Антибиотики при лечении простатита уретрита
Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы.
Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью.
Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.
Классификация хронического простатита
Различают три основные формы хронического простатита:
- Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
- Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
- Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно. Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.
Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.
Какие бывают антибиотики?
В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.
Какими антибиотиками лечить простатит в домашних условиях? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите у мужчин):
- Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
- Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
- Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
- Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).
- Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.
При этом современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:
- быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
- вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
- действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
- бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).
Какие антибиотики самые эффективные
Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма.
В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:
Наименование препарата | Разовая доза | Суточная доза |
| Азитромицин | 1 капсула (500 мг) | 1 раз в одно и то же время |
| Амоксиклав | 1-2 таблетки (375-625 мг) 1 таблетка (1000 мг) | 3 раза 2 раза |
| Джозамицин | 2 таблетки (1 г) | 1 раз |
| Доксициклин | 1 капсула (100 мг) | 2 раза |
| Кларитромицин | 0,5-1 таблетка (250-500 мг) | 2 раза |
| Левофлоксацин | 1 таблетка (500 мг) | 1 раз |
| Олеандомицин | 2-4 таблетки (250-500 мг) | 1 раз в одно и то же время |
| Тетрациклин | 1 капсула (250 мг) | 4 раза каждые 6 часов |
| Цефтриаксон | 1-2 ампулы (1-2 г) | 1 раз внутримышечно |
| Ципрофлоксацин | 1 таблетка (250 мг) 2 таблетки (500 мг) | 2 раза в сутки 2 раза в сутки |
Рекомендации при антибиотикотерапии
Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:
- Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
- Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
- Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
- Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.
Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.
Неантибактериальная терапия
Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:
- массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
- физиотерапия;
- нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
- растительные препараты;
- альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.
Отзывы мужчин
Некоторые отзывы мужчин которые лечили простатит с помощью антибиотиков:
- Андрей, 42 года: «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».
- Олег, 33 года: «Был острый простатит, прошел антибиотикотерапию таблетками Тетрациклина – единственный подошел, потому что в целом мало какие антибиотики мне годятся для лечения. Почти сразу полегчало. Антибиотик помог быстро. Единственное – по утрам была изжога, поэтому пил лекарства, чтобы восстановить флору».
- Дмитрий, 39 лет: «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».
- Сергей, 40 лет: «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».
Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.
Источник
В статье приведены наиболее эффективные препараты для лечения уретрита у мужчин, расписаны схемы их приема при различных типах воспаления и указаны цены.
Показания к приему препаратов
Показаниями к назначению урологических препаратов являются типичные симптомы уретрита: боль, жжение в мочеиспускательном канале, выделения, затруднение мочеиспускания. Задачей терапии является устранение болей, снятие отечности мочеиспускательного канала и восстановление его эпителия. Лечение неосложненного инфекционного уретрита обычно занимает 5-7 дней. Часто возникают сложности с диагностикой, бактерии оказываются устойчивыми к лекарствам, поэтому сроки терапии затягиваются.
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о методах лечения уретрита у мужчин
Препараты подбирают с учетом противопоказаний. Это может быть аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость, системные заболевания, при которых круг допустимых медикаментов сужается.
Лучшие лекарства для лечения уретрита у мужчин
Список назначаемых препаратов зависит от вида уретрита. Воспаление может носить инфекционный и асептический (неинфекционный) характер. В первом случае прописывают антибиотики, противогрибковые средства и обезболивающие. Состав терапии для снятия воспаления при асептическом уретрите зависит от вызвавшей его причины. Это могут быть антигистаминные (противоаллергические) средства, препараты для улучшения обменных процессов в области малого таза, иммуномодуляторы.
Антибиотики
Антибиотики – наиболее эффективное лекарство от уретрита, вызванного разного рода инфекциями. Выбор препарата зависит от типа возбудителя. Специфические уретриты (вызванные половыми инфекциями) лечат антибиотиками группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Их активные вещества способны уничтожать внутриклеточных возбудителей. При неспецифических уретритах (вызванных условно-патогенной флорой: палочки, кокки) назначают антибиотики широкого спектра действия.
Таблица 1. Антибиотики, применяемые для лечения уретрита
| Вид уретрита | Группа антибиотиков | Действующее вещество | Наименования препаратов и цены | Схема приема |
|---|---|---|---|---|
| Уреаплазменный, микоплазменный | Макролиды | Азитромицин | «Хемомицин» (297 руб. за 3 таблетки), «Сумамед» (383 руб. за 3 таблетки), «Азитрокс» (235 руб. за 2 капсулы) | Первый день 500 мг, в последующие 4 дня по 250 мг раз в день |
| Джозамицин | «Вильпрафен» (564 руб. за 10 таблеток) | По 500 мг трижды в день на протяжении 10 дней | ||
| Фторхинолоны | Офлоксацин | «Офлоксацин» (59 руб. за 10 таблеток) | По 400 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней | |
| Неспецифический уретрит, вызванный кишечной палочкой, протеем, стафилококком | Фосфомицины | Фосфомицин | «Монурал» (361 руб. за 2 г) | Принимается однократно в дозировке 3 г |
| Защищенные пенициллины | Амоксиллин/ клавуанат | «Амоксиклав» (339 руб. за 20 таблеток), «Аугментин» (259 руб. за 20 шт) | По 500 мг 2 раза в день на протяжении недели | |
| Амфениколы | Хлорамфеникол | «Левомицетин» (85 руб. за 20 таблеток) | По 250-500 мг 3 раза в день на протяжении недели | |
| Гонококковый (гонорейный) | Цефалоспорины | Цефтриаксон | «Цефтриаксон» (29 руб. за 1 г порошка для раствора) | По 250 или 500 мг в сочетании с 1 г азитромицина внутримышечно однократно |
| Фторхинолоны | Ципрофлоксацин | «Ципролет» (211 руб. за 10 таблеток) | По таблетке 2 раза в день на протяжении 5-10 дней | |
| Трихомонадный | Нитроимидазолы | Метронидазол | «Метрогил» (29 руб. за 10 мл раствора) | По 500 мг 2 раза в день на протяжении недели или однократный пероральный прием 2 г |
| Хламидийный | Макролиды | Азитромицин | «Азитрокс» (353 руб. за 6 капсул), «Сумамед» | 1 г однократно |
| Эритромицин | «Эритромицин» (156 руб. за 20 таблеток) | По 500 мг 4 раза в день на протяжении недели | ||
| Пенициллины | Амоксициллин | «Амоксициллин» (64 руб. за 20 таблеток) | По 500 мг трижды в день в течение недели | |
| Тетрациклины | Доксициклина моногидрат | «Юнидокс Солютаб» (655 руб. за 20 штук), «Доксициклин» | По 100 мг трижды в день в течение недели |
Какие антибиотики продаются без рецепта: в основном это средства наружного применения (мази, растворы):
Уроантисептики
К уроантисептикам относятся специфические препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей. При уретритах назначают следующие:
- «Нолицин» (433 руб. за 20 таблеток);
- Нитроксолин «5-НОК» (212 руб. за 50 таблеток);
- «Монурал» (578 руб. за 3 г).
Выраженными антисептическими свойствами обладают производные нафтиридина. К ним относятся:
- Препараты на основе налидиксовой кислоты: «Невиграмон», «Неграм». Активны против грамотрицательной флоры. Схема приема: по 1 г 4 раза в день в течение недели.
- На основе пипемидовой кислоты: «Палин», «Пимидель», «Уросептия». Это антисептики хинолового ряда. Активны против грамотрицательной флоры и ряда представителей грамположительной. Схема приема: по 0,4 г 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.
Уроантисептики обычно назначают после курса лечения антибиотиками в качестве противорецидивной терапии.
Противовирусные препараты
Возбудителями вирусных уретритов являются вирусы герпеса, папилломы, уретроконъюнктивита. Полностью вывести их из организма невозможно. Воспаление уретры возникает при активизации на фоне снижения иммунной защиты. При помощи препаратов вирусы деактивируют и переводят в спящее состояние, снимая симптомы уретрита. При вирусном воспалении назначают «Валацикловир», «Ацикловир» (против герпеса), иммуностимуляторы: настойка эхинацеи, женьшеня, левзеи.
Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о формах выпуска и показаниях к применению ацикловира
Противогрибковые препараты
При грибковом (микотическом) уретрите назначают следующие препараты:
- «Пимафуцин»;
- «Флуконазол»;
- «Кетоназол».
Препараты эффективно угнетают рост грибка кандида.
Противомикробные препараты
Противомикробные препараты – это те же антибиотики, только расширенного спектра действия, активные против живых микроорганизмов (бактерий). Примеры противомикробных препаратов, назначаемых при уретритах:
- «Фурагин» (производное нитрофуранов). Активен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
- «Бисептол» (сульфаниламидный препарат). Назначают при гонококковом, хламидийном уретритах. Препарат активен против палочек, стафилококка, стрептококка.
- «Трихопол» (метронидазол) − противопротозойное (против внутриклеточных паразитов) средство. Активен против трихомонад.
Препараты вызывают гибель микробов либо угнетают их развитие.
Цена препарата «Трихопол» в аптеках РФ от 81 рубля
Противоаллергические препараты
Аллергический уретрит купируют препаратами, блокирующими Н1-гистаминовые рецепторы, которые реагируют на определенные вещества. Это может быть латекс, смазка в презервативе, пищевые продукты и напитки. В результате блокировки рецепторов прекращается выработка соединений, провоцирующих воспалительную реакцию. Примеры антигистаминных препаратов:
- «Эриус»;
- «Супрастин»;
- «Фексофен».
Эффект проявляется примерно через 30 минут после приема.
Растительные препараты
Растительные препараты для лечения уретритов – это те же уросептики, только на основе фитоэкстрактов. Назначают в качестве вспомогательной и противорецидивной терапии. Примеры препаратов:
- «Канефрон» (514 руб. за 60 шт.).
- «Цистон» (482 руб. за 100 шт.).
- «Фитолизин» (383 руб. за тюбик пасты).
Растительный препарат «Фитолизин» обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием
- «Урифлорин» с листьями толокнянки (74 руб. за 20 таблеток).
- «Уролесан» (458 руб. за 20 таблеток).
Примерно такой же эффект оказывают урологические сборы на основе брусничного листа, тычиночного ортосифона, полевого хвоща.
Мази
Мази назначают для облегчения внешних симптомов уретрита: высыпания и изъязвления на головке, отечность губок уретры. Примеры препаратов:
- «Левомеколь». Оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие.
- «Кандид». Эффективен против внешних проявлений грибкового уретрита.
- «Ацикловир». Назначают при герпетических высыпаниях.
Цена левомеколя в аптеках от 126 рублей
Мазь наносят после обработки головки антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин).
Свечи
Ректальные свечи являются эффективным средством для мужчин, которым противопоказан пероральный прием препаратов. Активные вещества суппозиториев проникают в кровоток малого таза и ткани мочеполовых органов. Свечи, назначаемые при уретритах:
- «Диклофенак». Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
- «Метронидазол». Эффективное противомикробное средство.
- «Ихтиоловые». Обладают противовоспалительным и противомикробным свойством. Активны против стафилококка и стрептококка.
Свечи «Ихтиол» продаются по цене от 55 рублей
Свечи выгодны тем, что действующие вещества не раздражают желудочно-кишечный тракт и не оказывают влияния на печень.
Растворы для промывания уретры
Инстилляции уретры антисептическими противовоспалительными растворами позволяют ускорить лечение. Составы при уретритах:
- Хлоргексидин, мирамистин, разведенные в физрастворе в пропорции 1:5.
- Раствор метрогила для внутривенного вливания.
- Комбинированный раствор (противовоспалительное с антибиотиками и кортикостероидами): димексид 5% + дексаметазон 0,1% + доксициклин + метрогил 0,5%.
- Слабый раствор марганца.
- Протаргол 1-2%.
Эффективным противовоспалительным средством местного применения является раствор димексида (5-10%). Препарат вводится в уретру в виде инстилляций. Раствор способствует снятию отека за счет улучшения микроциркуляции крови, снимает боли, оказывает умеренный антисептический эффект.
При уретрите, сопровождающемся разрастанием грануляций, появлением инфильтратов (типы патологических изменений эпителия уретры), эффективен гель «Лигентен». При введении в уретру оказывает анестезирующее, антисептическое и антибактериальное действие.
Уретральные инстилляции должен производить врач. Самостоятельное вливание в уретру хлоргексидина или раствора фурацилина может на время облегчить симптомы, но в целом бесполезно. Уретра у мужчин длинная, до заднего отдела самостоятельно промыть ее невозможно. Нужны навыки и специальные приспособления.
Врач-дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог Девяткин Владимир Ильич рассказывает какими препаратами и как проводится процедура промывания уретры
Витаминотерапия
Одними витаминами вылечить уретрит невозможно. Их назначают для повышения иммунитета и ускорения регенеративных процессов. Недорогими и эффективными комплексами являются «Дуовит», «Компливит».
Пробиотики
Пробиотики нужны для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта при приеме антибиотиков. Назначают следующие препараты:
- «Бактисубтил»;
- «Линекс»;
- «Аципол»;
- «Бифиформ».
Курсовой прием помогает предотвратить развитие дисбактериоза.
Отзывы мужчин о лечении уретрита
По отзывам на форумах многие мужчины мучаются с уретритом годами, принимая большое количество различных препаратов. Вот одна из таких историй: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=219442.
Много положительных отзывов об уретральных инстилляциях. Пример комбинированного раствора: гентамицин + демиксид + актовегин + дексаметазон. Пропорции должен назначать врач. Пример отзыва с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=12958:
Заключение
Что запомнить:
- Универсального препарата от всех видов уретрита не существует.
- Название «антибиотики широкого спектра действия» не означает эффективность против всех патогенов.
- Самостоятельно можно принимать только растительные препараты.
- Цена препараторов в аптеках обычно выше, чем в интернет-магазинах.
Источники:
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1401.htm
- https://www.azizov.ru/prostatit-podrobnee/vnutriuretralnoe-vvedenie-lekarstv-istiljacii/
- https://umedp.ru/articles/negonokokkovyy_uretrit_u_muzhchin_diagnostika_i_lechenie.html
- https://umedp.ru/articles/urogenitalnye_infektsii_v_urologii.html
Источник