заключается в применении противогрибковых препаратов и использовании локальных антимикотиков.
• Вирусное воспаление подразумевает прием противовирусных лекарственных средств.
• Избавиться от вирусной формы болезни достаточно трудно. Как правило, она становится хронической, чередуясь с периодами ремиссии и обострений.
• Для терапии бактериального баланопостита назначается прием антибиотиков и проведение местных процедур, направленных на обеззараживание участка воспаления.
• При аллергической форме болезни показано применение антигистаминных лекарственных препаратов.
• Гнойное воспаление требует оперативного вмешательства. В тяжелых случаях проводится частичное или полное удаление полового органа.
• Баланопостит на фоне диабета также лечится с помощью антибактериальных лекарственных средств. Параллельно назначаются препараты для нормализации концентрации глюкозы в крови и моче. Комплексный подход позволит избежать рецидива патологии.

Неосложненное течение воспаления не нуждается в госпитализации. Пациент может принимать препараты дома. Терапия в стационарных условиях проводится в случаях, когда баланопостит протекает вместе с пиелонефритом, циститом и другими патологиями мочеполовых органов. Также госпитализация показана при гангрене и гнойном воспалении.

Для достижения быстрых и максимальных терапевтических результатов на протяжении курса лечения необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• пользоваться контрацептивными средствами (презервативами) во время сексуальных контактов;
• регулярная, тщательная гигиена интимных мест (подмывания с помощью мыла, обработка пораженных участков антисептическими препаратами);
• ношение качественного, натурального нижнего белья.

Во время терапии не рекомендуется менять сексуального партнера. Также ему необходимо пройти обследование на половые инфекции.

Мази и кремы при баланопостите

Различные гели, крема и мази относятся к средствам местной терапии. Если воспаление спровоцировано бактериальной инфекцией, используются препараты, содержащие антибиотик. При грибковом поражении крайней плоти и головки пениса используются мази с антимикотиками. В зависимости от характера и течения патологии могут назначаться комбинированные препараты.

Местное лечение баланопостита направлено на восстановление пораженных тканей, снятие воспаления, а также устранение зуда, жжения и других проявлений болезни. На этапе выздоровления используются крема с эпителизирующей составляющей.

Выбором эффективного препарата локального действия занимается врач с учетом причины патологии и выраженности симптоматики. Самостоятельное назначение и использование мазей может усугубить ситуацию и привести к неблагоприятным осложнениям.

Антибиотики при баланопостите

Если воспаление вызвано бактериями, антибактериальные препараты назначаются в обязательном порядке. На эпителие полового органа и во влагалище обитают различные микроорганизмы, в том числе и патогенные. При ослаблении местного иммунитета вирусы и бактерии начинают размножаться и распространяться. Согласно статистике, именно условно-патогенные агенты (анаэробные микроорганизмы, простейшие, бактерии и т.д.) чаще приводят к образованию баланопостита.

В использовании антибиотиков нет необходимости в случаях, когда воспаление спровоцировано вирусами, аллергенами, грибками, опухолевыми новообразованиями и аутоиммунными процессами. Если баланопостит сопровождается образованием трещин, язв или эрозий, врач может назначить антибактериальное средство. Это позволит избежать вторичного инфицирования и развития воспаления при попадании патогенных микроорганизмов через микроповреждения на слизистой.

С головки и препуция полового члена бактерии могут проникнуть в почки, мочевой пузырь и уретру. Если на фоне баланопостита диагностируется пиелонефрит, уретрит или цистит, также назначаются антибиотики. Для выбора наиболее эффективного лекарственного средства перед началом терапии проводится антибиотикограмма.

Результаты лечения при баланопостите

При своевременном обращении к специалисту и назначении этиологического лечения, выздоровление наступает достаточно быстро. Сроки выздоровления будут зависеть от формы воспаления. Лечение аллергического баланопостита занимает несколько дней. При этом воспаление может пройти самостоятельно после устранения аллергена. Этап восстановления будет длиннее, если аллергическая реакция спровоцировала появление на слизистой и эпителии мелких дефектов. Правильный выбор антибиотика при бактериальном баланопостите позволит избавиться от болезни за 8-14 суток. Несколько недель занимает лечение воспаления, возникшего на фоне половой инфекции. Вирусная форма патологии лечится дольше остальных (несколько месяцев). Глубокие повреждения (язвы, эрозии, гангрена), требуют терапии в стационарных условиях. Как правило, проводится оперативное вмешательство, после которого следует длительное восстановление (2-3 месяца).

Чтобы лечение было максимально безопасным и эффективным следует проходить регулярные обследования у врача и обращаться к специалисту при обнаружении первых признаков баланопостита. После проведения ряда обследований врач установит причину воспаления, определит характер возбудителя и назначит целесообразное лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

YouTube Premium

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Текст видео

Оглавление:
1. 0:05 Чем опасен баланопостит.
2. 0:39 Баланопостит при уретрите.
3. 1:27 Фимоз и баланопостит.
4. 3:38 Последствия баланопостита: лимфаденит, некроз, сепсис.
5. 6:11 Баланопостит и половая функция.
6. 6:28 Баланопостит при простатите.
7. 7:09 Профилактика баланопостита.

Ведущий: Ирина Лисицына
Практикующий дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич

Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Опасен ли баланопостит для мужчин?

Уретрит может развиться как осложнение баланопостита?

Одним из осложнений баланопостита является фимоз. Что это за состояние?

Какие еще последствия баланопостита можно выделить?

Половая функция нарушается вследствие баланопостита?

Если игнорировать лечение баланопостита, может ли воспалительный процесс затронуть предстательную железу и спровоцировать развитие простатита?

Как избежать не только всех перечисленных осложнений баланопостита, а и развития самого заболевания?