Александр мясников о потенции

1.15.1. Ïðîáëåìû ñ ñåêñîì ó ìóæ÷èí

Îíè ÷àñòî èäóò ðóêà îá ðóêó ñ íàëè÷èåì õðîíè÷åñêèõ áîëåçíåé. Îäíàêî â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îíè íå ïåðâîïðè÷èíà ïðîáëåì ñ ñåêñîì, à ëèøü ôàêòîðû ðèñêà.

Ïðè÷èíà íîìåð îäèí — â íàøåé ãîëîâå, ðåçóëüòàò äåïðåññèè, áåñïîêîéñòâ, òðåâîãè. Õîòÿ çäåñü îãðîìíîå çíà÷åíèå èìåþò è îáðàç æèçíè, è ïèòàíèå, è íàëè÷èå ñîïóòñòâóþùèõ áîëåçíåé (êàê è áûëî ñêàçàíî), è ïðèíèìàåìûå ëåêàðñòâà, è ìíîãîå äðóãîå!

Ñåêñóàëüíóþ (ýðåêòèëüíóþ) äèñôóíêöèþ îòìå÷àþò 40 % ìóæ÷èí â âîçðàñòå 40 ëåò! È ýòà öèôðà óâåëè÷èâàåòñÿ íà 10 % êàæäîå ïîñëåäóþùåå 10-ëåòèå (Feldman ÍÀ, Goldstein I, Hatzichristou DG, J Urol. 1994.) 10–15 % ìóæ÷èí ïðîñòî òåðÿþò èíòåðåñ ê ñåêñó.

Íî ïðåæäå ÷åì ãîâîðèòü î äèñôóíêöèè, íàäî îïðåäåëèòüñÿ ñ ïîíÿòèåì íîðìû, ÷òî, ñîáñòâåííî, íå òàê è ïðîñòî, ó÷èòûâàÿ èíäèâèäóàëüíûå îñîáåííîñòè è ñóáúåêòèâíîñòü îòâåòîâ íà ìåäèöèíñêèå îïðîñíèêè.

Çàìåòêè íà ïîëÿõ

ß ïîìíþ, â íà÷àëå 2000-õ, êîãäà åùå íå âûâåëàñü ïîðîäà ÿðêèõ ïðåäñòàâèòåëåé «áðàòêîâ», ó äâåðåé íàøåé êëèíèêè îñòàíîâèëàñü óäëèíåííàÿ ìîäåëü «ÁÌ» è â õîëëå ïîÿâèëñÿ êðåïêèé, áðèòûé íàãîëî ìóæ÷èíà ñ çàìûñëîâàòûìè òàòóèðîâêàìè, âèäíûìè â âûðåçå ðóáàøêè. Îí ñðàçó ïåðåøåë ê äåëó, ïîéìàë ìåíÿ çà ðóêó è íà÷àë ïûòàòüñÿ âëîæèòü ìíå â êàðìàí ïà÷êó äîëëàðîâ («êîòëåòó»):

— Äîêòîð, âû äîëæíû ïîìî÷ü, ÿ âàì ñðàçó ïîâåðèë!

— Õîðîøî, õîðîøî, à ÷òî ñëó÷èëîñü?

— Ñ æåíùèíàìè ïðîáëåìû. Ïðè÷åì âñå ôóíêöèîíèðóåò. Íî, âîò íà÷èíàþ è âî âðåìÿ ïðîöåññà äóìàòü — à çà÷åì ìíå âñå ýòî íàäî?!

Ãðå÷åñêàÿ ìèôîëîãèÿ óòâåðæäàåò, ÷òî ïî ïðèêàçó ìèêåíñêîãî öàðÿ Ãåðàêë çà îäíó íî÷ü îïëîäîòâîðèë 40 äåâñòâåííèö. («Áûâàþò æå ïðèêàçû!» — ïîäóìàëè áîéöû âçâîäà äåñàíòíèêîâ, ïî÷èòàâ «Ëåãåíäû è ìèôû Äðåâíåé Ãðåöèè»).

Íî ýòî èç ñåðèè: «À ìîé ñîñåä ãîâîðèò, ÷òî ìîæåò 10 ðàç çà íî÷ü!» «Íó, òàê ãîâîðèòå è âû!»

Ïîïûòêè ðåãëàìåíòèðîâàòü êîëè÷åñòâî ïîëîâûõ ñíîøåíèé ìîæíî óâèäåòü è â Áèáëèè, è â Òàëìóäå. Ðå÷ü èäåò î 1–2 ðàçàõ â íåäåëþ. Åñëè îáúåäèíèòü âñå ñîâðåìåííûå èñòî÷íèêè è èññëåäîâàíèÿ, òî ìû âûéäåì ïðèìåðíî íà òàêóþ æå öèôðó.

Ïîíÿòíî, ÷òî ýòî î÷åíü óñðåäíåííî: ó êîãî-òî íîðìà 1–2 ðàçà â äåíü, ó êîãî-òî 1–2 ðàçà â ìåñÿö. Íî äëÿ ìóæ÷èíû ãëàâíîå — ñîõðàíÿòü ïîëîâóþ àêòèâíîñòü â ïðèíöèïå. Àíãëè÷àíå ãîâîðÿò: «Use it or loose it» (Èñïîëüçóé, èëè ïîòåðÿåøü!).

Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ó ìóæ÷èí â âîçðàñòå 55–75 ëåò, çàíèìàþùèõñÿ ñåêñîì ðàç â ìåñÿö, ÷àùå ðàçâèâàåòñÿ ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ, ÷åì ó òåõ, êòî äåëàåò ýòî ðàç â íåäåëþ.

Êñòàòè, î âîçðàñòå — â òîì æå èññëåäîâàíèè åñòü ñëåäóþùèå öèôðû: 40 % ìóæ÷èí 75–85 ëåò åùå ñåêñóàëüíî àêòèâíû, æåíùèíû æå òîãî æå âîçðàñòà ñîõðàíÿþò ñåêñóàëüíóþ àêòèâíîñòü ëèøü â 17 % ñëó÷àåâ.

Äëÿ òîãî ÷òîáû ïîíÿòü ìåõàíèçìû ðàçâèòèÿ ñåêñóàëüíîé äèñôóíêöèè, äàâàéòå ïîñìîòðèì, êàê ýòî âñ¸ ðàáîòàåò.

Íîðìàëüíàÿ ñåêñóàëüíàÿ ôóíêöèÿ ìóæ÷èíû òðåáóåò íîðìàëüíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñîñóäèñòîé, íåðâíîé ñèñòåì, ãîðìîíîâ è ïñèõèêè.

Ðåôëåêñû, ñòèìóëèðóþùèå ýðåêöèþ, ïðîâîäÿòñÿ ÷åðåç íåðâû, ïðîõîäÿùèå ìåæäó ïîçâîíêàìè â ìåñòå, ãäå çàêàí÷èâàþòñÿ ãðóäíûå è íà÷èíàþòñÿ ïîÿñíè÷íûå ïîçâîíêè («òîðàêî-ëþìáàëüíûé öåíòð ýðåêöèè»), à òàêæå â îáëàñòè êðåñòöà («ñàêðàëüíûé öåíòð ýðåêöèè»). Ïîýòîìó, îöåíèâàÿ ñåðüåçíîñòü ñäàâëåíèÿ íåðâíûõ êîðåøêîâ ãðûæåé ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà, âðà÷ âñåãäà ñïðîñèò: à âñ¸ ëè â ïîðÿäêå ñ ýðåêöèåé? Ïîòîìó ÷òî åñëè ïîÿâèëàñü äèñôóíêöèÿ, òî ýòî óæå òðåâîæíûé ñèìïòîì ñäàâëåíèÿ êðóïíîãî íåðâíîãî ïó÷êà.

Ñåêñóàëüíóþ äèñôóíêöèþ îòìå÷àþò 40 % ìóæ÷èí â âîçðàñòå 40 ëåò, è ÷àùå âñåãî ïðè÷èíà — â íàøåé ãîëîâå.

Ýðåêöèÿ ïî ñóòè íå ÷òî èíîå, êàê íàãíåòàíèå êðîâè â ïîðèñòûå («êàâåðíîçíûå») òêàíè ïîëîâîãî ÷ëåíà, ïîýòîìó ðîëü ìåñòíîãî êðîâîòîêà çäåñü îïðåäåëÿþùàÿ. Êòî õîòü ðàç íàäóâàë ðåçèíîâûé ìàòðàñ, çíàåò, ÷òî íàäî íå òîëüêî ñ ñèëîé äóòü, íî è òùàòåëüíî ïåðåêðûâàòü ñîñîê, â êîòîðûé âäóâàåòñÿ âîçäóõ, â ïåðåðûâàõ ìåæäó âçäîõàìè, ÷òîáû èçáåæàòü åãî óòå÷êè. Òàê æå è çäåñü — ïðîöåññ ñîñòîèò â ðåçêîì ïîâûøåíèè ìåñòíîãî êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ â êàâåðíîçíûõ òåëàõ è â îäíîâðåìåííîì ïåðåêðûâàíèè âåíîçíîãî îòòîêà.

Âñå ýòè âàæíåéøèå ëîêàëüíûå èçìåíåíèÿ êðîâîòîêà ïîä âëèÿíèåì íåðâíûõ èìïóëüñîâ ðåãóëèðóþòñÿ íà ìåñòå óðîâíåì îêñèäà àçîòà. Çà÷åì âàì ýòî çíàòü? Íàâåðíîå, íå îáÿçàòåëüíî, íî ìîæåò, êòî çàèíòåðåñóåòñÿ äëÿ îáùåãî ðàçâèòèÿ. Îêñèä àçîòà ñëóæèò êàê ëîêàëüíûé íåéðîòðàíñìèòòåð. Åñëè åãî óðîâåíü íèçîê, òî ñ ýðåêöèåé áóäóò ïðîáëåìû (êñòàòè, óðîâåíü îêñèäà àçîòà — äîêàçàíî — íèæå ó êóðèëüùèêîâ ïî ñðàâíåíèþ ñ òåìè, êòî íå êóðèò). Ïîääåðæàíèåì íà àäåêâàòíîì óðîâíå êîíöåíòðàöèè îêñèäà àçîòà îáúÿñíÿåòñÿ ìåõàíèçì ðàáîòû «Âèàãðû» è ñõîäíûõ ñ íåé ïðåïàðàòîâ. Îíè áëîêèðóþò äåéñòâèå ôåðìåíòà (ôîñôîäèýñòåðàçà-5), êîòîðûé óñêîðÿåò ìåòàáîëèçì è âûâåäåíèå îêñèäà íàòðèÿ èç êàâåðíîçíûõ òåë.

×òî åùå âëèÿåò íà ðàçâèòèå ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè è ñíèæåííîãî ëèáèäî (ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ), êðîìå äåïðåññèâíûõ è òðåâîæíûõ ñîñòîÿíèé, ñòðåññà?

? Êóðåíèå. Óæå ãîâîðèëè.

? Àëêîãîëü. Äóìàþ, äîêàçûâàòü íå íàäî, ìíîãèå ñòàëêèâàëèñü.

? Íàëè÷èå çàáîëåâàíèé, òàêèõ, êàê ñåðäå÷íûå áîëåçíè, äèàáåò, íåäîñòàòîê òåñòîñòåðîíà, ëåãî÷íûå çàáîëåâàíèÿ — õðàï, îñîáåííî àïíîý ñíà (ïîìíèòå — ðàçáèðàëè â ðàçäåëå ïðî áåññîííèöó?). Òå, êòî òÿæåëî õðàïèò ñ ïàóçàìè â íåñêîëüêî ñåêóíä, ïî÷òè íàâåðíÿêà èìåþò òó èëè èíóþ ñòåïåíü ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè.

? Îæèðåíèå è âîîáùå èçáûòî÷íûé âåñ.

? Ôèçè÷åñêàÿ íåàêòèâíîñòü.

? Ïðèåì ìåäèêàìåíòîâ. Îçíàêîìüòåñü ñî ñïèñêîì íèæå.

Êîãäà-òî äóìàëè, ÷òî ñàìîå áîëüøîå çëî â ñìûñëå ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ íà ñåêñóàëüíóþ ôóíêöèþ èìåþò ïðåïàðàòû îò ãèïåðòîíèè — áåòà-áëîêàòîðû («Àòåíîëîë», «Áåòàëîê», «Êîíêîð» è ïðî÷èå). Îêàçàëîñü, ýòî ñîâñåì íå òàê — ïîäîáíîå âñòðå÷àåòñÿ òîëüêî ó 5 èç 1000 ïðèíèìàþùèõ ëå÷åíèå áåòà-áëîêàòîðàìè. Ó ïðåïàðàòîâ, ïåðå÷èñëåííûõ íèæå, ñòàòèñòèêà âûãëÿäèò çíà÷èòåëüíî õóæå.

1. Íîìåð îäèí — ýòî àíòèäåïðåññàíòû íîâîãî ïîêîëåíèÿ — ñ òðóäíî ïîíÿòíûì íàçâàíèåì «èíãèáèòîðû îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà» («Öåëåêñà», «Öèòàëîïðàì», «Çîëîôò»).

Ïðîáëåìû ñ ñåêñîì ìîãóò âîçíèêíóòü â 15–80 % ñëó÷àåâ.

Åñëè òàêîå ñëó÷èëîñü, íå íàäî ñðàçó ïðåïàðàò îòìåíÿòü — óìåíüøèòå äîçó è ïîäîæäèòå, îáû÷íî âñå âîññòàíàâëèâàåòñÿ.

2. «Ñïèðîïîëàêòîí». Ýòî ìíîãèì õîðîøî çíàêîìûé «Âåðîøïèðîí» èëè «Àëüäîêòîí». ×àñòî ïðèìåíÿåòñÿ êàê ìî÷åãîííîå, õîòÿ èìååò áîëåå ñëîæíûé ìåõàíèçì äåéñòâèÿ.

3. «Ãèïîòèàçèä». Äà-äà, çíàêîìîå íàì óæå ñòîëüêî ëåò ñòàðîå äîáðîå ìî÷åãîííîå. Âõîäèò â ñîñòàâ î÷åíü ìíîãèõ òàáëåòîê îò ãèïåðòîíèè. Èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî ãèïîòèàçèä îòðèöàòåëüíî âëèÿåò íà ïîëîâóþ ôóíêöèþ çíà÷èòåëüíî ñèëüíåå, ÷åì áåòà-áëîêàòîðû.

4. «Êëîôåëèí» — óæå äàâíî äëÿ ëå÷åíèÿ ãèïåðòîíèè íå óïîòðåáëÿåòñÿ, íî â ñïèñêàõ çíà÷èòñÿ. Äðóãèå ëåêàðñòâà îò ãèïåðòîíèè — «Ýíàëàïðèë» («Ýíàï»), «Àìëîäèïèí» («Íîðâàñê») îòðèöàòåëüíî íà ïîëîâóþ ôóíêöèþ íå âëèÿþò — ñïåöèàëüíî èññëåäîâàëè ýòîò âîïðîñ.

5. Êåòîêîíàçîë» — ñðåäñòâî äëÿ ëå÷åíèÿ ãðèáêà.

Åñòü ñåðüåçíûå ïîäîçðåíèÿ, ÷òî ê ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè ìîæåò âåñòè åçäà íà âåëîñèïåäå! (Schwarzer U, Sommer F, Klotz T, Eur Urol. 2002). Ïîíÿòíî, ÷òî åñëè íåìíîãî ïîêàòàòüñÿ ïî ëåñó, òî ýòî òîëüêî ñïîñîáñòâóåò õîðîøåìó íàñòðîåíèþ, íî äëÿ ñåðü¸çíûõ âåëîñèïåäèñòîâ ïðîáëåìà ìîæåò áûòü.

Âàæíîå îòëè÷èå ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè â ðåçóëüòàòå ñòðåññîâ, äåïðåññèé è íåçäîðîâîãî îáðàçà æèçíè îò ïîñëåäñòâèé íåâðîëîãè÷åñêèõ èëè ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé — ñîõðàíåíèå ñïîíòàííîé ýðåêöèè íî÷üþ. Åñëè îíà åñòü — åùå íè÷åãî íå ïîòåðÿííî è âñå äîñòàòî÷íî ëåãêî îáðàòèìî.

Ïîñêîëüêó íî÷üþ íå êàæäûé ïðîñíåòñÿ ïðîâåðèòü — êàê òàì ó íåãî, òî âðà÷è ïðèäóìàëè ïðèìèòèâíîå, íî ýôôåêòèâíîå ïðèñïîñîáëåíèå. Îäåâàåòñÿ íà ïîëîâîé ÷ëåí è óòðîì ïðîâåðÿåòñÿ: åñëè îñîáûé ñòåðæåí¸ê ðàñïðÿìèëñÿ — çíà÷èò ýðåêöèÿ áûëà.

×òî ñî âñåì ýòèì äåëàòü? Ïåðâîå è îáÿçàòåëüíîå: âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè. Áðîñèòü êóðèòü! Ïîõóäåòü! Ïåðåñòàòü ïåðåæèâàòü ïî ïîâîäó ïðîèñõîäÿùåãî: «îñå÷êè» áûâàþò àáñîëþòíî ó âñåõ, è íå íàäî íà íèõ çàöèêëèâàòüñÿ.

Ðåàëüíî ðàáîòàþùèõ ëåêàðñòâ íå òàê ìíîãî. Ýòî óæå óïîìÿíóòûå èíãèáèòîðû 5-ôîñôîäèýñòåðàçû:

1. «Âèàãðà» («Ñèëäåíàôèë») íà÷èíàåò ðàáîòàòü ÷åðåç îäèí ÷àñ, äëèòåëüíîñòü, êîãäà ýôôåêò åùå âîçìîæåí, 4 ÷àñà.

2. «Ñèàëåñ» («Òàäàëàôèë») — íà÷àëî ÷åðåç 15 ìèíóò, äëèòåëüíîñòü, ïðè êîòîðîì äåéñòâèå ëåêàðñòâà åùå ñîõðàíÿåòñÿ, — 36 ÷àñîâ. (Íå äëèòåëüíîñòü ýðåêöèè, à èìåííî ïåðèîä, êîãäà ïðè ñîîòâåòñòâóþùåé ñòèìóëÿöèè ëåêàðñòâî ìîæåò ïîìî÷ü.)

3. «Ëåâèòðà» («Âàðäåíàôèë») — íà÷àëî ÷åðåç 30 ìèíóò, äëèòåëüíîñòü — 4 ÷àñà.

4. «Ñòåíäðà» («Àâàíàôèë») — ïîÿâèëîñü ñîâñåì íåäàâíî. Íà÷èíàåò äåéñòâîâàòü ÷åðåç 15 ìèíóò.

Âíèìàíèþ ñåðäå÷íèêîâ: åñëè âû ïðèíÿëè «Âèàãðó» — ñóòêè íèòðîãëèöåðèí èëè íèòðîñîðáèò íå ïðèíèìàòü, åñëè «Ñèàëèñ» — òî äâîå ñóòîê. Èíà÷å âñå ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ ïëîõî.

Òàêæå íàäî ïîìíèòü, ÷òî ãðåéïôðóòîâûé ñîê çàìåäëÿåò âûâåäåíèå «Âèàãðû» èç îðãàíèçìà. Êàê è íåêîòîðûå àíòèáèîòèêè (ãðóïïû ýðèòðîìèöèíà) è ïðîòèâîãðèáêîâûå ñðåäñòâà («Êåòîêîíàçîë»). Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîÿâëåíèþ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé.

Ëåêàðñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ àäåíîìû è ãèïåðòðîôèè ïðîñòàòû:

«Äîêñàçîçèí» («Êàðäóðà») è «Òåðàçîëèí» («Êîðíàì»), ïðèìåíÿåìûå âìåñòå ñ ïðåïàðàòàìè òèïà «Âèàãðû», ìîãóò ïðèâåñòè ê îïàñíîìó ñíèæåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.

Îñòåðåãàéòåñü çàêàçûâàòü «Âèàãðó» è ñõîäíûå ñ íåé ëåêàðñòâà ïî Èíòåðíåòó: ïî÷òè íàâåðíÿêà ïîëó÷èòå ïîääåëêó, è íå âñåãäà áåçâðåäíóþ!

Âñåâîçìîæíûå ÁÀÄû äëÿ óñèëåíèÿ ïîòåíöèè, âñÿ ýòà ðåêëàìà ñ äÿäüêàìè â ñåìåéíûõ òðóñàõ è îòâèñøèõ ìàéêàõ ñ èõ êðèêàìè «èäó, óæå èäó!» è ñ ìåðçêèì ïîäìèãèâàíèåì — ïðîñòî ðàçâîäêà íà äåíüãè. «Íî âåäü íåêîòîðûå ðàáîòàþò!» — ñêàæåòå âû. À âîò êîãäà âû ïðèíèìàëè òî, ÷òî ðàáîòàåò, ïîêðàñíåíèå ëèöà áûëî? À æåëòûå êðóãè ïåðåä ãëàçàìè?

Áûëî? Âîò ïîòîìó è ðàáîòàåò — â êàïñóëó ñ ÁÀÄîì äîáàâëåíà «Âèàãðà»! Äîêàçàíî íå ðàç àíàëèçàìè. Âåäü «Âèàãðà» äîðîãàÿ, ðûíîê îãðàíè÷åí öåíîé. Åå ðàçìàëûâàþò â ïîðîøîê è äîáàâëÿþò â ÁÀÄ: ïî ÷óòü-÷óòü. Ó ÁÀÄîâ ðûíîê çíà÷èòåëüíî øèðå, åñëè çà íèì óòâåðäèòñÿ ðåïóòàöèÿ «ðàáîòàþùåãî», òî îêóïèòñÿ ìíîãîêðàòíî! Òîëüêî óæå íå îäèí ìóæ÷èíà óìåð, âîò òàê âñëåïóþ ïðèíèìàÿ «Âèàãðó» ïîä âèäîì ÁÀÄîâ.

Ïîìíèòå ïðî ñåðäå÷íèêîâ è íèòðîãëèöåðèí? Òàáëåòêà ïîäîáíîãî ÁÀÄà — è îáøèðíûé èíôàðêò!

Îáÿçàòåëüíûå óñëîâèÿ äëÿ áîðüáû ñ «îñå÷êàìè»: áðîñèòü êóðèòü! ïîõóäåòü! ïåðåñòàòü ïåðåæèâàòü ïî ïîâîäó ïðîèñõîäÿùåãî! Îñå÷êè áûâàþò àáñîëþòíî ó âñåõ.

Åñòü è åùå ðàáîòàþùèå ïîäõîäû â ëå÷åíèè ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè. Íàïðèìåð, èíúåêöèè ïàïàâåðèíà â ïîëîâîé ÷ëåí. Áîëüíî, êîíå÷íî, íî ðàáîòàåò. Ïðè÷åì, åñëè «Âèàãðå» íóæíà ñîîòâåòñòâóþùàÿ ñòèìóëÿöèÿ, òî çäåñü ýðåêöèÿ âîçíèêíåò íåçàâèñèìî íè îò ÷åãî, ïðîñòî ïî ôàêòó èíúåêöèè.

Çà ðóáåæîì ïîïóëÿðíà ãðóïïîâàÿ ïñèõîòåðàïèÿ è ñåêñ-òåðàïèÿ.  ÑØÀ ñåêñ-òåðàïåâòû âûäåëåíû â îòäåëüíóþ ãðóïïó âðà÷åé-ïñèõîëîãîâ, ïðîõîäÿò îáÿçàòåëüíóþ ñåðòèôèêàöèþ è ïðî÷. Ðàáîòàþò êàê ñ èíäèâèäàìè, òàê è ñ ïàðàìè.

Çàìåòêè íà ïîëÿõ

Ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ è ñíèæåííîå ëèáèäî — íå ñàìàÿ áîëüøàÿ ïðîáëåìà, ñ êîòîðîé ìîæåò ñòîëêíóòüñÿ ìóæ÷èíà.

Íàïðèìåð, â Þæíîé Àôðèêå ïî ñåé äåíü ñóùåñòâóåò ðèòóàëüíûé îáðÿä îáðåçàíèÿ. Ïðè÷åì íå òàêîãî ùàäÿùåãî, êàê ó åâðååâ èëè ìóñóëüìàí, à ñ áîëåå îáøèðíûì èññå÷åíèåì êîæè. Íåóìåëûå äåéñòâèÿ «ìàíèïóëÿòîðà», èíôåêöèè ÷àñòî âåäóò ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì è äàæå ê ñìåðòè! Åæåãîäíî â ÞÀÐ ìóæñêîãî äîñòîèíñòâà ëèøàåòñÿ 250–300 ÷åëîâåê!

Íåóäèâèòåëüíî ïîòîìó, ÷òî ïèîíåðàìè â îáëàñòè ïåðåñàäêè ïåíèñà ñòàëè þæíîàôðèêàíñêèå âðà÷è! Êàê êîãäà-òî è â ñëó÷àå ïåðåñàäêè ñåðäöà — ìû â èíñòèòóòå ïåëè ïåñíþ ïðî äîêòîðà Êðèñòèàíà Áåðíàðäà èç ÞÀÐ: «äîêòîð Áåðíàðä íàì ïîäàë ïðèìåð, äîêòîð Áåðíåð, õèðóðã-ïèîíåð!» Ñåé÷àñ ïîäîáðàòü ðèôìó äëÿ ïîäîáíîé ïåñíè òðóäíî: èìÿ ãëàâíîãî õèðóðãà êîìàíäû âðà÷åé Àíäðå Âàí äåð Ìåðâ… Ïåðåñàäêà ïåíèñà î÷åíü òðóäíà òåõíè÷åñêè èç-çà îñîáåííîñòåé åãî êðîâîñíàáæåíèÿ. Ïåðâûå ïîïûòêè òàêîé îïåðàöèè â 2006 ãîäó â Êèòàå ïîòåðïåëè íåóäà÷ó èìåííî ïî ýòîé ïðè÷èíå. Ìíîãî ýòè÷åñêèõ ïðîáëåì: åñëè ñåðäöå èëè ïå÷åíü ïîãèáøåãî äîíîðà ðîäñòâåííèêè ñîãëàøàþòñÿ îòäàòü, òî õîðîíèòü áåç ïåíèñà — íåò. Àíäðå Âàí äåð Ìåðâ ïîòðàòèë ìíîãî âðåìåíè íà ïîèñêè äîíîðà è ïîëó÷èë ñîãëàñèå ðîäñòâåííèêîâ òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê ïîîáåùàë ñäåëàòü âìåñòî èçúÿòîãî îðãàíà åãî èìèòàöèþ èç êîæè ðóêè. À ìåæäó òåì â íàøåì íåñïîêîéíîì ìèðå ïðîáëåìà óòåðè ïåíèñà âåñüìà àêòóàëüíà! Çà 10 ëåò ñîâðåìåííûõ ëîêàëüíûõ âîéí òîëüêî àìåðèêàíöû íàñ÷èòàëè ïîäîáíûõ ñàíèòàðíûõ ïîòåðü áîëåå 1300 ìóæ÷èí.  áëèæàéøåì áóäóùåì ïåíèñû äëÿ òðàíñïëàíòàöèè ïðåäïîëàãàþò âûðàùèâàòü â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ èç ñòâîëîâûõ êëåòîê ïàöèåíòà. Ïåðâûé îïûò ïåðåñàäêè ëàáîðàòîðíî âûðàùåííîãî âëàãàëèùà òðàâìèðîâàííîé æåíùèíå óæå åñòü (Raya-Rivera A et al, Lancet 2014). Êðîìå ëþäåé ñ òðàâìàìè èëè áîëåçíÿìè (íàïðèìåð, ðàê ïîëîâîãî ÷ëåíà), ðàçâèòèÿ ýòîé îáëàñòè ìåäèöèíû ñ íåòåðïåíèåì æäóò èíäèâèäóóìû, æåëàþùèå ñìåíèòü ïîë!

Источник

Александр Мясников. Как избежать андрогенной паузы и получить потенцию как у 20‑летнего?

Александр Мясников: Не секрет, что у мужчин после 50 лет, а у некоторых и значительно раньше начинают возникать проблемы с потенцией. Объяснение простое. В организме начинает вырабатываться меньше тестостерона – полового гормона, который отвечает за половое поведение человека.

Подробнее рассказать об этой проблеме и как ее избежать или решить, если она появилась, мы пригласили в студию директора научного центра мужского здоровья при РАН, члена медицинской академии наук Александра Петровича Полеева.

Александр Мясников в программе «О самом главном»

Александр Палеев: Действительно, тестостерон – это важнейший для мужского здоровья гормон, который участвует в развитии мужских половых органов, вторичных половых признаков, регулирует сперматогенез и половое поведение.

У мужчин он вырабатывается в семенниках. Нормой считается его концентрация в крови 11-33 нмоль/л. Но после 45-50 лет, а у многих современных мужчин из-за крайне неправильного образа жизни и раньше производительность семенников начинает снижаться, а вместе с ней и концентрация тестостерона в крови. Наступает андрогенная пауза.

Тестостеро́н (от «тестикулы» и «стероид») — основной мужской половой гормон, андроген. Секретируется из холестерина клетками Лейдига семенников и в небольших количествах яичниками у женщин и корой надпочечников.

Тестостерон участвует в развитии мужских половых органов, вторичных половых признаков; регулирует сперматогенез и половое поведение мужчин.

Александр Палеев: Все, естественно, индивидуально, но в среднем можно считать, что при 8-9 нмоль/л уже проблемы будут. При 5-6 нмоль/л до этого разовые осечки при интимных отношениях с женщинами у мужчины приобретают регулярный характер.

Появится неуверенность в себе, и даже страх интимной близости из-за возможной неудачи. Именно при таком показателе тестостерона мужчины начинают пользоваться различными возбуждающими средствами.

С возрастом у мужчины семенники начинают меньше вырабатывать тестостерона. С этого времени потенция начинает неуклонно снижаться, переходя в импотенцию Александр Мясников:Виагрой, например?

Александр Палеев: Есть и другие средства, повышающие потенцию, просто Виагра более разрекламирована и поэтому более известна. При концентрации 2-3 нмоль/л можно уже говорить об импотенции. В этом случае та же Виагра уже не поможет.

Александр Мясников: проблемы с потенцией у представителей сильного пола возникают, как правило, после пятидесяти лет. Но у некоторых мужчин они могут иметь место и значительно раньше. Почему это происходит?

Потенция нарушается вследствие уменьшения выработки в организме тестостерона. Это гормон, который определяет сексуальное поведение мужчины, в частности, его способность к возбуждению и половому влечению.

Проблема нарушения или, тем более, отсутствия потенции очень волнует любого мужчину. Сегодня мы об этом поговорим с Владимиром Поливановым, директором научного центра, отвечающего за мужское здоровье при Российской Академии Наук.

Александр Мясников: Владимир Степанович, почему у мужчин наступает андрогенная пауза?

Владимир Поливанов: как вам уже известно, тестостерон для мужского организма, в частности, для полового здоровья, является очень важным, незаменимым. Он отвечает за регуляцию сперматогенеза, либидо, развитие половых органов.

Этот гормон вырабатывают семенники. В здоровом мужском организме тестостерона должно содержаться от 11до 33 нмоль/л. Производительность семенников снижается с возрастом (как правило, после наступления пятидесятилетнего рубежа) у любого мужчины.

А у некоторых из них это происходит намного раньше. Причинами этого является, прежде всего, неправильный образ жизни (курение, отсутствие физической активности, чрезмерный прием алкоголя, вредная еда и т.д.).

Александр Мясников: при какой концентрации в крови полового гормона можно говорить о нарушении потенции? Владимир Поливанов: каждый организм, разумеется, индивидуальный. Но в среднем об андрогенной паузе можно говорить тогда, когда содержание тестостерона равно примерно 8-9 нмоль/л.

А если этот показатель снижается до 5-6 нмоль/л, то осечки в половой жизни будут носить уже регулярный характер. Как результат, на этом фоне зачастую начинают возникать психологические проблемы из-за неуверенности в собственных силах и снижении мужской самооценки.

Владимир Поливанов: да, конечно, но есть много других средств. Дело в том, что Виагра является самой разрекламированной. Но даже она и все другие возбуждающие препараты не помогут, если концентрация тестостерона имеет показатель около 2-3 нмоль/л. В этом случае диагностируется импотенция.

Александр Мясников: Владимир, можно утверждать тот факт, что если придерживаться правильного образа жизни, андрогенной паузы, по крайней мере, до пятидесяти лет, можно избежать?

Владимир Поливанов: Совершенно правильно. Это очень важно для мужской потенции. Однако, со старением организма справиться не сможет никто. Поэтому в определенном возрасте это все равно неизбежно. Так, начиная с 45 лет у любого мужчины, какую бы насыщенную сексуальную жизнь он не вел, ежегодно снижается количество в организме тестостерона на два-три процента.

Александр Мясников: я так понимаю, когда мужчина перешагнул пятидесятилетний рубеж, он вынужден принимать возбуждающие препараты?

Владимир Поливанов: да, вы правы. Однако, есть разница, что именно применять. Хочу вам сказать, что безопасных для здоровья средств, повышающих мужскую силу, нет. Я могу это утверждать после собственных исследований.

К примеру, Виагра поражает печень и сердце. Многие народные средства также являются опасными для здоровья, если применять их неправильно. Но так я утверждал бы и дальше, если бы не одно средство, которое можно характеризовать, как совершенно безопасное, но, при этом, очень действенное в борьбе с нарушениями потенции. И называется оно М-16.

Александр Мясников: каковы его отличия от всех остальных небезопасных для здоровья возбуждающих препаратов?

Владимир Поливанов: преимуществ у М-16 масса. Это, в первую очередь, натуральный состав, куда входят растения, собранные в экологически чистых, труднодоступных местах. Кроме того, препарат кроме своей высокой эффективности характеризуется накопительным воздействием. И, что немаловажно, у него отсутствуют какие-либо противопоказания.

Александр Мясников: после каждого применения М-16 эффект будет усиливаться?

Владимир Поливанов: первое действие средства направлено на моментальное возбуждение непосредственно после применения, а второе – на стимуляцию семенников и выработку большего количества в организме тестостерона. Это значит, что со временем можно бросить прием препарата и жить нормальной половой жизнью.

Александр Мясников: где можно купить это чудо-средство?

Владимир Поливанов: исключительно на официальном сайте представителе. Это вам обеспечит только качественную покупку, не подделку, а также гарантирует реальную, не завышенную стоимость.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ

Заведующий отделением НИИ Урологии РАМН Аркадий Иванович Кудрявцев.

Крем-воск ЗДОРОВ — Благодаря своим афродизиатическим свойствам, состав этого средства использовали как в ритуальных, так и в военных целях. Так, например, воины Империи Инков периода Тахуантинсуйо перед боем поедали большое количество экстракта гуараны, входящей в состав Крем-воск ЗДОРОВ, для повышения физической силы.

Крем-воск ЗДОРОВ — Благодаря своим афродизиатическим свойствам, состав этого средства использовали как в ритуальных, так и в военных целях. Так, например, воины Империи Инков периода Тахуантинсуйо перед боем поедали большое количество экстракта гуараны, входящей в состав Крем-воск ЗДОРОВ, для повышения физической силы.

ХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И ВЛИЯНИЕ НА ПОТЕНЦИЮ

В Крем-воске ЗДОРОВ исключительно велико содержание экстракта гуараны и L-аргинина, именно эти компоненты обладают возбуждающими свойствами и способствуют увеличению потенции. Концентрация данных веществ практически в 5-7 раз выше, чем в знаменитом на весь мир женьшене!

Крем-воск ЗДОРОВ стимулирует половую функцию и способствует решению следующих мужских проблем:

  • — Усиливает половое влечение;
  • — Увеличивает остроту ощущений во время полового акта;
  • — Повышает половое влечение и продлевает потенцию у мужчин;
  • — Укорачивает рефрактерную паузу между эрекциями, увеличивает объём и качество спермы;
  • — Поддерживает иммунную систему и работу надпочечников;
  • — Оказывает мягкое противовоспалительное действие на предстательную железу;
  • — Снижает вероятность рака предстательной железы.

Средства для потенции мужчин в аптеках: список лучших препаратов, фото, цена

Для любого мужчины и в 20, и в 60 лет обиднее всего услышать презрительное слово «импотент», так уж он устроен – готов принять любые трудности в жизни, кроме проблем в половой сфере. Хорошо, если симптомы эректильной дисфункции возникли случайно, по причине психологического дискомфорта или встречи не с «той» женщиной.

В этом случае необходимо проводить лечение импотенции у мужчин, врач-уролог после детального обследования назначит лекарство от импотенции, какое – ответ прост, все подбирается строго индивидуально, в зависимости от причины ЭД, возраста и состояния здоровья.

В современном мире мужчины не готовы полностью понять тот факт, что препараты для потенции в некоторых случаях – суровая необходимость. Для них самое сложное принять реальность, полагая, что «принял, значит подтвердил наличие проблем с потенцией», что равносильно смерти.

Согласно статистике ВОЗ, в начале 21 века случаи мужской импотенции стали не редкостью, врачам все чаще приходится применять термин «эректильная дисфункция» (импотенция) при явной неспособности пациента поддерживать близость, достигать эрекции и эякуляции. В мировой практике подобный диагноз установлен почти у 200 млн мужчин.

Так стоит ли принимать препараты при нарушении потенции, не будет ли это лишним признанием собственного бессилия? Любой доктор, диагностировавший факт импотенции, посоветует лечить ее, а также выпишет эффективный препарат для повышения потенции – мужчине не стоит отказываться от лечения, другие средства против импотенции, которые советуют «знающие люди», оставляющие многочисленные отзывы в сети (в частности, про АСД 2, антисептик Дорогова), могут быть не столь результативны, так как не учитывают причину, по которой развилась ЭД.

Какие препараты от импотенции может назначить врач для мужчин:

  • Препараты для мужской потенции, которые вводят в уретру.
  • Лекарства от импотенции для орального применения (таблетка, капсула).
  • Средство для усиления потенции, вводящееся инъекционно, непосредственно в кавернозное тело.

Существует еще и анальный способ применения препаратов, в частности свечи для потенции, которые способны усиливать приток крови к области таза, вызывая прилив ее к пенису.

Любые народные методы (травы, АСД 2) не нашли медицинского подтверждения по эффективности лечения импотенции, однако не стоит их игнорировать полностью, иногда эти средства хорошо работают в основном комплексе.

Как усилить потенцию, какой препарат от импотенции окажется самым эффективным в каждом конкретном случае снижения мужской силы? Эректильная дисфункция – это нестойкая или неполная регидность пениса, импотенция возникает вследствие психогенных и органических факторов, и именно с учетом этого выбирают препараты для улучшения потенции.

В зависимости от того, сколько лет мужчине, органическая форма импотенции ставится в 40-60% случаев обследования, причинами становятся:

  1. Сахарный диабет.
  2. Травмы головного и спинного мозга.
  3. Гипертония и прием различных препаратов, снижающих потенцию.
  4. Курение, алкоголь также могут спровоцировать импотенцию.

Исходя из этого, принцип лечения импотенции прост – первично устраняют причину возникновения ЭД, а далее врач назначает препарат от импотенции с минимумом побочных действий, усиливающий приток крови к пенису.

На сегодняшний день в Сети можно встретить описание массы стимулирующих и возбуждающих препаратов для мужчин, производители которых заверяют, что их средства успешно лечат импотенцию. Но специалисты отмечают, что на территории РФ и стран СНГ многие из препаратов не имеют никакой доказательной базы и все результаты основываются лишь на том, что пишут в отзывах.

На самом деле высокий процент эффективности при импотенции у мужчин показывают только препараты из группы ФДЕ-5, и именно их многие врачи рекомендуют применять как основное лекарство при интимных проблемах.

Много лет лучшим лекарством для улучшения потенции и лечения импотенции у мужчин считается Виагра. Она стоит первой в списке самых узнаваемых препаратов и давно стала именем нарицательным.

Виагра дает ответ только на сексуальную стимуляцию, спонтанно вызвать усиление потенции невозможно. Желаемый сосудорасширяющий эффект наблюдается через 40-60 минут после приема лекарства, и продолжительность действия можно ощутить в течение 4-6 часов.

Острая форма, в отличие от хронической, имеет ярко выраженную симптоматику. Так как состояние мужчины очень сильно ухудшается, болезнь на такой стадии требует немедленного вмешательства специалиста.

  • Об остром простатите
  • Основные и сопутствующие симптомы
  • Как проводится диагностика и лечение в зависимости от симптомов?
  • Заключение

Чтобы как можно скорее добиться отступления если не всех, то большинства симптомов, вместе с тем уменьшив опухоль в предстательной железе. Симптомы острого простатита у мужчин сложно перепутать с другими, и, тем не менее, следует знать полный их список, чтобы быстрее приступить к лечению.

Это воспалительно-инфекционный процесс патологической этиологии. При такой форме заболевания ткани предстательной железы поражаются патогенными микроорганизмами, в связи с чем происходит отек, и даже появляются очаговые гнойничковые образования.

Острый простатит бывает инфекционной (или бактериальной) природы, либо небактериальной. В первом случае виновниками произошедшего можно назвать патогенные микроорганизмы, например:

  • гонорея, трихомониаз, микоплазма – урогенитальные инфекции;
  • клебсиелла, кишечная палочка – грамотрицательные;
  • стафилококки, стрептококки – грамположительные.

Во втором случае развитие воспалительного процесса в предстательной железе острой формы начинается из-за застойных явлений в малом тазу. Обычно такое бывает у тех людей, которые очень мало двигаются и не ведут половую жизнь.

Другими причинами застойного простатита могут стать такие заболевания, как СПИД и сахарный диабет, а также чрезмерное употребление алкоголя, переохлаждение, постоянные запоры.

Самые ранние симптомы острого простатита у мужчин – это проблемы с мочеиспусканием, и чтобы избежать плачевных последствий, лечиться нужно начинать уже на этом этапе. Выражаются такие нарушения затрудненным отхождением мочи, особенно в ночное время. Из-за этого – постоянные недосыпы и нервное напряжение.

Дальше, вопреки ожиданиям, дела только ухудшаются. В процессе мочеиспускания появляются режущие боли, струйка становится все меньше, в связи с чем не покидает ощущение полного мочевого пузыря. Как сопутствующий симптом, возможно изменение цвета мочи, и в ней может быть слизь (о том, какие выделения наблюдаются при простатите – написано в отдельной статье).

Еще одним неприятным признаком является боль. Она поражает всю нижнюю часть тела, то есть живот, крестец, прямую кишку и половой орган. Может начинаться в одном месте, а потом распространяться дальше.

Не избежать проблем с сексуальными контактами. Понижается либидо, что в итоге может привести к импотенции. Во время оргазма возникает боль, он практически неощутим, а семяизвержение происходит не вовремя – раньше или позже.

Разумеется, из-за этого всего у мужчины начинается своеобразная паника. Иными словами, на себе как на представителе сильного пола он ставит крест, думая, что уже никогда не сможет вести нормальную половую жизнь.

Симптоматика острого простатита рано или поздно приводит мужчину в урологический кабинет. Выслушав жалобы пациента, врач проводит комплексное обследование, чтобы убедиться в правильности предположений относительно диагноза.

Первоначально проводится пальпация – исследование прямой кишки пальцевым методом. Так доктор определяет размер, форму простаты, правильность ее положения, насколько болезненна железа и есть ли признаки гнойного расплавления тканей этого органа.

Далее для лабораторного исследования берется секрет. При остром простатите в нем обнаруживаются лейкоциты, а лецитиновых зерен, наоборот, становится меньше. Также необходимо провести бак-посев мочи, определить чувствительность содержания уретральной слизи к антибиотикам и проверить кровь на гемокультуру.

Ультразвуковое исследование покажет предстательную железу «во всей красе», то есть такой, какая она есть. В ходе УЗИ возможно заметить какие-либо изменения, что также поможет в установлении диагноза.

Заключение

Лечение в полной мере опирается на этиологию. Если она бактериальная, назначается антибиотикотерапия, применяют спазмолитики, свечи и некоторые другие средства, снимающие воспаление, восстанавливающие нормальную флору и обезболивающие.

Сегодня много представителей мужского пола сталкивается с нарушением потенции. Для каждого человека необычайно важное значение имеет его половая сила. Сексуальное здоровье волнует лиц мужского пола, утрата сексуальности приводит к проблемам в личной жизни, негативно влияет на общее состояние организма, нарушая его деятельность, страдает и функционирование отдельных органов, появляются мужские психические расстройства.

При обнаружении первых признаков эректильного дисбаланса необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом, он выявит причины патологии, назначит таблетки для повышения потенции. В большинстве ситуаций представители мужского пола боятся озвучить свои деликатные проблемы, связанные с половым бессилием, предпочитая самостоятельно заниматься лечебным процессом, что не всегда хорошо, так как некоторые вещества обладают побочными эффектами.

Поэтому рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту, который сможет правильно подобрать препараты для потенции, определить их дозировку с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Источник