Альф адреноблокаторы при простатите

Альфа адреноблокаторами называют препараты, способные замедлять нервные импульсы, проходящие сквозь адренергический синапс. В основе их действия
лежит временная блокировка адренорецепторов (альфа-1 и альфа-2). Данное свойство используется в кардиологии (для снижения артериального давления
кровеносных сосудов) и урологии.

Применение таких средств, как альфа адреноблокаторы, при простатите позволяет восстановить мочеиспускание, нарушенное вследствие воспаления
простаты.

Для чего нужны альфа адреноблокаторы

Нервная система напрямую связана с работой органов человека и управлением мышцами. Когда человек здоров, то этот механизм не дает сбоев.
Однако при простатите воспалительные процессы негативно сказываются на работе нервной системы. В первую очередь это видно по работе
рецепторов, которые провоцируют спазмы уретры и гладких мышц мочевого пузыря. Из-за этого мужчина не может нормально ходить в туалет, а нарушения
процесса мочеиспускания, это один из главных признаков воспаления простаты.

Альфа адреноблокаторы используются в качестве медикаментозных вспомогательных средств в лечении воспаления предстательной железы. Действуют они
направлено, способствуя расслаблению гладкой мышечной ткани, как простаты, так и шейки мочевого пузыря с увеличением оттока порций мочи. При этом
наблюдается значительное уменьшение явно выраженных симптомов увеличения простаты.

В медикаментозную схему альфа блокаторы при лечении вводятся для повышения эффективности основных применяемых лекарственных средств.
Поэтому в лечебной терапии их относят ко второй линии действующих препаратов, когда необходимо:

• снизить внутреннее давление в уретре;
• снизить тонус гладких мышц простаты и шейки мочевого пузыря;
• повысить тонус ослабленного мочевого пузыря.

Альфа блокаторы при патологии предстательной железы призваны облегчить течение заболевания, но не вылечить его. Это сугубо симптоматическая терапия.
После их применения наблюдаются следующие эффекты:

• нормализация оттока мочи;
• релаксация гладкой мускулатуры с уменьшением болевых ощущений;
• возвращение полового влечения;
• ликвидация застоя крови в малом тазу;
• снижение проявлений доброкачественной гиперплазии органа.

Классификация альфа адреноблокаторов

Данные медикаментозные препараты подразделяют на:

• неселективные препараты, блокирующие и альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы (фентоламин, феноксибензамин);
• селективные средства короткого действия, блокирующие только альфа-1 рецепторы (празозин);
• селективные средства длительного действия, способные блокировать только альфа-1 рецепторы (теразозин, доксазозин, альфузозин);
• уроселектические препараты (тамсулозин).

Селективные средства не требуют предварительной подготовки и только в редких случаях вызывают слабо выраженные побочные действия. Несмотря на
существенные преимущества данный вид имеет одно свойство, которое необходимо учитывать мужчинам репродуктивного возраста.

Установлено, что под действием активных компонентов лекарства развивается ретроградная эякуляция, при которой выброс семенной жидкости происходит
не в уретру, а в мочевой пузырь. Рассмотрим более подробно все препараты, применяемые для лечения патологий предстательной железы.

Тем не менее, большинство специалистов сходится во мнении, что селективные препараты несколько лучше неселективных, так как последние
оказывают более сильное влияние на мочевой пузырь и нервную систему.

Тамсулозин

Один из наиболее часто используемых препаратов. Имеет селективное действие на рецепторы в мужской железе, шейке мочевого пузыря и простатической
части уретры. Помимо главных свойств всех блокаторов, он способный снижать воспалительную реакцию и явления обструкции в органе.

Выпускается в виде капсул по 30 шт. упаковке, покрытых оболочкой с дозировкой основного вещества – 0,4 мг. Для лечения простатита необходимо принимать
по 1 капсуле 1 раз в день во время завтрака, запивая 150 мл воды или молока.

Курс лечения 2-3 месяца, в зависимости от предписаний лечащего врача. Первый эффект наступает после 2 недель использования лекарства.

Побочные действия:

• головокружение;
• тахикардия, ортостатические реакции;
• потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;
• преждевременная или ретроградная эякуляция;
• зуд, сыпь по кожному покрову.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам средства;
• склонность к гипотензии с потерями сознания;
• выраженная печеночная недостаточность.

На данный момент Тамсулозин – самый популярный представитель своей группы среди врачей.

Доксазозин

Еще один селективный антагонист альфа-1 рецепторов. Имеет аналогичное действие, что и предыдущий препарат. Главным отличием и причиной значительно
меньшей популярности данного средства является необходимость титрования во время применения.

Выпускается в таблетках 1, 2, 4, 8 мг по 30 штук в упаковке. Средняя суточная доза составляет 4 мг. Использовать нужно по 1 таблетке 1 раз в день во
время еды. Первую неделю назначают дозировку в 1 мг, через 7 дней – 2 мг и так до среднестатистической нормы в 4 мг. Курс терапии – 3 месяца.

Побочные действия:

• сонливость, головная боль, астения (слабость);
• ринит, формирование периферических отеков;
• тошнота, рвота, диарея;
• крайне редко – недержание мочи.

Противопоказания – аллергия на составляющие лекарства.

Стоит сказать, что альфа-адреноблокаторы при остром течении болезни показывают плохой результат. Это связано с длительностью начала первых эффектов.
При использовании Доксазозина, их действие возникает только через 14 дней, что непростительно долго во время острых проявлений.

Альфузозин

Единственный из популярных и широко используемых неселективных блокаторов альфа рецепторов. Обладает всеми теми же свойствами, что и его аналоги,
но имеет ряд недостатков, из-за которых реже используется в урологии.

Это в основном влияние на все альфа-рецепторы в организме. Как результат – расслабление гладкой мускулатуры сосудов (гипотензия), кишечника (запоры)
и дыхательных путей.

Выпускается в виде таблеток по 5 мг. Суточная доза 7,5-10 мг, в зависимости от степени тяжести заболевания и предписания лечащего врача. Принимать
нужно по 1/2 таблетки (2,5 мг) 3 раза в день с приемами пищи, запив 200 мл воды. Курс терапии – 2-3 месяца. Нельзя комбинировать данное лекарство с
другими препаратами из этой же группы. В этом случае нивелируется эффект от обоих.

Побочные действия:

• слабость, сонливость, шум в ушах, головокружение;
• тахикардия, ортостатическая гипотензия, обострение стенокардии;
• сухость во рту, тошнота, рвота, запор;
• зуд и сыпь на коже.

Противопоказания:

• аллергия на компоненты препарата;
• почечная или печеночная недостаточность;
• приступы гипотензии в анамнезе.

Теразозин

Лекарство относится к неселективным средствам и требует постепенного увеличения суточной дозировки. Количество активного вещества во время первого
приема не должно превышать 1 мг. Постепенно дозу увеличивают до 10 мг при поддерживающей терапии и до 20 мг – во время лечения воспаления предстательной
железы. Первые результаты ощущаются через 14 дней после начала курса. Для достижения устойчивого клинического эффекта требуется 1-1,5 месяца.

Теразозин выпускается в виде таблеток. Пить их рекомендуется вечером перед сном. Это позволит снизить вероятность развития побочных действий.

Побочные действия:

• астения;
• ухудшение зрения;
• отечность слизистых оболочек органов дыхания;
• нарушения половой функции.

Противопоказания:

• аллергия на компоненты препарата;
• почечная или печеночная недостаточность;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Заключение

Медикаменты данной группы весьма эффективны для снятия основной симптоматики воспаления предстательной железы. Тем не менее, необходимо понимать, что
они могут служить только дополнением к основному курсу лечения.

Из-за своего длительного действия такие препараты при хроническом простатите значительно более эффективны, чем при острой
фазе недуга. Прием этих средств, во избежание развития серьезных побочных реакций, должен быть назначен только лечащим врачом.

Полезное видео

Патологии предстательной железы в настоящее время становятся достаточно распространенной среди мужчин молодого возраста. Для того чтобы эффективно бороться с симптомами заболеваний простаты, существует группа лекарственных препаратов под названием альфа-адреноблокаторы. Данные медикаменты оказывают положительное влияние на функцию предстательной железы, значительно улучшая качество жизни пациента.

1 Что такое альфа-адреноблокаторы?

Препараты из данной группы оказывают блокирующее влияние на альфа-адренорецепторы, которые локализуются в стенке уретры (мочеиспускательного канала), треугольника мочевого пузыря, в гладкомышечных клетках стенок сосудов.

Лекарственные средства могут оказывать следующие эффекты:

• увеличение просвета простатической части уретры (той части, что проходит через простату);
• облегчение оттока мочи и процесса мочеиспускания;
• уменьшение объема остаточной мочи;
• снижение артериального давления за счет расширения просвета сосудов.

1.1 Классификация

Выделяют два типа альфа-адренорецепторов:

1. 1. Альфа-1-адренорецепторы.
2. 2. Альфа-2-адренорецепторы.

В зависимости от того, на какие рецепторы действует применяемый препарат, все альфа-адреноблокаторы (ААБ) делятся на:

• альфа-1, 2-адреноблокаторы;
• альфа-1-адреноблокаторы;
• альфа-2-адреноблокаторы.

К препаратам первой группы из данной классификации относится Фентоламин, применяемый для лечения гипертонических кризов. Средства из третьей группы применяют при эректильной дисфункции психогенного происхождения. Единственным представителем этой группы является Йохимбин.

Для лечения заболеваний предстательной железы применяют альфа-1-адреноблокаторы. Эта группа включает селективные и неселективные ААБ.

К последним относится доксазозин (Кардура, Камирен, Артезин). Данное средство применяется как при патологии простаты, так и для лечения артериальной гипертензии.

Механизм действия селективных ААБ связан с влиянием на подтип А альфа-адренорецепторов, который есть только в ткани предстательной железы. По этой причине данные препараты применяют исключительно в урологии. С избирательностью действия связано и меньшее количество побочных эффектов при их приеме. Список лекарственных средств:

• тамсулозин (Омник, Профлосин, Фокусин);
• альфузозин (Дальфаз, Алфупрост).

2 Показания к применению

Препараты группы альфа-1-адреноблокаторов показаны для устранения неприятных симптомов при мочеиспускании у мужчин, страдающих доброкачественно гиперплазией предстательной железы. Признаки патологии:

• тонкая струя мочи;
• необходимость натуживаться при мочеиспускании;
• ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.

В многочисленных исследованиях продемонстрирован положительный эффект данных препаратов в отношении уменьшения выраженности данных симптомов.

Стоит отметить, что ААБ применяют только при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Альфа-адреноблокаторы при лечении хронического простатита не назначают.

Доксазозин также применяется для терапии артериальной гипертензии.

3 Противопоказания

Тамсулозин, как наиболее селективный ААБ, противопоказан только при повышенной чувствительности к препарату.

Противопоказания к приему альфузозина:

• ортостатическая гипотония;
• одновременный прием других препаратов из группы ААБ;
• тяжелые нарушения функции почек и печени;
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью доксазозин рекомендуется принимать при ишемической болезни сердца, сопутствующей антигипертензивной терапии (риск ортостатической гипотензии), а также в возрасте старше 75 лет.

Доксазозин имеет те же противопоказания, что и доксазозин, и ряд дополнительных:

• возраст менее 18 лет;
• инфекции мочевыводящих путей;
• обструктивные нарушения органов желудочно-кишечного тракта;
• камни в мочевом пузыре;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция и лактазная недостаточность.

В связи с возможностью приема доксазозина у женщин в качестве гипотензивного средства, препарат противопоказан во время беременности и в период кормления грудью.

Побочные эффекты ААБ:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения;
• со стороны нервной системы: головная боль, астения, сонливость, головокружение;
• половой системы: ретроградная эякуляция;
• пищеварительной системы: тошнота, боли в эпигастрии;
• аллергические реакции.

Отмечено, что частота возникновения побочных эффектов при приеме тамсулозина значительно ниже, чем при применении других лекарственных средств группы ААБ.

Простатит — это воспалительное заболевание, которое поражает предстательную железу. Патология может возникать по нескольким причинам, в частности, из-за попадания в простату инфекции, либо из-за застойных процессов в малом тазу. Последнее свойственно для пациентов старшей возрастной группы.

Симптомы простатита достаточно специфичны, это нарушения мочеиспускания, болевые ощущения в паху. Если заболевание не лечить, оно приводит к недержанию мочи и утрате репродуктивной функции.

Поэтому при первых признаках воспаления предстательной железы рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист проведет обследование и назначит необходимые препараты. Часто при простатите и аденоме простаты назначают альфа-адреноблокатотры.

Альфа-адреноблокаторы: механизм действия

При простатите, особенно при хронической его форме происходит нарушения в процессе мочеиспускания. В норме во время выхода мочи происходит снижение давление в уретре, затем мышцы мочевого пузыря сокращаются, а наружный сфинктер расслабляется. Таким образом и регулируется нормальный процесс мочеиспускания.

При простатите происходят различные нарушения этого процесса, в частности, мочевой пузырь сокращается недостаточно, а сфинктер не расслабляется, давление в уретре не уменьшается. Как следствие, опорожнение мочевого пузыря становится затруднительным, пациенту приходит тужиться. Чем запущеннее ситуация, тем сложнее мужчине избавляться от скопления мочи.

Последние исследования связывают нарушения работы мышц малого таза с возникновением простатита. В результате неправильной работы мочевыделительной системы происходит закупорка уретры и нарушение мочеиспускания, а затем заброс мочи в протоки простаты и воспаление.

Чтобы нормализовать процесс работы мышечной ткани и назначают альфа-адреноблокаторы. Эти препараты связываются с альфа-адренорецепторами в клетках и оказывают спазмирующее и сосудосуживающее действие.

Альфа-адреноблокаторы при простатите действуют по-разному, в зависимости от типа препарата. Бывают избирательные и неизбирательные альфа-адреноблокаторы. Избирательные снимают чрезмерный спазм в уретре, что приводит к нормальному оттоку мочи. Неизбирательные могут провоцировать чрезмерное расслабление мочевого пузыря, что является их недостатком.

Список препаратов альфа-адреноблокаторов при простатите

В настоящее время существует достаточно большой список альфа-адреноблокаторов, применяемых при простатите. Не стоит самостоятельно выбирать такого рода препараты, так как они имеют серьезные побочные эффекты. Назначать альфа-адреноблокаторы должен врач андролог по результатам обследования пациента.

Также стоит понимать, что такие препараты применяют только в комплексной терапии. Например, если к воспалительному процессу присоединилась инфекция, альфа-адреноблокаторы окажут только симптоматический эффект, от возбудителя они избавиться не помогут. В таком случае врач назначит еще и антибиотик.

Препараты альфа-адреноблокаторов при простатите:

• Тамсулозин (Омник, Фокусин, Профлосин);
• Доксазозин (Кардура, Артезин, Камирен);
• Альфузозин;
• Празозин.

Чаще всего назначают препараты с первым двумя действующими веществами.

Тамсулозин относится к избирательным альфа-адреноблокаторам. Препарат помогает избавиться от симптомов обструкции и нормализовать процесс выделения мочи, но эффект от приема наступает не ранее чем через 2 недели.

Доксазозин не менее эффективен. Такой препарат назначают при простатите и аденоме простаты в качестве симптоматической терапии. Доксазозин помогает устранить все проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Применение альфа-адреноблокаторов при простатите

Дозировку препарата назначает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от запущенности случая и типа препарата. Обычно при аденоме простаты показано принимать по 1 таблетке тамсулозина или доксазозина, в зависимости от назначения. Пить лекарство необходимо по утрам в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Капсулу или таблетку не рекомендуется разжевывать, так как это может привести к нарушению процесса всасывания лекарственного средства.

Альфа-адреноблокаторы обычно переносятся пациентами хорошо. Но в особых случаях возможно появление побочных эффектов, чаще всего признаков артериальной гипотензии, то есть понижения давления. Вследствие чего пациент жалуется на слабость и головокружения, повышенную утомляемость.

При непереносимости компонентов препарата возможны и аллергические реакции, в частности кожные высыпания, возможны кровотечения из носа и чувство сухости во рту. Если побочные эффекты выражены ярко, необходимо проконсультироваться с врачом.

Заключение

Альфа-адреноблокаторы являются достаточно эффективной группой препаратов, применяемой при простатите и аденоме простаты. Но такая терапия оказывает симптоматическое действие и не поможет навсегда избавиться от простатита, если пациент пренебрегает походом к врачу и занимается самолечением.