Аводарт для лечения простатита
Аналоги Аводарт
Товары из категории – Лекарства от простатита
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 1 970
Немного интересных фактов
Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это одна из самых распространенных урологических проблем среди мужского населения старшей возрастной категории. По своему характеру это опухолеподобное аденоматозное разрастание парауретральных желез. Точную причину развития данной патологии не установлено, но выделено ряд этиологических факторов, которые способствуют развитию болезни: • гормональный дисбаланс; • частые психоэмоциональные нагрузки; • злоупотребление алкоголем и никотином; • неблагоприятные экологические факторы. Фармацевтическая промышленность постоянно работает над изобретением качественных и эффективных препаратов для лечения данной патологии. Одним из современных терапевтических средств для лечения гиперплазии предстательной железы является препарат Аводарт, который не только устраняет беспокоящие пациента симптомы, но и эффективно воздействует на первопричину развития недуга.
Фармакологические свойства
Дигидротестостерон – это один из главных мужских половых гормонов, который отвечает за гиперплазию тканей простаты. Для нормализации уровня данного гормона в крови пациента применяют препарат Аводарт, который является селективным ингибитором 5- α редуктазы, ответственной за трансформацию тестостерона в 5 α-дигидротестостерон. Активнодействующее вещество Аводарта способно подавлять синтез и активность ферментов, участвующих в обменных процессах тестостерона. Развитие стойкого терапевтического эффекта возможно после 7-14 дней регулярного приема лекарства. При правильно подобранной дозе Аводарта и регулярном ее употреблении предстательная железа сокращается в объеме, нормализуется процесс мочеиспускания, предупреждается возникновение острой задержки мочи и исключается потребность в проведении оперативного вмешательства.
Состав и форма выпуска
Аводарт представлен в форме продолговатых капсул, изготовленных из мягкого желатина. На каждой капсульной оболочке нанесено обозначение GX CE2, а внутри содержится 0,5 мг активнодействующего вещества дутастерида. В качестве вспомогательных ингредиентов используют бутилгидрокситолуол и монодиглицерид каприловой кислоты. Желатиновые капсулы упакованы в контурно-ячеечный блистер по 10 штук. В оригинальной картонной упаковке содержится 30 или 90 капсул, а также инструкция от производителя.
Показания к назначению
Прямым показанием к применению данного медикаментозного средства является гиперплазия предстательной железы у мужчин доброкачественного характера. Данное лекарственное средство используют как для лечения, так и для профилактики недуга. Стоит отметить, что перед началом лечения пациенту необходимо сдать ряд анализов и пройти инструментальные исследования для уточнения природы опухоли. В случае если она не является доброкачественной, то лечение будет проводиться другими методами под контролем онкологов.
Противопоказания к лечению препаратом
Противопоказанием к назначению Аводарта является индивидуальная гиперчувствительность к активнодействующим или вспомогательным компонентам, а также женский пол и детский возраст пациента. Также стоит учитывать тот факт, что активный метаболизм дутастерида происходит в печени. Поэтому, пациенты, имеющие в анамнезе заболевание гепатобилиарной системы, принимают данное лекарство с особой осторожностью.
Особенности назначения при беременности
Назначение средства во время беременности или кормления грудью исключено по той лишь причине, что данный препарат не предназначен для лечения болезней женского организма.
Особенности и способ приема
Точную дозу лекарственного средства, необходимую для нормализации гормонального фона мужского организма, определяет лечащий врач, опираясь на результаты полученных лабораторных анализов и заключения инструментальных исследований. Данное лекарственное средство может использоваться как препарат для монотерапии, так и в виде составляющей комплексного лечения ДГПЖ. Для получения более выраженного терапевтического эффекта Аводарт часто сочетают с препаратами, содержащими тамсулозин. Стандартная схема назначения, которую также рекомендует производитель в инструкции по применению, предусматривает каждодневный однократный прием 1 капсулы. У некоторых пациентов было отмечено раздражение слизистой оболочки рта после раскусывания капсулы. По этой причине, для исключения раздражения слизистой оболочки ЖКТ, капсулу рекомендуется глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Пациенты преклонного возраста, а также те, кто имеет в анамнезе нефропатическую недостаточность, не требуют корректировки дозы и могут также принимать по 1 капсуле лекарства Аводарт в сутки. Ощутимый результат от приема медикамента можно заметить спустя 7 дней после начала терапии, но для достижения выраженного и стойкого терапевтического результата курс лечения не должен быть меньше 6 месяцев. В зависимости от степени тяжести болезни и особенностей организма пациента, лечащий врач может провести коррекцию курса.
Побочное действие лекарства
Согласно клиническим исследованиям, а также опыту применения данного лекарства среди мужчин разной возрастной категории установлено, что Аводарт хорошо переносится пациентами как в качестве монопрепарата для лечения ДГПЖ, так и составе комплексной терапии. Стоит отметить, что сообщения о наличии побочных эффектов также есть. В редких случаях пациенты отмечали, что на фоне терапии появлялись такие неблагоприятные симптомы, как: • импотенция; • снижение влечения к женскому полу; • нарушение процесса эякуляции. Пациента необходимо предупредить о возможных побочных эффектах, дабы не нанести ему психологическую травму во время самой терапии. Учитывая то, что данный препарат влияет на гормональный фон мужского организма, в единичных случаях сообщалось о том, что на фоне терапии ДГПЖ развивалась у мужчин гинекомастия, то есть увеличивались и болели грудные железы. При приеме необходимо следовать всем рекомендациям инструкции. При появлении неблагоприятных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу, дабы скорректировать курс лечения. При одновременном применении препарата Аводарт и тамсулозина, возрастает риск развития гипотонии, головокружения и головной боли. Также возможно развитие побочных эффектов со стороны иммунной системы, в виде кожной сыпи, зуда, отека тканей, анафилактического шока. При появлении подобных симптомов необходимо провести курс десенсибилизирующей терапии. Женщинам и детям необходимо остерегаться контакта с содержимым капсулы, так как даже при наружном нанесении на кожные покровы, дутастерид может всасываться в кровяное русло. При попадании активнодействующего вещества на кожные покровы, необходимо промыть их большим количеством воды с мылом.
Совместимость с алкоголем
Учитывая то, что Аводарт предназначен для лечения мужских заболеваний, то у пациентов часто возникает вопрос о совместимости лекарственного средства с алкоголем. Врачи не рекомендуют одновременно употреблять капсулы Аводарт и напитки, содержащие алкоголь, так как взаимодействие этих веществ может иметь неблагоприятный результат для общего состояния здоровья. При этом больше всего риску поддается печень и половая система мужского организма.
Взаимодействие с другими лекарствами
Что делать при передозировке?
Условия продажи
В аптечной сети данное лекарственное средство представлено от двух производителей: • Каталент Франс Байнхайм, Франция; • ГласкаСмитКляйн Фармасьютиклс С.А., Польша. Отпускает из аптеки по рецепту врача.
Как хранить
Срок хранения лекарственного вещества составляет 4 года с даты производства. По истечению 48 месяцев, остатки лекарства утилизируют, так как они уже непригодны к применению. Сохранять препарат рекомендуется в темном прохладном месте, где температура окружающей среды не превышала бы 24-25 С. Оригинальная упаковка и инструкция по применению также хранится вместе с препаратом. Необходимо четко следить за тем, чтобы лекарство сохранялось вне досягаемости детей, так как это может быть опасным для их здоровья.
Аналоги
При отсутствии препарата Аводарт в аптечной сети, заменяют аналогом этой же фармацевтической группы: • Урофин; • Финпрос; • Зерлон; • Пенестер.
Замена лекарственного средства на его аналог должна быть одобрена лечащим врачом. Самолечение недопустимо, так как последствия могут быть плачевными как для здоровья, так и для последующей жизни в целом.
Цены на Аводарт и способы доставки в Москве и других городах России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 1 970 руб.
Источник
В статье проанализированы результаты обследования и лечения 188 больных, страдающих аденомой предстательной железы, которые получали терапию ингибитором 5-альфа-редуктазы I и II типов дутастеридом (препаратом Аводарт) по 0,5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от длительности приема дутастерида больные были разделены на 3 группы: у 28 больных курс лечения продолжался 6 месяцев, у 63 больных – 12 месяцев, а у 97 больных – 24 месяца. Объем предстательной железы через 6 месяцев лечения уменьшился на 11%, через 12 месяцев – на 18,2%, а через 24 месяца – на 25,9%. Исследование показало, что длительное применение дутастерида предотвращает прогрессирование аденомы предстательной железы, сопровождается значительным уменьшением объема предстательной железы, снижает риск возникновения острой задержки мочеиспускания и необходимость выполнения оперативного вмешательства.
Таблица 1. Результаты лечения больных АПЖ в зависимости от длительности приема дутастерида (препарата Аводарт)
Введение
Высокая распространенность аденомы предстательной железы (АПЖ) у мужчин определяет актуальность проблем лечения этого заболевания. В связи с увеличением продолжительности жизни число мужчин, страдающих АПЖ, с каждым годом растет [1]. По данным отечественных и зарубежных исследователей [2, 3], клинические проявления АПЖ имеют место у 25-35% мужчин в возрасте 40-50 лет, их частота увеличивается с возрастом и достигает 75-80% у мужчин старше 70 лет.
Многочисленные клинические симптомы АПЖ крайне разнообразны, но многие из них существенно снижают качество жизни больных. При прогрессировании заболевания могут возникнуть серьезные осложнения (острая задержка мочи, хроническая почечная недостаточность, камни мочевого пузыря и др.), которые потребуют выполнения оперативного вмешательства. В настоящее время около 30% мужчин, страдающих АПЖ, подвергаются хирургическому лечению, однако, по данным ряда авторов, у 25-35% прооперированных больных выявляют различные интраоперационные и послеоперационные осложнения [2, 3].
В последние годы предложены десятки препаратов для лечения больных аденомой предстательной железы. Однако установлено, что из многих препаратов, применяемых для лечения пациентов с АПЖ, только ингибиторы 5-альфа-редуктазы способны оказывать патогенетически направленное действие и предупреждать прогрессирование заболевания [1-3]. С учетом ведущей роли фермента 5-альфа-редуктазы в патогенезе АПЖ, с 1992 г. для лечения этой болезни стали применять ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа финастерид. В 2005 г. в России был зарегистрирован и разрешен для лечения пациентов с АПЖ новый препарат этого класса – дутастерид под коммерческим названием Аводарт (производство компании GlaxoSmithKline, Великобритания), который обладает способностью ингибировать 5-альфа-редуктазу не только II, но и I типа.
За последнее десятилетие были опубликованы работы, доказывающие высокую эффективность дутастерида у больных АПЖ [4-6]. Так, по данным метаанализа 2004 г., проведенного F. Debuyne и соавт., через 24 месяца приема этого препарата объем предстательной железы в среднем снизился на 26%, симптоматика болезни по Международной шкале оценки простатических симптомов (International Proe Symptom Score, IPSS) уменьшилась на 4,4 балла, уровень дигидротестостерона в сыворотке крови снизился на 93,7%, уровень простатспецифического антигена (ПСА) – на 57,2%, а максимальная скорость потока мочи выросла на 2,2 мл/с [5]. В последние годы появились работы, в которых изучалась целесообразность применения дутастерида у больных с АПЖ перед трансуретральной резекцией простаты для уменьшения размера железы и профилактики геморрагических осложнений [7, 8].
Однако одним из спорных вопросов терапии больных АПЖ дутастеридом является определение оптимальной длительности лечения. Некоторые авторы [9] отмечают положительный эффект (уменьшение объема простаты и снижение симптоматики) от приема дутастерида уже через 3 месяца лечения, тогда как другие для достижения эффекта рекомендуют принимать этот препарат в течение как минимум 6 месяцев, далее продолжая терапию в течение 12 месяцев [10] или даже 48 месяцев [5]. В связи с этим целью проведенного нами исследования была оценка эффективности длительного лечения больных с АПЖ дутастеридом.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением находились 188 больных с АПЖ, которые получали дутастерид по 0,5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от длительности приема дутастерида больные были разделены на 3 группы. У 28 (14,9%) больных (первая группа) курс лечения продолжался в течение 6 месяцев, у 63 (33,5%) больных (вторая группа) – в течение 12 месяцев, а у 97 (51,6%) больных (третья группа) – в течение 24 месяцев непрерывно. Других препаратов для лечения АПЖ пациенты всех трех групп в процессе терапии дутастеридом не получали.
Все больные были обследованы перед назначением дутастерида, в процессе приема препарата и сразу же после завершения курса лечения. Кроме того, 28 пациентов первой группы, 53 из 63 пациентов второй группы и 89 из 97 пациентов третьей группы были обследованы спустя 12-36 месяцев после окончания приема дутастерида для изучения отдаленных результатов проведенной терапии.
Средний возраст пациентов перед назначением дутастерида составил 63,5 ± 4,4 года (от 52 до 80 лет). В исследование не включались больные с увеличением средней доли предстательной железы, склерозом шейки мочевого пузыря, камнями и дивертикулами мочевого пузыря, стриктурами уретры, после оперативных вмешательств на органах малого таза, с выраженными кардиологическими и цереброваскулярными нарушениями, почечной и печеночной недостаточностью.
Исходные показатели симптоматики болезни у наблюдаемых нами пациентов были следующими:
- сумма баллов симптоматики по шкале IPSS составила 14,1 ± 2,9 (от 10 до 18 баллов);
- средний показатель качества жизни (QoL) – 4,2 ± 0,6 баллов (от 2 до 5);
- объем предстательной железы по данным трансректальной ультрасонографии – 56,5 ± 10,3 см3 (от 44 до 70 см3);
- количество остаточной мочи в мочевом пузыре – 76,7 ± 20,4 мл (от 45 до 110 мл);
- максимальная скорость потока мочи – 8,9 ± 0,8 мл/с (от 7 до 12 мл/с);
- уровень ПСА сыворотки крови – 3,6 ± 1,1 мг/мл (от 0,9 до 4,1 мг/мл).
Результаты и обсуждение
К концу лечения показатели клинического течения заболевания улучшились у всех больных АПЖ первой, второй и третьей групп (табл. 1), однако более существенно – у больных третьей группы, получавших дутастерид в течение 24 месяцев непрерывно. Так, у больных первой группы, которые получали дутастерид в течение 6 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 3,3 балла (с 14,1 ± 2,9 до 10,8 ± 3,0), качество жизни (QoL) улучшилось на 1,7 балла (с 4,2 ± 0,6 до 2,5 ± 0,8 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 6,2 см3, или на 11% (с 56,5 ± 10,3 до 50,3 ± 8,8 см3), максимальная скорость потока мочи (Qmax) возросла на 2,1 мл/с (с 8,9 ± 0,8 до 11,0 ± 0,9 мл/с).
У больных второй группы, которые получали дутастерид в течение 12 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 6,9 баллов (с 14,1 ± 2,9 до 7,2 ± 2,5), качество жизни (QoL) улучшилось на 2,2 балла (с 4,2 ± 0,6 до 2,0 ± 0,7 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 10,3 см3, или на 18,2% (с 56,5 ± 10,3 до 46,2 ± 9,1 см3), максимальная скорость потока мочи (Qmax) возросла на 4,3 мл/с (с 8,9 ± 0,8 до 13,2 ± 0,5 мл/с).
У больных третьей группы, которые получали дутастерид в течение 24 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 9,2 балла (с 14,1 ± 2,9 до 4,9 ± 1,2), качество жизни (QoL) улучшилось на 2,6 балла (с 4,2 ± 0,6 до 1,6 ± 0,8 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 14,6 см3, или на 25,9% (с 56,5 ± 10,3 до 41,9 ± 7,1 см3).
Одним из важных объективных показателей эффективности проводимого медикаментозного лечения больных АПЖ является уменьшение объема предстательной железы к концу терапии. Согласно нашим наблюдениям, оказалось, что через 6 месяцев лечения дутастеридом объем предстательной железы уменьшился в среднем на 11%, тогда как через 12 месяцев – уже на 18,2% (p
У 9 (4,8%) из 188 больных АПЖ в процессе лечения были выявлены нарушения эректильной функции, у 7 (3,7%) – снижение либидо, у 1 (0,5%) – расстройство эякуляции. Однако расстройства сексуальной функции, возникшие при приеме дутастерида, ни у одного больного не послужили причиной отказа от продолжения лечения.
Были изучены отдаленные результаты лечения дутастеридом (через 12-36 месяцев после прекращения терапии). В первой группе, получавшей этот препарат в течение 6 месяцев, показатели клинического течения заболевания остались стабильными только у 18 из 28 больных (64,3%), тогда как во второй группе, пациенты которой принимали дутастерид в течение 12 месяцев, – у 59 из 63 мужчин (93,6%), а в третьей группе, находившейся на непрерывной терапии дутастеридом в течение 24 месяцев, – у 96 из 97 больных (99%). Кроме того, у 99% пациентов третьей группы полученный эффект сохранялся в течение 3 лет после завершения лечения.
За все время исследования во всех трех терапевтических группах на фоне приема дутастерида не было отмечено таких осложнений, как острая задержка мочи, и не проводилось оперативное вмешательство по поводу АПЖ.
Полученные данные подтверждают высокую клиническую эффективность и хорошую переносимость дутастерида (Аводарта) на протяжении всего исследования. Результаты наших наблюдений свидетельствуют о том, что на фоне применения дутастерида происходит значимое уменьшение объема предстательной железы уже к 6-му месяцу терапии. Нами была отмечена также целесообразность длительного приема дутастерида у больных АПЖ для поддержания стойкого эффекта и снижения риска развития осложнений.
Заключение
Медикаментозная терапия ингибитором 5-альфа-редуктазы I и II типов дутастеридом (Аводартом) является высокоэффективным методом лечения больных АПЖ. Длительное применение дутастерида при лечении больных АПЖ предотвращает прогрессирование заболевания, сопровождается значительным уменьшением объема предстательной железы, снижает риск возникновения острой задержки мочеиспускания и позволяет избежать оперативного вмешательства. Для поддержания клинического эффекта от применения дутастерида (Аводарта), который развивается к 6-му месяцу терапии, мы рекомендуем продолжать назначение препарата пациентам с факторами риска прогрессирования АПЖ на протяжении длительного времени (12-24 месяцев).
Источник