Атрофия яичка и потенция

Мужские половые железы в результате неправильной работы могут плохо развиваться, что приводит к атрофии. Проявляется проблема в маленьком размере половых органов. Еще последствие заболевания – нарушение выработки тестостерона. Важного мужского гормона становится меньше, что влияет на состояние здоровья и на внешность человека.

При атрофии сперма не вырабатывается нужным образом. Проблема касается как состава эякулята, так его количества.

Атрофия не появляется неожиданно — долгий процесс, при котором длительное время не осуществлялось лечение.

Причины атрофии яичек

Одна из причин атрофии – прием препаратов при занятиях спортом. Среди спортсменов существует  понятие «атрофия яичек после курса». Возникает болезнь не у всех, употребление стероидных препаратов усугубляет проблему, не становится первопричиной.

Классифицируют заболевание по направлениям – приобретенное и врожденное. Врожденная атрофия – результат плохого развития эмбриона. Проблема кроется в перегревании, недостаточном опускании яичек.

Приобретенные причины:

• Воспалительные процессы. Заболевания, где основой становятся воспаления, потенциально приводят к атрофии. Особый риск несет орхоэпидидимит.
• Травмы. Механические воздействия, травмы при занятиях спортом влекут за собой проблемы в развитии тканей внутри половых органов.
• Проблемы с кровообращением. Сосудистое сплетение отвечает за снабжение кровью яичек. При сбоях возникает варикоцеле и атрофический процесс. Опасность исходит от стеноза. Сужение сосудов, из-за которого в яичко поступает мало крови. Ткани не питаются кислородом и питательными веществами. Аналогичная проблема возникает при травме позвоночника, когда страдают сосуды, которые питают органы тазовой области.
• Гормональный дисбаланс. Возникает при необходимости принимать препараты, действие которых направлено на блокировку андрогенов. В случае ожирения гормональный баланс нарушается.

Если у мужчины объем талии превышает показатель 94 сантиметра, он в зоне риска. Жировые отложения влияют на выработку эстрогена. Производство организмом гормона может способствовать недостаточному развитию яичек.

Гипоталамус и гипофиз – отделы головного мозга, отвечающие за выработку гормонов. При нарушении их функционирования повышается вероятность выработки гормонов. Это становится предпосылкой для атрофических процессов, сбоев в признаках, отличающих мужчину от женщины.

Симптомы

Основной симптом – небольшой, недостаточный размер яичка или яичек. При посещении врача специалист оценит внутреннюю текстуру органа с помощью пальпации. Недостаточно легких прикосновений, врач оценивает нажатиями степень дряблости и прочности тканей.

Другие симптомы – нарушение потенции. Наряду с этим у мужчины может ослабевать сексуальное влечение к женщинам. Чем меньше размеры половых органов, тем хуже потенция. Много процессов, протекающих в половых органах, связаны с эмоциональным состоянием мужчины.

В случае атрофических процессов мужчина становится бесплодным. Если во время полового акта вырабатывается много спермы, то для оплодотворения этого недостаточно. Причина – состав эякулята. В этом случае искусственное оплодотворение невозможно.

Если процесс односторонний, наблюдается нарушение в функционировании одного яичка, функционирование второго под угрозой. Причина – на его деятельность возлагается в два раза больше нагрузки. Гормональный дисбаланс угнетает процессы, потенция ухудшается.

Возникают проблемы с тестостероном, приводящие к атрофии:

• слабость и упадок сил;
• апатия и депрессивные состояния;
• ожирение;
• неправильное питание, недостаток питательных веществ;
• отсутствие сна длительное время.

Утрата либидо может привести к серьезным проблемам. Если влечение ослаблено, это повод задуматься, обратиться к врачу.

Способы лечения

Прежде чем приступить к терапии, нужно провести диагностику. Применяются методики:

• Пальпация. Врач оценивает структуру яичек, их плотность, размеры.
• УЗИ. Ультразвук позволяет получить подробные данные о строении тканей внутри органов, зафиксировать нарушения.
• Спермограмма и анализ крови на гормоны. Результаты позволяют сделать вывод, были ли гормональные нарушения и какой состав спермы.

Атрофию лечат гормональной терапией, но важно определить причину заболевания. Если речь идет о варикоцеле, то назначают операцию. Вариантов оперативного вмешательства несколько, есть максимально простые и щадящие реабилитации. Операция Иванисевича с помощью эндоскопии – одна из таких. При проведении операции вероятность рецидива снижается к минимуму.

При крипторхизме нужно оценить в полной мере анализ крови на гормоны. Если проблема запущена, показана билатеральная орхэктомия. Обязательным будет гормональный курс. Препараты подбирает врач, исходя из состояния здоровья и результатов анализа на гормоны.

Хорионический гонадотропин используется при ранней постановке диагноза. Этот метод  применяется по отношению к пациентам, у которых трофический процесс начинается в результате приема препаратов.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при атрофии. Если установлено воспаление в области яичек, которое длительное время не лечится, в результате появляются уплотнения. Худший исход – развитие опухолевого новообразования.

Еще осложнение – бесплодие. Результатом будет отсутствие возможности для зачатия.

И последнее – импотенция, трудно поддающаяся лечению. При атрофических проявлениях потенция ухудшается во время развития болезни, а на последних стадиях она отсутствует.

Профилактика

Если есть подозрения на атрофию — нужно обратиться к врачу. Ее можно остановить, предотвратить, если относиться к здоровью внимательно.

Ранняя диагностика, отказ от приема стероидных средств, тяжелых химических препаратов, влияющих на мышцы и тело. Использование презервативов для предотвращения венерических заболеваний, отсутствие травм – лучшая профилактика.

Если проблема установлена на ранних этапах развития — ее можно решить комплексной терапией.

Тестикулы — мужские половые железы, ответственные за синтез гормонов (в частности, тестостерона) и сперматозоидов. Атрофия яичек является серьезной болезнью, при которой семенники перестают выполнять свои функции. Бывает врожденной и приобретенной. Это ведет к нарушению гормонального баланса, снижению потенции, невозможности зачать ребенка.

Описание

Атрофия яичек у мужчин — нарушение, заключающееся в уменьшении размеров и угнетении функций половых желез, которое сопровождается прекращением секреции ими гормонов и половых клеток. В тяжелых случаях объем яичек сокращается до трети от первоначального. Код по МКБ 10 — N50.0.

Следует различать атрофию и гипотрофию или субатрофию — первая необратима, тогда как вторая и третья поддаются лечению. Кроме того, похожие симптомы вызывает гипоплазия — врожденное недоразвитие тестикул. Патология может затрагивать одно яичко или оба, обуславливаться врожденными или приобретенными нарушениями.

Основные причины

В большинстве случаев развитие атрофии яичка связано с болезнями, поражающими мочеполовую систему или носящими системный характер.

Среди распространенных причин:

• варикоцеле;
• гидроцеле;
• травмы паха, в зоне риска и мужчины после операции на малом тазу;
• нарушение гормонального баланса, особенно длительное;
• сосудистые патологии, ведущие к ухудшению питания и снабжения тканей кислородом;
• перекрут канатика яичка;
• инфекционные заболевания половой системы;
• паховая грыжа;
• регулярный перегрев промежности;
• поражения нервной системы.

Возникновение атрофии яичка у ребенка чаще всего связано с врожденным крипторхизмом — состоянием, в котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются в брюшной полости, что приводит к их перегреванию, нарушению кровоснабжения.

Кроме того, угнетение функции яичек распространено среди спортсменов, а именно после курса АС (анаболических стероидов). Это связано с тем, что при приеме стероидных гормонов выработка собственного тестостерона приостанавливается и при долгом бездействии яички атрофируются.

Симптомы и признаки

Для атрофического поражения яичек свойственно медленное развитие, поэтому патологию сложно выявить на ранних стадиях.

Основные симптомы:

1. Дряблость мошонки. Бывает как равномерной, так и более выраженной с правой или левой стороны — если патологический процесс идет только в одной тестикуле.
2. Визуальное и различимое при пальпации уменьшение одного или обоих яичек, причем прогрессирующее.
3. Снижение объема мышечной и увеличение жировой тканей.
4. Слабость, быстрая утомляемость, вялость, апатия, депрессия.
5. Нарушение концентрации, памяти.
6. Приливы, характерные для женщин во время климакса — учащение сердцебиения, потливость, покраснение лица.
7. Снижение плотности костей.
8. Ухудшение либидо и эрекции.
9. Уменьшение количества спермы при эякуляции.
10. Бесплодие.

Если патология развилась в детском возрасте, у подростков наблюдается позднее или замедленное созревание, рост волос и развитие по женскому типу (недоразвитость гениталий, увеличение молочных желез).

В случае поражения одной тестикулы признаки менее выражены.

Точный диагноз может быть поставлен только после очного врачебного осмотра, пальпации и УЗИ мошонки, проведения необходимых исследований (спермограммы, анализа на уровень тестостерона и других гормонов).

Возможные осложнения и последствия атрофии яичек — какие они?

Нарушение работоспособности мужских половых желез ведет к двум основным проблемам: снижению секреции тестостерона и уменьшению выработки сперматозоидов. А уже эти патологии становятся причиной ряда неприятных последствий, среди которых:

• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• набор жировой массы по женскому типу;
• боли в мошонке;
• болезни сердца;
• гипертония;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• нарушения психики, депрессия;
• новообразования в мошонке.

Для подростков: дополнительное замедление или сбои полового созревания.

Кроме того, при инфекционном поражении и последующей атрофии одного яичка, если больной орган не был удален, велика вероятность распространения атрофических изменений и на здоровую тестикулу.

Лечение

Терапевтические действия зависят от причины возникновения патологии и ее стадии. Следует учитывать, что уже развившаяся атрофия яичек не лечится, а действия врача направляются на симптоматическую терапию и замедление прогрессирования болезни.

Специалистом могут быть предприняты следующие меры:

1. Назначение введения искусственного хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Действие гормона направлено на стимуляцию синтеза собственного тестостерона и выработки спермы. Часто дает эффект на начальных стадиях атрофии, а также в качестве профилактического средства во время и после приема анаболических стероидов. Следует учитывать, что пищевые добавки, содержащие растительные аналоги ХГЧ, не оказывают ожидаемого воздействия, целесообразно применение исключительно инъекционных препаратов. На поздних стадиях гормон неэффективен.
2. Назначение препаратов, направленных на расширение сосудов, уменьшение вязкости крови и улучшение ее состава с целью восстановления нормального кровоснабжения гениталий. Такие как Папаверин, Никотиновая кислота, Гепарин.
3. Лечение первоначальных причин атрофии с помощью операции, физиотерапии, соответствующих медикаментов — антибиотиков, противовоспалительных, нейрорегуляторов (в зависимости от того, что повлекло за собой тестикулярную атрофию).
4. Хирургическое удаление атрофированного яичка с целью предотвращения перехода патологического процесса на здоровую тестикулу и уменьшения риска развития онкологии. Как правило, на место ампутированного органа устанавливают протез (для сохранения нормальной формы мошонки).
5. Назначение гормонозаместительной терапии, а именно препаратов тестостерона.

В случае крипторхизма у ребенка очень важно своевременно принять меры (при необходимости провести операцию) по опущению яичка в мошонку.

Если атрофия затрагивает только одно яичко и прогрессирует медленно, при этом не реагируя на прием ХГЧ, тогда как вторая тестикула сохраняет нормальную функциональность, врачом может быть принято решение какое-то время наблюдать за состоянием мужчины, без дополнительных мер.

Следует учитывать, что максимально замедлить развитие болезни можно только соблюдая все предписания лечащего специалиста и придерживаясь здорового образа жизни. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и курения, регулярно заниматься физической активностью с целью улучшения обменных процессов.

Какой прогноз?

При атрофической патологии яичек основная задача пациента и врача — замедлить угнетение функции половых желез. Вылечить болезнь и полностью восстановить работоспособность тестикул невозможно, за исключением двух случаев:

1. Начальная стадия в сочетании с восприимчивостью больного к введению ХГЧ.
2. Развитие атрофии из-за курса АС. Если процесс только начался, отказ от приема гормонов в сочетании с курсом ХГЧ может вернуть мужское здоровье. Поэтому при использовании АС так важно постоянное наблюдение у андролога с регулярной сдачей анализов.

В остальных ситуациях прогноз не слишком благоприятен — грамотные лечебные меры могут лишь отсрочить полную атрофию. Гормонозаместительная терапия поможет сохранять потенцию и нормальное самочувствие, но восстановить функцию яичек не удастся.

С полным списком болезней яичек вы можете ознакомиться здесь.

При развитии болезни у детей, нормальное созревание и развитие возможны только с назначением курса гормональных препаратов и постоянным наблюдением у врача.

Получится ли зачать ребенка?

Болезнь не всегда сопровождается ухудшением либидо и эрекции. Нередко, особенно если патология затрагивает только одну тестикулу или осуществляется прием тестостерона, половая функция сохраняется. Тем не менее, уменьшение выработки сперматозоидов наблюдается у всех больных, поэтому с зачатием могут возникнуть проблемы.

Мужчинам, у которых была выявлена атрофия половых желез, рекомендуется как можно раньше сохранить свою сперму в специальном хранилище (банке). Отзывы людей с аналогичной проблемой подтверждают, что это лучший способ обезопасить себя на случай потенциального бесплодия.

Если пара не планирует заводить детей прямо сейчас и в будущем попытки естественного зачатия окажутся неудачными, останется возможность искусственного оплодотворения. Процедура ЭКО оставляет шанс забеременеть, даже если в семени мужчины минимум активных сперматозоидов.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению возникновения атрофии яичек не существует, однако есть общие рекомендации, снижающие риск развития патологии:

• ведение активного образа жизни;
• отказ от курения и алкоголя, ношения тесного белья;
• избегание травм и перегрева промежности;
• своевременное лечение инфекционных и других болезней, особенно затрагивающих мочеполовую систему;
• поддержание нормального веса.

Желательно отказаться от приема анаболических стероидов, а если курс все-таки необходим, постоянно наблюдаться у врача (андролога).

Также очень важно ежегодно проходить медицинское обследование, чтобы в случае чего своевременно выявить возникновение отклонения.