Альфа блокаторы в комплексной терапии простатита
Препараты группы альфа-адреноблокаторов включают в состав терапии простатита как симптоматические средства. Их прием увеличивает эффективность применяемых медикаментов, отодвигает хирургическое вмешательство, улучшает качество жизни пациента.
Эффективность применения при простатите
Адреноблокаторы (от слова «адреналин») – препараты, блокирующие адреналиновые рецепторы, в результате чего они перестают воспринимать сигналы нервной системы. При лечении простатита назначают селективные (избирательного действия) альфа-адреноблокаторы (α-адреноблокаторы), воздействующие на α1-адренорецепторы. Именно они находятся в гладкомышечных тканях, которыми образованы стенки вен и артерий, мочевого пузыря, простаты.
Основные сведения о фармакологических свойствах альфа-адреноблокаторов (фентоламин, доксазозин, празозин, тамсулозин)
При блокировке α1-адренорецепторов сосуды и органы расслабляются, лекарственные препараты легче проникают в ткани, благодаря чему устраняются или облегчаются следующие симптомы простатита:
- Затрудненное мочеиспускание, ложные позывы.
- Жжение и ломота в паху.
- Боли при эякуляции.
- Ухудшение эрекции.
Назначение альфа-адреноблокаторов целесообразно при хроническом простатите. При острой форме симптомы снимают нестероидными противовоспалительными средствами.
Препараты
Список препаратов, относящихся к селективным α1-адреноблокаторам:
- Доксазозин: «Кардура», «Камирен», «Артезин», «Урокард»;
- Альфузозин: «Алфупрост», «Дальфаз»;
- Празозин: «Польпрессин»;
- Силодозин: «Урорек»;
- Тамсулозин: «Профлосин», «Омник» (подробнее о лечении простатита «Омником»), «Фокусин», «Гиперпрост», «Омсулозин», «Тулозин»;
- Теразозин: «Сегетис», «Тернам».
Блокатор α1-адренорецепторов; средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Стоимость от 320 рублей в аптеках РФ.
Для лечения простатита чаще всего прописывают средства на основе тамсулозина. Препараты избирательно расслабляют гладкую мускулатуру простатической части уретры, предстательной железы, шейки мочевого пузыря. На сократительную способность сосудов тамсулозин влияет незначительно, поэтому на артериальном давлении его прием не сказывается. Результаты в виде облегчения симптоматики простатита у 50% пациентов заметны уже через пять дней. Через две недели дискомфортные ощущения обычно устраняются полностью.
Помогают ли вам препараты группы альфа-адреноблокаторов?
Побочные действия
На фоне лечения селективными α1-адреноблокаторами могут возникать следующие побочные реакции:
- Учащенное сердцебиение, головокружение.
- Головная боль.
- Ретроградная эякуляция из-за сильного расслабления сфинктеров уретры и мочевого пузыря.
Ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь
На заброс спермы в мочевой пузырь жалуются многие мужчины, которым прописывали препарат «Омник». Причем эффект возникает сразу после первой таблетки. Некоторые отмечают появление болей в животе (по бокам) и резей в уретре (дискомфорт из-за выходящей с мочой спермы). Ретроградная эякуляция возникает реже при замене «Омника» на «Фокусин», но и результат выражен слабее. После отмены препаратов процесс семяизвержения нормализуется.
После первого приема α1-адреноблокаторов может проявиться «эффект первой дозы» − сильная слабость вплоть до обморока, продолжающаяся около часа. Снизить риск такой реакции можно постепенным введением в терапевтический курс: начинать прием с 1 мг на ночь и медленно увеличивать дозировку до нормативной.
Противопоказания
Основные противопоказания к назначению α1-адреноблокаторов:
- Брадикардия (аритмия, замедление пульса);
- Атеросклероз;
Атеросклероз — это заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность
- Пониженное давление;
- Тахикардия (учащенный пульс).
Одновременно принимать сразу несколько видов α-адреноблокаторов нельзя. Это приведет к усилению негативных реакций на фоне отсутствия эффекта.
Заключение
Альфа-адреноблокаторы назначаются только врачом, который определяет дозировку и длительность курса приема. При простатите главную роль играют антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые выписывают по результатам анализов (какие анализы назначают при простатите). Самостоятельные попытки устранения симптомов при помощи адреноблокаторов могут привести к ухудшению здоровья.
Источник
Альфа-блокаторы при простатите – это препараты для симптоматического лечения нарушения мочеиспускания. Лекарства этой группы не влияют на саму причину заболевания, однако быстро купируют острую симптоматику и улучшают качество жизни. В то же время, они обладают рядом негативных побочных эффектов, поэтому требуют осторожного обращения.
Принцип действия
Препараты данного типа можно принимать только в том случае, если их прописал лечащий врач
Одним из самых мучительных симптомов воспаления предстательной железы является невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь. Это явление обусловлено повышением тонуса мускулатуры органа из-за компрессии вследствие отека предстательной железы. Именно для устранения этого симптома в урологии применяются препараты группы альфа-адреноблокаторов.
Действие альфа-блокаторов направлено на уменьшение чувствительности рецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре мочевого пузыря. Следует отметить, что препараты этой группы не влияют на воспалительный процесс в предстательной железе. Альфа-адреноблокаторы при простатите лишь устраняют следствие нарушения работы простаты, но сам простатит не лечат. Этим объясняется тот факт, что при вялотекущем застойном простатите лекарства этой группы практически не назначаются.
Основная задача альфа-адреноблокаторов при простатите – облегчить отхождение мочи, нормализовать уродинамику и при этом предупредить развитие острой задержки мочеиспускания при остром бактериальном простатите. Злоупотребление лекарствами этой группы может иметь негативные последствия для всего организма в целом, поэтому принимать их можно только по назначению уролога.
Классификация лекарств
Препараты этой группы бывают двух видов – избирательного (селективного) и неизбирательного (неселективного действия).
Корректное название группы препаратов, применяющихся в урологии – блокаторы альфа-1-адренорецепторов.
Все применяющиеся адреноблокаторы при простатите относятся к селективной группе. Они действуют избирательно, блокируя чувствительность только тех рецепторов, которые расположены в уретре и предстательной железе. Применение таких препаратов позволяет уменьшить количество побочных эффектов с сохранением терапевтического действия.
Неизбирательные альфа-блокаторы при простатите практически не используются. Это связано с тем, что такие препараты воздействуют на все адренорецепторы, что чревато потерей тонуса мочевого пузыря. В результате приема этих лекарств может развиваться недержание и подтекание мочи.
Основные препараты группы
Отпускаются только по рецепту врача
Самые распространенные альфа-блокаторы при лечении простатита:
- тамсулозин;
- альфузозин;
- доксазозин;
- теразозин.
Все это названия действующего вещества, коммерческое наименование препарата может отличаться.
Перечисленные препараты относятся к группе селективных блокаторов альфа-1-адренорецепторов. Принцип действия лекарств одинаков, но они различаются по количеству побочных эффектов и степени нагрузки на печень и почки, которая зависит от особенностей метаболизма действующего вещества.
Выбор лекарственного средства должен осуществляться врачом. Не следует покупать лекарство самостоятельно, по отзывам или популярности того или иного наименования. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход.
Препараты на основе тамсулозина
Среди всех лекарств из группы альфа-адреноблокаторов наибольшей популярностью при простатите пользуются средства на основе тамсулозина гидрохлорида. Коммерческие наименования препаратов:
- Тамсулозин Сандоз;
- Омник;
- Омнипрост;
- Аденорм.
Все перечисленные препараты выпускаются в дозировке 400 мг действующего вещества в одной таблетке. Отличительная особенность этих лекарств – модифицированное высвобождение действующего вещества, обеспечивающее пролонгированный эффект от приема одной терапевтической дозы лекарства. Это положительно сказывается на схеме приема препарата – всего одна таблетка в сутки.
Самым популярным препаратом на основе тамсулозина является лекарство Омник, правда, оно значительно превосходит по цене другие средства с аналогичным составом.
Схема приема этих лекарств универсальна и не требует индивидуального подбора дозировки. Недостатком препаратов с модифицированным высвобождением активного компонента является накопительный эффект, в связи с чем перечисленные средства приходится принимать достаточно длительно. Так, устойчивый терапевтический эффект лекарств на основе тамсулозина проявляется только спустя две недели регулярного приема таблеток.
Из-за того что метаболизм действующего вещества осуществляется в печени, перечисленные препараты нельзя применять мужчинам с тяжелой формой печеночной недостаточности. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом о назначении другого лекарства.
Альфузозин в терапии простатита
При приёме таблетку следует глотать целиком
Лекарства на основе альфузозина назначаются значительно реже из-за большого количества лекарственных взаимодействий и побочных эффектов. Основное преимущество средств на основе этого действующего вещества перед другими препаратами группы альфа-блокаторов, назначаемых при простатите – это меньшая нагрузка на печень. Метаболизм лекарства осуществляется одновременно печенью и почками. Тем не менее применять средства на основе альфузозина для лечения пациентов с тяжелой формой почечной и печеночной недостаточностью нельзя. В случае слабо выраженных нарушений со стороны этих органов решение о назначении этого лекарства должно приниматься только лечащим врачом.
В аптеках представлены три препарата на основе этого действующего вещества – Дальфаз, Алфирум и Дальфузин. Они выпускаются в дозировке 5 и 10 мг альфузозина в одной таблетке. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, принимать таблетку необходимо 1 раз в сутки. Препарат действует достаточно быстро, первый эффект заметен спустя сутки после начала терапии.
Лекарства на основе доксазозина
Таблетку нужно принимать один раз в течение суток, не разжевывая
Это действующее вещество широко применяется для лечения нарушений уродинамики при простатите и аденоме предстательной железы. Главным недостатком лекарства является необходимость тщательного подбора дозировки, с еженедельным увеличением количества препарата. Лекарства на основе этого действующего вещества:
- Доксазозин;
- Зоксон;
- Кардура.
В отличие от других препаратов группы, лекарства на основе доксазозина не обладают пролонгированным действием, поэтому препарат приходится принимать несколько раз в сутки. Дозировки перечисленных препаратов – 1, 2 и 4 мг действующего вещества в одной таблетке.
Лекарство отличается достаточно большим перечнем противопоказаний, одним из которых является обструкция верхних мочевыводящих путей. Это средство оказывает влияние на тонус кровеносных сосудов и снижает артериальное давление, поэтому противопоказано при гипотензии.
Теразозин при простатите
Еще один распространенный препарат – это теразозина гидрохлорид. Действующее вещество относится к селективным блокаторам альфа-1-адренорецепторов, благодаря чему назначается при простатите и аденоме предстательной железы.
Препараты с этим действующим веществом в составе – Сетегис, Теразозин-Тева. Средство выпускается в разных дозировках – 1, 2, 5 или 10 мг действующего вещества в одной таблетке. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, однако принимать лекарство необходимо один раз в сутки.
Главной особенностью препаратов на основе теразозина гидрохлорида является отсутствие выраженного влияния на работу печени и почек. Лекарство не запрещено принимать при почечной и печеночной недостаточности, при таких нарушениях необходимо только уменьшить дозировку.
Особенности лечения альфа-блокаторами
Прежде чем начинать прием нового препарата следует внимательно изучить инструкцию. Лекарства для нормализации уродинамики при простатите с осторожностью назначают пациентам старше 65 лет из-за риска развития побочных эффектов, одним из которых является ортостатическая гипертензия.
Следует обратить внимание, что на фоне приема препаратов этой группы часто развивается ретроградная эякуляция. Это нарушение проявляется как заброс семенной жидкости в мочевой пузырь во время семяизвержения. Такой побочный эффект обратим и проходит спустя некоторое время после отмены лекарства.
Несмотря на эффективность симптоматической терапии альфа-1-адреноблокаторами, решение о назначении препаратов этой группы должен принимать врач. Самолечение может иметь негативные последствия для здоровья.
Источник
Главная » Лечение » Препараты альфа-блокаторы при простатите или аденоме предстательной железы
Альфа-адреноблокаторы – обязательная группа препаратов при простатите. Они входят в состав комплексной терапии, поскольку обеспечивают сосудорасширяющее действие, снимая спазм мочеточника. Альфа-адреноблокаторы при простатите уменьшают дизурические явления и боль.
Принцип действия Список препаратов
Принцип действия
Препараты с альфа-блокаторами при лечении простатита назначают в качестве дополнительной терапии. Главные показания к применению:
- нарушение свободного оттока урины;
- доброкачественная гиперплазия (аденома);
- воспаление предстательной железы и другие болезни простаты, сопровождающиеся дизурическим синдромом.
Альфа 1-адреноблокаторы воздействуют на рецепторы, отвечающие за выработку адреналина и норадреналина. Благодаря этому достигается следующий терапевтический эффект:
- расслабление гладкой мышечной мускулатуры, выстилающей полость органов мочевыделительной системы;
- снижение тонуса мышц простаты и шейки мочевого пузыря;
- уменьшение давления в уретре и увеличение оттока мочи.
Альфа-блокаторы от простатита помогают убрать проблемы с мочеиспусканием, уменьшить объем остаточной урины в мочевом пузыре. Расслабить мышечный спазм и снять болевые ощущения во время дефекации. Улучшить кровообращение в органах малого таза, устранить застойные явления. Усилить половое влечение и увеличить потенцию.
Список препаратов
При аденоме простаты используют разные виды блокаторов. Они бывают:
- Неселективные. Влияют на всю гладкомышечную мускулатуру в организме. Показаны для терапии хронической формы простатита, когда отсутствует ярко выраженная симптоматика.
- Селективные. Отличаются избирательным действием на мышцы простаты. Это обеспечивает расслабление простатической части уретры. Проявляют быстрый, но недолгий эффект.
Выбор необходимого препарата осуществляется индивидуально для каждого пациента. Учитываются особенности течения заболевания, сопутствующие патологии половых органов и прочие факторы.
Тамсулозин
Тамсулозин – востребованный препарат для лечения аденомы простаты. Лекарство относится к альфа-1 блокаторам, обладающим избирательным действием. Главный активный компонент – Tamsulosin.
Выпускается в форме капсул дозировкой 0,4 мг. Для лечения простатита и других урологических заболеваний принимать Тамсулозин нужно в течение нескольких месяцев по 1 таблетке в сутки.
Лекарство действует на гладкую мускулатуру, убирая спазмы и улучшая выведение мочи. Проявляет незначительное противовоспалительное влияние. Положительный эффект от проводимого лечения становится заметен через 7–14 дней регулярного приема. Цена на Тамсулозин составляет от 350 рублей за упаковку, в которой содержится 30 капсул.
Не рекомендуется применение пациентам при наличии индивидуальной непереносимости компонентов средства, страдающим тяжелыми заболеваниями почек и печени. Из осложнений возможны развитие головокружения, нарушение сна, тахикардия, тошнота, рвота, ретроградная эякуляция.
Теразозин
Теразозин выпускается в форме таблеток дозировкой 0,001, 0,002, 0,005 и 0,01 г. Главное действующее вещество – Terazosin. Влияет на обменные процессы в предстательной железе, содействует коррекции уродинамики. Расширяет кровеносные сосуды и снижает артериальное давление, активизирует микроциркуляцию в тканях, стимулирует отток урины.
Теразозин отличается высокой биодоступностью, выведение активных веществ осуществляется в течение 24–36 часов. Пить препарат нужно по 1 мг перед сном, постепенно увеличивая дозировку до 10 мг. Максимальное количество Теразозина для приема в сутки – не более 20 мг. Для достижения терапевтического результата требуется не менее 2 недель регулярного применения Теразозина. Чтобы закрепить эффект, лекарство следует пить от 2 до 4 месяцев. Противопоказания к применению препарата – артериальная гипотензия, период вынашивания младенца, лактация и детский возраст.
Альфузозин
Альфузозин выпускается в виде таблеток дозировкой 5 и 10 мг, главный компонент – Alfuzosin. Суточная доза составляет от 7,5 до 10 мг в сутки. Принимать Альфузозин нужно трижды в день, запивая большим количеством воды. Продолжительность применения составляет не менее 2–3 месяцев.
Альфузозин расслабляет мышцы мочевыводящего канала и ликвидирует спазм сфинктера мочевого пузыря. Устраняет давление и облегчает мочеиспускание. Способствует восстановлению нормальной дефекации и устранению дизурических явлений.
Главный недостаток средства – активные вещества влияют на всю гладкомышечную мускулатуру в организме человека. Это может спровоцировать развитие осложнений, таких как артериальная гипотония и хронический запор.
Категорически запрещено использовать Альфузозин одновременно с другими альфа-адреноблокаторами. Это может привести к ослаблению терапевтического эффекта.
Из побочных эффектов развиваются сухость во рту, тошнота, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, слабость, сонливость. При развитии аллергической реакции на коже появляется сыпь.
Доксазозин
Форма выпуска препарата – капсулы дозировкой по 1, 2, 4 и 8 мг. Основной компонент – доксазозина мезилат. Лекарство воздействует на уродинамику, ликвидируя затруднение во время мочеиспускания. Уменьшает клинические проявления, сопровождающие развитие доброкачественной гиперплазии простаты.
При лечении хронического простатита и других заболеваний мочеполовых органов необходимо проведение титрования Доксазозина. Начальная доза составляет около 2–4 мг в сутки, постепенно суточное количество лекарственного средства увеличивают до 16 мг (не больше 1–2 мг в неделю).
Положительный результат от проводимой терапии развивается не сразу, а через 7–10 дней. Минимальный курс лечения Доксазозином – 2–3 месяца.
Из побочных реакций чаще всего возникают изменения со стороны центральной нервной системы – головная боль, сонливость, слабость. Возможны развитие тошноты, рвоты, нарушение стула.
Отзывы
Тамсулозин принимаю в течение месяца по назначению уролога. Не думал, что в моем возрасте это возможно, но проблемы с мочеиспусканием значительно уменьшились. До этого лечился народными средствами, пытаясь избежать операции. Жаль, что не начал специальную терапию ранее.
Владимир, 66 лет, Нижний Новгород
Пренебрежительное отношение к своему здоровью привело к хронической форме простатита. Врач порекомендовал комплексное лечение, включающее Доксазозин. Чтобы добиться улучшения, пить лекарство нужно несколько месяцев. Проверено на собственном опыте.
Анатолий, 57 лет, Омск
Источник