Альфа блокаторы при аденоме простатиты
Альфа-блокаторы при аденоме предстательной железы остаются ведущим средством для избавления мужчины от клинических признаков болезни. Однако медикаменты должны всегда назначаться с учетом имеющихся показаний и противопоказаний к их применению.
Свойства альфа-адреноблокаторов
Доброкачественная опухоль предстательной железы или аденома, приводит к возникновению у мужчины симптомов нарушения мочеиспускания, к которым относят задержку мочи или ее недержание. Помимо этого, большинство больных жалуются на учащенные позывы в туалет, однако, количество выделяемой мочи низкое, что связано с увеличением остаточного объема мочевого пузыря.
Механизм действия альфа-адреноблокаторов основан на их способности расслаблять гладкомышечную ткань в предстательной железе и в мочевом пузыре. Подобный эффект обуславливает расширение мочеиспускательного канала, что облегчает отток мочи из мочевого пузыря, нормализуя процесс мочеиспускания.
Важно
Данная группа лекарств не позволяет обеспечить полное выздоровление пациента и устранение ДГПЖ. Альфа-адреноблокаторы при аденоме простаты оказывают симптоматическое лечение.
Назначение медикаментов
Как и любые другие лекарственные препараты, блокаторы альфа-адренорецепторов имеют определенные показания и противопоказания к своему назначению, которые позволяют отобрать пациентов для эффективной и безопасной терапии.
К показаниям относят следующие состояния:
- аденома предстательной железы на начальных этапах своего развития, когда доктора понимают, что могут вернуть качество жизни пациента на прежний уровень, отложив хирургическое вмешательство;
- при простатите не связанном с бактериальной инфекцией.
Важно отметить, что при указанных состояниях, альфа-адреноблокаторы часто используют с селективными ингибиторами 5-альфа-редуктазы, которые повышают общую эффективность терапии и имеют аналогичные показания к своему использованию.
Лекарства имеют ряд противопоказаний, ограничивающих их применение у мужчин:
- клинические или лабораторные признаки инфекционного воспаления предстательной железы, уретры, мочевого пузыря или почек;
- пациенты с выраженной артериальной гипертензией.
При наличии любых противопоказаний от применения альфа-блокаторов для лечения аденомы простаты следует отказаться в пользу других способов терапии, например, хирургических вмешательств, обеспечивающих полное иссечение опухолевой ткани.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Эффективные препараты
В аптеках существует большое количество лекарственных средств, относящихся к группе блокаторов альфа-адренорецепторов. Все они имеют схожий механизм действия, но, могут различаться по особенностям своего влияния на ДГПЖ. Ниже представлены медикаменты из списка препаратов, наиболее часто используемых в лечении аденомы предстательной железы.
Дальфаз
Дальфаз – коммерческое название медикамента, в котором действующим веществом является альфузозин. Считается, что активные молекулы селективно воздействуют на альфа-адренорецепторы в предстательной железе и в нижней части мочевого пузыря, обеспечивая снижение тонуса гладкой мускулатуры и облегчение мочеиспускания. Большинство пациентов, использующих Дальфаз, отмечают снижение позывов в туалет, в том числе, в ночное время, а также уменьшение остаточного объема мочи в мочевом пузыре.
Кардура
Лекарственное средство содержит доксазозин, селективно блокирующий альфа-адренорецепторы в области шейки мочевого пузыря и в ткани предстательной железы. Обладает наибольшей селективностью среди всех медикаментов данной группы, в связи с чем, редко приводит к появлению побочных эффектов от терапии. Дополнительное преимущество Кардуры – высокий уровень безопасности медикамента даже в тех случаях, когда мужчины используют его на протяжении нескольких лет.
Необходимо отметить, что если пациенту выставлена бронхиальная астма или депрессия, то доксазозин может вызвать их обострение.
Омник
Лекарственное средство Омник (активный компонент – тамсулозин) также способствует расслаблению гладкой мускулатуры, облегчая процесс мочеиспускания и снижая объем остаточной мочи. Выгодно отличается от аналогов наличием противовоспалительной активности, что позволяет рекомендовать его при наличии не инфекционных простатитов.
Омник имеет высокий уровень селективности и не влияет на уровень кровяного давления, что позволяет назначать его людям, имеющим сниженное артериальное давление. Также не оказывает влияние на центральную нервную систему, что обеспечивает его безопасное использование при депрессиях и других психических заболеваниях.
Омсулозин
Также, как и Омник, содержит тамсулозин, что и обуславливает все его эффекты на мочевыделительную. Имеет большую селективность в отношении гладкой мускулатуры тела мочевого пузыря, снижая объем остаточной мочи и ускоряя опорожнение органа. Как правило, эффекты от использования Омсулозина наблюдаются через 5-7 дней регулярного приема лекарственного средства.
Каждый из описанных медикаментов имеет схожий механизм действия, однако, отличается по выраженности клинических эффектов. В связи с этим, назначать альфа-адреноблокаторы при аденоме предстательной железы должен только врач-уролог, после проведения обследования пациента и определения имеющихся у него показаний и противопоказаний.
Осложнения лечения
Наиболее частый побочный эффект связан с механизмом действия препарата – с блокадой альфа-адренорецепторов, которые располагаются во многих внутренних органов. Наиболее часто отмечается изменение уровня артериального давления в сторону его понижения. Помимо этого, при использовании медикаментозных средств возможны следующие побочные эффекты:
- головные боли и головокружения различной степени выраженности;
- быстрая утомляемость, лабильность настроения, повышенная сонливость;
- учащение частоты сердечных сокращений и нарушения ритма, чувство нехватки воздуха;
- резкое снижение уровня кровяного давления при резком изменении положения тела;
- нарушения эякуляции;
- аллергические реакции на компоненты препарата.
Наиболее часто возникновение побочных эффектов связано с неправильным применением альфа-адреноблокаторов для лечения ДГПЖ. Многие пациенты пытаются самостоятельно использовать препараты, не учитывая особенности своего здоровья, которые могут влиять на эффективность и безопасность терапии.
Комплексная терапия
Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, требующая комплексного подхода к своему лечению. В связи с тем, что симптомы болезни связаны с множеством механизмов их развития, доктора назначают большей части своих пациентов комбинированное лечение с использованием медикаментозных средств из различных фармакологических групп.
Наиболее часто альфа-адреноблокаторы комбинируют с ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Дутастерид, Аводарт, Проскар). Данные медикаменты обеспечивают блокаду образования дигидротестостерона из тестостерона, который участвует в процессе патологического разрастания ткани предстательной железы.
В связи с этим, ингибиторы 5-альфа-редуктазы позволяют снизить скорость прогрессирования ДГПЖ, а совместно с альфа-адреноблокаторами обеспечить существенное повышение уровня качества жизни мужчины.
Аденома предстательной железы на начальных этапах своего развития может легко контролироваться правильным приемом лекарственных средств, в первую очередь, альфа-адреноблокаторами. Данная группа медикаментов обеспечивает устранение всех клинических симптомов у пациента за 2-3 недели регулярного применения лекарственных средств. Повышение эффективности лечения возможно при комбинировании указанных препаратов с блокаторами 5-альфа-редуктазы, обеспечивающими контроль за скоростью течения заболевания.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
Аденома предстательной железы – сложное и серьезное заболевание. Даже после трансуретральной резекции или другой операции некоторые мужчины сталкиваются с осложнениями, как например, недержание мочи после удаления аденомы простаты или наоборот острая задержка мочи. При назначении лекарственной терапии урологи в комплексе с другими препаратами прописывают медикаменты из группы альфа блокаторов. Что это такое и как они воздействуют на аденому, мы разберем в этой статье.
Принцип действия альфа-блокаторов
Достаточно часто врачи прописывают к приёму альфа блокаторы.
Неприятные и опасные симптомы аденомы, связанные с процессом мочеиспускания (острая задержка мочи, недержание), встречаются у мужчин после тур аденомы простаты. Во втором случае такой симптом является осложнением. Иногда мочеиспускание характеризуется сменой ишурии с недержанием. Это связано с нарушенной работой мочевого пузыря и требует лечения.
При такой симптоматике и при заболевании аденомой предстательной железы врачи рекомендуют принимать альфа блокаторы, которые расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря и простаты. При этом происходит снижение давления мочевого канала, появляется возможность нормализации оттока мочи. В результате мужчина перестает страдать от острой задержки мочи или ее недержания. Также лекарства от аденомы этой группы эффективно показывают себя в лечении хронической формы простатита, которая часто встречается у больных аденомой простаты.
О том, как отличить простатит от аденомы, рассказано в отдельной статье.
Эффект становится заметным только спустя 2-3 недели применения препаратов.
Побочные эффекты адреноблокаторов
- головные боли;
- понижение артериального давления;
- головокружение;
- слабость;
- отечность носоглотки;
- нарушение работы пищевода.
Каждый отдельный медицинский препарат от аденомы имеет дополнительные, свойственные ему, побочные воздействия.
Адреноблокаторы при аденоме простаты являются вспомогательными лекарственными средствами симптоматического действия, но они не лечат аденому простаты. Назначать их должен только врач, так как они могут вызывать синдром «первой дозы», который может закончиться потерей сознания. Были случаи вызова бригады скорой помощи из-за неграмотного использования адреноблокаторов!
Показания к применению альфа блокаторов
Любые препараты прописывает только врач — запомните это.
Препараты этой группы подходят мужчинам с простатой нормальных и средне увеличенных размеров. Симптоматика должна быть умеренной, но когда уже домашнее лечение аденомы не приносит желаемых результатов, может наблюдаться даже незначительное уменьшение увеличенной простаты. Если принимать альфа-блокаторы совместно с ингибиторами 5-альфа-редуктазы, то эффект снятия симптомов будет более выраженным.
Альфа-блокаторы не рекомендуется принимать совместно с лекарствами, улучшающими потенцию. В этом случае может быть заброс спермы в мочевой пузырь, а также повышенная выраженность побочных эффектов от альфа-блокаторов.
Прекрасно подходят препараты этой группы людям с аденомой, которые проходят лечение гипертонической болезни. В этом случае препарат будет действовать не только в отношении мускулатуры мочеполовой системы, но и понижать давление. Некоторым мужчинам они не понижают давление, поэтому эта рекомендация подходит не всем гипертоникам.
Противопоказания
Приём этих лекарств противопоказан больным гипертонией и пациентам, подверженным инфекциям мочеполовой системы.
Лучшие альфа-блокаторы
Надо справедливо заметить, что препараты от гиперплазии из предложенного списка могут быть дорогими, но всегда можно выбрать альтернативу. Для этого достаточно узнать из инструкции активное действующее вещество и попросить в аптеке фармацевта подобрать оптимальную альтернативу препарата для лечения. Желательно прочитать инструкцию, так как вспомогательные вещества могут существенно повлиять на воздействие препарата.
Дальфаз
Действующим веществом дальфаза является Альфузозин. Препарат воздействует на постсинаптические альфа-адренорецепторы, избирательно блокируя их в мочеполовом треугольнике. В результате, происходит снижение давления внутри уретры, снимается мышечный спазм мочевого канала и предстательной железы, улучшается качество мочи при аденоме. У 30% больных ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — подробнее в Wiki.) увеличивается скорость мочи при мочеиспускании, уменьшается объем остаточной мочи в мочевом пузыре. Сокращаются случаи острой задержки мочи.
Может вызывать сильное понижение артериального давления, когда препараты для повышения давления не помогут. Нужно быть осторожными и учитывать этот риск!
Кардура
Препарат блокирует альфа-адренорецепторы, расположенные в шейке мочевого пузыря, строме и капсуле простаты. Особенно активен в отношении подтипа IА, чем и отличается от многих других препаратов. Безопасен при длительном применении на протяжении нескольких лет.
С осторожностью следует принимать препарат людям со слабой психикой (может вызвать депрессию), бронхиальной астмой и недержанием мочи (обратный эффект).
Перед приемом необходимо убедиться в отсутствии в вашем случае онкологии.
Омник (Тамсулозин)
Эффективно улучшает отток мочи, расслабляя гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы, воздействуя на адренорецепторы группы альфа. Снимает раздражение, чем отличается от других подобных лекарственных средств. Расслабляет мышцы сосудов. Обладает высокой селективностью для лечения аденомы простаты.
Преимущество препарата заключается в том, что он практически не воздействует на артериальное давление, поэтому показан гипотоникам.
Не рекомендуется совмещать препарат с другими альфаблокаторами. В этом случае повышается риск значительного понижения давления. Можно применять совместно с транквилизаторами и антидепрессантами, а также седативными средствами.
С осторожность применять людям с нарушением работы почек.
Омсулозин
Отличается этот препарат тем, что для лечения аденомы простаты блокирует альфа-адренорепторы, расположенные в теле мочевого пузыря. В результате снижается обструкция и раздражение в мочевом пузыре. Омсулозин действует на артериальное давление. Некоторые пациенты чувствуют улучшение уже после первого приема препарата, но обычно эффект достигается, спустя 2 недели.
Пациенты с почечной недостаточностью хронической формы должны быть осторожны в использовании препарата. Вождение транспортных средств может быть проблематичным.
Заключение
Важно понять, что самолечение противопоказано, особенно когда речь идет о таких серьезных лекарствах, как альфа-блокаторы или народные средства от аденомы. Выше приведенная информация носит лишь ознакомительный характер, последнее решение должно быть за врачом.
Видео: Профессором Пушкарь Д.Ю. рассказывает о проблематике альфа-блокаторов при аденоме простаты.
Источник
Применение селективных альфа-адреноблокаторов является одним из краеугольных камней при лечении аденомы простаты, а также острого и хронического простатита. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в урологии, благодаря чему тысячи мужчин по всему миру получили шанс на полное восстановление от болезни.
Классификация альфа-адреноблокаторов
При лечении заболеваний простаты актуальным считается применение уроселектических альфа-адреноблокаторов, конкурентно воздействующих именно на ткани предстательной железы, шейку мочевого пузыря и мускулатуру мочевыводящих протоков. Тем не менее, существуют и другие разновидности этих препаратов, эффективных в альтернативных медицинских направлениях.
В целом, альфа-адреноблокаторы – это синтетические вещества, принцип работы которых заключается в блокировании передачи нервных сосудосуживающих импульсов от адреномиметиков и норадреналина к постасинаптическим альфа-адренорецепторам.
Стандартная классификация подразделяет рассматриваемые медикаменты на три группы:
- селективные альфа1-адреноблокаторы;
- селективные альфа2-адреноблокаторы;
- неселективные альфа1- и альфа2-адреноблокаторы.
Важно добавить, что альфа1-адреноблокаторы могут быть как короткого действия, так и пролонгированного. Конечный выбор остается за лечащим врачом, однако в большинстве случаев активность лекарства длится сутки, и предполагает ежедневный прием назначенной дозы.
Что касается наиболее распространенных подвидов альфа1-адреноблокаторов, то чаще всего в урологии применяют алфузозин, доксазозин, йохимбин, празозин, силодозин, тамсулозин, теразозин и их производные.
Механизм действия препаратов
Результатом воздействия альфа1-адреноблокаторов на организм оказывается расширение артериол и мелких периферических кровеносных сосудов, что улучшает кровоток, снимает отечность и спазмы, а также производит на пациента выраженный гипотонический эффект. При простатите лучшие препараты – альфа1-адреноблокаторы, так как они направленно воздействуют на органы и ткани мочеполовой системы, что актуально как при аденоме простаты (с целью уменьшения объема железы), так и при воспалительном процессе в простате.
Отдельно нужно отметить, что воздействие данной группы препаратов на кровеносные сосуды окажется полезным для пациентов, страдающих от гипертонии, при этом ответной реакции в виде тахикардии или повышения ЧСС не происходит.
В то же время, адреноблокаторы такого типа не снижают артериальное давление у нормотоников, и потому не требуют дополнительной коррекции дозировки во время терапии. Фармакокинетика описываемых лекарственных средств, в среднем, схожа: быстрое усвоение организмом до 90% принятого препарата, активная метаболизация в печени, период полувыведения около 4-6 часов и вывод из организма метаболитов частично почками, частично через кишечник.
Стабильного пика положительной динамики пациенты на альфа1-адреноблокаторах достигают через 10-14 суток после начала курсовой терапии, тогда как общая продолжительность курса составляет, как правило, от двух до шести месяцев.
Список популярных альфа-адреноблокаторов
К альфа-адреноблокаторам, применяемым при лечении заболеваний мужской мочеполовой системы, относятся препараты селективного типа, воздействующие на простату и окружающие ее ткани и органы малого таза. Окончательный выбор в пользу того или иного средства зависит от индивидуального отклика пациента на терапию, учета побочных эффектов и противопоказаний, а также стоимости рассматриваемых препаратов.
Альфузозин
Гидрохлорид альфузозина – это белый порошок, хорошо растворимый в воде, который в виде таблеток или капсул хорошо блокирует альфа1-адренорецепторы в предстательной железе, а также в области уретры. Кроме того, он снижает повышенное давление в уретре, устраняет обструкцию мочевыводящих путей и снимает симптомы дизурии.
Список препаратов на альфузозине включает в себя:
- Альфузозин;
- Алфупрост;
- Дальфаз;
- Дальфаз Ретард;
- Дальфаз СР;
- Гидрохлорид Альфузозина.
Средняя стоимость 30 таблеток Альфузозина индийского производства составляет 850 рублей.
Доксазозин
Порошок доксазозин растворяется в диметилсульфоксиде, и выпускается, преимущественно, в таблетках. Обладает антигипертензивным действием, понижает ОПСС, снижает постнагрузку на сердце и подавляет выработку коллагеновых волокон в стенках сосудов. Действовать начинает через один-два часа после приема, а курс терапии успешно помогает, в среднем, 70% мужчин с простатитом.
Можно отметить следующие торговые названия доксазозина:
- Кардура;
- Доксазозин;
- Артезин;
- Камирен;
- Урокард;
- Тонокардин;
- Артезин Ретард;
- Доксазозин Белупо.
Средняя цена 30 таблеток Доксазозина канадского производства: 300 рублей.
Теразозин
Описание препаратов на основе теразозина начинается с того, что этот альфа1-адреноблокатор способен не только расширять кровеносные сосуды, но также стимулирует комплекс ренин-ангиотензин-альдостерон, что оказывает дополнительный расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру.
Еще одним положительным качеством теразозина является стабилизация уровня липидов в крови – как общего их числа, так и отношения к другим компонентам. Лучшими препаратами теразозина лечат как аденому предстательной железы и простатит, так и хроническую артериальную гипертензию:
- Сетегис;
- Корнам;
- Теразозин;
- Теразозин-Тева;
- Теразозина гидрохлорида дигидрат;
- Хайтрин.
Примерная стоимость 30 таблеток Теразозина венгерского производства составляет 900 рублей.
Празозин
Празозин является гипотензивным средством, которое не повышает ЧСС во время курса лечения, но при этом нормализует уровень липидов, расширяет емкостные и резистивные сосуды, и селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы.
Нужно отметить, что препарат часто используют при лечении не только урологических заболеваний, но также сердечной недостаточности, однако у него есть и недостаток – резкое падение АД при первых приемах лекарства.
На сегодняшний день, можно выделить следующие дженерики празозина:
- Польпрессин;
- Адверзутен;
- Депразолин;
- Эурекс;
- Празопресс.
В настоящее время доступность препаратов Празозина в России ограничена.
Тамсулозин
При лечении ДГПЖ и простатита препараты тамсулозина являются одними из самых распространенных, так как являются компромиссом между стоимостью и эффективностью. Снижая тонус гладких мышц простаты, уретры и шейки мочевого пузыря, этот медикамент обеспечивает нормализацию оттока мочи на фоне устранения обструкции или воспаленного раздражения эпителия.
В среднем, максимальное терапевтическое действие тамсулозина наступает к концу второй недели курса лечения, а наиболее популярными представителями этого препарата являются следующие бренды:
- Омник;
- Омника Окас;
- Фокусин;
- Тулозин;
- Сонизин;
- Омсулозин;
- Гиперпрост;
- Тамсулон.
Средняя стоимость 30 таблеток Тамсулозина отечественного производства: 450 рублей.
Противопоказания и побочные эффекты
В целом, противопоказания и побочные действия препаратов из группы альфа1-адреноблокаторов можно считать схожими. Среди ограничений на применение лекарств такого типа – гиперчувствительность, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, а также артериальная гипотензия.
Дополнительно, нельзя назначать Празозин больным с сердечной недостаточностью, а Альфузозин – при одновременном приеме с другими препаратами такого типа (включая ингибиторы 5-альфа-редуктазы).
Что касается негативных побочных реакций, то наиболее часто пациенты сталкиваются с:
- головокружениями;
- головными болями;
- сонливостью;
- тахикардией;
- ортостатической гипотензией;
- тошнотой.
Кроме того, Тамсулозин подавляет либидо и приводит к ретроградной эякуляции, как и Теразозин, который дополнительно вызывает отеки, кашель, ринит и бронхит.
В свою очередь, Празозин может спровоцировать у больного диарею, учащенное мочеиспускание и отеки ног, а Доксазозин при длительной терапии – нарушения кровообращения головного мозга и затуманенность зрения. Все без исключения альфа1-адреноблокаторы способны у некоторого числа пациентов вызывать аллергические реакции, выраженные кожным зудом, высыпаниями и покраснением.
Полезное видео
Источник